心得是对学习或实践过程的回顾,对自己表现的评价和反思,以及对所学知识和技能的实际应用等方面的思考。要怎么写护理管理心得500字呢?下面给大家分享一些护理管理心得500字,供大家参考。
转眼间,实习生活已经过去一半多了,实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我们收获颇丰。
我是厦门第二医院的实习组长,按照学校和医院的要求和规定,我们分别到了内外妇儿产手术室门诊换药室等等十几个科室,我们努力做到工作规划化技能效劳优质化,根底护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有方案有重点,护理工作有措施有记录,护理实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人,做事我们要不断的充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作时机,做人要处理好师生关系,护士长、医生、病人和家属的关系。这给我们带来了很大的压力,同时也是一个很好的锻炼时机,而还建立良好的护患关系才是最重要的,能给我们护理工作带来方便,护士的工作已不是简单的打针发药等技能性操作。
在实习中我深深体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我们的快乐与病人相处时。我总是用一颗真诚的心尽我所能的'与他们交流。沟通时我们用心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。在医院的病房里已经能看到我们的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们终于能胜任老师教给我们的任物,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们未来踏出了一大步,在实习当中我意识到了要做一名护士很不容易,随着当今的物质文明和精神文明的不断进入,人们对护理人员的素质和效劳水平的需求也不断提高,护士既有良好的素质选择越来越重要,不断要良好的心理方面专业技术方面,职业道德方面,身体素质方面,还要有文化仪表方面的素质。
实习期间给了我们一个很好的锻炼时机,让我们在临床发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上一条很好的道路,护士是临床护理工作的主体,要提供护理的效劳就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质,积极向上的生活态度,稳定的情绪,遇到挫折不灰心,在困难和复杂的环境中能沉着应对,有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习,学习老师们的新技术、新方法,听取不同老师的意见,取众之长,补与之短。
在实习期间我们能够掌握各科室的常见病及多发病的病症和体征及护理要点,能及时准确制定护理方案,我们能够严格的做到三查八对,严格做到无菌操作,不迟到不早退,尊敬师长、关心病人,遵守各个科室的管理制度,按时参加护理查房。
实习期间我体会到了熟练的护理操作的技术是一个优秀护士应具备的根本条件,高超的护理技术能大大减轻患者的痛苦而且能增强自己的信心也让我体会到了护士要有责任心严守工作岗位,密切观察病情,认真做好查对制度。
通过半年的实习我们理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中将继续努力牢记护士的职责,不断加强思想学习和业务学习,我们始中以爱心、细心、耐心为根本,努力做到眼勤、手勤、嘴勤、脚勤。同时我对自己未来的工作也充满信心,也真诚希望大家能给我体更多珍贵的意见和建议帮助我取得更大的进步与探讨。同时也相信我们能做的更好,努力做一名合格而出色的医护人员。
在产房实习的最后一周进行护理管理的学习,虽然学习的时间很短,不可能掌握所有护理管理的内容,但是在产房护士长的悉心教导下,结合在校学习的护理管理学以及自己平时在临床中的所见所闻,对护理管理尤其是护士长的日常工作有了一定程度的了解,至少了解护士长平常的工作是怎么样的,比如如何排班,如何处理护士、医生、病人以及家属等错综复杂的人际关系。
刚入科时,护士长的耐心讲解以及之后的进一步接触,我对本院的护理管理结构和各种管理项目的计划、组织、监控等具体管理功能实践有了一定程度的认知。林护士长很重视护理管理的教育,给我们制定了一周学习目标,讲述了关于护理管理的一些基本知识:人员管理、组织,目前本院的护理垂直管理架构,对医院人员管理、小组管理活动有了初步认识;护理管理结构下分出各种功能小组的职能和管理内容,如质量控制护理小组,在上级的管理下落实院内各科室的质量监控工作包括服务质量、科室布置、物品规范等管理监控工作;各个阶段、职称护理人员的职能与义务,让我们初步认识到护理职业的发展方向和各阶段的责任和义务,护士-护师-主管护师-副主任护师-主任护师的工作职责;护理人员排班需强调满足需求、结构合理、效率、公平、按职上岗原则。
在接下来的一周里,我们在护士长的教育下,结合以上概括性的理论,对落实到临床细节方面的管理工作又有了进一步的认识。对科室的服务质量及物品管理规范方面的质控管理,落实的第一步是严格规定,然后是通质控小组严格做好定期的检查工作。通过林护士长的介绍和我的观察,初步检查一定要发现问题及时提出,要求进步,也要及时反馈问题,这样才不会积蓄问题,使问题得到解决,所以本院的护理人员每个月都要召开一次工休座谈会,召集病人及家属,除了针对性地做一些疾病的健康教育,更重要的是要让病人及家属将他们心中想说的话告诉我们,做得好的可以说,做得不好的更可以说,针对他们提出的问题,我们当场或者会后给予及时解决,有利于进一步促进护患关系的和谐发展,也能及时避免不必要的误会。
护士长的工作态度和忘我的工作精神让我们钦佩,对即将走上临床护理岗位的我来说,未来的护理工作道路不仅需要取前辈们的精华,还应开动脑筋努力创新,努力做好护理管理,真正服务于病人。
在各级领导领导重视支持和杨总细心指教下,认真学习了护理质量管理规范及医院复评指南。针对x年度市专家组督导中存在的问题以及平时工作中发现的问题,和杨总一起对本院护理活动进行了护理质量控制,使护理质量得到了持续性改进,但也存在不少问题,现总结如下:
一、主要工作和存在的问题
(一)、完善和修改了管理体系、制度职责、考核标准、护理常规和安全措施。
1、修改了x年医院护理管理体系动态示意图。根据职称,年龄、科室分别制定了三个护理人员动态表。
2、修改了全院各科综合质量检查评分标准并已实施。加强了考核力度,综合考核与效益工资挂钩。计划实行单项考核与综合考核结合,但是单项考核未能执行。
3、完善了妇产科专科护理常规。
4、拟定了护患沟通制度和患者对护理工作满意度调查表,并已经例入考核内容。
5、制定了临床护理人员职业防护措施,已经发放到各临床科室并要求护士长组织科室医护人员认真学习。
6、制定了临床护理人员穿刺伤登记表,只要领导批准,随时可以用于临床。
7、根据各科室无菌包种类制定了相应的无菌包交换登记本。
8、理出了护理技术操作训练托盘的物资购买计划未能购买,但要求各科室护士长定期组织年轻护士进行护理操作技能的训练和考核。
9、完成了护理人员的三基理论1次和护理技术操作考试4次,业务讲座10次,业务查房、教学查房各2次,定期综合考核12次,质量分析会议4次。
(二)、在工作中爱岗敬业,认真负责、大胆管理、时时把护理安全放在首位,重视护理细节管理,定期与不定期查房结合。不管是平时上班还是行政值班都坚守岗位,巡视科室,发现安全隐患能及时消除,有纠纷苗头能及时与病人或者家属沟通,取得他们的信任,平息不满情绪,防止了纠纷发生数起。质量考核和质量分析以例会通报和书面反馈给各科室,并进行复查和效果评价,及时发现、消除了安全隐患。比如:
1、救护车和每个科室抢救车上的抢救物资及抢救药品是否齐全,放置位置是否固定,是否是最佳的放置位置,失效期标示是否显眼,氧气袋导管接头有没有、接头是否暴露,看起来很不起眼的一副输液胶线或者一张输液贴是否准备都要一一检查。
2、下病房发现有让病人或家属自己放液体的现象时,马上把这安全隐患反馈给了护士长和护理人员,立即检查其他科室有没有类似现象发生。
3、查到抢救记录不真实,措辞不准确,记录时间不准确时立即给护士长和年轻护士讲解怎么书写危重病人抢救记录,亲自参加科室教学查房,在每次查房前都要充分准备,翻阅大量的相关资料,受到临床科室护理人员的认可,也扩大了自己的知识面。进行现场拍照,以充实护理部留软件资料。
4、发现无菌包丢失和临床失效期无菌包时,找不了原因或者互相有推脱现象时,立即根据各科室无军包种类制定了相应的无菌包交换登记本,防止类似现象再次发生。
5、才不久周末行政值班上午接到电话后立即下科室,把一个有不满情绪,没给医护人员打招呼就要上三轮车的病人留了下来,经过沟通病人马上缴纳住院费,并愿意继续住院治疗,晚饭后转病房时发现包括此病人在内有三个一级病人安排在离医护办公室比较远的病房里,没有陪伴床和陪伴椅,这个一级病人的陪伴是个老太婆,如果在病房里守夜,她自己也会感冒。和这三个病人的家属沟通了近2个小时,耐心回答了病人的不解,取得了病人家属信任后,叫其他床年轻的家属互相照应这个病人,要求当班护士加强下半夜巡视,把办公室电话留给了家属,确保了我行政值班晚上的安全,消除了纠纷苗头。
6、给临床护士长交流了与病人建立良好关系的重要性和必要性。一个发自内心的微笑、一句关心的话、一个几分钱的纸杯的准备对建立良好的医患关系,防范医疗纠纷起着非常重要的作用。
7、为了防止医院感染,在平时的工作中经常监督检查,并责令整改。比如:一个科室用一般的胶布替代输液敷贴,没有进行针眼保护的现象后,马上责令停止使用或者必须进行针眼保护。有的科室做皮试的注射器,用后针头裸露,弯曲,放在治疗抽里,毁形一次性用品的剪刀放在治疗桌上,他们没有意识到这样间接污染了我们护理人员的手和其他物品。手术室缓冲地带有污染,不管给多少个病人给氧都用一个用了很久,很旧,缝缝补补的一次性面罩,个别科室的氧气湿化瓶、消毒瓶不定期消毒,应付检查。经过检查整改,现在没有发生类似现象。
(三)、临时性任务:
1、在规定时间内完成了全区护士健康体检、全院护士资料收集、信息录入等护士联网管理的注册和换发证工作。
2、流感疫苗注射,乙肝疫苗接种准备工作,部分健康体检工作,妇女筛查工作。
3、完成了发热门诊启动的物资准备工作,并对发热门诊工作人员进行了洗手技术、穿脱隔离衣术训练,甲流感防治知识的讲解,要求他们熟练掌握。
4、协助医教科、质空科、感染科做自己力所能及的事,院办公室在郑主任病休和外出办事时,只要需要从未推辞。协助岗位设置表格设置和职工信息录入工作
二、建议(工作打算)
1、修订综合质量考核标准。加大护理质量考核力度:实行单项考核扣款,综合质量考核实行扣分制,90分以下与当月效益工资挂钩。
2、新制定妇产科专科评价标准、及供应室满意度调查表。
3、督导各科护理会诊,护理疑难病例,死亡病例讨论制度的执行情况。
4、科室护士长月底把第二个月的上报护理部。护理部根据各科工作计划检查各科室业务学习制度、业务查房制度执行情况。
5、护理缺陷、差错、事故上报管理制度认真落实执行。每个月护理部组织各科护士长针对出现的差错进行分析原因,总结教训,进行整改,避免再次发生类似差错。
6、购买护理技术操作托盘,加强护理技术操作的培训与考核。
7、实行地方政策,为了防止应付检查,防止发生医院感染,除了打包一次性使用外,将消毒瓶失效期7天改为3天和4天,平镊罐的失效期7天改为1天,希望得到领导的支持。
8、护理部组织护理业务讲座、教学查房、业务查房、要求全院休息护理人员参加,以提高整体素质。
工作岗位没有轻松与否,只有认真不认真的区别,护理质量控制工作看似很轻松,但是阻力大,一段时间让我工作情绪跌入了低谷,身心健康受到了极大的影响,感谢领导和同事的关心、支持和鼓励,通过自己调整,顺利度过了这道坎,请领导和同事放心,还是一个身心健康、有饱满工作热情和认真负责的我。最后我想说:“没有做不到,只有想不到,护理质量没有最好,只有更好”。
1资料与方法
1.1一般资料:选择在我院注册护理人员120例。纳入标准:直接为患者提供护理服务的在岗注册护理人员,不包括休假人员和实习同学,并排除手术室及感染科护士。其中男10例,女110例,年龄最小19岁,最大34岁,平均(25.02±2.33)岁;平均受教育年限为(14.88±2.11)年;职称:护士101例,护师10例,主管护师9例。
1.2医院感染控制方法:对所有护理人员都进行医院感染控制,首先对护理人员进行手部卫生知识的普及与宣教、行为教育与培训,2次/周,10min/次。要对每个护理人员按照标准洗手要求进行考核;病区护士长和科内质量控制组加强检查与监督,督促护理人员培养正确的洗手行为并有身边榜样可参照。其次是积极提供小容量包装便携式的手消毒剂,以便在连续操作中使用,并且积极进行监督。
1.3观察指标:收集干预前后的医医院感染染率资料,以了解护理人员手部卫生状况改善后医医院感染染率的变化。医医院感染染标准:依照卫生部20__年版的《医医院感染染诊断标准(试行)》执行。本次调查中所有护理人员都积极纳入调查,调查有效率为100.0%。
1.4统计学方法:选择SPSS18.0软件进行数据分析,医医院感染染率对比应用χ2检验,P<0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
干预前护理人员的医医院感染染率为6.7%,干预后护理人员的医医院感染染率为0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后护理人员的医医院感染染率对比时间点例数医医院感染染情况[例(%)]干预前1208(6.7)干预后1200P值<0.05
3讨论
医医院感染染也称院内感染,是伴随着医院的出现而发生的,指任何人员在医疗活动期间遭受病原体侵袭而引起感染性疾病,其中多发于护理人员。在影响医医院感染染的因素中,护理人员的手部卫生占据重要地位。随着医学技术的发展,现代的卫生设施和条件得到了广泛提高。洗手程序包括使用洗手液、戴手套、手膜,均得到广泛应用,但是护理人员的洗手依从性并不高,特别是在处理清洁或无菌物品前、脱手套或更换手套后的洗手率较低,尤其在进行侵入性操作时,护士自身接触后的洗手也不理想。手部细菌数量随着照护患者时间的延长,特别是在直接接触患者、气道护理、处理分泌物后,其手部带菌量会明显上升,为此护理人员的手卫生状况与医医院感染染的发生有着密切的联系。
在医院内部护理质量管理中,要积极提高护理人员的手部卫生执行依从性,从教育入手,与感染专职管理人员密切配合,促进护理人员在临床实践中的换位思考,增强护理人员的手卫生意识,进而提高其手卫生依从率。加大对手卫生设施的投入,特别是洗手液和含乙醇快速手消毒剂要进行全面积的普及,减少护理人员与患者不必要的接触机会,适当增加临床护理人员的.人力配置。本文干预前护理人员的医医院感染染率为6.7%,干预后护理人员的医医院感染染率为0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
总之,医院内部护理质量管理中对于手部卫生的控制能减少护理人员医医院感染染的发生,值得推广应用。
2011年5月31日-6月2日,我有幸参加了卫生部医政司在北京举办的第一期全国护理管理培训班,仅仅三天的学习,使我增长了知识、拓宽了眼界,感触颇深。
一、通过这次学习,我对卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的实质、背景、原因及意义等有了深刻的认识和理解,使我对以往在工作中存在的很多疑惑得以释然,明白了今天的我们处在一个多么好的年代--有中央政策、财政和各医院院长的大力支持。旧的护理模式使我们比台湾、香港落后了二、三十年,护理工作的改革势在必行。新的护理模式——“优质护理”应运而生,这让我们认识到了护理专业的存在价值和发展潜力。不管是护理管理者还是护士都面临着全新的机遇和挑战。在新的护理模式下,护士不再只是医生的从属者;不再只是机械性执行医嘱者,我们会在患者开口需要前提供他所需要的一切;在患者寻求帮助前给予力所能及的帮助;在医生下达医嘱前已做好必要的护理措施。“扁平分工、包干病人”的工作模式使护士的自主性与主动性增加了,护士之间没有高低之分,每个护士都能在负责病人的全过程中发挥自己的才能并体现护士的专业价值。
二、通过培训,我了解了很多最新最前沿的护理管理理念及护理管理相关的理论知识。从台湾、香港的专家们的授课中我找到了我们之间的差距并也得到了很多启发,回来后我也准备在我科开展“感动服务”、“今天我是病人”的活动和“如何体现护士的专业价值”的演讲比赛。“优质护理服务示范工程”活动要求我们在工作的同时还要不断去加强学习、精益求精,不断去充实完善自我、发展自我。
三、通过此次学习,我们一定要学以致用,要借鉴海内外医院科学的管理模式、先进的护理模式和把“以人为本”的服务理念应用于临床中,努力营造高品质的服务和人文关怀的医院文化氛围,立足病人切身利益,为广大患者提供优质的、超期望值的服务。
三天的培训虽然短暂,但收获颇丰。我想“冰冻三尺,非一日之寒”,创优质护理势在必行,但也不能急于躁进,它与中国的国情特色医疗改革、医保的广覆盖、医院床护比的合理配置等等都息息相关。创建优质护理服务不仅仅是为了提高服务质量、提升患者满意度、构建和谐医患关系,更重要的是通过“优质护理服务示范工程”活动,我们自身的专业价值得到体现,专业内涵得到深化与提升。
7月的北京骄阳似火,然而,来自全国各地护理同胞的学习热情一点也不亚于北京的炎夏。以前我也参加过不少的学习班,但从来没有感觉这么“累”。每天8时准时上课,12时下课,匆匆吃过午餐,来不及休息一会儿,1点30分接着继续上课,一直到5点30分,有时晚上还安排讨论,似乎总在跟时间赛跑。但这种“累”我觉得非常值!记得我跟我的科护士长说“交了700元学费我们赚啦,希望有机会派更多的人来学习”。以下就是我参加这次学习班的一点收获。
首先,郭燕红副司长的一席话使我茅塞顿开,以前也听过她的几次关于“创优质护理”的讲课,一次比一次思路更清晰,理解更透彻。尤其是通过本次的讲学使我认识到“创优质护理”不是一阵风,刮过以后就无影无踪,或者是一项面子工程,用来装饰门面罢了。我们更应该从实际出发,实实在在地为老百姓做点有益的事情,期待有一天,当我们自己躺在病床上的时候,我们能真真正正地感受到优质护理服务带给病人的实惠。
授课的老师都是台湾和香港的有丰富医院管理经验的老师,也有北大的教授,他们讲课的内容节节精彩,学员们听得如饥似渴,课后10分钟的讨论时间远远回答不完学员们提出的实际问题。3天的理论课学习以及半天的医院参观,使我的视野更广阔,思路更明白,学到更先进的管理理念和管理方法。
北京大学公共卫生学院的简伟研博士从宏观的角度介绍了什么是管理,如何实现高效管理,把复杂的管理理论运用实际的例子来分析,使我们一下子就领会到其中管理的精髓。我从他的授课中学会在管理中如何规划目标,如何做到重点管理,在实际情况中如何运用权变原则及开放原则。在听课的过程中我边听边想如何把这些知识运用到本病区的管理中,例如,他的“二八法则”使我明白在管理中80%的程序是固定的,20%的变数是需要管理者重点处理的,这样就使管理者腾出更多的时间处理重要的事情。还有“麦文宁的灵犀一指”给我的启发就是要做好现场管理,多到一线了解情况,掌握第一手资料。
台湾林口长庚医院护理部朱宗蓝主任的讲课使我看到了管理的魅力,她的授课内容是护理人力资源管理,讲授如何进行职位分类,如何做好工作设计,具体落实到护士的排班和护理模式的选择,护士的培训等。正如她所讲的没有一个护理模式是最好的,只有选择适合的模式才是最好的,有时甚至是几种模式的综合运用。因此,我结合我区的实际情况准备试用一种成组护理加上全职护理的模式。她的另一个理念我也很欣赏,就是护士应该把自己当作医院的主人,因为在一个医院内部护士占据了全体职工的一半以上,在医院的每个环节、每个部门几乎都跟护士息息相关,我们应当做好自我管理。同时,作为护理管理者应该把护士当作我们的内部顾客对待,而且更应该把内部顾客的利益放在一个非常重要的位置,只有内部顾客满意了,才会更好地去服务外部顾客,以其达到共赢的效果。
这次学习最大的收获还是台北荣民总医院护理部陈玉枝主任带给我的新理念。她经历丰富,是我努力进取的典范。她的“如何成为有魅力的护士长”让我发现管理原来也可以带给人这么多的快乐,只要用一颗真诚的心加上正确的方法,你和你的团队可以走得更远更稳。
通过这次学习,我给科护士长的建议是:1.如何重新拟定新护士5年培训计划,并在培训计划的制定中由护士本人结合护理部和科内计划拟定个性化培训内容。只有培训好护士,优质护理服务才能真正落实。2.科内成立护理质量专项督查员,可以是病区护士长,也可以是护理组长,一个标准,统一评价。3.尽快拟定绩效管理方案,激发护士的工作积极性。
目前,利用学到的知识,我区各项工作也逐步展开,实行精细化管理。期待我的管理之路越来越顺畅,走得更高更远。感谢卫生部领导提供护士长们这么高的学习的平台;感谢护理部领导让我们有机会接受高水准的教育;感谢科护士长的厚爱和信任,全力支持我的学习。我相信,有这么好的前景我们没理由不把工作做好。
时光飞逝,转眼我就在关节外科实习了4周,又到离别之时,也是我对自己4周以来工作进行总结的时候。
到科室的第一天,护长就告知我们从这批实习生开始实行一个新的带教模式,那就是学生管理病房,所管病房的一切事情都是我们负责。这个概念在实习前培训时听过,不过真正接触是从现在开始。当时我们都一知半解,护长看到我们疑惑的表情,就耐心的解释给我们听,学生病房管理就是整体护理,分给你的病房,在你上班的期间你都要对其负责,无论是基础治疗,还是专科护理。书面来说就是是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,整体护理的目标是根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理。说完我们似懂非懂的就到病房里了。
老师给我分配的是第二,三间房,期中第二间房还是大房,有7张病床呢。第一天护长就叫我们尽量呆在病房里面,尽量满足病人的各项需求。当时我才觉得经验知识真是少的可怜,病人有什么问题,我都是一问三不知,简直是手忙脚乱,所以我就只能接接补液,拉拉家常。
第二天从清晨开始,我早早就到病房,开始做晨间护理,顺便也跟病人问一下好,“大爷,早上好!“阿姨晚上睡得怎么样,早饭吃了没有!”“药别忘了吃啊,我来帮您倒杯水。”病人也渐渐地认识了我。
新收的病人也是由我来处理,第一次新收当然是什么都不会写,特别是专科症状与体征,幸好有老师指导,一般关节外科收的都是股骨颈骨折,膝关节炎的病人,我们一般要观察的是肢体有无疼痛,短缩畸形,患肢血运,感觉活动。还要介绍科室医疗常规情况和各级负责医生,向患者解释药物治疗的目的,告知疾病的注意要点,自我保健方法等。
接下来就是要做长期治疗了,雾化吸入,会阴抹洗,冰袋降温,足底反射治疗,静脉输液等一律自己来,不过以我的能力还是不能全部做完,但我看到的是自己一步一步往前走,不断进步中,这可以从病人的评价中知道。我管的病房里有两位阿姨,退休前是同事,性格超开朗,在沉闷的病房里很难得听到笑声,每天只要她们在就会有笑声,不知不觉中自己的心情也会变好,其一位阿姨每天都要湿敷,每天我都会帮她做,后来她每次都会指定要我做,那个时候觉得很有成就感,没有什么比得到病人的认可更重要的了。
还有关节外科的病人大多数是老年人,老年人的心理大多是孤独,失落的。由于不同的环境、角色的改变、疾病的影响,不仅影响到老年人的生理状况、生活能力,还会带来心理负担,进而影响心理健康,导致他们多疑,固执,恐惧。在对待这些病人时,我们不仅要关心他们的病情还要关注他们的心情。就这一特殊群体我们所给予的是全方位的护理。比如有一个婆婆因为家人工作关系无法在床旁陪伴,整天要求出院,治疗和护理都不愿配合,护士长知道后主动和老人交谈,询问老人感受,倾听老人意见,并了解了老人所焦虑和担心的问题,接着就与老人的家人进行沟通,并告诉我们要多去关心关心老婆婆。我也加强巡视,每天都在婆婆床边,她一有什么需求我马上满足。因为她还是一个患有压疮的病人,所以我每两个小时就协助翻身一次,几天后我帮她洗完头,就硬要塞水果给我吃,这婆婆真可爱,我只能找借口暂时离开。
在专科护理方面,我还掌握了骨科床的使用,特别对一些年纪较大的老年人,每次都提醒,人工髋关节置换术后、膝关节置换术后的饮食与体位,还有最重要的功能锻炼,关节外科的病人康复大部分是靠术后的锻炼。
在护理文书书写方面,我规范填写体温单、入院评估单;按病历书写要求书写护理记录,体现及时性、连续性;高危患者书写安全护理记录,上床栏,防坠床。
短短4周时间一眨眼就过去了,我觉得自己学到的还远远不够,在关节外科也得到护长的关心和带教老师的谆谆教诲,我会把这种干劲带到以后的科室,不断地提高自己,成为一名合格的护士。
一引言:护理管理是为提高人类健康水平,系统的发挥护士的潜在能力及有关人员或设备,环境及社会活动作用的过程。而医院护理管理水平直接影响医院的护理质量和工作效率。故护理管理者在护理人才队伍建设中具有十分重要的地位。故选择素质好,能力强的护理管理者,对高质量,高效率的完成医院护理工作,实现医院护理管理目标有着十分重要的意义。将合适的人放在合适的岗位,让其充分发挥其自主性,以达到最大的经济效益
二病房管理及任务
1病房护士长的职责:
①汉高祖刘邦在谈及夺取天下的原因时,曾云:“夫运筹帷幄之中,决胜千里之外,吾不如子房;镇国家,抚百姓,给饷馈,不绝粮道,吾不如萧何,连百万之众,战必胜,攻必取,吾不如韩信。三人皆人杰,吾能用之,此吾所以得天下者”。汉高祖的这些话同时也告诉我,整个团队的成功,不是因为管理者法力无边,而是管理者能够充分利用科室人员的优势,将他们放在正确的位置,充分发挥他们各自的优势,以取得最大效果,此为护士长的首要职责。
②我院实行的是护理部主任,科护士长,护士长三级管理,故需护士长在护理部主任,科护士长和科主任业务指导下开展工作,护士长与主治医师共同配合负责病房全面管理工作
③负责检查了解病房的护理工作,督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防护理差错及医疗事故的发生。④我科为门急诊科,接收的病人为患急症的患者,大部分的病人进入病区就需要抢救,抢救仪器的质量关系到病人的安危,故各种仪器的检查也成为门急诊的一项重要检查工作,我科规定每周一进行仪器的全面检查,护士长此时不仅起监督作用,还需参与其中。
⑤参与晨会交班及与医师的床旁交班,熟悉科室病人情况,以了解病人情况,从而帮助患者解决问题。
⑥做好协调工作,协调是做好管理工作的核心,也是护理管理者执行领导职能的关键,协调的作用在于求同存异,通权达变,减少矛盾,提高管理工作效率。急诊科是一个人多繁杂的科室,每天都有可能出现不同的纠纷。这时就需要护士长以一个领导者的身份出面解决。但护士长协调的不仅仅是医疗上的一些纠纷,它还包括协调本人和上级,下级,同事,患者之间的关系,协调好本部门和其它部门的关系(如病床的使用,病人的接收问题)。
⑦负责新职工的培训计划,新职工虽然经过了临床的实习,有一定的临床技能,但对于科室工作中的整个流程还不是很熟悉,故需要花专门的时间培训。
⑧随着技术的发展,各种知识的更新,需要我们护士不断地提高自己的业务能力,此时护士长还要根据各种知识的更新背景,组织科室的业务学习。
⑨护士长还负责科室人员的排班问题。此时护士长会根据护理部的排班要求给科室护理人员排班,但排班的过程中护士长会根据各人情况给予相应调整。(如科室解三老师的妻子生孩子,护士长会按照人性化的标准给护士们排休),对于需要临时调配的员工,护士长也需要及时协调其他人员上岗。
⑩对科室的情况及时做总结,并定时召集护理人员共商科室的一些新政策。
2护理人员管理
拥有一支高素质的护理人才队伍是组织护理工作不断发展,提高组织人才竞争力的关键,管理者如何使每个人发挥积极性,提高工作效率,做到人尽其才,才尽其用,对于医院生存发展至关重要。优秀的护理管理者应该学会充分应用管理艺术来保证护理管理活动的高效率。在运用管理理论进行护理管理实践时,要善于用简练的语言表达自己的意图:善于做思想工作,理解护理人员的心理,调动人员工作积极性;管理者要具有敏捷的思维和准确的判断能力,及时发现问题,做出正确的决策;通过全体组织成员共同努力实现组织目标
3护理质量管理
①质量是组织生存发展的基础,是医院管理的核心工作,随着医疗管理制度的逐步完善,社会人群健康需求日益提高,质量管理更成为衡量管理水平的关键指标,护理质量是医院质量的重要组成部分,在保证医疗护理服务效果中占有重要地位。
②护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划,组织,协调和控制,以保证护理服务达到规定的标准,满足和超越服务对象需要的活动过程。
③护理质量是在护理服务过程中逐步形成的,要使护理服务过程中影响质量的因素都处于受控状态,必须建立完善的护理质量管理体系,明确规定每一个护理人员在质量工作中的具体任务,职责和权限。只有这样,才能有效的实施护理管理活动,保证服务质量不断提高。
④护理质量管理要求以病人为中心,病人是医疗医院护理服务的中心,是医院赖以存在和发展的基础。为此。护理管理者必须时刻关注病人存在的和潜在的需求,以及对现有服务的满意程度,以此持续改进护理质量,最终达到满足并超越病人的期望,取得病人的信任,进而提升医院整体竞争实力
4护理业务技术管理
护理业务技术管理就是对护理工作的技术活动进行计划,组织,协调和控制,使这些技术能准确,及时,安全,有效地应用于临床,以达到高质量,高效率目标的管理工作。医院护理业务技术管理的研究对象是医院基础护理工作和各不同专业护理工作的工作任务,工作特点,主要内容,技术要求和组织实施方法。护理工作的服务对象是病人,除了有良好的服务态度,主要靠护理技术,这就要求护理技术服务有别于其他生产技术工作,除了要先进高效外,还要及时,安全,可靠,要协调性和连续性好。随着护理科学的发展,现代科学技术成果广泛应用于护理工作领域,护理工作的科学技术性要求越来越高。这就不仅要求护理人员本身要不断提高技术水平,而且也要求护理业务技术管理提高水平。护理技术水平在某种意义上讲对提高护理质量有决定性的作用,护理技术水平的提高必须靠技术管理,只有对护理工作实行科学的组织管理。才能调动和发挥护理人员的积极性,合理使用技术力量密切协同配合,以提高护理工作质量和效率。有效的,高水平的护理技术管理是实现帮助病人获得最佳健康水平这一护理工作基本任务的重要保证,是提高护理质量的重要保证。
5护理工作程序
在护理部主任领导和科主任的业务指导下,根据护理部对全院护理工作质量标准,工作计划,结合本科情况制定本科护理计划,并组织实施,负责检查科室的护理工作,参加并指导整理危重,大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。组织科室护理查房和护理会诊,积极开展新技术,新业务及护理科研工作,负责制定及改进科室工作流程。随同科主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,并加强医护配合。负责科室护理人员的政治思想工作,教育全科护理人员加强工作责任心,改善服务态度,认真执行医嘱,规章制度和技术操作规程,严防差错事故的发生。组织科室人员进行业务学习,并注意护士素质的培养。制定本科护理科研计划,督促检查计划的执行情况,及时总结护理经验。负责病房的管理,包括病房环境的整洁,安静,安全;病人和陪住,探视人员的组织管理;各类仪器,设备药品的管理等。负责指导和管理实习,进修人员,并指导护师或有经验,有教学能力的护士担任带教工作。负责科室物资供应的申报计划及请领。保证科室及时供应。负责指导,检查并保证护理文书质量等