消毒室全称是消毒供应室,它是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。 下面是小编带来的有关消毒供应室外出学习心得,希望大家喜欢
工作作风严谨 学习氛围浓厚 生活区域温馨 同事和睦相处
工作作风严谨
严格的区域划分 每个区域设置区域组长 污染区 检查、打包灭
菌区 无菌区
明确的规章制度、工作职责
区域组长具有举足轻重的作用 严格履行各项规章制度、职责,发现问题及时 纠正、指导 每月对所在区域存在问题进行总结、分析、整 改 每个环节都必须有护士把关如回收、清点、分 类、清洗(特殊、复杂器械必须由护士自己 洗)、打包(双人核对)、发放
细节决定品质
工作班次划分精细 共有十八个班次 如收1、收2班,扎1、扎2班, 精细班等, 每个班次之间都有互相督促、约束的作用,如一 个高温消毒的无菌包必须先由配班配好,扎1 班核对、检查,再由包装班封包。一个低温消 毒包必须先由收2班回收检查确认灭菌方式, 扎2班再包装审核,确保待灭菌物品质量
严格、规范的各项效果监测
清洗效果监测 灭菌前的B-D测试 灭菌过程的监测 灭菌后的各项效果监测 每周有专业质控人员进行各项效果监测的 再次审核
全院统一、规范操作
消毒供应中心的工作是在护理部、院感科 的领导和指导下开展的,同时需要全院 各个科室的大力支持、配合下才能顺利 完成的。 主要体现在:1、统一时段、规范申领(一 次性、非一次性)特殊情况除外2、固定 班次、认真核对3、加强沟通、规范操作
规范操作
1、使用后及时取出一次性物品,分拣出 可回收的物品,及时去除锐器、敷料等 2、有明显的血迹、消毒液等要及时冲洗 (器械最佳清洗时间为使用后15分钟内) 3、回收箱要密闭,更不能把使用后的弯 盘、器械放在箱外(不符合院感要求) 4、自备包属于清洁物品,不可与污染物 品一起放置
学习氛围浓厚
每周三短时间的学习(PPT形式) 参与全院的学分制学习 (中午时间) 业务考核 仪器设备 专科技术 参与院外的各种学习培训班 工人经常参加院部组织的培训、学习 (如院感方面知识——消毒隔离)
学习氛围浓厚
8月1日又有新的规范出台 《医疗机构消毒技术规范》 消毒供应中心是医院的心脏,需要有新的 专业知识、专业技术不断来充实。不再 是以前养老养病的场所。现在已越来越 受关注,各种检查经常光顾,需要我们 有一些新鲜的血液充实进来 。
供应室是我来贵院第一个实习的科室,这里虽然没有病房的繁忙,也不和病人打交道,但却是全院的消毒灭菌中心。一开始,我认为供应室不能学打针、配药、吸痰等操作,学的就是无菌操作、如何消毒灭菌,理解机械消毒灭菌的原理,实习三周这么久,我能学到什么,会不会感觉无所事事?
带着疑问,第一天我花了淡妆到供应室去报到上班,是刘护长接待了我和丹莹这两个实习生。护长在忙碌当中不忘给我们介绍供应室的大体环境,还纠正我认为供应室的工作几乎是无菌操作的错误认识。刘护长的解答,让我明白了供应室的无菌物品是经过消毒,然后包装,再灭菌存放。在没有灭菌之前,已消毒的物品,我们完全可以不戴手套,洗手烘干,手卫生消毒,然后包装,进行灭菌之后,带有包装的物品,我们同样无需戴手套装车下送。后来,护长告诉我们,“由于我们的排班和张老师的一样,这两天老师休息,你们也休息,后天八点正式上班。”
三周实习完之后,认识了供应室的每一个人,很感谢你们给我的指导,特别是津津老师那么耐心地教导我,让我认识供应室的工作是多么的重要,只要留心观察,就能学到很多。首先,岗前培训时,刘护长就给我们讲解了供应室的功能作用及任务。来到供应室上班第一天,张老师先告诉我们,“供应室分工作区、生活区、辅助区;工作区包括去污区、检查包装区、无菌物品存放区,辅助区是值班室,生活区是„„你们把这三个区域搞清楚了,工作流程就清晰了。”刘护
长的讲课时还告诉我们:四分开-工作间与生活间分开,污染物品与清洁物品分开,敷料检查打包与器械检查打包分开,未灭菌物品与灭菌物品分开。 工艺布局由污到净:四区严格划3道屏障-去污区与包装灭菌区之间-双扉全自动消毒器、传递窗,包装灭菌区与无菌物品存放区之间-双扉脉动真空灭菌器,区域间物品传递设物品传递窗(双门互锁)、人员进入每个区域出入口设缓冲间。四分开-人流由洁到污(更衣、换鞋、缓冲间),物流由污到洁、洁污分流 , 气流-洁净空气,由洁到污 。
接着,张老师在空闲时,给我们介绍了供应室的工作流程使用-回收、分类、清洗、包装、灭菌、贮存、发放如此循环。1、去污间有污物分类台、浸泡池、手工清洗池、各类酶洗涤剂,四槽式数控超声波清洗槽(含酶洗、漂洗、冲洗、煮沸上油)干燥柜、密封回收车、全自动喷淋清洗消毒机、高压水枪、气枪、水处理设备。器械清洗消毒标准化流程:擦洗-初步冲洗-冲洗-四槽式数控超声波清洗。功能:负责全院污染的重复使用医疗器械及用品的回收、分类、清洗、消毒、干燥。2、检查包装灭菌区分设器械包装间、敷料包装间、低温灭菌间,有器械包装台(带光源、放大镜)、敷料包装台、3M环氧乙烷灭菌柜1台、3M290、290G快速生物监测阅读器各1台、脉动真空灭菌器2台、电蒸汽发生器2台。功能:器械清洗质量检查、器械功能检查、器械组合包装、敷料检查及包装后,根据物品所能耐受的温度及其他特性,选择不同的灭菌方式。3、无菌物品存放区功能:储存-用于存放无菌物品和无外包装的一次性无菌物品。发放-根据科室需
求进行发放各类无菌物品。我们的库房存放平常提前购买回来的物品。
然而,除了掌握工作流程之外,说一说我实习三周的体会。我认为我对于供应室的工作已经掌握了不少,在张老师的细心教导之下,我也学会了如何回收、清洗各类器械;学会了对包布进行分类整理、折叠,包装换药包、吸痰包、拆线包、缝合包、毛巾、持物筒、雾化瓶、雾化伸缩管、雾化装置,对于气切包、开颅包、美国头架、气铅包等手术器械包的包装也有一定的熟悉;学会了如何下送物品;理解了高压蒸汽灭菌和环氧乙烷低温灭菌的原理和效果监测,熟悉纤支镜的正确拿取方法,掌握了七步洗手、各类化学生物指示卡、消毒剂的使用方法、无菌物品分类存放方法、超声清洗方法。虽然在学习和认识这些工作的过程中,我常常出错误,用带着手套的手去按电梯、进入污物间忘记带口罩、进入清洁区忘记脱掉外出服、包装时漏放治疗碗或包裹不够严密、把高温灭菌指示卡错放于低温灭菌物品内、室外鞋放于室内鞋存放柜内„„但是每次都被老师发现,然后及时告诉我改正,没有造成不良后果。自我总结如下:我这三周都准时上下班,工作认真就是欠仔细,学得慢一点,但是至少遇到我不会做的操作,我会不耐烦地练习,直到学会为止,忘记的知识点,我也会记录下来,下班之后整理笔记,重新翻书查漏补缺。
另外,作为一名医护人员在医院中怎么做到想方设法为病人着想,我从老师的一言一行当中有所体会。记得,有一次在等电梯回收或下送的时候,老师注意到旁边有一个被家属扶着的病人手脚在震
颤,老师上前说,“你好!要不要给病人找一张椅子,让她坐着”,家属回答说,“不用了,电梯快到了”,电梯到时,老师先帮忙扶病人进电梯,因为超重,还叫了里面的人能走先去的就让一个位子出来,我们只能等下一趟。与站立在电梯里面的一对情侣,男的对着自觉走出来让位的女大声说,“出去干嘛,进来”的这种行为相比瞬间觉得老师特别细心周到,为病人着想。这就是我们作为一个医护人员的职责。有时和护长一起上班,我也察觉到,护长做事也是特别细心有耐心,我不懂的,她都会很详细地解释给我听;发现我们乱放鞋子,忘关清洁区的门都会批评提醒。
除了工作当中学到的,我还感受到了大家对我们的关怀,供应室的每一个人比较认真地完成本工作,会互相帮忙未完成工作的同事,相处和谐,团结友爱。刘护长、津津老师、陈靖老师、淑珍老师、胡艳阿姨、柏榕阿姨、裴荣阿姨、润龙大哥、耿宏大哥、黄竟大哥、佛君大哥、彦涛大哥待我们都很温和。
最后,我给供应室的一些建议是:1、供应室的工作制度欠严谨,需要加强大家每天工作质量的检查,比如当天值班阿姨是否已经按要求完成工作量-包装好敷料、衣服、做好记录,以免给第二天值班的阿姨增加工作量;当天的物品灭菌是否满足各科室的需要;当天的工作完成效率如何„„2、给实习生介绍打包的手术器械名称,因为实习期间,老师很少主动给我们介绍器械名称。3、严格做好自我防护,进入去汇间,一定要戴好口罩、帽子、面具,穿好隔离衣,分类擦洗过程中一定要注意勿被锐器刺伤、割伤,我看到有些工作人员没按要
求做好防护。
以上就是我在供应室实习的心得,在轻松愉快的工作环境中,掌握了供应室的功能作用与任务,懂得了作为一个医护人员一言一行中如何实施想方设法为病人着想的十项举措。就像刘护长所讲的,“当你用心地去做好每个细小的环节,就会体验到在消毒供应室的岗位上,你手中的各种器械就是一份沉甸甸的责任,你眼前就是专业发展的广阔天地,人生的价值就掌握在你的手中!”所以,小事都当大事做,齐心协力保障医疗器械的安全,为临床提供优质、高效、低耗的服务,服务主动、热情、及时、周到,这就是供应室工作的价值所在!
1、按照二级综合医院的评审标准,完善各项工作。落实岗位职责,做到周有检查,月有汇总,年有质量目标,工作质量控制能体现持续改进。
2、继续落实规范要求,对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度。持续质量改进,无菌物品的合格率达到100%。
3、坚持下收下送制度,保证临床科室及手术物品的无菌的供应。
4、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护教育,强化自我保护意识。
5、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床需求,有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。
6、加强科内人员的业务培训,制定业务学习计划,每月业务学习一次,半年考核一次,参与率100%。对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养,注重全科人员的综合素质的提升,加强科内人员认真负责、团结协作的精神。
7、由于工作的特殊性,工作琐碎,环境差,易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况,计划14年能不定期对科内人员的进行心理指导。
8、加强设备安全管理,定期维护保养。
9、完善应急预案的处理流程,提高防范风险的能力,并对核心制度,应急预案进行组织培训。
9、14年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期,计划去省内进行分批进行培训。
CSSD培训计划
1、一月培训消毒供应中心规章制度。
2、二月培训消毒供应中心各个应急预案及应急预案的演练。
3、三月培训消毒供应中心的工作质量控制标准。
4、四月培训消毒供应中心的三项行业标准
5、五月消毒供应中心与临床科室的沟通。
6、六月手术器械的检查包装及塑封物品的检查包装.
7、七月新版消毒技术规范的部分内容。
8、八月消毒供应中心相关的法律法规、国家标准。
9、九月特殊器械的清洗,外来器械的检查包装和登记及各项监测的内容。
10、十月各班的工作职责,工作流程。
11、半年理论考试一次。
12、十一月CSSD设备的操作维护和保养。
13、十二月新技术、新理论。
一、消毒员在护士长领导下进行工作,认真执行各项规章制度和技术操作流程,发现异常情况并能及时处理。
二、消毒员熟练操作规程及保养维护,随时接受护士长的监督指导工作。
三、根据物品性质采用适当灭菌方法,严格掌握灭菌程序和时间。
四、根据规范进行B-D试验。按规定应每日灭菌前、灭菌器维修后、新安装灭菌器进行B-D试验。如果测试结果不合格,不能进行灭菌,应查明天失败的原因,测试合格后进行灭菌。
五、采用高压蒸汽灭菌时,须检查包布是否双层并无破损,物品是否清洁,包扎是否严密,消毒员不能擅自离开,严格掌握压力和时间,以保证灭菌效果。灭菌完毕后,必须待气压表降低到“0”,方可打开锅门,以免发生危险。
六、每个程序进行工艺检测,包括物品的包装、装载,仪器运行的温度、压力、时间、化学胶带、化学指示卡的变色情况,并做好记录。
七、指定突发事件应急预案,保证预案措施的可行性和可操作性。与后勤维修人员签订服务条约,定期对灭菌器进行清理维护,及时更换磨损配件,保证水、电、汽正常供应。与厂家维修人员保持联系,经常电话咨询或预约上门服务。
八、积极申请协助压力容器检测部门的年检工作,发现问题及时处理,杜绝安全隐患发生。
首先非常感谢医院和科室各位领导让我到协和医 院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄 予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学 习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着 明确的学习目的,学到了先进的护理理念和术。 通过三个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓 展了思路,提高了业务技能。总结这三个月的学 习,给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而 有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。现将学习 情况以及收获体会总结如下:
一、医院先进的管理模式 二、严谨细致的工作态度 三、温馨细
致的护理服务 四、尊重病人的隐私 五、气道湿化管理 六、启示
一、医院先进的管理模式
? 协和医院神经内科有200张床,四个病区, 三个普通病区,一个NICU。每一个病区的 护理队伍都设有护士长、护理组长,专科 护士及临床护士,大家在完成本职工作的 同时又互相协作,确保病房的护理质量。 下面就简单介绍一下协和医院护理质量管 理体系:
(1)、管理理念: 以人为本,病人至上,质量第一,注重细 节,强化监督。 (2)、管理目标: 满足患者需求,规范护理行为,优化工作 流程,提高护理质量。 (3)、组织结构: 在分管院长领导下,护理部建立三级质量 控制体系。
三级护理质量控制组织: 组 长: 护理部主任 副 组 长: 分管护理质量的副主任 质控干事: 护士长 组 员: 科护士长、部分护士长、骨 干护士 二级护理质量控制组织: 组 长: 科护士长 组 员: 本片护士长 一级护理质量控制组织: 组 长: 病房护士长 组 员: 护师或以上人员
? 医院配有营养师,依据患者疾病的特点和 个人饮食习惯,提供一周营养菜谱或者每 天的营养餐,有利于康复。 ? 科室卫生清洁,床单位整洁,病区安静, 没有高谈阔论现象和无所顾忌的谈笑,每 个人都注意控制自己的音调,为患者提供 舒适的环境 。 ? NICU内配有专职护工,协助行动不便患者 的生活起居及卫生服务。
二、严谨细致的工作态度
? 严格执行查对制度及床边双人核对制度,在进行 各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流 程均有考核标准 。尤其是医嘱确实做到了班班查 对并双人签字。 ? 每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论 这些操作是否需要改进 。 ? 护士操作前后严格洗手,配备手消毒液(查房时 接触每名患者都使用快速洗手液),在操作中, 如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复使 用。
? 病房所有用过的物品、器械均不在病房内洗涤浸 泡,统一送供
非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到石嘴山第二人民医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
市二医院的急诊科主要分四块区域,包括急诊室、抢救室、输液室、和输血室,我主要在急诊室和抢救室上班。就急诊科的工作流程和好的方面。
一、急诊室及抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。
5、全科医护人员抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后,请相关科室会诊,再送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。
8、新老医护人员搭班,传帮带精神比较好。
二、输液室方面
1、工作量很大,每天有一两百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。