时间如水,岁月如梭,一晃眼10天就这样过去了。想起最开始来暑期社会实践队的样子,再想想现在的样子,就宛如在梦境中一样神奇与虚幻,这十天真的过得既漫长又简短,说它漫长是因为这十天每天都过地丰富多彩,每天都能认识很多人,每天都能经历很多,学到很多;说它简短是因为就只有短短的十天的实践,在我的人生长河中,这十天就如沧海一粟那样渺小,套用小沈阳的话说就是:“眼睛一闭一睁,这十天就这样过去了。”我想无论这次实践是漫长还是渺小,对于我个人而言这都是一次宝贵的人生经历,我在其中经历了很多,感受了很多,学习了很多,体会了很多,收获了很多……在这里我将与大家一起分享我这十天的点点滴滴:
一:对于自身将要从事职业的感悟
首先我们这次活动的主题是:“实践促成长,职场伴我行”。其实也就是做职业调查:调查清楚各个职业的生存现状,各职业的录取条件和晋升条件,从而使我们温医的学子更好的就业。说实话,我最开始对这个主题并不是十分地感冒,认为其没有什么意义,因为现在网络这么发达,上网搜一下,任何信息都能查的到,我反而认为去乡下支农支教才能更好地体现实践吃苦耐劳的意义。(我是学临床医学的)但是当我真正地面对面地去附一、附二、口腔医院、眼视光医院、社区医院、诊所接触医生时,我才深深地体会到学院领导和管老师的良苦用心,因为很多职业的现状并不是单单网上那些数据信息这么简单,很多东西需要我们自己去感受,自己去体会,自己去挖掘。而且很多信息在网上也并不是真实的,需要我们自己去接触过了才能做出很好的判断。我举个简单的例子:以前网上这样说,我也一直认为学临床的就应该进大医院,如果进了那些小医院或者社区医院,那么做人没活路了。但是当我自己亲自去调查茶山街道社区卫生服务中心时,我看到的是爆满的人气和完善的基础医学设施。我也很幸运的与服务中心的副院长简单地聊了一下。从他的话语中,我们可以很明显地看到他对医学人才的渴望与追求,因为来到社区服务中心的基本上的是大专毕业生,连本科都很少。虽然说基础设施上去了,但是没有人才一样会导致医疗水平跟不上。所以这一方面让我对一些基层医院有了深入地认识,也让我对下基层医院不再恐惧,另一方面是我感觉能去社区医院也是一件光荣的事,因为那里需要人才。同时我也感受到了我身边的同学不愿意去基层医院的原因和以前的我一样,都是不了解社区医院,所以我感觉我责任重大,我要把我亲身了解到的信息反馈给我的同学,也让他们和我一样对基层医院有个清晰地认识,我想这也就是学院领导真正希望我们去做的。
同时从这次实践的口号:“行仙路身临其境,携梦想开创未来!”中也能看出,这次实践的与众不同,通过这次实践我可以比其他人先了解到这个医生的职业现状,从而为我以后的就业增加了别人所不具备的筹码。
二:对于其他职业的感悟
虽说我是学临床的,专业对口性很强,但是我感觉各行各业在某些方面都是相同的,比如在为人处事上,在与人交流上,在人生感悟上……在这里与大家分享几句各行各业的精英给我的在以后职场上的建议:
1.做人做事一定要脚踏实地地实干,不要总想着投机取巧。
2.要坚信是金子总会发光的,不要因为一时的被别人的看不起,或者误解而放弃自己的梦想。
3.人生最幸福的事:做自己喜欢做的事,顺便赚很多钱。
4.做人需要自信,这是每个人都要去拥有的,也是成功的基石。
5.学会规划自己的人生,让自己有目标去前行,但是也不能太看重计划,不懂得去变通,因为有时候计划赶不上变化。
6.要端正好自己的心态,一个良好的心态是成功的一半。
7.一定要多与父母去沟通,因为父母永远是你生命中最最重要的人。
以上就是他们给我的建议,同时我在与他们的沟通交流中也让深深地体会到了身处象牙塔的我们的渺小与浅陋。我想如果不是有这次机会的话我根本就不可能这么深入地了解各行各业的人士,他们的经历鼓励和鞭策着我前进,让我体会到了知识的重要性和职场中应该注意的一些处事技巧。对于我自身我也开始思考这两个问题:一:用人单位需要怎么样的人?二:大学生学习到的东西是否已经达到了自己想要达到的地步?我想每一个即将毕业的大学生都应该考虑这两个问题,这里第一个问题是直面职场,第二个问题是直面自身。用心考虑这两个问题,无论是对自身的提高,还是让自己更好的就业都有积极的意义。我想如果能做到上面的各条建议和认真地思考这两个问题,我们就一定不会对我们未来的道路感到迷茫,我们一定会更加的成熟,能更好的适应社会,融入社会。我想这也是学校的领导、老师与家长所希望看到的。
三:艰苦的生活和纯真的友谊
俗话说得好:“吃得苦中苦,方为人上人。”说实话在来暑期社会实践之前,我已经做好了吃苦的准备。我想如果不是吃苦,那就怎么能体会到暑期社会实践的真正意义所在;如果不是吃苦,又怎能使自己感到以前生活的美好;如果不是吃苦,我们又何必忍受这高达40度的户外高温,我绝对可以在家里吹吹空调,玩玩游戏……当然在艰苦方面,无论是在生活还是实践方面,这次暑期社会实践都没有让我失望。在生活方面:八个人一间的寝室、没有空调只有电扇、只有公共浴室、只能洗冷水澡、可以连续很多天没有吃到肉只有咸菜吃……在实践方面:户外连续高温却要奔波在外、很多时候去调查企业时都会遭到别人的白眼和被拒绝、不知道前行的道路是怎么样、很多时候会很迷茫……
但是无论这次暑期社会实践有多么的苦,我想在每一个实践队员的心中都是无怨无悔的,因为我们在短短十天的时间里结识了一群志同道合的朋友。有句话说得好:“患难见真情。”在这么艰苦的条件下,我们30个人相互依靠,相互信赖,我们一起笑过,一起哭过,一起醉过……我们不是兄弟姐妹却又胜似兄弟姐妹。我们彼此之间并不用顾虑什么,把我们紧紧联系在一起的是一条散发着金光的纯真的友谊纽带。同样在我们之间并没有职位之分,不管你是主席、部长还是一个小小的干事,我们可以彼此之间肆无忌惮地开着玩笑,只要我们记住我们都把彼此当作兄弟姐妹看待,那就足够了。在除了我们都把彼此看做兄弟姐妹外,我们还把别人当作一面镜子,因为大家都是各个组织,各个系,各个班推上来的精英,在每个人身上都有我们值得学习的地方。打个比方说:我的组织能力与领导能力不强,我就会去观察方圆,去向方圆学习;我的文字功底不好,我就会向昌君讨教几招;我做事效率不高,我就会向晓敏学习。在每个实践队员身上,我都可以看到闪光的一面,无论是在某些技能还是某些品质,每个人都有是彼此的良师益友。
还有就是我们的指导老师晓东老师和海蜇老师,她们就像妈妈一样爱护着我们,支持着我们。当听到有实践队员生病,她们的脸上马上就流露出了焦急的神色;当听到我们在实践中所得到的收获时,她们的眼神中立马流露出了由衷的喜悦;当得知我们渴的时候,她们立马提着香甜的西瓜让我们一饱口福……一切的一切并不是言语所能诉说清楚的。我们明白在我们的心中晓东老师和海蜇老师永远是我们坚强的后盾。
来到康复中心有三个月之久了,但总感觉时间过得太快,尤其是在逐渐喜欢上这的老师、学生,习惯了上班的生活,每天都能见到那些孩子。转眼就要走了,不禁让我回想起刚来的时候。
刚来时被分到了幼儿园,既来之则安之,抱着任何经历都是财富”的思想开始了我的实习生活,刚开始几天很不适应,感觉整个人都提不起精神,不喜欢孩子,他们太闹了,也不适应工作感觉疲惫,后来努力调整自己心态,希望这次实习能多学点东西,加上对班里的学生稍微有些了解了,上班的节奏也适应了,心情好多了,也对工作燃起了热情,我最喜欢上的课是带小孩子游戏,我希望小孩的童年都是快快乐乐的,每天早上来上学都是高高兴兴的,每天一放学就期待着明天还能来学校,而不是为了完成“爸妈的任务”,所以我会看一些游戏的书,想让他们的游戏更有趣,在上课时感觉孩子们在玩的方面还是挺单调的,每当给他们玩到一个新的游戏时他们特别开心,看到他们开心的样子,我特别高兴有一点小小的成就感,我能让孩子更开心一点我很满足。我带的是大班,我们班的生活老师很好,我很喜欢她,我们班的孩子是最乖,最守纪律的,后来我们开始讲课,我讲的是科学,我很喜欢这个课,感觉比较有意思。在授课过程中发现自己的不足,语言组织,应变能力都比较不好,每次上课都稍微收集一些资料,希望能把课讲好,我很喜欢准备的过程,充实,孩子们都很棒,我感觉的到他们对知识的渴求,但也苦于我能力有限,总感觉可其实可以更丰富,更有趣,大有不知道怎样做,这的欣欣老师常会给我一些建议,帮助让我不至于太盲目。
中间又一次生活老师请假了,我自己带了一段时间的孩子,开始感觉有点力不从心,但我并没有向别人请求帮忙,尽管大家挺热情的提出要帮我,其实我是想证明自己是不是也可以带十几个孩子,我成功了。开始时手忙脚乱的,常会忘记一些事情,会因为孩子闹哄哄的就发脾气,后来就好多了,很多事都能按顺序来,这是对我的一次锻炼。
在幼儿园呆了大概一个月就去了康复中心,心里一边舍不得这边的孩子一边期待见到那边的孩子,由于实习人员被分成了两批,所以宿舍里在康复中心的同学会经常说起那边的孩子,会有好多可笑的事,还有一些"恐怖的事"孩子有的咬人,有的孩子打人。到那了开始还不是很适应,虽然早有心理准备但还是一时难以接受,那的孩子有好多不好的行为,需要太多的辅助,对于我这样没耐心的真的一种挑战,过了大概一个星期我逐渐习惯了,对孩子有一一定了解以后,也变得喜欢那些孩子,他们有时候真的很可爱。我非常喜欢一个小胖子,特别乖,长着一对大眼睛,总是给人希望,据了解他还有好几个兄弟姐妹,但妈妈从没有放弃过他,我还看过一封小胖子妈妈给小胖子写的信非常感动,字里行间流露着对小胖子的爱,对老师的感谢、有这样的家长支持者,也是老师们坚持不懈的动力吧。
开始的时候都是带孩子,后来我们开始上课,我上的是生活自理和点心课,记得第一节点心课上下来我就紧张的全身都出汗了,虽然看着容易,但真到自己做了还是有难度,课上孩子很乱,看他们一乱我就慌了,张老师还安慰我。后来上了几节课就不紧张了,老师们也经常告诉我一些建议,让我得到了锻炼。我还经常看个训课,也学到了很多,我在跟社交情绪课的时候和个训老师一起探索训练方法,我很喜欢这个过程,让我对特殊教育更加的喜欢,我想对我以后走这条路也是一个借鉴。
给我印象深刻地是参加了一次IEP会议,虽然康复中心的规模不是很大,但学生的IEP制定的很好,在家长和老师共同评估学生能力,为他制定训练计划,家长在场能够在当时就修改不合适的目标,制定家长比较期待的目标,做到了兼顾学生和家长,有了评估才能知道现在的能力,才能为下一步计划提供依据,不是更具老师的感觉随意的上课,有凭有据。可惜的是我只听了一次,了解的还不多,学懂的也很少,真是遗憾,以后如果有机会一定好好学一学。希望再有机会吧!
以前以为只要你对孩子好,那么家长就会理解和支持,但现实不是这样的,老师和家长的立场不一样,尤其是是思考方式不同时,很容一互相难以理解,要对孩子好,不光要把教学搞好,还要注意与家长的沟通,不断的沟通才能使大家的意见都得到表达和接受,尤其是特殊孩子更是需要家长的配合,只有家长和老师配合好了才是真正为孩子好,才有可能使孩子取得更大的进步,沟通很重要!
刘老师一再强调安全问题,从我的角度我不是很在意,感觉孩子嘛很淘气尤其是男孩磕碰是难免的,不用很在意吧,可是从刘老师角度想再结合以前见到的新闻关于孩子偶然弄伤而产生的严重后果真的挺可怕的,从管理者的角度来看,辛辛苦苦办的学校,呕心沥血的,因为下面的老师疏忽导致的事件常常会让整个私人的学校倒闭,就例如昨天的事件让人确实很后怕,一个小零件都好几千。谨记教训!
在这还认识了许多好老师,他们的一些品质让我感到自己为孩子们做得还太少.这也是一个收获,不管学什么都是收获,不断在收获,我就离成功不远了,走在前进的路上-------无限幸福。
社会实践是每一位大学生、毕业生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中巩固知识,社会实践又是对每一位大学生、毕业生知识的一种检验,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,开阔了视野,又增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实基础,也是我们走向工作岗位的第一步。
经人介绍,我来到了__县人民医院为期一个月的社会实践活动。
据了解,__县人民医院自1988年成立以来,以救死扶伤的工作信念执本道牛耳,积极为广大患者解决疑难杂症,一流的服务态度,先进的工作理念,树立了医院的新风貌,医护人员共有200余人,其中20余位工作骨干作为医院的核心,共有床位200余张,是一所设备齐全、工作经验丰富的文明医院。
会计是指对具体经纪业务进行计算、记录、收集他们的有关数据资料,通过加工处理转换为对管理者决策有用的财务信息。会计作为一门应用性的学科,一项重要的经济管理工作,是加强经济管理、提高经济效益的重要手段。经济管理离不开会计,经济越发展会计工作就显得越重要。会计工作在提高经济在企业的经营管理中起着重要作用。其发展动力来自两个方面:其一,是社会经济环境的变换;其二,是会计信息使用者信息需求的变化。
学习好会计工作不仅要学好书本里的各种会计知识,而且也要认真积极的参与各种会计实习的机会,让理论和实践有机的结合在一起。只有这样才能成为一名高素质的会计专业人才。
对会计工作还不熟悉的大一的我,通过这一个月的社会实践,我学到了很多专业上的知识,同时也加深了我对社会的认识,渐渐熟悉了会计业务的程序和如何同同事交往,我学到了很多课本上学不到的工作经验。
随着会计制度的日臻完善,社会对会计人员的高度重视和严格要求,我们作为未来社会的会计专业人才,为了顺应社会的要求,加强社会的竞争力,也应该严于自身素质,平、培养较强的会计工作的操作能力。于是,本学期初,我们乐于参加了学校的活动。
在这次实习中,这个一点我感受很深,在学校,理论的学习很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到,而在实际工作中,可能会遇到书本上没有的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是很简单的问题,只要套公式似的就能完成一项任务。
作为一名新世纪的大学生,应该懂得与社会上各方面的人交往,处理社会上所发生的各方面的事情,,这就意味着大学生要注意到社会实践,社会实践必不可少。毕竟,两年以后,我已经不再是一位大学生,是社会中的一份子,要与社会交流,为社会做贡献。只懂得纸上谈兵是远远不及的,以后的人生旅途是漫长的,为了锻炼自己成为一名合格的,对社会有用的人才选择了会计为专业的我,在这次实践中,自然比较关注这一环。虽然在实践中只是负责比较简单的部分,但只要想到自己能把在学校学到的知识运用到实际工作中,我就会颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生在听讲,理论部分占主体,而我自己对专业也只是能掌握而已,本想工作时间长了就应该能够应付的来,但实际上并没有想象中那么容易。
平时在学校,数字错了改一改就可以交上去,但是在单位里,数字绝对不可以出错,因为质量是企业的第一生命,质量不行,企业的生产就会跟不上,而效率也会随之降低,企业就会在竞争的浪潮中失败,所谓逆水行舟,不进则退,企业要时时保持着这种竞争状态,才能在企业中立于介意道题不败之地,就因为这样,企业会对每一个在厂的员工严格要求,每一个环节不能出错,这种要求在学校的课堂上是学不到的,在学校里可能会解一道题,算出一个程式就行了,但这里更需要的是与实际相结合,只有理论没有实际操作,只是在纸上谈兵,是不可能在这个社会上立足的,所以一定要特别小心谨慎,而且一旦出错并不是像在学校里就行了,在企业里出错是要负责任的,这关乎企业的利益损失。
我们上学,学习先进的科学知识,为的都是将来走向社会,献出自己的一份力量,实现自我价值。自从走进了大学,就业问题就似乎总是困扰在我们身边,成了说不完的话题。在现今社会,招聘会上的_总写着有经验者优先,可还是在校园里面的我们社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在毕业以后能真正走入社会,能够适应国内外经济形势的变化,并且能在生活、工作中更好的处理各方面的问题,我们应认真的对待社会实践。
实践,就是把我们在学校所学的理论知识运用到实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面,是实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的学习,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。而且当今国内外的经济日益变化,就业压力越来越大,当代大学生拥有了越多机会的同时,也有了更多的挑战,所以只有通过实践不断的增强对社会的认识,不断的增加工作经验才能在竞争中立于不败之地。
在实践单位,我主要负责帮忙接电话、复印资料、整理文件等,虽然工作很简单,但那种工作的幸福感,是在学校里无法感受到的,而且很多时候,我都必须自觉的做一些我本职工作以外的事情。
在学校里也许有老师分配说今天做什么,明天做什么,但在这里,不一定会有人告诉你这些,你必须自觉地去做,而且要尽自己的努力做到,一件工作的效率就会得到别人不同的评价。
在学校,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的场所,每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。而这里是工作的场所,每个人都会为了活的更多的报酬而努力,无论是学习还是工作,都存在着竞争,在竞争中就要不断的学习别人先进的地方,也要不断学习怎样做人,以提高自己的能力!记得老师曾经说过大学是一个小社会,但我觉得校园总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生的身份。而走进企业,接触各种各样的客户、同事、上司等等,关系复杂,但我的去面对我从未面对过的一切。
经历了这次社会实践活动,我欣喜的发现自己得到双重收获,业务技巧上的日趋完善以及心灵的成熟蜕变,这次社会实践使我把学到的书本理论应用到实践中去,可以更加熟悉就业市场,了解社会现实,加强自身竞争意识,同时也发现自己知识结构的缺陷,这知识一次初步的尝试,但对我来说确实是一笔很大的财富,激励和鼓舞我以后应当怎样成熟的面对实际工作。
随着我国医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了坐落于_的医院进行为期一年的社会实践,根据教务科的安排,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实践。
希望通过此次社会实践能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、麻醉的药品和精神的药品的管理,还有一些医院管理等。实践期是我们这些即将跨入学校的学生学以致用的时期,希望能通过实践学到一些书本上学不到的知识,积累实践经验。
1、住院药房
住院药房是我此次实践的第一站。实践的第一天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。第一天实践,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药(包括水针剂和粉针剂)和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素C注射液,维生素B6注射液,门冬钾美注射液,生理盐水,氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片(吗丁啉)、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神的药品锁在前面的铁柜子里,一类精神的药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房三个月的实践,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神的药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己实践中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实践后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。
门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。
对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类精神的药品处方保存两年备查,第一类精神的药品处方保存三年备查。
处方的审查应严格遵守“四查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。
在西药房实践期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加几个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房几个月的实践,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。
在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。
当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中。
3、制剂室
制剂室是一个给我更宽知识面的实践岗位,通过制剂室的实践,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解,有巨大的收获。
制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经山东省食品药品监督管理局批准配置的药品,
以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。
制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区,各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局:一般区和洁净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压,送入一定比例的新风,药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。
进入洁净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级洁净区不得设地漏,10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。
洁净区内应严格控制人流物流,防止交叉污染。不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入,有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物,不得裸手直接接触药品。
在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂,进一步提高了自己在生产制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的能力,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。
4、药检室
结束了制剂室的实践,接着来到了药检室。一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂,有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器,滴定管、水浴锅等。进入药检室,就如同进入了一间巨大的实验室,琳琅满目的试剂,化学反应的天地,接下来的工作一定很有趣。
药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供依据,以便为临床用药安全提供保障。
药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》,其检验程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别进行取样,包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。
检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。
药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范,一时的不注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。
通过药检室的实践,我提高了试验中动手操作的能力,培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。
5、中药房
中药房是我此次实践的重点,走进充满中药味的中药房,第一次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并检验专业知识不过的地方了。
中药房与西药房相比规模小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按功效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的,功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。
刚到中药方,首先应熟悉的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位,便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用,要达到双脚与铁碾船的相互配合,这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!
在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的动手操作能力,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误后方可调剂发药,而且要熟悉药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。
中药房的实践生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,以及药包的封口,这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。
6、结语
实践是每一个大学生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中了解社会,在实践中巩固知识。实践又是对每一位大学生专业知识的一种体验,它让我们学到很多在课堂上学不到的知识,既开阔了视野,又增长了知识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础,也是我们走向社会的第一步。
实践期很快就过去了,美好的东西总是稍纵即逝。相信这次珍贵的实践经历会一直伴随着我以后的工作生活。千里之行,始于足下,我会通过这次实践,更加懂得知识和时间的积累,不断充实自己!