我们得到了一些心得体会以后,将其记录在心得体会里,让自己铭记于心,这样可以帮助我们分析出现问题的原因,从而找出解决问题的办法。到底应如何写心得体会呢?以下是小编为大家收集的护士实习的心得体会,希望对大家有所帮助。
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的`我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自己提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
时光匆匆,在免疫科实习生涯已经过了三周,即将面临的是出科考试。
在这里,我感悟颇多:
有穿刺成功时的喜悦,也有对病人病情变化担忧;有病人和老师对我的表扬,也有因做错事而被老师批评;有开展工作顺利时的愉悦,也有因病人不配合工作的苦恼。在这里,我学到了新的知识和技术,积累了临床的经验。在这里,我付出过汗水,也收获了成果。
感谢你们,所有在免疫科辛勤工作的老师,感谢你们,所有支持、配合我工作的患者。
“除人类之病痛
助健康之完美”是所有为医学事业奉献终身的医务工作者的目标。而在免疫科,我深深的体会到了这一点。免疫科的疾病以慢性病为主,这里的病人多是被疾病纠缠很久的“老病号”,所以我们医务工作者更加注重减轻病人的.疼痛,帮助病人维持正常的生活。而我在免疫科实习的第一天,由于不了解具体的情况,在测量生命体征时只测量了危重病人的体温,而忽略了其他的病人,被老师严厉地批评。然后老师耐心的给我讲解免疫科病人的特殊性,并让我不懂的问题要询问老师。我认真地总结我这次失误的原因,并引以为戒。在之后的工作中,我尽我所能为病人解答问题,如果有我也不清楚的问题,我会向老师请教后再反馈给病人。正是因为这样,我才得到了病人的信任和肯定。
“促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”是护理人员重要的职责。免疫科很注重病人的慢病管理,这一周我参与了痛风病人的慢病管理工作,老师分配给我的主要工作是为痛风病人作详细的健康指导和收集痛风病人详细的健康资料并录入慢病管理系统。
这项工作看着不难,但实际操作起来就感觉非常复杂。首先我们要取得痛风病人的同意,其次向病员及家属详细的讲解痛风的发病原因、治疗目的、饮食控制和康复锻炼等。然后按痛风病人随访表详细询问病人的基本信息、基本病史、既往史、治疗情况及生活习惯等,并将信息录入慢病管理系统。之后我们会按随访系统定期对病人进行随访跟踪,监督病人坚持正规治疗,达到改善病情、恢复正常生活的目的。
慢病管理是一个长期而复杂的过程,我们要持之以恒,不断更新病人病情转归的信息。这就需要病人对我们工作长期的支持,有时我会遇到由于病人的不配合而使我的工作无法开展的状况,这时我就会很苦恼。而老师则告诉我:“痛风是终身性疾病,很多病人被疼痛折磨的时间很长,情绪不好其实可以理解,我们要认真讲解我们慢病管理的意义,让他们明白我们开展这项工作是为广大痛风患者谋福利,然后再请他们配合我们的工作。”
实习不同于在学校学习。在学校,我们只需要认真掌握书本知识和基本操作技能。而在临床,我们不仅要学习临床知识和技能,还要通过向带教老师学习来积累临床经验,掌握与病人沟通的方法和技巧,熟悉临床工作流程等。实习是我们从学校到工作岗位的一个过渡,所以实习这一年非常重要,我们要认真对待这一年,为我们以后的工作打下坚实的基础。
好久没写东西了,虽然每天都不是很忙,也不知道干吗去了。再来回顾下上集看点吧!
话说那天初次来到血液科时,那个场面真是惊人,通常都是我们戴口罩,可是血液科的人几乎都戴了,是怕我们传染他们,还是他们会传染给我们?由于我前一晚在普一上小夜班拖到两点半,我再也不想上夜班了,我大胆地和护士长说我不想上晚班,还说出了原因,她也同意了,我从此就跟着冯桂娟老师上组长班,那天是第一次在血液做晨护,实在是没见过那场面啊!一群人在我们的车上疯狂地抢床单被套,就像一群狮子在争抢一块食物…我们被挤到一旁,后来问老师为什么不多拿出一点来,老师说都在这了…我当时就无语了…在以后的日子里我们做好了防范措施,尽量有序地分配,但不时还是有人明抢,我们也是无能为力啊!
血液还有点让人很无奈的'是,他们巨嫌弃我们实习生,看到我们的牌子就说,不要我们打针之类的,连换个点滴还在质疑我们,这个是干吗的,我们告诉她们了,还是不放心,还要再问老师一遍,经常这样,说句难听话,爷就是再不懂,都比你们这群乡巴佬懂,你怕我拿错,我更怕我一条命赔给你,我当然万分小心了!血液几乎没有针来打,每天都是接留置针,我发现一个普通针就天天拿着他的药给他打,嘿嘿…后来他迁去一组了,害的我都没针来练,我那技术太差了,不多练练哪行啊!
冯老师很好,经常让我打皮下和肌注,不过她老先生也够磨了,比我还慢,换个药就得半个钟头…要是在外科早就挨批了,几个都换好了,她们那太闲了比神内还闲,说到神内又让我想起我家美青老师,她简直太好了,就是perfect。冯老师的性格和我有点像不温不火,不紧不慢的,虽然还比不上我家美青老师,不过也很好了…在她的教导下,我终于尝试了打留置针,虽然大家早已打了,但我也并不急,虽然第一次还是老师帮我退的针,不过也算有点感觉了,在以后的日子里一旦有好打的老师都给我机会,直到出科前一天还打了一个,那个难度有点大是在快到关节处,老师说到那个拐角就拐进去,虽然我没拐进去,好像也有点刺破,不过还是滴的很好很通畅…最搞笑的是我们的出科考试最后一题对科室的建议,大家不约而同地写了要求增加晨护用品,貌似听说后来她们那都是新的了,也没争抢了,我想他们能有此待遇还不是多亏我们这组实习生,还天天嫌弃我们,切,不屑你…
一、护理管理
1、护士长自己管理能力的提升。全面学习新的护理管理方法及技能。积极参加护理管理培训及交流,提升护理管理水平。重视专科理论知识及技能的提高。提高指导和教学能力。
2、充分利用管理工具,提升管理效率。包括品管圈、鱼骨图、柱状图、柏拉图的应用。将威高管理培训成果充分发挥到实际工作中。规范科室交班内容及流程,使患者信息最大化得到护士了解和掌握,并从护理问题、评估、计划、措施得到合理、快速解决。实施每日管理经验分享,工作经验分享,护士之间沟通顺畅,无障碍,便于工作。
3、继续推进精细化管理。将原有的精细化管理措施巩固改进,并推出新的精细化管理措施。年将重点在改进病房环境方面加大力度。创建温馨、整洁、安全的病房为精细化管理重点项目。提升患者满意度。推出在病房设置手机充电盒,每周1排查日,完善专科器械包,制作患者用手术腿套等细化安全措施,保证护理安全。
4、推进护理岗位管理。完善护理培训效果,督促护理人员加强学习理论知识及技能操作,以达到护理人员顺利晋阶。
5、坚持护理绩效分配方案的完善及落实。依据护理人员层级、工作量、护理质控、患者满意度等进行绩效分配,调动护理人员工作积极性。达到公平、合理、高效的目标。
6、完善目标管理及信息化管理。科室年初制定详细、完整的护理工作计划、分解目标,并有措施、方法、目标。全年积极落实计划目标。工作中记录相关真实工作数据,配合信息化管理。按要求完成各项监控指标上报工作。
二、提升护理质量
1、做好护理人员自控工作。认真培训、督促、检查护理自控记录,树立护理人员自动自控理念,养成良好的质量观、安全观念。护理自控规范化,护理工作零失误。做好科室内互控工作。通过护士长、护理组长、组员的三级监控,通过组与组之间的互相监控,达到护理质量无缝隙管理。
2、分级护理方面重视患者在院生活质量的提高,从患者饮食、功能锻炼、个人卫生方面加强管理。护理文件方面,重视新病例系统的应用,正确执行及核实医嘱,准确记录各种评估量表。落实健康宣教记录,制定并执行合理的专科护理计划单。感染管理重视传染病患者的及时隔离,并做好病房的终末消毒工作,及时记录隔离方法及措施。
3、认真做好护理质量持续改进工作。针对护理工作中的不足及问题,进行讨论、分析,提出整改措施,认真执行落实。做到同一问题不重复出现。
4、科室制定完整的质控计划,方法、措施、评价、整改系统详细。并在工作中落实。充分利用管理工具,及时记录。包括点状图、柱形图的'掌握和利用。
5、在原有品管圈的基础上,确立今年的品管圈题目:降低术后患者伤口出血的发生率。全科护理人员参与品管圈活动的学习、掌握,通过品管圈解决实际护理问题、难题。提升护理质量水平。
三、护理安全管理
1、强化护理风险项目管理。认真进行全院共性风险项目管理。包括跌倒、坠床、压疮、导管滑脱、用药错误的风险项目管理。同时结合科室特点制定出科室共性风险项目管理2项及病人个性化风险管理项目3项。风险防范率达100%。
2、加大重点环节及特殊病人的监管力度。将重点环节管理及特殊病人监管列入质控计划。并通过科室组织的应急预案演练、护士长日巡查提高护理人员应急技能。护理人员掌握及落实率达100%。
3、创新护理安全管理举措:规范科室理疗仪的照射距离,保证理疗安全。鼓励患者使用气圈垫,防止伤口受压出血。制定患者每日用餐表,保证患者安全合理进食。制定相关宣教图谱、提示卡,保证护理提醒的及时、安全、人文化。
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。
在手术室一个月的'实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面。
手术室护士分器械护士和巡回护士。器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包。巡回护士负责接送病号等。
每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。
在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等。
感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!
真正走上临床的护士都会经历的,实习阶段——实习,粉红色的小领巾真实的反映出我们的身份,我多么想用我的实际行动来告诉患者:虽然我只是个实习生,但是请相信我,也是怀着满腔的热血和爱心想要奉献社会,即便是不能兼济天下,也希望能于人有益,但是,什么在侵蚀我们想要奉献的心,什么让我们变得不再感情化,什么让我们变得理智,什么让我们舍弃了奉献的精神,更多的是明哲保身。
比如会有这样的事情发生:
我和另外一个实习生去给某伤口愈合期的患者做激光治疗,向病人解释,核对等等,各项工作,我们都觉得做得尽量到位了,但是患者就是不肯配合,我们在一旁礼貌的微笑的耐心的解释,说服,我觉得是我们没有能力,我觉得我们应该争取患者配合我们的治疗,但是呢,换来的是什么呢,患者皱着眉头说:“不做呢,都说了多少遍啦,回去找你老师去”。甚至更有甚者,患者家属会边推边嚷,把我们驱赶出病室,我们无语,只能微笑着,保持着基本的职业性的礼貌。其实患者和家属的心情我们能理解,无非就是对我们的不信任,可能觉得我们刚到临床什么也不懂,什么经验也没有,不信任就不信任吧,但是可不可以有点基本的礼貌呢,我们可以耐心,可以解释,可以把各项操作尽力做好,可不可以也争取一下尊贵的患者的配合呢?后来呢,后来的结果就是,带教的老师来到病人床旁,其他多余的话一点没有讲,直接就说:“这个治疗是必须的,您要配合”然后事情就解决了,激光治疗还是我们做得,操作还是那个样子的,有什么不一样的呢,那个时候我真正体会到了一句话,知道了那个词“人微言轻”的含义。可能临床就是这样吧,医生要比护士权威得多,医生一句话,比护士说一百句都强,而我们呢,又只是护士带领的实习护生,也对呀,我们说话的分量,不管人家说出来不说出来,其实分量自然就是明明白白的了。亲爱的患者,我并不怪你们,但是如果你们有一点点的换位思考,可不可以理智的想想我们的出发点,一群刚从学校里出来的小姑娘,怎么可能对你们有恶意呢,在学校里学得满满的医学伦理学,怎么可能是拿你们当试验品,拿你们练手呢,可不可以先放下您心中沉甸甸的戒备,可不可以给我们一点人和人之间最基本的信任。
我给患者量血压,血压值已经高于临界值,我告诉他血压高,患者说你再测一遍,我没有意见,我可以为了准确,为了患者安全再测一遍,当我测了第二遍肯定的告诉他,血压就是高了,而且测得结果是一样的。患者家属不干,说:“我来测吧,我比你专业。”对,我只是个实习生,但是如果您也不是医护工作人员,您说这句话的时候考虑过对方的感受么,我可以让您自己测,但是我有义务为我测得数值结果,还有患者的健康负责呀。患者家属测了一遍以后,结果仍然和我一样。患者家属又提出新的要求,这个血压计不行,你换个新的来测一下,好……我只是个实习生,我做任何事情没有100%把握都应该慎重处理,好吧,我再拿新的血压表,结果还是一样的呀。有一天我也是在测血压,忍无可忍的情况下,我压低声音,说了句“请您放心,我测血压是用耳朵听,用眼睛看的,只要是我说的值都是我亲耳听,亲眼看的,只要是我不确定的,我肯定不乱讲。”然后我对患者微笑了一下,我知道自己说话本应该严谨,不能说自己100%全都准确无误,但是……我觉得我认真负责,我觉得我本意是想对患者好点,我真的觉得我已经禁不住他们一再的怀疑了。
我不管别的实习生怎么样,不管大家都对实习生有什么样的评价,请您尝试着相信我们一下好么,患者能知道一句表扬的话对一个实习护士的鼓励有多大么?
04床没有呼叫器,04床液体输完了以后就借用的__床的呼叫器,说了句:没液了。然后四床家属又叫护士,说没有液了。五床的呼叫器响了,我们自然是以为五床没有液体了,当我带着冲管液来到病室,开始检查__床液体是否完全输完时,04床家属提高了嗓音,冲我嚷道:你怎么回事呀,我们的液体都输完多久啦,不给我们拔液,还跑到__床那去做什么。我心中自然是一肚子委屈,好吧,既然查对了,__床的确没有输完,就接着输,先给04床拔液,病人要紧。我就在半责骂半斥责的吵闹声中,把04床的液体拔完。然后冷静了一下,觉得家属着急是对的,家里有病人,谁能不着急,但是,您能不能换个位置考虑下,您是不是也该想一下我们的感受?对……护士本来就是个服务行业,要有服务意识,要有道德素养,但是我总觉得,人心都是互换的,有的患者和家属平时对我们都是笑脸相迎,有时称呼我们小姑娘,有时称呼我们孩子们,是……这样是很温馨,但是如果转眼间,对你微笑的那群人换了一副面孔,厉声斥责,大多数时候都可能让你觉得委屈的事情,我们会不会想凭什么这么对我们。我真的懂得,也真的理解,如果自己亲近的人得了病那种焦虑,烦躁,可是,亲爱的'患者和家属,您不觉得不经意间您的烦躁和焦虑都转化成一种小魔鬼似的脾气,全都撒到了我们刚刚想要为您付出的那颗心上。我们该有职业素质,我们应该学会忍受,但是,大家都该怀着一颗感恩的心来对待生活不是么?请不要间接把我们都培养成为了赚钱而服务的机器,请不要这么残忍的对待生活,请不要这么残忍的看着这种恶性循环再继续下去。
亲爱的患者和家属,您见过多少实习小护士躲在角落里委屈的哭泣么?其实,您知道么,我们是应该万事都尽心尽力,都做得天衣无缝,但是如果我们偶尔有了一点小错误,或者您自己也能想得明白就是一个小误会,可不可以对所谓的“小护士”仁慈一点……为了您自己,也为了以后的患者。
当然,更多的患者和家属给我们的是感动,甚至有患者自告奋勇的说,“来吧,给我扎吧,我血管粗,适合初练者”我们感动的眼里在眼眶里打转,其实我们怎么会拿患者练手呢,学过医的人都知道,我们哪一个不是两两一组互相穿刺过的?哪一个不是认真练习过的?因为我们知道以后我们是为患者服务的,我们服务的对象是人,而且是生病的人群,这就意味着责任,我们想要这个责任,我们觉得是种光荣。
有的患者,看到家属为难我们,也会帮我们说话,尤其是岁数大点的老人,他们没有太强的市场经济思想花钱买服务,也没有太强的法律意识,但是他们有一颗金子般的心,他们真正懂得“人性”的真谛。如果操作不好,我们心中歉疚的心理有多重?更是这些好心的家属的言谈举动更加坚定了,我要做得更好的信念,坚定了我想为他们服务的意识,我想我依然热爱护理工作,不是因为它能养家糊口的工作,更应该因为它能让我感受到人间的温暖,我满心的期盼着,如果医患之间的关系更加和谐一些,我将更加热爱护理工作,我不怕付出,但是我怕误解,我也不能容忍医患双方同是为了救治病人,然而发生了冲突,甚至闹得不可开交,这无异于同物种之间的相互厮杀。
我想一年以后我会脱去小粉领的护士服,但是我会清晰的记得那一年我只是个实习护士。因为以后对临床工作的态度很大程度上取决于刚刚开始的这一年……我保证,以我所学的知识,不让患者和家属失望,我相信,亲爱的患者和家属,也不会让我们失望。
时间过的真快啊!转眼我即将结束儿科的实习,心里有很多的不舍。记得初来儿科的时候,护士长热情的接待了我们,带领我们熟悉环境,介绍儿科疾病的预防。
儿科是我第一个科室,患儿因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,发热所引起的肺炎比较多见,所以要定时给患儿量体温,告知家长多给她喝水,拍背。
第一次跟带教老师老师进病房给孩子们输液,因为是第一次看着可爱的'孩子们有点紧张,我就对孩子们微笑着说不要怕,不疼不疼,可是孩子哭着喊着说我要回家,打针就有点困难了,这时候必须叫家长帮忙抓住小孩的手,这样更好的扎针,也避免弄疼小孩。所以我就对孩子说不要哭,要乖,等会就好了。
记得有个56床的小女孩是她奶奶带着她,带教老师叫我给她输液,我对着小女孩微笑,心里头有点紧张好像被小女孩看出了,她问奶奶,奶奶这位姐姐是新来的吗?我不怕疼的,我给小女孩输液的过程中她没有哭特别的勇敢,我夸她特别乖。从那以后小女孩看见我都会说姐姐你来了啊,冲着我笑。
那种笑很温暖,给了我种力量,让我充满信心,在以后的操作中要更加努力的去学,二周以后我已经适应了医嘱的工作,带教老师亦将许多相关知识传授给我,冲管,雾化吸入,换药水,拔针,学会了有效的与病人沟通,在这里,我要深深的感谢带教老师,以及所有曾给过我指教和帮助的老师。
看到孩子们一天天的康复,身体一天天的在成长。心里很是高兴,给我传递了孩子们的快乐。我相信当我们付出了收获是喜悦的,我们都应该感谢在校老师灌溉了我们这些重要的医学知识,看见患儿的笑容是自己最大的收获!
初来儿科,护士长热情地接待了我们,并给我们介绍了儿科的专科特色,带领我们熟悉了环境。
由于是第一个实习科室,我们对周围的一切都还很陌生,于是,护士长给了我们两天的时间来熟悉环境,而正是这个时候,使我对儿科甚至哈院有了一个整体了解,它通露出的是一种讯息,包绕的是一种人文氛围,体现出的是一种医学精神,而这,将是我毕生应该领悟的。
作为“温馨护理站之儿童乐园”,儿科当之无愧,无论是儿科门旁玻璃橱窗里的漂亮可爱的毛绒玩具,还是儿科护士们亲切柔和的话语,无论是通道两旁墙壁上关于母乳喂养的知识童教,还是护士们兜里准备哄孩子的贴画和小星星,都实实在在地印证着一点:大家是用爱心在工作,儿科是用爱心在经营。而这,亦应是我们应该体会和深刻领悟的。
一周以后,我已经适应了医嘱的工作,带教老师将许多相关的知识传授给我,我学会了体温单的描绘,学会了医嘱单的转抄,学会了出、入院的手续的办理,亦学会了有效地与病人进行沟通。在这里,我要深深的感谢冀老师,以及所有曾给过我指教和帮助的老师,他们以谦虚和蔼的态度和一丝不苟的.精神,耐心地指导和纠正着我们的错误行为和想法,用诲人不倦的风范感染着我们,使我们不敢有一丝一毫的松懈与倦怠,认认真真地执行每一项护理操作,因为我们心里知道:作为医护工作者,应当对病人负责。
两周以后,指导老师嘱咐我在多余的时间里练一练头皮针,虽然曾在学校里练习过静脉输液,但是要给那么小的孩子穿刺,对我来说,无论在心理上还是经验上,都是有些很大的缺陷和不足的。头皮针是儿科的一大特色,由于孩子小,皮下脂肪多,手和脚都胖乎乎的,所以血管不易找到,小儿头皮脂肪少,额上,颞下,耳后静脉明显较清晰,是静脉穿刺的优选部位,于是,我下决心要练好头皮针。
起先,我并没有立即下到病房里实际体会,而是通过模拟血管来练手,我把细小的塑料管当成小血管,来练习持针和刺入方法及穿通血管的感觉,练了三个下午,终于在第四个下午,我出征了,准备亲自实践一下,这是一个新入院的病人,孩子才一岁半。
来到病房,见到白皙可爱的孩子,我的心里更加紧张了,通过交谈,我得知这个孩子是肺炎入院,而且还有先心病史,一种同情之心油然而生,这么小的孩子便病的这么重,望着孩子父母那许是怜爱许是哀愁的眼神,我明白,我们应该做些什么,应该做些什么使他们的眼中重新充满希望,我在心里告诉自己:只许成功不许失败。
在准备刺入的那一刹那,全身的冷汗已说不清到底是由于恐惧还是疑虑而生了。选中的血管已被我固定住,隐约可见,然而这毕竟是第一次,太多的不确定和精神紧张,想要将我的精神冲毁,这时,我又想到林护士长教给我的方法:先倾斜刺入,穿通血管后平行进针,一遍一遍,我在心里反复默念,脑子里一片空白,孩子在哭,我却听不清楚……做到了,我真的做到了。向着血管的方向刺入,见回血后立即平放针柄,再入两三毫米,我回头一看,滴液通畅,于是我放心了许多。
人都说有学医志向的人都有一颗菩萨心肠,而今,我却可以毫不犹豫地将尖针刺入一个孩子的静脉,我明白,我不是在犯罪,而是在救人,所以我坦然面对。
儿科教给我的,绝不仅仅是护理技术操作,它传达给我的是一种人文精神,在这种精神的感召下,我像一个得到锻炼的勇士一样,一步步的成长。回望儿科,我为它默默祝福。
0-14岁的儿童是儿科护理的对象。根据马斯洛的需求层次理论,人的需求分为五个层次:生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自己实现需求。这五种需求在孩子身上都有不同程度的体现。为了满足这些需求,心理护理是一种非常重要的手段和方法。随着人们文化生活水平的提高和健康观念的改变,孩子的父母对保护孩子的意识增强,对护理工作的要求也越来越高,因此护理纠纷的发生呈上升趋势。为了将护理纠纷消灭在萌芽状态,在临床护理工作中,我们发现很多纠纷的起因直接或间接与护患沟通有关,真正属于护理差错或事故的纠纷很少。因此,提前预防护理纠纷,做好护患沟通是极其重要的。有效的沟通可以营造良好的护患关系,减少护患纠纷,满足孩子和家长的身心需求,促进孩子早日康复。
儿科作为一个独立的科室,其特殊性有别于其他科室。由于中国的.计划生育政策,现实生活中的孩子大多是独生子女,祖国的未来,家庭中的小皇帝小公主,情绪直白单纯。他生病住院时,父母极度紧张和焦虑,夸大他的病情,对医护人员提出过分的要求,所以父母的心理状态对孩子有直接的影响。比如父母对护士的不满可以转化为孩子对护士的愤怒,父母的倾向可以转化为孩子的倾向。所以首先要缓解孩子家庭的焦虑、紧张、恐惧、怀疑、不信任,让孩子有家的感觉,从而获得孩子的信任。交流中语言要简洁易懂,面带微笑,语言交流要始终贯穿整个护理工作,护士要引导患者说话。同时要有敏锐的观察力,多使用鼓励性的语言,不要责骂孩子,保护孩子的自尊心,以获得他们对护士的信任,提高护理质量。
如何建立良好的护患关系,我觉得要多注意一些细节。对待病人,要有更多的爱,要有耐心,要有强烈的责任感,要热心对待病人,要细心呵护,要轻装上阵,要体贴入微,态度要认真,要有更多的表情,遇到麻烦要多问,要勤于开口,要尊重他人,要有原则。如果每个护士都能做到这一点,我想紧张复杂的护患关系会变得简单易行,我们的护理水平会大大提高,护理事业会更好的发展。
在__市儿童医院里工作已有半年的时间,这半年来一直都是考核期,我也在这样的工作情况下兢兢业业,态度始终是一丝不苟,因为我不想因为犯错而导致病人遭罪,也不想因为自己工作失误而考核不过。所幸这半年里并无什么大碍,我顺利的通过了试用期,满足了转正的要求,在昨天,就向医院方提出了转正申请,也得到了同意。感谢这半年来护士长对我的多番教导,工作里我其实还有很多不熟悉的项目,但是作为护士又不得不去做,为此颇为的头痛。而护士长则是多次对我进行来了教导,帮助我进行练习。
我在学校里练习了很多静脉注射,也对这个很熟悉了,在学校的时候没有觉得有什么难的,和同学之间练习的也是相当的熟练,没有犯过什么错。但是在试用期的开始阶段,我一度紧张到不行,因为我太不想犯错,也太想把事情做的完美了,以至于压力太大,手都有些抖。为别人打针手抖,这不是护士该有的样子。
在我头一次扎错了的情况下,护士长看出了我的不对劲,她并没有接替我给病人进行注射,而是拍了拍我的肩膀,在一旁默默的给我加油打气,按理说我们这些小护士,尤其是我这样新来的实习护士,面对护士长的时候肯定是会很紧张的,但是从她身上我却没有丝毫这样的感受,我调整了下心态,然后将我练习了几千次的动作再一次的重复了一遍,这一次,完美,长舒了一口气,也是在这之后,我重新有了自信。
我没有觉得因为自己的实习生就觉得不如别人,也没有因为自己是实习生就可以理所应当的'犯错。相反,因为我是实习生,我反而需要比别人更加努力。医院里的同事都是我的前辈,也是我学习的对象,她们所处理的病人比我这个零经验的新人要多的多,遇到过的事情也比我要多的多,我有什么本事在她们面前傲气呢?论学历,她们也不会差,资历也比我深,我想我有的,只是我还年轻,能比她们更快的接受新的事务与知识吧。
所以不仅仅是护士长,我们护理科室的每一位同事,都值得我去感谢,值得我去信赖。即便是她们不知道,但在有意无意里都教会了我很多的东西,让我这半年没有虚度,谢谢你们!
今天就要离开心外科了,回忆起在这个科室的点点滴滴,我从懵懵懂懂的学生到稍有成就的护理实习生,这个成长的过程,感谢陆老师的悉心安排与教育、感谢心外科所有老师的栽培,使我的理论、操作、思想境界提高很多。
在进入临床之前,护理部陆老师给我们开会,告诉我们在临床实习的注意点:首先,要有安全意识,不仅要保护自己预防伤害,更要有查对意识防止给病人用错药,不然后果不堪设想会影响自己的护理生涯。其次,临床操作对象是病人,沟通技巧非常重要,恰当的沟通可以化解许多误解,作为实习生要加强这方面的能力。我们也要有爱伤观念,扎针不能超过2针,感觉自己扎不进去,一定要叫有资历的老师。这些注意点牢牢地扎根在我的心底,也许这些简单的话语会成为我毕生做护士的行为准则。很感激陆老师的悉心教诲!
6月13日,我进入心外科见习,初到科室,我就感受到了心外科的热情与活跃。尤其是护士长孙怡老师,她在严厉中不失幽默,交班的时候更显示出她卓越的能力。护士长带着我们转病房,为我们上了一节课,更加让我们明白在临床实习的注意点。我也在心里暗下决心,一定要好好学习做一名优秀的护士。
我们的带教项老师有着慈祥的笑容,对实习生非常有耐心,而且为人乐观,有她在的地方就有欢声笑语,跟着项老师学习就有说不出来的高兴。
经过一段时间的见习,我发现自己在理论和操作上还有许多不足之处,仁济医院不愧是资深的带教医院,有着完整的带教程序。尤其是操作,更让我们这些实习生大开眼界,我记得最清楚的操作就是青霉素皮内注射。以前在学校,我们仅仅把操作做一遍,而来到医院,我明白了操作比赛更要有观赏性和完整性。从抄写医嘱卡到操作前评估再到操作以及最后的交代病人注意事项和用物处置,一套完整的操作体系其实是仁济医院的护理前辈精心研究的结果,也令我们这群实习生惊讶不已。看完这些操作,我知道自己的操作还很欠缺,所以我把基础护理学书带到科室,经常在下班后拿起书翻看重要的护理操作,并把操作手法和细节做好笔记。在空闲时,我的白大褂口袋里会有一只注射器,把枕头当做病人,练习各种操作手法。练习的多了,那些护理操作就非常熟悉了,当然距离医院对实习生的操作要求还差很多,所以我常常保持虚心向年资长的老师请教各种操作。
虽然见习期间,我们只是动眼不动手,但我并没有对工作懈怠,总是穿梭在病房之间,观察病人吊水还剩下多少;早上、中午给病人整理床单位。一开始,我对临床工作有点失望,感觉每天都在做这些简单的事情,没有太大意义。直到那次,护理部杨艳老师给我们开座谈会,是她给我指明道路,让我不再彷徨。杨老师说的对,护士不要对自己的工作妄自菲薄,要调整好心态,我们做的事情就会变得很有意义了。虽然,只是每天在铺床,但是用心铺的床肯定又快又整洁,这样病人睡觉也会很舒服,我们的工作能给病人带来舒适;虽然每天只是简单地观察吊水还剩下多少,但是敏锐的观察可以防止给病人吊入空气,这些看似简单的行为却成就不平凡。那次座谈会过后,我就调整好心态,认真做好每一件看似简单的事情。我发现,心态的.作用很大,换种思维模式,做同样的事情就不会感觉身心疲惫了。
见习过后,迎来激动人心的实习,从5月27号开始,我就是一名真正的实习生了。感谢心外科项老师的教导,我上了治疗班、基础班、前组、后组、调夜班,初步明白临床的具体工作模式。上不同的班,也会学习到不同的知识,如:治疗班要求又快又准确的冲药,对治疗室的用物了解清楚,维持治疗室及其用物的有效秩序;基础班要做好病人的生命体征测量,测血压、毛糖、体温、脉搏、呼吸,术后病人要雾化;前后组就要整理各自的床单位、严密观察病人的吊水。渐渐地,我发现自己真正地爱上护理行业,也切实做到了陆老师交代的注意点。同时,我发现自己的理论知识有所欠缺,所以也把外科护理学这本书带到科室,重新复习所学过的心外科知识。所以在项老师给我们上课时,我又能把看过的知识巩固一遍,项老师也夸我们对理论知识掌握比较好。我并没有骄傲,只是把项老师对我的夸奖作为我更加努力的动力。
实习两周后,我主动向带教老师咨询自己的欠缺点,项老师委婉的说,我与病人的沟通能力还有待于加强。我把这句话记在心中,在接下来的2周,我主动向病人聊天加强沟通,渐渐地我发现这里的病人都很好,很有素质。我也把他们当做家人一样去关心去慰问。当加19床的阿姨给我一堆水果,28床的小朋友要我带着他下床玩,当加25床的阿姨出院时抱着我大哭说舍不得我时,我明白了白衣天使的真正含义——为病人解决痛苦,感受关怀。
在临床,我遇到了各种感动,每每想起这些画面,我几乎要热泪盈眶。虽然也会遇到各种委屈和误解,但是和感动比起来,那些委屈并不算什么。实习一个月,感动处处在,让我对仁济的热爱对临床的热爱更加热烈。同时,感谢在我成长路上一直栽培我的各位老师,因为你们的悉心教导,我才会由懵懵懂懂的学生过度到有临床经验的实习生!
我会保持初衷,带着这份对临床的热爱走完我的护理生涯。在生活中,不免有人抱怨护理的辛苦与卑微。但我经历过临床后才发现,护士的确辛苦,但是我们辛勤的付出可以换来病人的健康与笑容,再苦再累又有什么关系呢?所以,如果下次有人问我有没有后悔选择护理,我就会告诉她:既然选择了护理,就要做到最好!
8月8日,陶老师问我是不是这个星期就要转科啦!我心里有一种痛,我感觉好舍不得大家以及儿科的一切!回想起和儿科一起走过来的日子。
儿科实习是我实习的第一站。实习开始,我总是跟在我的带教老师陶圆老师的后面,不放过老师的每一个操作细节,每个人都做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任,感觉她们非常辛苦,心里非常感激她们。渐渐的我们熟悉了上班的日常流程,在老师的指导下我们开始尝试操作,在陶老师放手不放眼的带教下让我安心地去操作,给我了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的。
在蒲老师和其他老师们的护理查房,交接班的过程中我体会到一个团队协作的力量,在培训护理操作示教过程中让我们更加深刻的体会到护理操作的严谨性。在明老师讲的小讲座《整体护理》使我们更加深入理解到护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。同时我和医院的见习护士姐姐妹妹些打成一片,相处非常融洽开心,非常感谢见习的她们在工作中给予我们很多的指导和传授实习中的'经验。
实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,见习师姐妹,病人和家属的关系。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我开始并不是喜欢小孩,听见小孩的哭声很是头痛,但是渐渐的我变得是那么喜欢小孩子,突然休息两天过后,回医院没有看见平时跟在我后面的那个小孩了,心里却有些失落我总是想着第一时间跑过去解决问题,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者。
转眼之间,在肝胆已工作了半年,这半年的时间,收获颇丰,我感觉自己成长了不少,不仅在工作上、学习上、而且与同事之间的交往上,我都觉得自己又有了进步。回顾这半年,我几点非常深刻的体会:
1、事无细巨
肝胆外属于普外科,工作量自然非常大,出入院周转特别快,而且手术的病人特别的多,每天都有好几台手术,你才发现,在你的工作岗位上,不论大事小事,你必须清楚明白。要使你在当班时顺利完成工作,你必须熟悉各种工作的工作流程,从病人入院时的处理,到手术后回到病房如何接手病人,如何护理病人,从病人病情变化时,紧急的处理预案,到地脏了应该叫哪个阿姨来扫……你都必须了然于胸,才能在你当班时顺利完成工作。护长安排我从事了不同层次的护理工作:助理护士、治疗班、8-3班、12-7班、两头夜、夜班、责任班等,介绍护工阿姨的工作职责范畴等,使我基本熟悉各班的职责,了解了整个科室的工作犹如链一般一环紧扣一环,尽管职责不同、工作性质和内容也不同,但是,如果缺少了某个环节,将影响科室的运作,影响护理的质量,而最终受最大影响的就是患者本身。
2、严格遵守查对制度
查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。处理医嘱者及查对者,均须签全名。临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。免得重复执行了医嘱,对病人造成危害。对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空安瓿,两人核对后,方可弃去。肝胆的工作真的很繁忙,有时候医生会一下收十几个病人,然后就开始转床,有的转入ICU,有的又转出ICU,甚至有的在同一间病房也转床,而有时候护工阿姨们转床时忘记转床头卡,这样的情况下,差错真的很容易发生。所以,在执行医嘱转床的时候一定要亲力亲为,不能嫌麻烦,要保证病人、床头卡、一览表都要转好,在执行别的医嘱时一定要核对病人“你叫什么名字”在服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度(即摆药后查,服药、注射处置前、后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
3、团结就是力量
在肝胆,几乎每天都是要加班的。因为手术多,上午我们忙着给之前手术的病人做生活护理、各种管道护理、给病人翻身拍背,预防各种并发症(如褥疮、伤口感染、坠积型性肺炎等)的发生、观察病人的病情变化、及时通知医生进行处理等。我们要忙着新收病人、出院的病人要进行出院健康教育,如带管出院的病人更要教会病人如何护理管道,即将手术的.病人要做术前准备。下午手术才回来,我们要开始接收病人,做好病人的术后护理,同时执行各种术后医嘱。这时候医生们也刚下手术台,回来看病房的病人,会开很多的医嘱需要我们去执行,因此时间上会往后拖,加班也就形成了。
肝胆科每位护士都是好样的,她们除了每天有条不紊的完成自己本班工作职责外,还主动帮助别的护士,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力一起把工作做好。尽管她们每天都在繁忙中度过,但看到的是她们下班后的谈笑风生,而不是满脸的忧愁和抱怨。我深深地感受到团结和友爱、互相关心和帮助的精神。在这里工作可以说是累并快乐着!
4、整体护理
在这里我想谈谈我独立值夜班和独立值责任班的感想。当我开始值夜班时,担心的是夜晚病情的变化,我会不会处理,如何处理,我关心的是应急预案,不会想什么整体护理,所以有时候对病人的情况会一知半解,蒙蒙的。