社区医院实习心得体会是指个人在社区医院实习期间所获得的感受、经验和教训的总结。通过在社区医院的实习,医学生或护士学生能够更深入地了解基层医疗服务的实际情况,提高自己的临床实践能力和服务社区居民的能力。现在随着小编一起往下看看社区医院实习心得体会,希望你喜欢。
时间过得真快,短短两个学期的见习课程结束了,记得去年8月底去我坐在离开学校的大巴车上,既为离开学习生活了3年的校园感到有些伤感,又为即将迎来的见习课程感到兴奋,怀着这种心情,我来到了目的地——株洲市331医院。
虽然医院的课程安排是半天理论课半天实践课,可对于我们这些以往只埋头读书的学生来说,能直接和病人接触还是引起了我极大的兴趣。在这几个月的学习生活中,我收获很多,了解了医院的正常运作情况,知道了很多课本上学习不到的知识,也有很多心得和体会。
第一,对待见习的认识和态度,双重身份的角色。
虚心求学的态度。“虚心”是求学的前提,离开了“虚心”将失去许多学习的机会,“求学”的对象不仅仅是较远,而应包括有的医护人员和病人。只要虚心求学,不耻下问,将会学到很多书本身学不到的知识。勇于吃苦的精神。见习生活是艰辛的,上午上课,下午见习,中午的.休息时间很少,加上课程紧,经常得看书到很晚。见习生的双重身份。在病人眼里见习生也是一名医生,正确处理好这种双重身份,是见习医生首先应解决的问题。作为见习医生则应担起责任,在学校里诊断错误或记错药物剂量,仅仅是知识的缺陷,倘若将来在临床中,则是人命关天的大事。
第二,注重专业基础知识与临床知识的结合。
临床来源于基础,扎实的医学基础知识是我们实习中最宝贵的原料和工具。这里提的医学基础知识是指:解剖、组胚、生理、生化、微生物以及免疫等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。但书本知识是前人的总结,而临床中会不断出现新的问题,随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,临床上出现的不典型病例越来越多。这就需要我们既熟知书本知识,又要善于依据病人的病史特点利用先进的实验室诊断做出有理有据的初诊,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
第三,深入病房体察病情,训练临床思维。
一次上消化内科见习课时,有一个消化道大出血的病人,由于刚接触临床知识,我们便忙着下医嘱,但带教老师批评了我们,现在见习课不像在学校里和课本打交道,是和活生生的病人打交道,所以要有系统的临床诊断思维。与在课堂上不同,见习时的知识大都是用在病人身上,而不是条条框框规定好的病例,因此需要改变自己以往的思维方式,深入临床,多观察。而且倘若在操作过程中经验不足和紧张过度,容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论,严格按操作规则大胆去做。
第四,注意临床诊断与实验室检查的互补。
在呼吸内科实习时,我们见到的一个女病患,在地方医院治疗一个多星期病情恶化而转来的,高烧、呼吸困难等症状非常严重,胸片和胸腔CT示病变呈间质性改变,并且进行性恶化,应用了多种强力抗生素和激素都未见明显疗效,但常规生化检验却未见明显异常。带教老师向我们详细说明了该做哪些检查,以及如何结合临床坐出诊断。由此可以看出,实验室检查是临床工作中的必要手段,不但可以协助医师做出正确诊断,而且可以作为病人病情变化的客观指标,具有重要意义。但是医生的临床经验更重要,单纯依赖实验室检查结果,忽略必要的体格检查和临床思维,可能影响诊断的准确性。
总之,在这短短的几个月中,我学到了很多在学校学不到的生活,学习方面的知识,我会将这美好的时光牢记在心,它将激励我为成为一名合格的医生而不懈奋斗。
时间过的真快啊!转眼我即将结束儿科的实习,心里有很多的不舍。记得初来儿科的时候,护士长热情的接待了我们,带领我们熟悉环境,介绍儿科疾病的预防。
儿科是我第一个科室,患儿因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,发热所引起的肺炎比较多见,所以要定时给患儿量体温,告知家长多给她喝水,拍背。
第一次跟带教老师老师进病房给孩子们输液,因为是第一次看着可爱的孩子们有点紧张,我就对孩子们微笑着说不要怕,不疼不疼,可是孩子哭着喊着说我要回家,打针就有点困难了,这时候必须叫家长帮忙抓住小孩的手,这样更好的扎针,也避免弄疼小孩。所以我就对孩子说不要哭,要乖,等会就好了。
记得有个56床的小女孩是她奶奶带着她,带教老师叫我给她输液,我对着小女孩微笑,心里头有点紧张好像被小女孩看出了,她问奶奶,奶奶这位姐姐是新来的吗?我不怕疼的,我给小女孩输液的过程中她没有哭特别的勇敢,我夸她特别乖。从那以后小女孩看见我都会说姐姐你来了啊,冲着我笑。
那种笑很温暖,给了我种力量,让我充满信心,在以后的操作中要更加努力的去学,二周以后我已经适应了医嘱的工作,带教老师亦将许多相关知识传授给我,冲管,雾化吸入,换药水,拔针,学会了有效的.与病人沟通,在这里,我要深深的感谢带教老师,以及所有曾给过我指教和帮助的老师。
看到孩子们一天天的康复,身体一天天的在成长。心里很是高兴,给我传递了孩子们的快乐。我相信当我们付出了收获是喜悦的,我们都应该感谢在校老师灌溉了我们这些重要的医学知识,看见患儿的笑容是自己最大的收获!
在儿科实习的日子里,每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房,少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话,儿科是一个充满希望的科室。因为儿童本身都疾病较敏感,一旦有任何不适,就会表现出来护士儿科实习心得。儿科疾病本来就急,病程短,治愈的效果好。
儿科的病种较单一,小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的用药是消炎,抗病毒,保肝,营养心肌,保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药,由于儿童正处于生长发育,肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此,小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真,做好“三查七对”,凡事多想想,多看!
在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室,我们实习生静脉穿刺的操作能力强,但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩,每个孩子都是家里的小公主或者小少爷,父母都舍不得让实习生来练手。另一点是,小儿的'手背静脉较深,只能选择头皮静脉。在穿刺过程中,小儿不停地动,这又增加穿刺的难度。在儿科,家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己,在静脉穿刺上不断精益求精,同时掌握与小儿良好的沟通能力。
在儿科实习的日子里,看着老师们细心地照顾每一个孩子,内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中,老师们也会觉得累,但是看见小儿的一笑,瞬间身上也轻松了不少,我想这就是儿科的魅力。
时间过得真快,转眼胸外科的实习已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得亦不。
在胸外科实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的.各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过X个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
较好地完成了各科室的学习任务、通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务!
在脑外科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的.能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了脑外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
有人说一名优秀的医生就应以病人的痛苦为痛苦,真诚地对待每一位病人,尽我们最大的努力,提高他们生活的品质,延长他们的生命。而我们需要做到的是,一是精心医治,认真地以知识和经验服务于病人,尽可能地作出准确诊断、施之有效地治疗,让病人感到不虚此行;二是诚心对待,态度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出现误解也要尽力克制,让病人有亲切感、放心感;三是耐心倾听,保持对病人不厌其烦的态度。出于对病情的关心、疑心,病人及其亲属会问这问那,医生要坐得注听得进,逐一作出回应;四是恻隐之心,关心帮助病人,有些大病经常使得农民们经济拮据,药费都得东挪西借。所以,为其看病时应尽量进行合理检查、合理用药,心慈点,手软点,能省就帮着省点,让患者带来的不多的钱能帮其解决大问题。
如果说实习有哪些遗憾,那就是在中医方面没得到较好的锻炼,很多人并不认可中西结合这个专业,刚开始我也是那样觉得,因为当今社会更偏向于西医,但我看到了中医在某些领域的优越性,例如在肿瘤治疗方面,西医的主要手段有手术、放疗和化疗,虽然取得了很好的近期疗效,可是给患者带来的痛苦也很大,而且惊人的费用也不是普通老百姓承担得起的;中医治疗肿瘤的效果我还不是很确定,但在缓解患者经西医治疗后的不良反应以及恢复正气方面却卓有成效。在防治心血管疾病方面也有进展,如活血化瘀治疗冠心并益气活血治疗心肌梗塞或心功能不全、益气通脉温阳治疗心律失常等方面皆有显著疗效。尽管其针对某个病理环节的作用强度不如化学合成药物,但在防治心血管系统方面,还是有一定优势。如果把两者结合起来,互补不足,一定能取得更好的疗效。我对医学没有偏爱,中医是一门技能,更是一种文化,博大精深,像一杯茶,需要我们慢慢去品味;
西医是一门科学,精准客观,像机器,让我们把一切看得更清楚。五年学医,只是让我们对中医、西医都有一些基础的`了解,我们还要学得更精,用我们的经验和努力,去寻找中西医的结合点,展现出更高的医疗水准。未来我有一个方向,就是希望在某一专科,能真正地把中医应用在临床上,辅助西医以达到更好的治疗效果,让病人更好更快地恢复。
实习不仅培养了我们更为扎实牢固的操作技能及丰富深厚的理论知识,还建立了我们更为开阔流畅的交际能力,从而为我们今后工作和学习打下良好的基础同时让我们意识到医学的进程是永无止境的,在以后的医生生涯中,我们要不停地学习,提高自己的临床水平,刻苦专研医疗技术;在临床实践中,应全面思考病情的发展,考虑每一种疾病存在的可能性,做出最精准的诊断;在人际交往中,应做到态度可亲,待人诚恳,言语谦逊,耐心细致,认真负责,感化患者,赢得信任和尊重;在工作上,做到有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰;在态度上,要热情主动,耐心细致,面带微笑给患者以战胜病魔的勇气和信心。
在社区医院的见习转瞬已经过了一周多了,我们从一开头的对一级医院的一无所知到现在的不仅熟知社区医院的运转模式、主要职能,而且还能在其下属的社区卫生站点协同完成特定的课题调查,不能不说,这一周半的对我们来说是漫长的,也是飞逝的。
把我们的工作总结一下的话主要可以分为两局部。首先是在社区卫生站点的见习。
其实在我家的楼下就有这样的一个卫生站点,我也曾经由于配药而去过,但是我却从来不知道这个卫生站点的一般职能为何,总觉得这就是一个配药的地方。要不是那里还能挂盐水的话,其实在我心目中是更接近于药房的。而直到这次见习,我才真正了解了社区卫生中心作为我们国家整体医疗构造的一局部毕竟发挥了怎样的.作用。
到达临汾街道社区医院的第一天,带教的教师就向我们详细的介绍了不同分级的医院详细的功能划分。通过教师的讲解,我第一次明白了原来像以前我们说的地段医院之类的一级医院是直接为社区供应医疗、预防、康复、保健综合效劳的基层医院,是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群供应一级预防,在社区治理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊,帮助高层次医院搞好中间或院后效劳,合理分流病人。而二级医院比方各区的中心医院则是跨几个社区供应医疗卫生效劳的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参加指导对高危人群的监测,承受一级转诊,对一级医院进展业务技术指导,并能进展肯定程度的教学和科研。三级医院就是跨地区、省、市以及向全国范围供应医疗卫生效劳的医院了,是具有全面医疗、教学、科研力量的医疗预防技术中心。其主要功能是供应专科(包括特别专科)的医疗效劳,解决危重疑难病症,承受二级转诊,对下级医院进展业务技术指导和培训人才;完成培育各种高级医疗专业人才的教学和担当省以上科研工程的任务;参加和指导一、二级预防工作。简而言之,就是一级医院以预防宣传为主,二级医院以治疗为主,至于三级医院则是兼顾治疗与讨论。
接着我们就在教师的安排下,个人分散下去了各个居民社区的卫生站点,深入的了解社区的医疗构造毕竟是如何完成其相应功能的。
时间荏苒,在肝胆外科两个月的实习已经接近尾声。在此,我特别感谢护士长和带教教师,还有科室里的其他教师在实习期间对我的帮忙和照看。
护士实习第一天,刚进病房,就觉得很迷茫,对于生疏的环境,生疏的人群让我有点不知所措,有一瞬间都不知道自己在干嘛,再加上入科培训,知道了每周都有任务,知道了出科要交那么多作业,无形中的压力就特殊大。再怎么样,这些都得完成,所以,我要做的不是发愁,而是尽快适应这个环境,尽快完成作业。渐渐的,做着做着就顺手了,也知道自己要干嘛了,再加上教师的仔细教育和心理疏导,才发觉一切没有那么难,每天给自己定一个小小的目标,一周熟知一个护理制度,让自己每天都过的充实精彩。刚从学校到临床,热忱是最高的.,此时就得把课本上的东西应用到临床实践中,实习最主要的目的就是理论联系实际,充实自己的学问,提高自己的护理技能,所以,我每天都会在教师的指导下学习一点点小操作,渐渐下来,自己也学会了一些最根本的护理操作。在这么长的时间里最要感谢的就是我的带教教师,教会我一步一步成长。在工作中,自己原来就笨,学东西比拟慢,但是教师也从来没说过什么,总是在旁边谆谆教导,急躁的教会我每个操作。只要有空闲时间,教师都会给我讲一些肝胆外科常见的疾病,常见的手术,每天都会给我布置学习任务,其次天让我找她反应自己在学习过程中的问题,这样下来我也把握了一些本科室的根本学问,是教师教会了我成长。
在这短暂的护士实习期间,收获了许多,我学会了许多护理操作,也学会了许多制度,懂得了推理病历的书号,教学查房等等,我信任这次实习期会在以后的工作中表达出来,但是自己还有许多缺乏,专业学问把握不够全面,和病人沟通的确技巧和急躁,但是我会从这些缺乏动身,争取努力成为一名合格的护士。
短暂的暑期实践完毕了,虽然只是见习,但还是受益匪浅的,让我学到了书上学不到的东西。正所谓纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。光学好理论是没用的,还得要联系实际。实践是熟悉的来源,是熟悉进展的动力,是检验真理的唯一标准,也是熟悉的目的,而熟悉则用来指导实践。正所谓实践出真知,我想暑期社会实践的真正意义就在这里。
社区医院不像三甲医院那样是流水线的,但他们更多的是为老人效劳;虽然社区医院不能够治大病,如肿瘤,癌症等疾病,但他们能做的是细节效劳,比方帮病人插PICC导管。这是(从外周静脉穿刺置入的中心静脉导管)一根细细,松软可弯曲得导管,它从肘部或上臂静脉置入,最终到达心脏四周的大血管。有了PICC之后,这样就避开了病人三天两头的去大医院,还可以削减屡次静脉穿刺的苦痛和不适,以及对静脉的损伤,削减了病人的苦痛。这导管可以帮忙病人化疗,使用PICC这种导管是特别安全的治疗方式,发生其他并发症如血栓,感染等的'危急性也低。
生病是我们不能掌握的,但选择如何面对它是我们能够掌握的。面对癌症,或许他们都有悲观,自卑和抑郁的时候,但有的人选择战胜病魔,积极乐观的生活下去,而有的人却选择连续悲观抑郁,等着死亡的到来。今日看到一些身患癌症的人,自从他们参与了癌症自主治理小组使他们变得乐观,还积极的参与志愿者活动,各种活动,他们跳舞,打太极,玩快板等,生活特别的丰富欢乐。这正是他们的乐观才让他们的生活更加布满乐趣,更加的多姿多彩,让他们健安康康的生活。
我见习了下乡居家舒缓辽护护理工作,这是三甲医院不能够做到的。医护人员可以上门去为病人效劳,这样削减了病人来回奔波的苦痛和不必要的麻烦。我还见习了静脉输液的过程,让我提前接触了接下来要学的学问,为以后的学习做预备。
实践还是有必要的,让我提前接触以后工作的环境,为以后的工作做好预备。虽然时间短暂,但我收获颇多。
通过与以往在三级医院的就诊与见习经历的比较,我发现一级医院与三级医院的最大区别就在于医患关系的不同。在三级医院就诊的时候,由于人数很多,而且大部分人的病情比较重活比较复杂,就会出现这样的情况,那就是每个走廊里会有很多病人在等待就诊,而且通常一等就要等很长时间。所以就造成了有很多人为了排队的时间少一点而在天不亮的时候就到医院排队挂号。但是真正到了看的时候,又由于医生必须在有限的时间内把这么多的病人全部看完而造成了就诊过程的仓促,往往等等几小时,看看几分钟,病人们怨声载道,医生们也并不轻松。而通常我们所说的看病难、治病难的矛盾就体现在这里。但是一级的街道社区医院及其下属的社区卫生站点就截然不同。在卫生站点的时候,虽然每天的病人总数远没有三级医院的一个医生要看的多,而且也多集中在上午特定的时间段,有的时候也会出现较多的人排队等待的现象。但是可以明显的看出,在这里等待的病人没有大医院里那种焦躁的感觉,他们更多的是一种邻里街坊之间谈笑风生的悠闲之态。而且在看病的时候,也由于和医生比较熟,所以常常能够得到一些细节之处的关照,使看诊之时不再只有冰冷的求助与被求助关系,更多的是一种融洽的朋友关系。三级医院虽然也不是不愿意做,但是人数方面的限制决定了他们不会有这个时间,也就只好加快速度草草结束了。
同时社区卫生中心对于居民来说最大的特点就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他们通常都是一些常见的慢性病,需要维持治疗但是病情又不是很严重和复杂,这时候卫生站点就可以就近解决他们的医疗问题,同时又为二、三级医院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一级医院的运转模式以后,我们接到了老师安排的调查高血压患者以及独居老人的任务。通过这个任务,我们更深入地了解了社区医院的运转方式及其在居民间的影响力。通常我们在医院做调查的时候是不太会有人拒绝我们的,那些我们自己都觉得繁琐的调查,那些病人们却能够耐心的一项项做完。后期我们以上门访问的调查方式为主。虽然上门访问的时候确实会有相当一部分人态度很不耐烦,但是一旦我们讲明了情况,并且具体说明是社区卫生站的某某医生让我们上门的以后,他们通常都会很客气的回答我们的问题。虽然拒绝的也有,但态度上就没有那么粗暴了。由此可见,那些站点的老师们在是一名医生之前,首先是一名病人的朋友。更让我佩服的是,有好多站点的老师,她们都不用看病人的相关资料,只凭借记忆,就能对病人的病情状况、性格脾气甚至家庭状况都能一一道来,为我们的调查提供了巨大的帮助。
但是在调查过程中我们也发现了不少的问题。首先是调查问卷本身。我们发现,高血压的那份问卷缺少多个正常状态的选项,而且对于面色观察的选项也太少,建议改成像舌脉象一样的开放式填写。还有独居老人的那份调查,虽然它是国际化量表有助于调查结果在国际上的认可度,但是我认为这样的一份量表并不适合我们国家的国情。上面的很多问题最多只适合于老人自己看了填写,而并不适应于调查者直接开口问,尤其是在还有第三方或更多人在场的情况下。我认为这些问题中的相当一部分,不但现在我们国家的老人不能理解,而且它们的尺度也不是现在我国的老人们可以接受的。除了一些问题太直接回给采访人造成不礼貌的感觉之外,也有些问题过于开放,比如对于老人关于与异性接触的看法之类的问题,我不认为那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否觉得自己对于别人是个负担”之类的问题,我们都不是很问得出口,基本上都是用别的一些问题来旁敲侧击,那么必然最后的结果会呈现相当的误差。总之,我认为,如果要调查我国独居老人的状况的话,最好那些量表还是要做一定程度修改。回头看看,这短短一段时间的见习使我们对社区医院的体制及其运转方式有了更深更透的认识,对于医院的分级制度也有了进一步的体认。但这些都只是一些感性的认知,而真正的理性程度的理解,我想还有待于我们以后实践过程中的操作与锻炼。前几周苏银花老师跟我们说联系了一个社区医院让我们去见习,让我们自行安排时间,我当时很兴奋,对于社区医院的观念全部来自于书本和电视,感觉社区医院是一个挺高大上的地方。后来陆续有几组同学去了社区医院见习,见习回来给我反馈的信息大部分都是——根本就没学到什么,就是不停的在那里打电话,填表和打字。说实话,这时候的我是有些失望的,因为我感觉这样就跟一个普通的客服行业没什么区别了,完全没有当医生帮助她人的感觉。上次社区护理的作业,我们组是排演的话剧,剧本是我写的,我感觉那就是我想象中的社区医院,会有医生上门进行健康教育,帮助一些老年人预防一些老年人的常见疾病,对于一些已经得病的人不仅会给他对症下药还会像中医一样‘既病防变’让病情不再发展。也许,他还会是一些临终病人的乐土,就像一所特殊的老人院一样。他可以简单一点,小一点但绝对不会是只需要打打电话,写写资料的地方。
终于到了周四,今天下午就是我去青山社区见习的日子。我早早的就跟问好了乘车路线,约好了同组的同学。到了青山社区,发现他就像一个稍具规模的小诊所一样,大厅就零星的坐着几个人,分诊台都没有人,我真的是有些失望的。如果不是后来碰到了医院的何主任,可能我就带着对社区医院的误解和失望的情绪回去了吧。何主任在大教室跟我们聊了很多。我才了解到社区医院和我想象中的是一样的.,又是有所不同的。
社区医院针对的是社区人群健康护理的一个小型医院,因为1988年时国家开始从国外引进社区医院的管理模式并大力推广,所以现在社区医院在全国已经有了4500家,在衡阳就有46家。现有的社区医院都是由国家拨款的公立医院。因为是由国家拨款所以社区医院的药都是以厂家的价格出售的,而在某些医院因为有各种中间人和医药代表等的层层剥削,导致药物价格翻了几十倍。而且社区医院会有相应的众多医保报销。所以社区医院是真正的针对广大人民群众的,让孤寡老人也能看得起病的医院。社区医院和常规医院一样也是为他人解决病痛的,不同的是,社区医院对于个人的针对性更强,他不仅像常规医院一样对症下药,医治疾病,还讲究医养结合。他们的流程是建立档案,健康教育,治疗随访和卫生监督。主要针对的是一些人们生活中可能忽略的小病,比如儿童预防接种,孕妇、传染病和慢性病的管理。也正是因为社区医院在医疗器械和医疗资源上的局限性,社区医院一般是会和常规医院联合作用的。就有许多慢性疾病的患者情况稳定后由常规医院转入社区医院并成功控制病情的。当然,也有在社区医院病情恶化转入常规医院的。我们这次见习的青山医院就是和南华附一相互合作的。说到治疗随访,就可以看出社区医院比常规医院多出了随访这点,常规医院的规模大,收治的病人多,不可能去继续观察每个病人的情况,所以常规医院经常会出现的一种情况就是病人已经病好出院了,没有多久又因为旧病复发送了回来。但是社区医院就不会,因为他在控制好症状后会建立相关档案,一段时间后会安排专人进行随访,帮助患者预防疾病再次复发。
除了随访以外,何主任还说了一个时光银行的志愿活动。就是每一个志愿者在这里进行志愿活动都会有一个时间记录,等到志愿者老了,就会有1.5倍的时间返还,会有新的志愿者陪护。但是这个活动却没有取得好的成功,究其原因还是因为人与人之间的不信任和人自私的劣根性。这一点我感觉挺可惜的,国家可以改变政策法规却不能改变人的思想。
在医患关系越发紧张的今天,我相信,社区医院终将成为主流。因为他使医患一家亲。何主任说他们出去随访都是空箱子去,带着一大堆东西回来的。也许何主任说的有点夸张,但是社区医院的医生和患者确实是相互信赖没有隔阂的,所以他们的话患者也更加愿意听。还是希望社区医院会越来越多吧~这样中国看病难的重大问题就会得到解决了!
二门诊的一周很快就过去了,这七天里,我对社区医院的环境有了一个粗略的印象,也让我有了一些思考。大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于提高患者的就医依从性。
门诊的患者每天来来去去,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的依从性,这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生因为自身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题,我一直认为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,因为我在这里收获了很多知识和感动。
二门诊的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上去都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的功夫,却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。
尤其是很多患者已经在大医院就过医,他们在二门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加坚信,也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解,用药更有把握,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的社区医院。很遗憾,给我安排入户的那天并没有入户,所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。
但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,入户这种更加体贴周到的医疗行为,对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。当然二门诊有很多好处,我还是感受到了一些不得不面对的问题。
总体上,二门诊还是北医三院的一部分,所以综合水平是很好的,这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的'社区患者虽然很多患者在家门口就能看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很忙碌,每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也并不是特别熟悉,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物,所有好的医院都是人山人海,二门诊也不除外。
依托着三院的强大的支持,二门诊的医生们有了较好的再教育的条件,但是相对于大医院的专科医生,他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上,很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见,这点不仅会不利于患者的治疗,也不利于全科医生自己的成长。与此相应的,在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代,社区医院与大医院也有一定差距,这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。新的医疗改革正在进行,我这短短一周的实习感受使我相信,社区医院作为医改的重要环节,会越来越受到重视,获得越来越多的医疗资源,发挥越来越大的作用。
我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到护理工作标准化,技能效劳优质化,根底护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有规划,有重点对待病人和气可亲,态度良好,努力将所学理论学问和根本技能用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量,培育自己全心全意为人民效劳的良好职业道德。也很快乐与其他实习生,在紧急的实习生活中能相互学习。虽然实习时间难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的`收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参加都让我获益良多。
在生活上,养成了良好的生活习惯,有严谨的生活态度和良好的生活态度,懂得了对人要热忱大方,诚恳守信,乐于助人,能与同事们和谐相处;积极参与各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历,用有限的生命投入到无限的护理工作中。
我将连续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者供应优质效劳。
我国社区卫生服务的基本模式主要体现为六位一体功能,即预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划 生育技术指导。随着我国进入老龄化、疾病谱的变化,计划 生育国策的实施,医疗费用的高涨等形势的发展,老百姓看病难,看病贵的问题成为每年都提出的问题,为切实解决这一问题,国家把社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列,社区护理的重要性日益突出。
但是,我国的社区卫生服务从目前的发展情况看,中国的社区护理尚处于起始阶段。社区卫生服务体系滞后,相应的配套政策尚不完善,在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性,尚未形成独立的社区护理管理体系,没有从根本上改变社区护理的从属地位。
社区护理工作应遵循三大原则。
第一,社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任感。社区护士应运用社区内可利用的资源,发挥护理功能,以满足社区内居民的健康需求,如学校护士应协调并整合学校、家庭、社区组织、政府机构等相关资源,共同努力推进学校卫生计划,维护及促进师生员工的健康,并将触角延伸到社区中。
第二,社区内的弱势团体(老弱残障)应列为优先的服务对象。社区护理关心全人类的幸福,其对象是不分种族、宗教、年龄、性别或其它任何特征的。但是传统上妇幼健康应得到特别注意和照顾,其原因是妇女健康直接影响到孩子,母亲健康一旦遭到永久性伤害,不仅造成母子二人健康的损害,且影响到整个家庭生活,间接造成社会经济损失,甚至影响到整个国家的强盛。我国已进入老年化社会,老年人在健康、心理、社会、经济等许多方面都存在许多问题,他们将逐渐从社区生活中退出,照顾自己的能力也会随着年龄的增长而减退,因此老年人的健康照顾非常重要,故在社区护理中应重点维护妇幼及老年人的健康。第三,社区护理的服务对象必须参与卫生服务的计划与评估。评估是指对个体及其家属在心理、生理、社会和环境方面的评价,了解每个个体、家庭、团体以及整个社区健康的.需求,以保证社区护理计划的落实。
社区护理的目标在于首先,增加个体、家庭、团体的抗病能力。发掘和评估健康问题。每一个人、家庭、团体或社区,其健康需要和问题不尽相同,社区护士必须先行判断,确立其问题,然后再研究解决其问题。如缺乏养育经验的孕妇,必须让其尽快了解有关养育知识。协助家庭成员了解卫生知识。社区护士不仅要发现及评估个人、家庭、社区的卫生问题,而且要让社区所有居民都认识此问题的存在及其构成的危害性,并采取行动以解决问题。如不少人对癌症认识不清,对待癌症病人就像对待传染病病人一样,采取远离的态度,由于这种错误的认识,给病人造成更大的心理压力,影响健康恢复。其次,提供各类人群所需要的护理服务。社区护士依照个人的特殊情况,提供适当的护理、转诊、或社会资源的利用。如对长期卧床的心血管病人的家属给予基本护理知识指导(擦浴、翻身、测血压等等),以期提供病人舒适、安全的护理。第三,控制(或尽量消除)威胁健康或降低生活兴趣的社会环境。社区护士应协助有关部门做好环境安全工作,去除威胁健康的因素,如意外事件、传染病疫源、药物成瘾、水源污染、噪声、空气及土壤污染、居民生活垃圾的处理等。最后,协助居民早期发现健康问题,早期治疗。社区护士通过借助各种健康筛检和对居民的健康评估,早期发现个体疾病,早期治疗,并劝导每一个人戒除不良卫生习惯。
随着医学模式的改变和社会的发展,对社区护理服务的需求不断增长,结合国内外社区护理发展的现状,我们可以看到,各国社区护理的对象主要是社区的老年人和慢性病人。随着我国进入老龄化,老年人的不断增多也对我国的医疗卫生事业带来了新的挑战,发展社区卫生事业成为解决这一难题最切实有效的方式,而社区卫生事业的发展关键是人才的培养,积极开展社区护理人才培养的研究和探索,采取相应的策略,促进社区护理教学的深化改革,努力为社区培养更多实用型、技能型、全面高素质人才,改变目前我国社区护理人才素质低、发展慢等问题,推动社区卫生事业更快更好地发展。
人们都说:劳动最光荣。利用假期体会了劳动的辛苦,也体会了劳动的快乐。周五,我和同学三人去居委会参加社区保洁活动,居委会的负责人让吩咐我们去小区里面刮小广告。我高兴的应承了下来,心想,弄小广告有什么不容易的,拿手一撕不就成了!
于是信心满满的拿着负责人给我的铲子和水桶就走了,谁知道事实和想象是有差距的,而且差距还不小。我先找到一个贴在地上的小广告,貌似真的很难弄,拿铲子刮了半天也没有太大的结果,本想放弃,然后去干点别的事情,但是不服输的性格使我想到,还没有什么事情能够难倒我呢,然后,我就在哪里冥思苦想,想主意我就突然想起一次下雨天走在路上时候的情景了,被水冲过的地面上的小广告,很容易就掉了,所以我想到了,将小广告上面弄上水,等了2,3分钟,果然,很有效果,拿手轻轻一撕,小广告就掉了。看到自己想到的方法取得了成果,当时心里挺兴奋的,于是更加满怀信心,去劳动了!
呃…经过一番努力之后,被我清除过的地方确实看着干净,整洁多了。我想,通过自己的劳动,自己动手动脑解决了问题是我收获最大的,学习亦是如此吧!第二天和第三天,我们又参加了社区敬老爱老活动。
来到老年公寓,我们三人说明来意,就各自行动起来。首先是擦玻璃,从各个门到各个窗户,从无力道屋外,把室内外所有的玻璃都擦了一遍。虽说擦得不算最好,但我们尽力了,在家也是很少干这些活的,老爷爷、奶奶们都赞不绝口。接下来,我没又把室内外的卫生也彻底地打扫了一遍。还把比较脏的窗帘洗了又洗。
这是后两天的主要活动,最然很累,却觉得很充实。通过这次实践,给我留下了深刻的体会。当你做一件事的时候,无论是会还是不会,你都要有勇气面对它,尝试一下。做了,你是困难的领导;不做,你是困难的俘虏;而我在实践中收获了许多,同时也发现了许多自身的不足。
所以,我会在今后的学习当中更加努力,不断地充实、完善自己!参加社会实践是中学生很好的锻炼自己的机会!有实际教育意义!可以学到许多课本上学不到的宝贵知识!中学生要多多参加此类活动对自己有好处!寒假社会实践活动带给我们的是欣喜,是得到成果的喜悦。在实践活动中我们感受到自己的微薄,体会到整个社会强大的凝聚力。
一方面,我们锻炼了自己的能力,在实践中成长,在实践中学习,充实了自己,增强了口头表述能力,与人交流,真正地走出课堂。去义务地帮助别人,让别人享受自己的成果,使自己陶醉在喜悦之中,有时会很累,但更多的感觉是我在成长,我在有意义地成长,在这之后,我明显地发现自己变开朗了,虽然我自己的力量不足以改变一些东西,但如果再多一些人呢,整个社会共同努力,这才是动力之根本,动力之源泉,使国家繁荣富强的途径,提高国民素质的实践活动。另一方面,我意识到了自己的不足,没有经验,没有与人交流的口才,有些东西以前没有尝试过,难免会出差错,如果我还一成不变的话,以后很有可能没有立足之地,现在的`社会不仅要有知识,还要拥有各方面的综合素质以及一些应辨能力,光靠在学校汲取知识,远远不够,从现在开始,就要培养自己的能力。
我们以后也要珍惜在校学习的时光,不断参加类似的活动,有目的的深入实践,之后还要`进行分析与体会,才能紧跟社会步伐,在以后的生活中站稳脚跟,做一个强人,才能哟能否自己宝贵的实践阅历打开成功之门!寒假的社会实践活动已经结束了,但社会实践给我们带来的巨大影响却远没有结束。
它使我们走出校园,走出课堂,走向社会,走上了与实践相结合的道路,到社会的大课堂上去见识世面、施展才华、增长才干、磨练意志,在实践中检验自己。半个月的社会实践虽然比较辛苦。是庆幸?还是依恋?回想起来,才发觉,原来乏味中充满着希望,苦涩中流露出甘甜。
通过本次社会实践活动,一方面,我们锻炼了自己的能力,在实践中成长;另一方面,我们为社会做出了自己的贡献;但在实践过程中,我们也表现出了经验不足,处理问题不够成熟、书本知识与实际结合不够紧密等问题。我们回到学校后会更加要珍惜在校学习的时光,努力掌握更多的知识,并不断深入到实践中,检验自己的知识,锻炼自己的能力,为今后更好地服务于社会打下坚实的基础。
当我在切身体验劳动时,我才更进一步地融会了这句话的精髓。劳动确实很辛苦,但却是苦中带甜的。劳动的感受,在劳累时大汗淋漓的感受。这些都不是能从我们平时的学习生活中所能触摸到的,这种感受是作为一名劳动者内心深处最平凡而又殊于一般的感受。
经过一段时间社区护理学课程的学习后,我们逐渐走入社区进行社区护理学的见习。第一次见习的内容是健康档案管理,地点在望月湖社区。望月湖社区的钟老师详细地给我们介绍了望月湖社区卫生服务中心的概况,并给我们介绍了健康档案的建立和管理,以及相关资料。在老师细致耐心的讲解介绍后,我了解了社区卫生服务的基本内容,社区医务人员的工作内容,社区卫生服务中心的基本结构以及社区卫生服务的意义。
社区卫生服务即基本医疗保健,服务对象是社区比较固定的人群和一部分流动人口,日常工作多是处理一些常见病和多发病,以及疾病预防、保健、康复指导及健康教育、计划 生育等。社区医院注重更加注重的是预防疾病。因此,社区医生经常深入群众开展卫生普及的活动,使广大老百姓了解预防医学的意义,并使他们对社区中最普遍的'疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等有一定的了解。因此,预防是社区卫生服务工作的重中之重。
总体来说,望月湖社区卫生服务中心是个比较完善且预防保健工作做得十分到位的社区卫生服务中心,这里比较注重常见病和多发病的预防和治疗。服务中心大门前还有专人和设备为社区居民进行基本健康体检,且社区卫生服务中心内还有许多健康知识宣传单供居民取阅、学习。此外,服务中心的一生会定期开展针对社区不同人群的健康宣教讲座,如针对老年人的高血压、糖尿病健康知识讲座等,并及时接收居民的反馈以不断改进与进步。
此次见习的另一项内容还有健康档案管理。钟老师给简单地我们介绍了健康档案的基本内容与建立以及健康档案管理系统,并告诉我们如何通过社区居民的健康档案及时了解社区居民的健康状况。每一位社区一生都需要根据社区居民的健康档案走访居民,进行家访以手机更多有关社区居民的健康信息,了解他们的健康状况以及对他们进行一些实时的健康指导。另外,老师也将纸质健康档案给我们传阅,让我们认识更深刻。
这次见习使我对社区卫生服务中心的工作内容、工作模式和运行方式有了一定了解,并对疾病的预防和治疗有了新的理解,同时对健康档案有了更感性的认识。社区卫生服务中心的间隙让我见到了与医院十分不同的另一种医疗模式,让我对社区医疗机构有了新的认识,同时对社区护理有了更深层次的认识。