随着时间变化最快的不是容颜,不是青春,准确讲应该是心态!__年9月9日是个特殊的日子,因为这天我等了很久很久,记得当时拖着行李将老爸甩远然后奔进了久违的大学校门,这是我第一次如此心甘情愿如此快乐的去上学。20__年6月6日我踏进了西安交大一附院的大门,这也是我第一次如此开心的进入医院,因为我的身份是一名光荣的实习生!
进入医院第一件事就是岗前培训,个人认为岗前培训对实习生是非常有必要的,因为想为一所优秀的医院添砖加瓦,那所必须熟知它的背景,人文以及特色。而岗前培训恰好给我们提供了这样的机会,或者说,岗前培训直接反映了一所医院的规范化和先进化。和大多数人一样当初报志愿时候,选择了自己期待的专业,护理学专业,或许这个选择很难让大家理解,让大家认可男护也算是我当时独特而又伟大的初衷吧!自上大学以来,只要人们听见我的专业,就会带着无比好奇的笑容和眼神看着我,可能在我们国家,护理这一行业早已经被人们传统的认为是女性职业了,但是,旧思想并不能阻止新运动的前进,在这条革命路上有着我们这群积极向上的男丁格儿。况且国家支持人民需要,那何尝不是一门可爱的职业呢。
通过3天的岗前培训,我加深了对这门行业的热爱,我们的老师在这个普通职业上创作的一个又一个伟大的事迹,她们的事迹不仅给我们提供了学习目标,更重要的是给了我们前行的信心,让我们怀揣坚定信心迎接未来.与此同时,每天4节大课的学习,让我逐渐了解了交大一附院,老师们从医院的领导结构到发展史再到现状给我们做了详尽的介绍,同时也强调了一个先进优秀医院所该有的规章制度,非常幸运能有此机会来此实习,这次实习经历必将成为我以后工作生活中的珍贵财富。
作为一名护士,要有责任心、爱心、细心、耐心,因为我们的工作本质是以病人为中心,提高病人的生命质量。我们国家的历史悠久,医术更是闻名中外,自古以来,行医者必须讲究仁心仁术,所以作为一名21世纪的医护人员必须认清使命并终身为之奋斗。作为一名男护士,我觉得目前我的任务既简单又艰巨,简单在我可以借鉴很多优秀老师的临床工作经验,而难处在于想要学精学好,就必须学会自己主动探索和学习新得先进的护理技术,也就是说在临床工作中时刻保持一颗慎独的心,医院环境瞬息万变,只有拥有慎独心才可以准确无误的完成每一项治疗和操作。慎独心不仅适用于工作中,还有研究学术时候,慎独心会让我们获得更为丰富和精湛的研究结果。
纵观国外护理行业的发展,再结合我国护理行业蒸蒸日上的情景,我坚信,我们这个行业在国家的支持下,在我们这些优秀老师的带领和我们晚辈的探索下会变得更加完善。我作为一名护士,作为一名男护,我要为了这个目标去奋斗终身。
诚信是一个重要的社会道德范畴。我国古代思想家对诚信道德的阐述和强调不绝于史,在传统理论中,诚实守信被看做“立身之本”、“举政之本”、“进德修业之本”。当今社会,诚信更进一步发展成为我们中华民族的深层道德意识,并体现在日常生活的各个方面。全国人大会委员、南京大学校长蒋树声代表呼吁:“国家应以诚信为突破口,在依法治国的基础上强化公民道德建设,逐步建立起诚信社会、道德社会。”他还说:“公民道德建设千头万绪,诚信应该成为整个公民道德建设的突破口。
一个人只有诚信做人,诚信地对待工作、家人和社会公众,才可能建立和完善职业道德、家庭美德和社会公德,中华民族传统文化中的精华才能得到继承,道德社会才能真正建立。” 医疗机构是卫生系统的主要窗口,也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映,也是全民族整体道德素质的重要表现。因为医疗行为关系到人的健康与生命,所以,医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求,常常形成一时的热点。由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多,但是影响大,格外遭人痛恨和谴责。因此,医德、医风建设是社会道德建设的重点之一。随着市场经济体系的建立和不断完善,医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因,造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点:
1、受利益驱动,医德出现失衡。随着人们物质生活条件的不断提高,传统医德发生了变化,受利益驱动,部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来,医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤,不能单纯以营利为目的,但在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体,既求社会效益,又要讲求经济效益,二者处理不当,就导致了有些单位和医务人员见利忘义,医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等,由此扰乱医疗秩序,败坏了医德医风。
2、价值背向,导致医德失去规范。国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化,价格的涨跌使市场供求关系发生变化,在个人利益与集体利益发生冲突时,受市场经济体系和社会不良风气的影响,个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时,就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为,为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换,合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离,导致了医德失去规范。
3、效益碰撞导致医德失调。在国家补偿不足的情况下,为谋求发展,医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益,由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是,医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者,医院有择优治病救人和救死扶伤的道义,同时又有维持医院劳动力再生产的责任,在具体实施中难免使二者产生碰撞,导致医德失调。
由此可见,市场经济不仅体现在以法律为手段的制度约束性上,还体现在以信誉为基础的道德约束性上。在市场经济条件下,医院既担负着保障人民群众健康的任务,又要为自身生存和发展参与市场竞争。加强医德医风建设,建立一套科学、合理、有效可行的管理体制,是医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。那么,医院该如何以“诚信”教育入手,抓好医德医风建设呢? 我认为可以从以下两个方面入手做文章。
1、以“诚”人为本,做好医务人员的思想教育。一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建设的核心,也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题,坚定全心全意为病人服务的决心,为医院的生存和发展贡献力量。二是对职工进行“三观”教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育,通过教育使职工正确看待物质利益,正确对待个人、集体与国家的关系,把个人利益融入集体利益之中;教育医务人员树立正确的人生观,把治好病人,减轻病人痛苦作为实现人生价值的最高目标。三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。教育职工树立起病人是医院的“客户”,病人是医院职工的衣食父母的理念,正确认识医务工作者和病人的关系,教育职工经常进行换位思考,把病人的利益放在第一位。
2、以“信”为本,切实履行对服务对象的承诺。一是要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范,使医德医风同职工的利益紧密挂钩,严格考核落实,建立竞争机制,优胜劣汰,全面提高医护人员的服务水平,提高其医德医风水准,让病人满意。二是要坚持落实好医疗服务和医药收费价格公开制度和住院病人“日清单制”,让患者明明白白消费,把“医不二价”、“童叟无欺”作为行医道德的根本要求。只有心摆正了,才会对病人坚守诚信,才能兑现全心全意为病人服务的诺言!
本人于x年x月起,在__卫生院开始上班。这一年来,在医院的领导带领和提携下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了临床医生的岗位职责。
一、爱岗敬业,诚信团结
在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时,能够及时与病人沟通,较快的完成简单的检查和详细的病史状况,能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时,我能够做到全程监护,随时观察病人状况,能及时的向上级医师反馈病情,能较快较好的遵医嘱执行病情,病人出院时能用心热心的帮其办理出院手续,使病人顺利出院。
二、发奋提高个人业务水平
在这一年当中,我体会到作为一名基层医务工作者,其业务水平的要求是全方位的,不仅仅要求有全面扎实的理论功底,还更要求有过硬的临床操作潜质。我能够正确的检查诊断一些常见病,能做到简单的用药处理。
但我本人在业务水平方面,仍是有很多不足的。首先,理论知识不全面,这导致了应对许多病种,不能有效的做出检查和病史搜集等工作。其次,临床操作水平较差,不能全面的熟练的帮忙同事们处理急诊病人。
再次,理论知识不扎实,在临床的检查、诊断、用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。在今后的工作中,我会在理论和实践两方面发奋提高,做到工作正确及时有效的完成。
三、儿童预防保健工作方面进一步提高
我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。儿童预防保健工作项目多,职责重大,其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。我在这块工作上,能够较好的完成一部分工作任务,如儿童预防接种信息微机录入的工作能较好的完成,常规计划免疫接种程序能基本掌握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。
健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。但我仍有较多的预防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我会改正不足,进一步提高办事潜质,能够较好全面的掌握儿童预防接种保健及__信息卡的办理工作。在20__年里,工作中的体会和总结就是这些。
为了持续优点,改善不足,下方再根据工作总结,把20__年里的个人工作计划制定如下:继续持续发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。在病历书写上,进一步提高自己的体格检查水平,完善病史搜集的潜质,改善书写时的用语和习惯。
自己主管的病人,要全程监护到出院,做到不误诊;病人的出院手续悉心指导办理,做到不漏交费用。出勤方面要向先进看齐,做到没大事没急事不请假。在医患沟通时,做到真诚、热心、耐心的与患者交流,并能做到善于和患者沟通。在与同事的交流沟通上,做到真诚待人,互助友爱。
关心他人,要继续持续团队精神。发奋提高个人业务水平,理论知识和临床操作都要加强。在儿童预防保健工作方面,要向前辈学习以提高自己的工作潜质,建立健全各种表册,及时准确上报各种报表和数据,用心配合上级指派的临时任务。
总之,我在这一年的工作当中,进步很大,不仅仅在业务上,还是在待人接物上,都能有较好的表现;在这一年中,不足也很多,在医患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足,这些都是我今后工作中发奋完善和提高的重点。
医德规范是医务人员进行医疗活动的思想和行为准则,它就像是一面镜子,让我们在工作中能时刻对照自己的一举一动,谨言慎行.通过这一段时间的学习,我有了深刻的体会.
首先,医务人员在医疗卫生服务活动过程中,"为人民服务"是关健.其核心就是要尊重、关心患者,营造出文明、和谐的就医环境,形成平等,相互理解的医患关系.就像曾获得过"国家最高科学技术奖"的吴孟超医生,他数十年如一日,在医疗服务和医学科研第一线上努力奋斗,无私奉献,取得了重大的成就.他在说到自己从医五十年的感悟时说道:"作为一名医务人员,敬业精神至关重要.敬业精神就是要忠于职守,热爱本职工作,以病人为中心,全心为病人解除痛苦.对工作精益求精,对患者极端负责.淡泊名利,关爱病人,甘于奉献."在医疗战线上,这样优秀的医务工作者有很多很多,正是他们组成了医疗卫生服务的"主体",成为每个医务工作人员的楷模和榜样.
其次,医疗卫生服务行业是一个特殊的行业.它是由许许多多"零件"所构建成的一个与人的生命息息相关的整体.不论哪个"零件"出了毛病,都有可能让病人付出宝贵的生命作为代价.我们医务人员每一个人就是那一个个的"零件".每个医务人员,不论你是医生、护士、医技人员或是护工,都是医院这个整体的重要一部分.正是我们每个同事的共同配合,团结协作,这个集体才能够正常的运转,才能很好地履行为人民健康服务的承诺.
随着人类科学技术水平的不断发民,作为现代科学重要组成部分的医学科学也有了极大的进展.新知识、新观点、新仪器等等层出不穷,都在对我们的工作发出挑战和新的要求.而单凭学校所学到的知识,是无法跟上时代进步的脚步的了.就就要求我们接受继续教育,严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精.只有不断的更新自己的知识水平,才能更好地完成自己的本职工作.
作为一名医务人员,工作是很辛苦的.身上时刻背负着巨大的精神压力,而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合.但是,当与死神的拔河终于获得胜利;当瘫痪在床的病人能站稳他的脚步;当痛苦的表情被放松的微笑所代替,作为医务工作者,那一份满足和喜悦,是无法用言语形容的.那是找到自己生命的价值,体会到平凡中的快乐.路遇时一句不经意的问候,相逢时一个真诚的微笑都在无形间拉近我们与患者之间的距离.我们带给他们战胜病魔的勇气和能力,他们让我们在凡俗的生活中得到自信和升华.
还记得,一百多年前提着马灯的南丁格尔留下的那段誓言:予谨以至诚/于会从及上帝面前宣/终身纯洁,忠贞职守/尽力提高护理专业标准/勿为有损之事/勿取用或故用有害之药/慎守病人及家务之秘密/谒诚协助医师诊治/勿谋病者之福利/谨誓.的确,不论时代怎么变化,医学如何进步,救死扶伤,实行人道主义仍将是医务人员终身奉行的最高准则,也是我们要时刻铭记于心的行为的标杆!
这一段时间,上级要求每个人都要学习医德规范,还必须写1千字左右的心得体会.说实在的,写出来的也只是一堆文字垃圾.卫生系统的问题并不是个别医务人员的问题,而是整个体制出了毛病.上梁不正,一直调整下梁,治标不治本,最终也只能是瞎折腾罢了.再说,要是写几个心得体会大家的素质就能提高的话,早在五十年代我们中国就应该实现社会主义了,何至于到了现在还在初级阶段不尴不尬地挣扎呢.幸好这些年运动不断,从反对动乱到三个代表,到八荣八耻,到现在的医德规范,好像每两三年就来个新花样,反正换汤不换药,就这么涂涂改改就是了.也给大家做个参考哈.
坚持把高的标准和严的要求贯穿全过程,思想认识到位、态度严肃认真、行动十分自觉,切实在“学讲话、转作风、促落实”上下功夫、见成效。要打牢思想基础,重点学习党的精神,学习系列重要讲话特别是在第二次中央新疆工作座谈会上、视察新疆时的重要讲话精神,牢固树立“四个意识”特别是核心意识、看齐意识,统一思想、统一认识、统一步调、统一行动;整治“四风”“四气”,树立“三严三实”。每名党员干部都要自查自纠,认真查摆;要把总目标要求贯穿到各项工作中,特别是要紧密结合人大工作,通过立法、监督和发挥代表作用,为总目标提供坚实的法治保障;要严肃执纪问责,加强组织领导,确保专项活动取得实实在在的成效。
树牢“总目标”,以“学讲话、转作风、促落实”专项活动为契机,务求实效推进会2021年各项工作任务。会机关全体党员干部职工必须立即行动起来,紧紧围绕党中央和自治区党委决策部署的贯彻落实,以更加坚决的态度、更加有力的措施、更加务实的作风,落实好会2021年工作要点,认真开展好新一年“访惠聚”驻村工作、“民族团结一家亲”活动,做到有部署、有督导、有检查,以优异成绩充分展示自治区人大会应有作为,为党的胜利召开营造和谐稳定的氛围。
工作一月来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将试用期工作总结如下:
一、政治思想方面
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识
认真学习《医师法》及其法律法规,让我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面
我在外科两个多月的学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。两个月,我主要综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
我希望所有的患者都能尽快的康复,我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复,在工作中,我会严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证患者的安全。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,努力提高护理病历书写质量等,对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
最近我单位党支部所有医护党员一起学习了中央的“八项规定”。八项规定是在12月4日中共中央政治局会议上审议通过的,主要内容是“改进工作作风、密切联系群众”。以下是我学习八项规定的心得体会:
八项规定内容是这样的:“改进调查研究”、“切实改进会风”、“切实改进文风”、“规范出访活动”、“改进警卫工作”、“改进新闻报道”、“严格文稿发表”和“厉行勤俭节约”,医务人员的作风如何,对医院形象、医院效益乃至整个医疗行业的风气都有重要影响。抓作风建设,要求我们医务人员要做到全心全意为病人服务,切实做到对病人人如家人,真正设身处地地为病人的健康和经济利益着想,用自已的行动来感动患者,以良好的医风改善医患关系,真正赢得患者的信任和依赖。八项规定如醍醐灌顶,让我们豁然开朗。为党员干部的行为规范树立了新标准,体现了党中央领导狠抓党的工作作风的决心和自信,也表达了密切联系群众,保持与人民群众血肉联系的诚意。不要看这八项规定都是很小的事情,我们应该以“勿以恶小而为之,勿以善小而不为”的心态去看待。好事要从小事做起,积小成大,也可成大事;坏事也要从小事开始防范,否则积少成多,也会坏了大事。所以,不要因为好事小而不做,更不能因为不好的事小而去做。小善积多了就成为利天下的大善,而小恶积多了则“足以乱国家”。所以八项规定对我们有很好警醒意义和指导意义。我们自已要下大决心改进医疗作风,切实解决群众看病难、看病贵的问题,始终保持和患者的联系。
第一、 要树立关爱患者的工作态度
要做好工作,态度和本领缺一不可。本领是会干的问题,态度是愿干的问题。态度是行动的先导,有什么样的态度,就必定有什么样的行动;态度是行动的方向,有什么样的态度,就可能有什么样的结果;态度是行动的示范,有什么样的态度,就定会有什么样的效应。因而在诊疗活动中,冷淡、简单的工作态度和工作方法我坚决杜绝。自觉地做到来有迎声、问有答声、走有送声,真正地做到不厌烦、不推托、不敷衍,简化工作程序,明确工作职责,提高办事效率。有了这种态度,患者对我们才会有信心,我们在工作中才会有信心。
第二、 要转变工作作风,面对病人的无理要求要以情服人,坚持以人为本
身为一名医务工作者,一定要有好的工作作风。努力做到以情服人,坚持以人为本,善于换位思考,设身处地为病患着想,实事求是地研究和解决患者的困难。要学会深入病患,在贴近病患中不断汲取工作动力。只有转变思维方式,对患者动之以情、晓之以理,患者才能真正给予理解、积极支持。
第三、 要着力提升医疗服务质量
要提升医疗服务质量,首先是要有好的专业技能,其次要有一颗真正为患者服务、不怕脏、不怕累的火红心,坚持平等对待每位患者,赢得患者的支持。用客观,科学的和认真态度和真抓实干的作风体现一切为了病人,一切以病人满意为目的,真正让患者信服。
第四、 要提倡节约,为病人省钱
勤俭节约是我们的传家宝。新中国走到今天,靠的是过去几代人艰苦朴素的奋斗、苦干实干的拼搏争出来的。虽然我们的经济总量已经跃居世界第二,但我们的人均水平还排在世界的后几位。深情阐述的“中国梦”我们不会忘记,为了实现中华民族的伟大复兴,我们唯有继续秉承勤俭节约、艰苦奋斗的作风,努力拼搏,顽强奋斗。
总之,我要按照八项规定的要求做好自己的医疗作风改善,当好一名合格的医务工作者,真正为患者服务。“子帅以正孰敢不正”。我们医务人员唯有仿效习,认真执行“八项规定”,低调生活,高调工作,反对铺张浪费,这样我们的的诊疗之风才能得到进一步的提升,实现“美丽中国”也才能离我们更近
在医院领导的组织带领下,我院同志学习了什么是新常态、 新形象、新作为,是自己对新常态、新形象、新作为有了一定的认识,它对我们医疗工作人员提出了更高的要求。 要适应新常态、新形象、新作为,努力开创医院科学管理,在当前形势下,医院唯有在规范管理,创新服务上下狠劲,努力确保医疗技术不落伍,为患者提供更加杰出、更加优质的医疗服务,才能拥有持续的竞争优势。
院领导围绕“认识新常态、树立新观念”,“适应新常态、养成新习惯”,“引领新常态、担当新作为”并结合各自实际本职工作展开了相关内容学习。在工作中要以三个专题为根本,牢牢把握正确导向,提高自己政治思想水平, 切实转变工作思维和作风,提高执行力,不断提升工作质量和效率,积极营造风清气正的良好的工作氛围。
说过一句精辟的话:“如果不加强读书学习,知识就会老化,思想就会僵化,能力就会退化。”在新的形势下,加强学习是认识新常态、适应新常态、引领新常态的迫切需要。对于政研干部来说,只有持之以恒地学习,说话才有中气,思想才有灵气,文章才有才气,行事才有底气。为此,我们围绕适应“新常态”、确保“新作为”这一主题,着眼于“人人可学、人人好学、人人学好”的“三学”目标,推行学习全员化、学习组织化、学习制度化、学习价值化“四化”学习制度,以学修身、以学益智、以学增才,努力提升干部素质,提升队伍形象,提升服务水平。
慢性病管理工作是一项复杂细化的工作,在工作时对病人要有耐心,要有一颗爱心,要有一颗愿意工作的心。在新常态、新形象、新作为下,自己要从心做起,短短几字,其实它包含无数,如何才能够从心出发把自己的工作做的更好,这是今年工作的中心!完美的工作就要全心投入,真诚相待,成为一名有新形象、新作为的慢性病管理人员。
作为新常态、新形象、新作为下的人员,作为医院医务人员中的一员,本人一定要顺应新常态、新形象、新作为时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造新时代医务人员形象贡献力量,为提高医务人员新形象添彩,紧跟卫生改革发展的步伐,切实树立忠诚可靠,服务人民群众的慢性病管理工作人员。
印象最为深刻的是德国心内科专科医生技术全面!是真正的专科培训!心血管专科涉及很多专科检查,如:心电图检查、心脏彩超、运动平板、动态血压、食道超声检查、心血管造影、右心导管检查、心脏CT等,在德国医院这些检查均由心血管医生本人亲自操作并书写报告。而不是像国内分散由各个技术人员分别检查,专科医生最后再做综合评价。这样可以确保每个专科检查得到主管医生亲自操作并系统分析,有利于实时掌握患者全面情况,大大提高相关疾病的检出率,也使得专科医生得到全面的技术训练。例如,余教授除了负责要每周的查房外,还要亲自负责患者入院后的所有检查及治疗:包括术前谈话、做食道超声(TEE)或普通心脏彩超、介入手术、手术报告;同时还亲自参与动态心电图、平板运动试验、动态心电图及动态血压血等检查结果的分析,并撰写报告。每一个专科医生几乎可以独立完成所有涉及心血管科的专业检查和治疗,德国医生几近全能而专业的临床技能让人佩服!当然,在介入诊疗方面,每个医生也有自己的强项,有的侧重冠脉,有的侧重电生理。大家分工明确,合作有序。同时由于信息系统的完善,他们随时调阅患者的所有就诊资料,很多书写资料系格式化,这为他们高效的工作提供了巨大的便利。在德国很少看到国内常见的厚厚的病历本,每次查房记录大约手写的3-4行字,住院病程病历记录简单,但是出院记录详细,包括入院情况、治疗情况、出院后注意事项,同时出院记录会传给患者的私人医生或社区医生一份,以备查阅。德国每个科室匹配有秘书,部分文字工作由秘书完成,所有专科医生工作绝大部分时间都是在处理病人相关的临床工作,各尽其职,各尽其责,真正在以病人为中心,这与国内医生埋头苦写病程记录,少有时间管理病人有明显差别。
严谨认真的工作态度
对德国人的专业严谨体会深刻!例如为了保证手术的安全与高效精确,所有做左心耳封堵术都必须严格按照指南规程做气管插管麻醉、术前术中术后食道超声检查!从不因为熟练了或省事而省略任何一道程序!而仅仅为了确保房间隔穿刺的成功率、减少失误,就有五道程序: DSA不同体位透视、食道超声检查、声学造影检查、左右心房的压力监测、血气监测等,每一个患者每一步骤雷打不动,一丝不苟的完成,做到万无一失。而国内很多医院可能只是第一程序,凭经验行事。而这种规范严谨的操作对于初学者就显得尤为重要。记得有一胸闷不适患者,入院后先行冠脉造影无问题,再行左室造影也未见异常,再行主动脉瓣双侧测压及右心导管检查,血气检查,还是没有发现病变。最后患者行肺动脉造影,最终患者得到确诊。这个病人要在国内,恐怕能做到第二第三步就不错了。对于冠脉狭窄病人是否植入支架的问题,他们常规应用压力导丝进行iFR或FFR测定,达到相关的客观标准才会植入支架! 就是这样,德国医生对每个疾病、每个操作都严格按操作流程、临床规范严谨的去做,避免漏诊失误及过度医疗,使得患者的疗效得到保证、真正体现了病人至上、安全至上的理念!余教授常说,“做介入手术就像足球运动员踢球,虽然都在踢球,却有国家队和业余队之分,做杰出国家队队员是每个球员的梦想,做严谨创新的大师级医生应该是我们的永恒追求。” 余教授所在的团队的这种追求严谨极致的精神,给我留下极深印象!
流畅的工作流程 科室合作紧密
结合我们医院心血管介入手术开展情况及发展方向,我主要在心血管介入室学习。走入心血管介入室,所有物件归位合理、配件放置有序,操作手术做起来得心应手!房间布局合理,还配有谈话室、咖啡间,整个介入室让人爽心悦目!而尤其让我惊奇的是介入室的流畅的工作流程,每个病人来到介入室便进入了一系列规范有序的流程服务,而最能体现流程通畅与否的恐怕要算是急诊PCI手术了!对于急诊心梗患者来说,打通血管是需要争分夺秒了!而这家医院对急诊PCI手术的快速反应和操作速度也令人惊奇!大多数患者有社区医生电话通知专科医生,导管室马上按程序启动,导管室护士医生技术娴熟,患者入院不到60分钟即可植入支架、开通血管。我见到一例患者从入院到血管开通,前后不到20分钟!在国内大多数医院恐怕在急诊科挂号输上液体也要20分钟吧?这种快速反应没有快捷绿色通道的畅通流程和高超的介入技术水平是达不到的!
有时,心血管介入涉及多个科室,例如植入心脏除颤器、主动脉夹层支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,则心血管医生与外科医生、麻醉科医生一道协同手术。外科医生严格的无菌医师,精细的血管缝合技术保证了手术的安全和完美。麻醉医生全面生命安全支持技术,保证了手术的高效、安全。有时一天一个导管室有10余台手术,护士医生分工明确,反应迅速,两台手术之间接台衔接紧凑,效率极高。
术业有专攻 顶尖技术立足世界
在德国,很少有像国内样大而全的多至几千张病床综合医院,大多是小而精的医院即专科医院。别小看这些小医院,很多都是赫赫有名的顶尖技术所在地。而在Lichtenfels医院,余教授引领的左心耳封堵术就是这样一项全球领先技术!对于房颤患者,防止血栓形成和脱落到脑部,是预防脑卒中的重要内容。左心耳为脑部主要来源之一,为防止血栓,传统的抗凝治疗存在局限性。对于部分不能长期有效抗凝的非瓣膜性房颤患者,左心耳封堵术是一种公认的有效方法,目前已进入德国医保目录。在Lichtenfels 医院,众多房颤患者左心耳封堵术就在这里完成,同时每天还要来自世界各地的患者慕名前来求治。至20__年初以来,在余教授的传授下,国内多家医院相继开展该技术。由于我国为脑卒中大国,房颤病人众多,这一技术将有光明前景。
作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同,医院药房的药师只需凭医师处方发药,而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员,所以,销售人员在对顾客销售药品时,要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能,对每一个顾客负责,我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械,现将实习学习情况作一个总结报告。
一、严守劳动纪律,以员工的标准要求:
自己在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,由于我的主动积极,勤快认真以及良好的医患沟通能力,各科室给予的好评。
二、如何做好药品知识及医学知识的学习:
药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法,只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因,于是能表现出基本稳定的形态特征,这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。例如:小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物,而有时采购来的药材表现出:节膨大、有扁节,这是胡椒科的石南藤的特征,这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。
顾客在药店购药时,因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药,这时,我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分,多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应,多种抗生素合用有时不但不产生协同作用,而且还会产生药抗,使治疗失败,所以就要提醒他们应该对症下药,不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品,而且还会认同这种为顾客着想的做法。
“师傅领进门,修行在个人”,虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束,但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我,今后我一定能在实践中成长为一名中药材鉴定能手。
在药店工作还能学习一些课堂外的东西,比如过桥就是黄连,因为黄连根茎的中段细瘦,状如茎杆,形如小桥,所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏,砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名,这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。
三、如何做好销售服务工作:
在销售部是最煅练与人处事、说话的,我的工作主要是接待顾客、接听电话记录医院及药店采购单,接收传真。
在药店接待顾客时,顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多,所以,向顾客推荐药品时,我首先要了解药品本身的情况,然后做简单的介绍,以提高顾客对销售人员的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问,不可以马虎大意,有时候医院的采购说话并非普通话带有口音,尤其是南方口音,那时一定要注意力集中,防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人,同时我也得到了别人的好评和关心。
在销售部实习期间我学会了用办公自动化设备,如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高,一个人的工作能力是各方面综合知识表现,当今社会竞争越来越激烈,一个人的知识要全面广泛,但在本专业要精益求精,这样才能适应职场的激烈竞争。
通过实习,我对中西药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。
实习是步入社会前的预演,实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作,从北京中医药大学走出的我将牢记“勤求博采,厚德济生”的校训,肩负起中药学工作者的使命和责任。