当在某些事情上我们有很深的体会时,常常可以将它们写成一篇心得体会,如此就可以提升我们写作能力了一起来学习心得体会是如何写的吧,下面是小编收集整理的医院实习心得体会,希望能够帮助到大家。
从刚踏入省二院到现在已经快一个月了,我觉得自己非常幸运,遇到的人和事都让我感到特别温暖和感动,同时也带给我很多自信和启发。睡眠中心的工作主要是为一些有心理疾患的人们提供相应的专科护理以及心理护理,并给患者做相应的物理治疗等。也就是在这每天的工作与交谈中,我对他们好多人都有了深刻的印象和了解,他们中间年龄不同,职业不同,背景不同,经历不同,他们相同的都是拥有一颗想要恢复健康的心。
7月16号,对于我来说是特殊的一天,我跟着薛东润老师用一个小时的下午时间为参与的十名患者做团体治疗,在轻松愉悦的氛围之下,大家相互倾诉,相互鼓励,而这些我都看在眼里,也让我一个实习生莫名的感动和备受鼓舞。薛老师带领大家在工娱治疗室的空地用板凳围成一个圈,围坐在一起,先是每个人做自我介绍,之后大家一起做游戏,在一轮又一轮的团队游戏中,大家也都放下了心中的芥蒂,愿意敞开心扉,打开自己的内心世界。记得印象最深刻的是游戏中有一位姑娘输了,她给我们朗诵了一首《你是人间的四月天》,当她深情并茂地朗读完这首诗后有感而发,想送给我们每个人一句话,但是不知怎的,她泪如雨下,哽咽的说不出:“我想说……不管大家……希望,不管大家……不管遇到什么困难……都要好好地”,那一刻我突然充分理解到她心中的孤独和她想要的那份坚强,她本来在生活中是不愿与人交谈的,更别提参加什么团体活动了,这次他能有这样的感触,我更加为她心疼,希望她以后能更加坚强。还有一位年轻的大学生说他患病后的各种痛苦,在场的每个人听了都很是为他难过。但他现在已经好多了,也真心的感谢我们这些帮助他的'医生护士们,同时还说“要多助人为乐,多帮助他人,因为多一分帮助就是多收获一份快乐”,他还立誓以后毕业了,要以更加积极阳光的心态来回报社会,我们在场的所有人都为他的正能量点赞。还有一位叔叔他是我们病区“早起晨跑”的发起者,每天早晨带领病区的其他病友们一起晨跑锻炼,他说:“增加体育锻炼,就能够有效改善抑郁情绪,同时要以更加积极的态度和行为来面对疾病,配合好医生护士们的工作,相信自己也相信大家一定能共同战胜病魔”。这位叔叔说完,现场响起了经久不息的掌声。
大家就这样打成一片,相互倾诉,相互鼓励,最后薛老师放了一首《稻香》在美妙的歌声中,我们结束了意犹未尽的团体治疗。就像歌词中说的“珍惜一切,就算没有拥有”,感恩我来到了这个科室,每天看着这些跟我同龄或者是跟我家人同龄的人们,感受到他们的痛苦,我相信在他们的内心深处渴望健康,我也想力所能及的给予他们温暖和关怀,给予他们有用的健康知识。我在这里学到了学校中学不到的东西,看着我的老师跟他们亲切、自然的坐在一起交谈、玩游戏、那些原本饱受病魔困扰,不曾微笑的人们脸上都洋溢出了久违、真挚的笑容,而我老师好像跟他们每个人都谈得来,带领着他们一起轻松愉快的做游戏,看着她,我突然觉得她好优秀,好美丽,我也渴望像她一样,未来做一名被人需要,有价值的护士,能够有能力帮助更多的人走出困境。
在产科20天的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的诊断与治疗以及一些基本操作。使我从一个医学生逐步向医生过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。所以只有杂实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验。另外使我体会到在临床工作中如何和不同的病人打交道,使医患关系达到一个和谐的平台,双方在整个过程都是愉悦的,医生替患者着想,患者理解医生,营造一个良好的医疗环境。
产科相对来说病种比较单一,看起来比较简单,可实际也并非那么简单。医生的判断与决策很重要,比如很常见的自然分娩,医生必须对患者进行综合评估,决定可不可以经____娩出,以及在产程中如何观察如何评估,以及遇到相应问题然后处理,什么时候有必要终止妊娠…一系列的情况都需要医生有一个清醒的认识,以及及时而正确的决断,及相应的解决方案。
在这20天时间里,我经管过的病例有:孕足月待产的,自然分娩的.,妊娠期高血压疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心脏病,ICP,多胎妊娠,妊娠剧吐的,先兆流产,稽留流产,引产的,宫。外孕的,子宫肌瘤的,前置胎。盘的,胎膜早破的,胎儿宫内窘迫的,脐带饶颈的,羊水污染的,胎。盘剥离的…
掌握的操作主要有:拆线,换药,四步触诊,胎心监护,手术术野消毒,测血压量宫高腹围
见识过的手术:剖腹产,子宫肌瘤摘除术,子宫全切术,开宫流产术,清宫术,无痛人流术,诊断性刮宫,化脓伤口切开引流术,会阴侧切术,宫腔填塞,宫腔填塞纱条取出术,骨髓穿刺,羊膜腔穿刺…
一、大学生医院实习心得体会
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了__医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是icu,我的带教老师是__老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室__老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而__老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
二、大学生医院实习心得体会
现在对于“实习”,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是“如人饮水,冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一、理论知识的.问题:
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二、角色转化问题。
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼。
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作。
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五、微笑服务:
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
我做为一名药剂实习生,在医院各个药房科室所领悟学习到的专业知识和生活中的小知识大学问远比平常学到的多很多由此让我体会到要多迈出脚步看看社会。
在药房时期间,我真正体会到了一些小细节能引发大问题。尤其是在门诊西药房中,在医生开具的药单里,有不同的药品及医用药水,而且与住院部药房不同的是,门诊药房的取药人是患者及患者家属,我们为此要更加的`小心谨慎,稍一不留神,打个小马虎就会弄错。有时候碰到有人不小心发错药的时候,也会遇上一些患者来骂骂咧咧,这种时候同样作为实习生的我心里肯定也很难过,所以更加清楚要严谨对待。当然在住院部药房也应该同样认真仔细。
正所谓,纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。
一回首,平素里与护理系的几个朋友聊起她们的实习,知道护理系的实习生们只剩下两三个月的实习时时间了,才惊觉我们药剂系在医院实习时间后知后觉的也过了大半年了,方才开始有了些许的不舍和难过。
我想我们更应好好珍惜在这里剩下的实习时间,让自己更加充实,我也将带领好我组里的实习生奋发图强,为日后更好的为医学事业做出更好的贡献。
时光荏苒恍如白驹过隙,一转眼三个月的实习期已接近尾声。这期间我们先后进入市中心医院的质控科、医务科及科教科学习,回想起这段实习经历,倍感充实,收获良多。
首先是质控科,质控科是我们实习的重点科室,科室为我们制定了详细的实习带教计划。老师首先强调了医院质量管理工作的重要性,在这里我们了解了医院质量管理的体系建设及架构,掌握了全面质量管理与全程质量控制的实施办法以及质量管理工具的应用,学习了不良事件管理制度及上报处理流程。此外,我们还有幸跟随老师参与了科室质控分析会及全院季度大检查。在统计室,我们学习了医院内部数据的收集整理、院内数据交流、对外数据上报,并对各类报表分析有所了解。在病历质控专家室,我们学习了病历质控相关制度及评分标准、病历质控数据的统计及评估。在病案室,我们除了掌握病案室基本工作流程及内容之外,老师还定期对我们进行DRG及编码相关知识培训。值得一提的是,我们还与老师们一起进行常态化线上考试,真正做到了理论结合实践。
其次是医务科和科教科,在这里老师给我们讲述了科室的主要工作内容,我们对医院的整体的工作情况有了更全面深入的了解。
学习决胜未来,实践关乎成败。我们非常感谢医院领导为我们提供这次宝贵的实习机会,也感谢各位老师的悉心指导,在这短暂又愉快的`时间里,我们圆满完成了各项实习任务。老师们自律努力的学习态度和严谨认真的工作作风给我们留下了深刻的印象,我们将受益终身。今后我们在各自的工作岗位上,会遇到很多的未知与困难,但我们会牢记老师们的谆谆教导,坚持学习,努力提升自己,成为优秀的医务工作者!
对于见习,有着太多的期待,一种对自己成长的期待,角色转换的期待,也是对自己梦想开始的期待。当然,心里也有太多的惶恐,怕新环境自己无法适应,怕自己做的不好,被带教老师批评……
带着希望与茫然,今年三月份我来到了济源二院,开始了我的`见习生涯。从那天开始,我的身份从一名学生转换成一名见习护士,生活的重心也从学校转为医院,当然我接触的对象也将从我可敬可爱的同学、老师转变为医生、护士、患者。
见习的第一个科室是内三科(肿瘤内科)。刚进科室我怯生生地跟在带教老师身边,看着老师怎么做,由于方言,和老师们交流总觉得特费劲,可是随着时间的脚步,二院的环境逐渐熟悉。在科室老师放手不放眼的带教原则下,我积极争取锻炼的机会,学会测量生命体征、铺床,换液体、取药、摆药……我也认识了好多的化疗药物,了解它们的剂量、用法,还有在生物安全柜内如何配制药物等许多的知识。
见习期间,肿瘤科的护士姐妹们都很不错,对我也很好,护士长,也是我来到这个科室认识的第一位老师,总是亲切和蔼地说告诉我:“学不会慢慢来,姐教你,我们也是这样过来的,没关系。”
见习,增长了知识,明白了很多的道理,也让我看到了医院工作者的辛苦和他们的敬业精神,这样的见习经历,我将终生难忘。
进入医院实习已经有将近一个月的时间了,这一个月来,每天跟在老师的屁股后边,每天接触形形色色的病人,终于有点进入状态了,所以,今天整理一下自己的心情,也算是实习心得吧。
还记得我们一行人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实习。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼。所以,我们加倍的珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。但是当我慢慢投入到这份工作时,我突然发现这是件很有意义的工作,刚开始的时候我确实什么都不懂,以至于天天都要收到批评。但是我想既然我选择了这一行,我就会认真努力下去。刚开始的时候我进的是门诊部,我在那里呆了大概两个星期,虽然时间不长,但是我却受益匪浅,我学到了抽血、做皮试、配皮试液、灌肠等,还有明白了“三查七对”,三查指:操作前、操作中、操作后;七对是指:对床号、姓名、药名、计量、浓度、时间、用法、批号。在这两星期中,我真真切切的体会护士的职责,而后的两星期是在儿科,在儿科应该是我感触颇深的,因为我一直认为儿科比较难,小孩子很难哄,所以我一直担心,但是当我融入到那个氛围时,我感觉一个护士的责任心很重要,我不仅学习到打静脉、配药,尤其是无菌特别重要,而且我还知道一个护士要理解家属,要处理好护患关系,明白护士要做好解释与安慰工作,多说“对不起”,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的`护理以及一些基本操作。特别是明白无菌的重要性,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之
我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。
这就是我实习一个月来的一点心得体会,也可以算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长!
几年的护理专业学习,让我掌握了很多知识,但是又一直苦于没有什机会去实践,即便是在学校里,也只有偶尔几次的实验课可以让我们练练手,然而那也是在同学身上做护理工作,一点都没有作为护士的感觉。毕业的时候,在与老师的商量下,我来到了__市第一人民医院,成为了一名实习护士,我的心情是十分激动的。
初上岗的时候,是由护士长带我的,面对她的时候,我总是有着一种淡淡的压力,让我多多少少有些不自在,尽管护士长是个很好的人,但她做事情比较雷厉风行,我原以为我做事什么的算是手脚比较快的了,但和护士长比,却是“小巫见大巫”,完全没有可比性。护士长对我们做事要求比较严格,也许正是这种严格让我想起了高中时期的班主任,在她面前瑟瑟发抖一样。
工作上虽然严格,但在私下里,我们却成为了好朋友。她比我大差不多十岁,我都叫她做姐姐。下班的时候她常常叫我去她家里吃饭,因为我一个人在这座城市里,举目无亲,也没有别的同学或是盆友,而护士长就是我唯一的朋友了。
我曾问过护士长,为什么她上班和下班的'反差这么大呢,下班的时候很和蔼可亲,随意开玩笑都可以,但在上班的时候,犯了一点错就要被骂的很惨,不少同事背后都叫她“母老虎”,她也是无奈的摇摇头,告诉我说,护士是很重要的职务,我们是直接管理病人,照顾病人的。这些病人在医院里,等于说是把身家性命都寄托在这里,都交给了我们,本就是不幸的人,如果因为我们犯错而导致病人再度受伤,这怎么和相信我们的病人交代?
听了这番话,我才恍然醒悟。是啊,无论我们是职位是高是低,我们本质上都是为病人服务的护士,是他们所相信的“白衣天使”,又怎能不对他们负责,不为他们着想呢?也正是因为这样,在之后的工作里,我一直都很认真的做事,学习知识,因为我记得护士长和我说的话,记得她给我上的这一堂课。
如今我的实习即将结束,但我在第一人民医院的工作却不会结束,转正之后,我还是会继续努力的,我要向护士长学习,学习她的护士精神,学习南丁格尔那样的护士精神。成为一名有担当的护理人员!
实习结束后,我很迷茫,很无知,但现在满载而归。因此,我非常感谢临床实习是理论学习阶段的巩固和加强,护理技能的训练和锻炼,就业前的培训。 虽然这段时间很短,但对我们每个人来说都很重要。
我们珍惜这段时间,珍惜每天锻炼和自我提升的机会,珍惜与老师这种难得的师徒关系。刚进病房的时候,总觉得很茫然。我当时处于一种奇怪的护理工作状态,对于在这样一个新的环境下我能做什么还没有一个成型的概念。好在有老师给我们介绍,介绍各个班的工作,传授老师丰富的经验,让我们能快速适应医院各个科室的护理工作。能够尽快适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,应该算是实习阶段的第一收获:学会适应,学会成长,学会在新环境中生存。
护士的工作很重。虽然他们进诊所前有一些感悟,但真正进病房后,医学教学教育网有了更深一层的收集整理感。的确,护士的工作是零零碎碎、杂乱无章的,可以说是非常低下的,但通过大多数人的不理解,我们发现护士有其独特的魅力。医院不能没有护士,
这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的`应用能力。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
今天是划时代的一天,消化科的实习,经过两天的磨合,终于进入了状态。
晨起查房,主要关注了一个腹泻一月的病人,忠华主任今天的带教分析,却让我对她的印象,大为改观,诊断思路:分清腹泻与走渣的概念-当确定为走渣时,结合病人年龄,进行分析-结合病史分析,患者有因胆囊炎用了一个月的抗生素,导致消化道菌群失调?但用了抗菌群失调药后好转不明显-由消化道顺序,由小肠考虑到大肠,详细体格检查及肠镜,发现患者大量粪石堆积-采取灌肠/洗肠予以取石。
这里面,还着重强调了几点:⒈观察药物的作用,一般在药物使用3天后,因为此时血药浓度最高;⒉粪便潜血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和鸡蛋的食用;⒊洗肠优于灌肠,是因为洗肠里面有个五千帕的水压,更容易清洗。
新收一个病人,呕血黑便10天,考虑一个上消化道出血,拉病人去做胃镜,显示一个浅表性胃炎,在拉病人回科室的时候,我就在考虑,这个病人的医嘱该怎么配,自然治疗方向是抑酸,保护胃黏膜,前一个好办,奥美拉唑+铝碳酸镁,但是后一个卡壳了,后来在红老师帮助下,加入了维B6保护消化道黏膜。
题外话:奥美的使用是医生的无奈,泮托的使用是医生的.良心。
一到上午10点,陈叔开始带领我们教学大查房,主要内容,是纠正大家的查体误区,他说,只要经他指导过的,执医体格检查,准拿满分。
一入病房,我习惯性的站在了上级医师的对侧,这个对侧,也就是病人的右侧,正在那里努力回忆体格查体的各项细节,就被陈叔点名,拉去做反面教材,让我去做眼部的查体,我只知道要做眼的光反射和眼的运动检查,就按照一点硕果仅存的记忆,进行了查体,一完毕,忐忑望向从来没笑过的陈叔,随即听到一个杯具:我要是你的主考,6分我只给你2分。随即他纠正了我查体过程中的失误,一开始到病人跟前,该跟病人交代病情,让病人不好紧张,还要和病人握手,还要自己搓手暖手,这些都是得分点,随即直接对光和间接对光,以及眼球运动,我都有做到和漏掉的地方,这回当反面教材,记了个扎实。
随即他让一个同学,做了浅表淋巴结查体,我真在松一口气,陈叔又让我去指出这个同学的失误和错误,还好,这同学只在腋窝部分(五个部分,要依次摸,中指食指无名指指腹触诊,全是得分点)没仔细,其他过关,总算我得到了陈叔一个肯定的目光。
甲状腺是一个难点,很多考生败于此处,他让一个同学念了一遍书,亲自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,该嘱咐患者吞咽,都是细节。胸部的好说,肺和心脏,视触叩听,不过我自己也有遗漏查体的地方,比如呼吸动度,以及心脏的震颤以及心包摩擦,都是我自己的模拟查体时候的遗漏。
腹部的查体,陈叔又让我去当反面教材,不过腹部的查体,当年可是由我给全大教室的同学讲的课,所以一点都不担心,只是,在视诊的时候,我忘记了交代,这个病人具有哪些体表标志,还有就是没有注意查体时候,指端的方向与病人脾脏缘和肝缘的位置关系,这又是一个失分点。
进入状态实习的感觉,很好。
在消化内科实习期间,在医疗部医生以及护理部老师的指导下,同患者进行良好的沟通,建立了良好的医患沟通,使治疗和护理能够顺利开展。能对消化内科急症进行立即处理,基本上掌握了消化内科常见的护理方法,协助医生更好的治疗,促进患者的痊愈。