心得就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,不妨坐下来好好写写心得吧。但是却发现不知道该写些什么,以下是小编收集整理的骨科护士个人工作心得,希望对大家有帮助。
春秋轮回,光阴如梭,回首自己4年来在护理岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴感慨万千......这些年使我深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。
当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神,当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时,面对那些失而复得的生命,那些来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,我就会感到无憾,我更会感到无悔。"天使"是传说中神仙的使者,是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为"白衣天使",是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽,是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听治疗碗盘的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。
我们的工作不惊天动地,但是我们是春天的滴滴细雨,让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落,天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一枝枝腊梅,阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心。
在骨科,非常感谢科护士长对我的循循教导,充分让我感受到临床工作与人交往的重要性,沟通的技巧并非与生俱来的,而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白"我们的工作不是职业,而是事业",使我在今后工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。
骨科是一个非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所起的作用,增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。"我们骨科每个人的分工不同,但目的都是为了骨科这个家的发展,让病人更好更快的康复,提高他们的生活质量,维护社会的和谐与发展。
今天,面对又一轮全新的医疗护理改革,需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态,展示崭新的精神面貌,需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀,需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。
我们医务人员肩负救死扶伤的重任,承载着国家、社会、人民的重托,悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣,这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去,以院为家是我一生无悔的选择。
让我们用勤劳的双手去装扮医院,把追求的信念放在医院,把满腔的激情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里。
自从事护理工作以来,换过医院,轮过不同科室,而现在定科于骨伤科,有所感慨。
在本科室常见的都是外伤所致的骨折,常用的有手术、牵引等治疗方法。我也学习并掌握了常见的骨折、外伤、骨科疾病等的临床表现、并发症、以及如何护理,并积极和病人沟通,保持好护患之间的关系。
骨折的其中一项比较重要的就是指导病人进行功能锻炼的方法。在对病人做常规的护理操作时,也向病人指导他们如何进行功能锻炼的方法以及重要性,并且协助病人进行。日复一日,我们每天都在自己坚守的岗位上做好每一项护理操作。身边的同事总是不耐其烦的一遍又一遍的督促病人进行功能锻炼,指导他们多饮温开水,从而预防下肢静脉血栓的形成。例如我们的817床陈师傅,一个左粗隆间骨折的病人,来时左下肢胀痛,NRS4分,肿胀2级。在手术之前,我们每天除了日常护理操作,一直在他耳边念叨,多饮水,多做足背背伸功能锻炼,陈师傅也是一直很配合我们。手术很成功,由于术后患肢仍肿胀2级,我们就给病人用上中频脉冲电疗法来此消肿止痛,效果很明显。待陈师傅出院的时候也是一脸笑容。
我们的工作严谨而又循环,每天早上七点半,我们整装待发开始整理床单位,在此同时询问病人具体情况,从而更进一步的了解病人病情。有时在进行护理操作的时候向病人多问一句“师傅,今天吃什么了?”、“有没有感觉哪里不舒服,伤口有否不适?”总会让病人以及家属会心一笑,觉得我们真心实意的在关心他们。
面对病人因外伤、病痛的折磨而痛苦万分,就有种想帮助他们,不忍心看到他们痛苦的面容。看到他们以及他们的家属因为你的护理工作做的好,而对你万分感谢,这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦,觉得自己再辛苦、再累也是值得的,因为帮助了别人。也有的病人或者家属会对我们护士不满,但是这些都不影响我们的工作,无论病人说什么,我们本着自己的良心做我们应该做的,一样是为了病人。为自己是名医护工作者而感到高兴。
在骨科工作,是繁忙而又踏实,是严谨而又开心的,因为总有一群可爱的病人等着我们来守护。
骨科,是我工作的第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。
还记得进入骨科的第一天,我第一时间被带去了一般治疗室,指定我先暂时跟着一位正在娴熟配药的唐老师,她是我在骨科接触的第一个老师,很年轻,工作也显得格外游刃有余,她一边配药一边教我——手把手的教,就这样她第一个把我的理论变成了实践,深深的印入了我的脑海,以至于在后来的一天,护士长突然问及我时,我居然还不由自主的一边学着她当时教我的样子比划着,一边回答“一看,二倒,三摇,四拧,五再看……”好似手中正有那么一瓶液体配着一样,当时我满足极了,心想:老师还真把我的理论变成了实践,把死知识变成了活的运用印在了我的脑海里。
过了两天,护士长杨老师把我安排给李老师带,当时还说“她是我们定科的新同学,你就亲自带带,有可能将来成为我们的同事……”当时听了这话,我倍感亲切与温暖,突然意识到实习不是在为别人做事,而是在为自己做事,这就更应该好好努力实习,常跟着老师学操作学临床知识,临床经验。李老师给人感觉特别亲切,她也很博学,临床经验丰富极了,经常带着我们去做各种操作,并详细为我们讲解。她更是那么严谨,记得有一次我问她“为什么200ml液体是加5ml钾,250ml是加7.5ml钾”她先是淡淡一笑告诉我“我们都是这么配的埃”医生是这么开的而且你查对时发现不是这样就要多问问哦。”我明白她的意思说这是经验,可我想这不仅是经验,而且是可以计算的,我便开始思考计算的方法,可还没等我想出来,她便在我们另一个上班日给我开始了她的讲解,我听着很茫然,因为我脑子里似乎隐约有那么一个公式可以计算,所以拼命在回想,便没有认认真真听她辛苦查阅资料后的仔细讲解,我有些不好意思,可她却又一次耐心的给我讲解起来,我终于明白了,突然那个公式也跳了出来,我欣喜若狂,和她交换了我的想法,她欣然德尔笑了,笑得那么亲切。
我又一次成为了幸运儿——遇到了一个好老师,李老师教会我的不仅是技术,而且还有为人处事,她用她的言传身教告诉我们要善待每个病人,而且要把护患关系尽最大努力维系到最佳状态,这不仅是她一个人在做,而且我们整个骨科都在努力做好,从护士长每天带我们查房进每个房间问候的第一声“早上好”和给每个病人温馨的笑容,到老师们对病人做的每一项护理和每一句关心的话语,再到我们实习同学一丝不苟地做自己的每一步操作。骨科病房里一片和谐,护患关系是那么的融洽。
通过这一年的不懈工作与努力,也是让我在这份工作上收获到了非常多的成绩,当然对于我个人来说,也是得到了非常大的收获。对于这已经结束的一年的工作,我也是尽可能的在其中去成长,去改变,所以我为自己的工作做了简单的总结。
一、遵守职业道德,认真进行工作
身为护士,就是为社会,为病人做最好的服务,所以在工作上更是需要端正自己的思想,以更加认真的态度来完成好自己的工作。对于我在工作上的情况,我都是遵守着各项的职业道德,以医院的各项规章在行事,努力地做好自己的分内之事,在工作上去做更多的努力与奋斗。在平时的工作中我从来不做任何的文法乱纪的事情,都是认真的做好自己的工作,努力为病人去服务,给他们更好的护理体验。当然在我的工作上,我也都是有遵照着各位病人及其家人的需求来照料好他们,努力为他们在住院期间的成长与改变做更多的奋斗与努力。
二、个人能力的提升上
在平时的工作上,我都是有端正自己的态度,时刻保持着学习的状态,向身边更有能力的人去学习与体会更多的东西。既然在护士的岗位上任职,就是必须要认清自己的能力,以个人的努力来促成我更好的发展,所以任何的有机会去学习,去参与培训的时候,我都是会非常地积极,也是在自己的工作上去做更多的努力。当然闲暇的时间也是会多多的研读骨科相关的书籍,与更多的相关的医生之间去学习,就是期待着自己能够在个人的知识储备上有所提升,也是可以让我的未来变得更加的美好与幸福。
三、服务工作上
分析我如今的工作,最为重要的就是服务工作的进行,也就是需要通过自己的不懈努力与奋斗,来让自己明白这份工作对于我个人来说的重要性。当然服务能力也是非常重要的,所以更是需要多去研究,多去学习,这样才能够对自己的工作情况有更好的认知。病人对医院的感受一方面在于治疗的好坏,另一方面就是在与护理照顾的好坏,所以必须要全面的认清现实,以个人的努力来促成我更好的发展,也是让自己能够有更好的收获。
对于我个人的工作情况,我还有很多的地方是需要去学习与掌握的,所以我更是需要在工作中去认清自己,这样便是能够让自己有更好的成绩与收获。面对将要到来的精彩生活,我更是希望我可以有更加美好而幸福的生活。
时间过得真快,转眼我们即将结束骨三科的实习生活,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨三科近一个月的实习生活,让我对自己和临床有了更多的了解,在骨三科实习的过程中我受益颇多。
骨三科是我下临床的第一个科室,与第一个科室麻醉科的工作方式、工作内容和工作时间完全是不一样。初来到骨三科的时候,懵懵懂懂的,什么都需要老师来教。第一天,我上的是辅助班,都不知道要干什么,跟在老师的后面,老师说要做什么我就做什么,不知道做的还要老师教过之后才敢做。在骨三科实习学的第一个操作就是配药了,自己以前只是在学校培训了,没有真正操作过,在刚配药的时候很害怕会出错,害怕会污染,手都会抖,在老师指导下,经过很多次的练习,终于可以很顺手的操作了,但不是很熟练。
青霉素皮试液的配置在医院很常见,病人刚入院的时候就要知道他是否对青霉素过敏,方便以后用药,但最重要的是为了病人的安全。前几次都是看老师操作,老师一步步耐心的教我,下班了自己也看了书,把配置的过程一一记下来。轮到自己操作的时候,刚开始很紧张,生怕抽不对剂量,1ml的注射器也不容易操作,经常有空气出现,又很费劲的摇匀。练习了很多次之后,虽不是特别的熟练,但不像刚开始那么费劲了,操作也更规范了。相信自己在以后的工作中会做的更好。
由于上辅助班比较多,所以临床的治疗做的比较少,但也知道相关的临床操作。老师总是很耐心的给我讲解操作过程,注意事项,做错了,做的不规范的时候耐心的给我纠正。在这一个月里,我学会了静脉输液,皮试,肌肉注射,皮肤牵引,采血,会阴擦洗和膀胱冲洗;知道了如何留置尿管和一些口服药、静脉输液药的基本作用;懂得了手术前后病人的一些护理内容和教育。
与病人沟通在临床上很重要,但由于自己经验不足,病人问的一些问题总是答不上来,经常跑去问老师后再跑回去告诉病人,更苦恼的是病人一开口就是说本地话,经常很不好意思的给病人解释自己听不懂闽南语。 总而言之,在骨三科的这个月,我学会了很多,也见识了很多,知道了手术前后的病人的相关护理工作该如何进行,懂得了如何对病人进行健康教育,学会不同班次的工作内容,掌握了相关的临床操作。实习生活虽很紧张,工作很繁琐,但我相信我会坚持,会努力用自己的力量去做好临床上的每一件事。
假如说护士是一个个天使,那么,我认为那雪白的左边羽翼上担当的是爱心和真诚,右边羽翼上担当的是无私和奉献。在我的脑海中,护士是因为得到上帝的信任,才会把一个人的生命托付给你。八月份在骨科实习的这段日子,体会更为深刻。
住在骨科的病人来住院的时候都很匆忙,我们要在最短的时间里了解病人、记住病人,也只有如此,工作起来才会得心应手。许多时候,病人因车祸、摔伤,来的时候都满身是血,同时也在难受中煎熬着。这时,假如你不慌不忙地、细声慢语地跟他们交代着,他们确定会友感。我们首要的是缓解病人的苦痛,满意病人生理上、平安上的须要,当然这就意味着我们必需有扎实牢靠的基础学问,只有这样,面对紧急病人时我们才会有条不紊地完成自己的使命。 在科学不断进步的现代社会,医学也日新月异,有很多先进的技术日趋成熟,被广泛应用于临床。假如我们不接着努力学习,那就会掉队啦!譬如说,断肢再植,在没实习前,课本上就只是概述它是通过什么原理可以实现,而我们也只是被动的接受,甚至还质疑过,但是无法实践证明呀!现在临床实习了,有机会实践了,就像骨科的39床那个女孩,才20岁,手指就被机器压断了,虽然医生给她手指接上了,但是没有护士的悉心照料确定不行,手术结束后的24小时内,护士每隔半小时,有时甚至15分钟就去给她做放血试验,防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不照旧,毫不马虎。这些不充分体现了一种白衣天使的责任与爱心吗! 当然,也遇到了不少挫折。我们的工作,是天使的工作。可是护理工作更须要坚持与忍耐,每天每夜,护士的工作都很繁忙,很辛苦,不停地在病房中穿梭,间或还会遇到不太讲道理的病人,这样护士的工作就更难进行了。但是,我认为这是在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。每当我面对那些失而复得的生命、来之不易的欢乐,我就会感到欣慰,感到无悔。
总而言之,在骨科的这个月,我学会了许多,也见识了许多,知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行,学会不同班次的工作内容,更坚决了:我们与医生是实实在在的合作伙伴,少了谁都不行以;更应学会处理临床护理突发事务。
实习生活虽很惊慌,但我信任我会坚持,会努力用自己的力气谱写白衣天使的美丽音符。
护理人员是医院的重要组成部分,在临床治疗中要倾注量精力与时间以患者的现存问题中心进行工作,而问题的解决时常会令护理工作者感到沮丧长期在此环境下工作,累积的压力会情绪化的影响自己,导致焦虑、抑郁和精神耗竭。丧失工作热情和乐于助人的品质,丧失责任心和同情心。如何发挥护理人员的主观能动性,把快乐的瞬间扩大化,把痛苦的时间缩小化。达到工作快乐,快乐工作,把负性影响降低到最低程度,把护士全新的精神面貌展示给需要健康的生命,是近年来护理同行们比较关注的一个话题。
缺乏社会支持和医院对护理人员待遇分配不公平虽然国家对护士的地位在不断提高,但白衣天使并不像诗人描述的那样浪漫、美好。年的根深蒂固对护士存在着偏见,护士们在医院属于弱势群体,在工作场所无法维护自己和集体的权利,加上医院科室的减员增效及奖金切块分配不合理,使护士容易产生消极行为,表现为压抑性群体行为和沉没行为,经常呈现一种循环性表现。在工作中开始缺乏自信,个体间感到无能为力,护士们缺乏公众声音,令人感到遗憾。再加上职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上的不合理,使护士心理上失去了平衡。
超负荷紧张的工作使护士心身疲惫,影响快乐心境由于护理人员严重缺编,导致加班加点现象严重,经常早出晚归。根据临床调查,要求护士提30~40min接班,而又很少能准时下班。网上处理医嘱及一日清单的实施,也增加了护士的工作量。长期心理疲惫使正常生活规律被破坏,工作效率低,准确性下降,有时会发生反常反应,导致意外发生。
护患之间的矛盾,沟通受阻护患关系是一个久远的话题,自从有了患者,就有了交往。护理工作有服务性的性质,但与服务行业相比,工作繁重、紧张,有一定的强迫性,病房管理及疾病治疗上必须有相对的遵医行为。骨科患者卧床时间长,心理容易出现失衡,所以对护士的要求也更苛刻。新的护理模式下,对护士的知识要求更高,不仅要付出体力、脑力劳动,更要付出较多的宽容与爱心,极度的情感奉献容易导致职业心态偏差、失衡。
护理质量的标准要求过高,造成护士心理和体力过度付出一切以患者为中心,以质量为核心的整体化护理模式,强调了生物的、心理的、社会的各方面的完善状态。个标准说起来简单,但在实际工作中却是无比的琐碎和具体。需要付出许多精力和汗水。护理部定期或不定期的检查,在主观上起到督促和指导作用。但它反映出的只是工作的一个瞬间,可能会因为一次的不合乎要求而把整个工作予以否定。每季度满意率的调查,无论是否存在患者方面的问题都要给予批评和扣分。护理病历作为病案存档,把护士推向举证倒置前沿。量化管理的实施,检查的细化,增加了临床护士的紧张感。患者期望值陡坡上升,使护患之间的距离再度拉大,但实际情况是,不论病房有多忙,患者病情有多重,护士都必须达到护理质量的标准。为了能适应新的需求,在业余时间还要自修本科或翻阅杂志。睡眠时间少,体力恢复欠佳,长此下去心理问题日益突出,得不到疏导。
风险意识增强,极易导致心理出现倦怠最让护士担心的莫过于职业自身的风险。护士每日为患者输液、打针、发药,加上病情的多变,稍有不慎就可能导致事故发生。据临床调查显示,越是年龄稍大、经验丰富的护士心理负担越重。自身缺乏法律意识,工作中如履薄冰,总怕出事。而医院及社会对护士的保障机制不完善,一旦出事,医院首先把护士推向法律前沿。投诉制度的使用不当,忽略了护士在工作中应有的工作权利和人格权利。护士长期工作在缺乏理解和尊重的“应激源”压力环境中,面对千差万别的患者,极易导致心理负荷加重和身体疲劳。
建立良性支持系统,寻找可倾诉的对象:
(1)医院领导应支持、尊重、爱护护士,更新观念。一切从护士的角度出发,作为一个科室,每天抽出一点时间,互相交流上班时的心得体会、痛苦及烦恼,使压抑情绪得以释放。
(2)护理管理者应站在护士的角度关心体谅护士。给护士提供最大限度地社会支持及良好的社会回报,在奖金核算上适当的倾向于护士,使护士感到自身价值的实现。同时提高护士对成功的体验和自我成就感,也是减少情绪障碍的关键。
(3)经常向社会呼吁护士的重要性,抓住每一个宣传的机会。作为管理层在管理层呼吁,作为科室可以在医院呼吁,如抓住春节联欢会、5·12护士节等场所,采用大家喜闻乐见的方式宣传护理事业,作为护理个体向周围小范围的宣传。
呼吁管理层增加护士人,积极学习应对策略:
(1)适当增加护士人数,实行工作轮休假期制度,采取弹性排班制度。后勤及辅助科室应改善对临床一线护士的服务态度及服务质量,服务到病房,减少临床护士的护理工作量,缓冲临床护士的工作压力。
(2)积极学习应对策略,防止出现严重情绪障碍。掌握一些一般常规处理方法,如适当的锻炼、调节心理变化、加强饮食和营养,增强机体免疫力。应用时间管理技术,做到劳逸结合。
学习沟通技巧,掌握沟通方法,减少矛盾发生:
(1)多年来,日常工作中,虽不断的加强职业道德教育及管理力度,但护患关系仍有不尽如人意的地方。作为一名护士应经常不断的学习新理论、新知识、新方法,必须具备良好的沟通能力,精湛的专业技术,高尚的职业道德,富有博大的宽容友爱之心,才能应对千差万别的患者。患者需要的是优良的特色服务,只有具备良好的技术和服务能力,才能更好地与患者沟通,在赢得患者的同时提升自己。
(2)住院患者应不断的告知强化其必需的遵医行为。对于不合理的要求要耐心、有理有节的予以解释和说明。改善其认知上的偏差,积极的予以配合。
(3)培养自身良好的健康心态,有一定的情绪修养,正确对待各种心理困扰因素,掌握沟通技巧。同时严格照章办事,工作中一丝不苟,严防差错事故发生,减少护患纠纷,使护理工作顺利开展,也为自己创造一个良好的心情。关心患者的身心痛痒,切实为患者服务到实处,让患者感到亲人般的关怀和照顾,从而减少矛盾发生。
(4)护理管理者要关心理解护士,维护护士心理健康当护士发生职业心态偏差,与患者发生矛盾冲突时,护理管理者不能一味的训斥、批评,而是要确定原因的性质,注意护士的心理健康水平,设身处地去体谅护士,化解矛盾,关心理解护士的感受,从而提高护士对工作的积极性。
(5)因人而异采取不同的人本管理办法,人的身心健康不是千篇一律,护理管理者应有针对性地的予以管理。在不影响整体工作的情况下,尽量使护士在班内全身性的投入,班外完全放松,做到张弛有度,劳逸结合。
(6)加强自身心理修养,提高自身品位及各种应对能力。
护士作为医院的一个主体,维护着千千万万美丽生命的安康。各级管理人员应关爱护士,关心护士的身心健康,发挥护理工作在维护人类健康中的积极作用。从而使护士品尝到被重视、被理解、被尊重的滋味。身心愉悦地投入工作,减少或降低因社会心理因素及工作压力对护理人员健康造成的不利影响。
在骨科的工作即将结束,在这三个多月的工作期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室工作期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,好好体会才能慢慢积累经验。
这次工作我要感谢所有帮助和教诲过我的老师,谢谢她们的细心指导。感谢三峡大学仁和医院培养我点点滴滴获得丰硕收获的同时,我将会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,提高临床护理工作能力,我以后还要学习更多的知识,让我不断进取,给自己的要求也应该提高,才会更加有所收获。
离开学校踏入医院工作以来,我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间,让我感觉到有很多学不完的医学知识。
虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实,但是来到医院实习后才发现自己学到那点鸡毛蒜皮的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。
在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心:关心、耐心、爱心、同情心、责任心,也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精,一丝不苟。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的.,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的__教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。
当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,__,来,你来打。我当时很兴奋。
在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,__教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!
在生活上让我学到了很强的独立性,衣、食、住、行全都由自己解决,这对于一个刚离开家庭,离开学校集体生活的女孩来说是一件非常困难的事情。但我还是很坚强,慢慢的适应过来,而且跟同学们及其他学校的实习生相处很好。
在思想上逐渐成熟了很多,不像以前调皮、任性、粗心。现在我们已经是个懂事、勤奋、宽容、细心而且会为别人着想,急病人所急、想病人所想,为自己未来事业而努力学习、工作。
我毕业至今,从事护理工作的时间不是很长,而且自己单独上班的时间更短,但是之前一直在骨科当助理护士,所以接触骨科的时间不算长也不算短。
面对病人因外伤、病痛的折磨而痛苦万分,就有种想帮助他们,不忍心看到他们痛苦的面容。看到他们以及他们的家属因为你的护理工作做的好,而对你万分感谢,这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦,觉得自己再辛苦、再累也是值得的,因为帮助了别人。也有的病人或者家属会对我们护士不满,但是这些都不影响我们的工作,无论病人说什么,我们本着自己的良心做我们应该做的,一样是为了病人。
在骨科常见的都是外伤所致的骨折,或者外伤,常用的有手法复位、手术、牵引等治疗方法。我也掌握了常见的骨折、外伤、骨科疾病等的病情观察、临床的表现、并发症、以及如何护理。并且手术前后的心理护理也向病人指导到位,积极和病人沟通,保持好护患之间的关系。骨折的其中一项比较重要的就是指导病人进行功能锻炼的方法。在对病人做常规的护理操作时,也向病人指导他们如何进行功能锻炼的方法以及重要性,并且协助病人进行。
在骨科的工作过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬长辈,团结同事,关心病人,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好骨科常见病,多发病的护理工作及抢救,认真执行无菌操作规程,按照各种护理常规执行操作,能做好术前的准备指导及心理护理,并完成术后的护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项基础护理操作,严格执行三查八对。同时,本人积极参加各类病例讨论和科室及医院组织的学习、查房,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过之前的各种工作和学习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,做到慎独。不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心,能恢复正常的肢体功能。
在骨科,非常感谢护士长以及以前比我年长的护士们对我的循讯教导,充分让我感受到临床工作与人交往的重要性,沟通的技巧并非与生俱来的,而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。
转眼间,我已实习一个月了,回想来时的场景还历历在目,而今,一个月已过去年。当初的期待、彷徨以及迷茫。在这一个月内也已渐渐减退,取而代之的是一种对工作的.坚持,对生活的感悟和对生命的尊敬。在骨科的这一个月内,有对工作的见解,对生活的认识,更有对人际关系的另一层理解。
刚开始的时候我们每天都是扫床铺床,我开始有点烦躁,会觉得自己的好多操作都不能做,会觉得扫床铺床是那么无聊,我觉得那些是那么简单,根本起不到锻炼自己增加自己技能和专业素质的作用。直至我们外科的护士长来到我们科室,询问我们的情况,检查我们的仪容仪表。她那些话让我开始醒悟,开始反醒自己每天地累是否有所值。
护士长问我们天天都干什么,做了什么操作。我们都很无所谓的讲起了扫床铺床。紧接着她又问我们,你们天天这样做,就没有想过有没有什么方法可以不用天天整,床铺可以工工整整,病人可以感觉很舒服。当时我们都在想。尽管我们也想起了很多方法。可是,为什么我们总是等别人提出问题时,才会突然发觉哦原来还有这种问题。
我们总是不停的抱怨累,可是我们有没有想过,累过后我们换回了什么,是否累有所值,总是刻板的去工作,而不去思考,不去提出问题,进而解决问题。护士长说要真正的为病人的舒适考虑,不要每天觉得做这些事很无聊,要累并快乐,真正的体会到其中的快乐。
在这的每一天,都要接触形形色色的病人和家属,他们带给我的有感动,亦有不快,然而,这些无疑都在教会我记住那些感动,忘却那些不快,仍然以微笑来面对。有时候会觉得很伤心,每天给他们扫床铺床却换回他们对我们的不耐烦和无所谓,或许生活就是这样总不能一帆风顺,这样才更加珍惜那些感动,也因为这样,我们通过努力获得的成功才更加甘甜,更加多姿多彩。每当我们一遍遍穿梭在那些病房,观察病人液体的滴速和病人输液后的反应,那些家属都会说歇会吧,转着那么累,那时真的觉得为他们所做的一切都是快乐的。有些人和事我们无法掌握,我们只能改变自己,无论何时都要记得微笑。
总之,这一个月来,我学了很多东西。无论是在知识上还是在人际交往中,都让我开始学会适应从学校生活到社会生活的过度。学会发现问题,思考问题,而不是当别人提出问题时,才想起解决问题,在接下来得几个月里,仍然要不断思考,让理论和实践接轨,让自己更好的做好护理工作。
三个月的学习时间飞快的过去了,能从工作中抽出三个月的时间出来学习是难能可贵的一个机会,在以后的护理生涯中能够有这样的学习机会应该不会太多了,从第一天上课就感到自己知识的贫瘠,通过这次学习我在专科理论知识方面有了质的飞跃,在专科技能操作方面有了规范化的培训。从中让我对护理事业有了全新的认识,从前的我只知道盲目的工作,却不知道用理论来指导临床护理工作的重要性及科学性。
在这短短的三个多月培训中,我付出了很多,但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历,它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段:一个月理论学习;两个月临床实践学习。
开幕式上,江苏省护理学会霍理事长、江苏省专科护士培训专家委员会领导、苏大附一院的领导、历届的专科护士及来自多省各家医院的36位骨科专科护士培训学员齐聚一堂。各位领导和专科向我们参加培训的学员表示热烈欢迎、并表示将大力支持骨科专科护士培训工作,为学员提供了良好的学习和生活环境,并预祝专科护士培训取得圆满成功。我们还有幸参加了江苏省“居家骨科护理平台”的启动仪式,在他们的希望和鼓励中开启了我们的培训的大门。
理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受。在一个月的理论学习时间里,基地不负众望,请来上课的老师都是各个领域的领军人物,他们为我们讲述并展示了许多新技术、新进展,大大拓宽了我们的知识面。通过一个系统化、规范化的理论学习,提高了我们在骨科护理领域中的新知识、新技术及解决疑难问题的能力,对以前一知半解的知识点有了弥补,同时许多在工作中碰到的问题也通过对老师的提问得到了很好的答案,收获很大。
在两个月的临床实践培训时间里,我们有幸去了南京鼓楼医院、无锡三院、常州二院、和苏大附一院,各基地为我们提供了强大的硬件设施,安排各种形式的学习,不仅参加护理查房,还参加了医生查房交班、骨科专家门诊、手术室观摩手术、影像科学习阅片,让我们见识到了各家医院先进的科研理念、医疗技术,强大的护理队伍。
护士牢固的专业知识、良好的学习氛围、团结协作的精神、丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力并能运用有效的技能言传身教,这都是我们要学习的重点。两个月的临床实践让我们有足够的时间消化所学的内容。在丰富了理论知识的同时也提高了我的专科护理技能,使我从各方面都上了一个新台阶。
基地负责人王洁老师还安排了相关的护理科研、护理查房、工作坊、PPT制作等的讲课,让我们在掌握基础护理知识的基础下,还学会了科研的开展,个案的书写,锻炼了我们的心智,提高了我们自身的综合素质,这对平时没有写论文经验的我来说是一种突破,我非常庆幸自己能有一次学习的机会,为我以后的工作积累了宝贵的经验。
无论是理论学习还是实践培训,给我感触最多的是:细节决定成败。理念的转变很重要,思想指导行动,只有我们的理念正确了,我们的护理工作才能有效。我们护理工作不单是打针、发药、作基础护理,我们要在基础护理的基础上发展专科护理,在专科护理的过程中提升基础护理,这样我们才能更好地服务患者,减轻患者的痛苦。
学习是一种形式,感受是一种收获,学以致用是我们的目的。虽然学习的过程有些苦涩,但收获是喜悦的。在此,我再次感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让亲身体验和感受一个具有先进管理经验和优秀服务体系的医院运作模式。学习开拓了我的视野,增长了见识,在以后的的工作中我会继续努力学习更多的知识与技能,并将这次所学应用到平时的工作中,更好地为患者服务。
我于今年9月份在宁医大总院进行了为期三个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会,通过这次学习,受益匪浅,感受颇深,现将学习中的所见所得总结如下。
第一,护士分级。总院把护理人员分为辅助护士,初级责任护士,中级责任护士,高级责任护士。根据分级的不同,对护士的要求不同,分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员,在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年,能够基本掌握常见护理操作,解决常见护理问题,中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理,并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作,有丰富的临床经验,能解决复杂及疑难护理问题,有组织,指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分,使护士有了明确的职业生涯规划,护理质量的高低,好坏与护士的专业素质,独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性,并督促我们能够主动进行学习,有较多的知识积累和信息储备,更好的为病人服务。
第二,优质护理服务。总院开展的优质护理服务活动,改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作,使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责,实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱,打针发药等若干功能的功能制护理,转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识,能把握观察重点,在对患者落实生活护理的同时,对病情进行密切的观察,如在对长期卧床病人时,会查看皮肤有无破损,压疮,出血点及皮疹等,发现异常及时联系医生采取措施,在为病人翻身时会注意保护导管,防止导管打折滑脱,指导正确翻身方法,保护患肢,避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展,实行小包干责任制,护士建立了“我的病人”的理念,深入病房,对患者进行有效沟通,主动关心患者,提供疾病相关的健康知识,落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续,全程的护理服务。
第三,专科护理。我所进修的科室是脊柱骨科,他们非常注意发展专科特色,根据科室常见病印发的健康教育图册,挂在科室走廊上,非常的具体全面,通俗易懂,使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制了轴线翻身,关节置换,腰背肌锻炼等专科护理操作规范图册。使专科护理操作标准化,规范化。病人入院后,责任护士要对病人做到八知道,即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新,制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适,褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生,减轻了病人痛苦。
总之,随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习,使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高,最后,非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会,我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,更好的为患者服务,为医院的快速发展贡献力量。
在实习的进程中我们应该把自己当作是一名护士,要用护士的行动规范来要求自己,很多时候,我都觉得本人是实习生,不敢着手,不该提问,不论来叫老师做什么都认为天经地义的,实在我们有时候失去了良多锻炼机会,实习很主要,假如实习的很好对以后走上工作岗位,会理解的更多一点。实习期间必需不怕苦、脏、累,付出比别人更多一点,这样你能力比别人学的更多。如果你多看、多想那么在你当前的工作中你能够不那么吃力,不要让自大湮没你的才干。当我们还在学校的时候,是如许地爱慕,那些学姐们看到她们洗着工作服,空想着自己什么时候也能像她们那样衣着护士服,早点实习吧,心中无穷等待。刚实习时,很茫然,不知该干什么,从何入手找不到一拍板绪,是带教老师领导我、鼓励我。端正我的思维,护士不是简略的机械化,而是居心、用爱去关怀每一个病人,在工作中一直地学习,不断地完美,、进步,我们的技巧,减轻病人苦楚。
带着一份希翼跟一份茫然来到了沭阳县中病院,开始了我的实习生活。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同窗转变为医生,护士,病人。对于这三大改变,对如何做一个及格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万吩咐,可我心里还是局促不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,畏惧自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……在重症监护病房我的带教老师是院里的操作能手,干活麻利,动作美丽,操作标准,这无形中给了我很大压力,《关于骨科实习》。实习生活的开端就让我有种挫败感,在老师眼前感觉自己很微小,甚至于工作都不带头脑,只机械的履行义务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越犯错,越错越惧怕,越怕越错,这就构成了一个恶性轮回。甚至于我都不敢主动请求做操作,可这样老师又觉得我干活不自动,有时候感到冤屈了就自己大哭一常天天面对着老师如鱼得水繁忙的身影,我心里只有怨叹,怨自己无奈将实践运用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。
可能是我适应才能差,又不会与老师沟通,仍是处在徘徊中,但我也很感谢我的带教老师,对我很耐烦,也很关怀我。到了手术室带教老师老师每天都能看到我的提高,即便是一点点她也激励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道过错的本源而不是申斥。它起到了一个引诱的作用,我开始有了自己的思路,又从新有了工作的激情,无论多苦多累只有心里舒畅,我就可以开心渡过每一天!现在我进入了骨科。本认为可以很快适应,但事实确泼了我一头冷水,感到自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生涯,做事一点条理也没有。然而带教老师晓得了我因为自满,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锤炼机会。是老师又一次激发我的热忱,真的很感激老师对我的关心,我也会加倍尽力,不辜负老师对我的冀望!在外科的时候,常常有插胃管,每次看到带教老师插都想自己试一把,可当胃管递得手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事,应当谦逊一点掌握好每次机会!现在对于实习,我还是又憧憬又惊慌的。
向往是由于实习是一次理论接洽实际的机遇,将学了三年的理论去利用于临床,切实是十分新颖而有意思。而后,要在病人身上操作,四川省卫生学校希望校区就业怎么样,要想真正地通过症状看到疾病实质,心中却没底,便未免惊恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,心里有数。但有一点是明白的应用懂得悉识的真正控制是把它用于实际,用实践来验证及坚固所学。学会如何与病人,老师交换不擅长与人接触是我的一大弱点,那种恐惧与不天然会使我失去许多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下多少点:以前当的始终是学生,学校是以学生为核心的。而中国式的教导一贯是填鸭式的:被动地接收那么多的常识,固然测验考了那么屡次,但当初我的知识在脑海中好像没了踪影,只好不断翻书。当在老师的发问下一次次理屈词穷时,才意识到自己记的浅显,不时光经由的记忆如同沙滩上的脚印,当时仿佛深入显明,却耐不住时间的荡涤。
为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内,我学到了不少知识,感触良多。记得, 刚接到进修通知时,我内心万分激动,感谢护理部和科室给了我这次难得的进修机会开拓视野,转变了思维方式。而工作多年来,始终有一个梦想,就是回到教室,重新做一回学生,带着工作中的疑惑静静的去听老师讲课。非常幸运,梦想终于变成现实,我于20__年9月5日至12月10日在广州市参加了骨科专科护士培训班,深感时光倒流,又回到了“学生时代”,教室—宿舍—餐厅,又开始了“三点一线”的生活,忘记所有的琐事,心如止水,静下心,只有学习。此次学习班邀请骨科医院顶级专家进行为期五周的理论集中授课,最后进行闭卷考试,考核不合格 者取消专科护士资格。通过理论考核后,分别进行七周临床实践培训,分成小组制,每组5—6名学员进行实习,每个科室为期一周,每个科室要求一至两项操作培训和考核。临床实践期间安排一周的时间到伤口门诊和手术室参观学习。
一、理论学习
教学内容鲜活,教学方法灵活,理论联系实际,跳出空洞的理论说教,充分运用案例、事实来说明观点。我印象最深刻的是尹庆水院长—《骨科发展史及专科特色》让我震撼住了,他给我们介绍了骨科医院的发展以及专科特色,他创造了一种全新的手术方法,发明了经口咽寰枢椎即时复位系统,开创了经口咽寰枢椎复位内固定术(TARP)手术,可以说上颈椎伤病的临床救治是世界领先,史瑞芬教授的一堂《专科护士的科学思维与创新》精彩绝伦,把所有的同学都征服了,同学们都被他那幽默、别具一格的授课深深吸引着,让我领略了大师的风采,刘冬姣老师—《QC在骨科临床护理工作中的实施》深入浅出地把头脑风暴诠释得明明白白,谢红珍护理部主任现在是中华护理学会的编辑,她用一个个鲜活的列子进行举证让我进一步学会了怎样选题及写作,更重要的是我从这节课得到更多的启示,日常护理工作中我按照书上的护理常规去做,见怪不怪,司空见惯,习惯性的思维定式,缺少的是质疑的态度,没有发现问题的能力,若从患者的角度出发有爱心,就能发现问题,层出不尽。每节课我都理论联系工作实际,二者结合的越紧密,收获就越大,而不仅仅是课本上枯燥的文字及琐碎繁忙的工作,随着岁月的沉淀潜移默化就变成了自己的东西,我想学会一种新技术、新理论大家只要认真学习都能学会,但随着时间的流逝可能会遗忘,可是大脑的思维方式却让你终身受益,我想这是此次学习最大的收获。
二、临床实践培训
经过七周的临床实践对我印象最深的便是医生护士们的服务态度,亲切、温柔的语言就像自家的亲戚,从医生到护士甚至到保洁员,都可以体会到这种良好的态度,护士在查房时会深切的呼唤:“老李,老李,睁开眼睛”,“张爷爷,握住我的手”… …或许,一个简单的称呼便可以拉近医患关系,这种良好的态度是医务人员工作的热爱和细腻情感的表达。
初到MICU,让我耳目一新,布局合理,各种仪器物品摆放整齐有序,标示清晰,特别是超大容量的壁橱,既不占用空间又显得房间整齐统一,拥有众多先进设备呼吸机血气分析仪、中心监护仪、床旁血滤机、可以精确计算每小时尿量的尿袋、降温冰毯、扫描仪、输液泵、不同型号的微量泵等等,这些先进的设备让我大开眼界,如:有创动脉压的监测、中心静脉压监测、气管插管囊内压监测方法、无创呼吸机管路的连接及重点观察的参数、人工鼻的应用,对床旁血滤机的工作原理及适应症也有了初步的了解。
在骨科,他们非常注重发展专科特色,根据科室常见病印发的健康教育图册,挂在科室走廊上,非常的具体全面,通俗易懂,使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。从病人入院到出院会有全程的健康教育,和康复技师的功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新,制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适,翻身垫垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生,减轻了病人痛苦。
在上班过程中,我都会好好的利用各种感官:用眼去看,用耳去听,用心去学,用脑去想,遇有不懂的地方及时询问老师,并与我院相比较,取人之长,补己之短,在带教老师的指导下,完成电除颤术、呼吸机患者吸痰术、颈椎术后单人翻身等培训。
工作之余,去参加医院举行的一些学习讲座。在广总,有很突出的一方面就是学习的机会很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上课学习的机会。我在这三个月内,参加了护士长培训班、护理科研培训班等等,这些课程、学习班或研讨会,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。
三、同学情
此次学习班学员来自五湖四海,全国各省都有,因为大家从事同一个专业,之间相互交流切磋,总感觉话题无限,共同学习生活,建立了深厚的同学情。
总之培训无论实在基础理论上还是临床实践中,对我的影响都具有重大意义,通过开展专科护士的培训让我学习到了丰富的骨科专业知识和技能操作,专业素质和综合素质得到了提升,在今后的工作中,希望能够解决更多骨科专科护理问题,为患者提供更专业与满意的护理。