时间飞逝,20__年的8月是兴奋而又紧张的,我的角色将从一名刚毕业的护生转变为护士,我带着期待和憧憬来到了新护士轮转的第一个科室--肿瘤内科,由此开始了我的护理生涯。
初入临床,科室主任苑学礼教授和护士长刘颖热情地接纳了我和新护士张雨,苑主任很和蔼地给我们即将开始的工作加油打气,他说:要加油啊年轻人,努力工作、踏实肯干,一定会做出成绩的,你们面试的时候我还去了呢,面试的表现都不错啊!。护士长为我们安排了护理导师,带领我们熟悉临床业务。都说初生牛犊不怕虎,然而入科的第一个月,我就受到了打击,那就是扎针遇到了瓶颈,肿瘤内科患者的血管像暴风一样,卷走了我的自信和勇气。一开始为患者静点,看着他们不信任的眼神,听着要不找一个穿蓝色衣服的护士来给我扎吧
你行不行啊,穿粉衣服的是干什么的,赶紧换人的话语,真的是透心凉。在面对这些质疑的时候,我伤心过,愤怒过也委屈过,但是我从未想过退缩。我迅速调整心态,克服紧张情绪,深刻反省自己,就是要迎难而上,如果最基本的技术都不过关,将来又怎么能管理好患者呢,又怎么能成为一名独当一面的好护士呢?每天上班的心情都是紧张焦虑的,我真真切切地体会到了硬着头皮上的感觉。我意识到护士的工作并不轻松,任务多、责任重,只有勤学苦练,多和老师交流经验,我的进步才会越来越大。随着心态不断地调整,我的静脉穿刺水平逐步提高,渐入佳境。
在肿瘤内科住院的患者大多心情焦虑、恐惧,觉得自己即将走向生命的尽头,所以,除了需要有过硬的技能操作外,更重要的是在对患者饮食、心理方面的指导。南丁格尔说:护士必须要有同情心和一双愿意工作的手。在肿瘤内科的半年里,我觉得是自己作为一名护士最有价值的半年,除了学习静脉输液、PICC置管后护理、导尿、化疗药物配伍等操作的同时,我更关心的是患者的心理健康,更注重患者的心理感受,在早晨为患者点滴的时候,我会和患者说:大爷,您今天看起来气色不错,最近吃的怎么样遇见悲观的患者说:得这病真闹人,不如死了算了的时候,我会安慰她说:阿姨,千万不能这样想,很多带瘤生存的患者生活质量也是很高的,只要您积极配合治疗,坚定战胜病魔的决心,好心态也是好药方啊。多和患者沟通,将心比心,体现人文关怀,是我作为护士的必修课。每天的工作新鲜感和挑战并存。虽然现在扎针也还是会失手,但是我温馨、关切的话语换来了患者越来越多认可,我终于有了作为一名护士的成就感和欣慰感。裘法祖说:德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。德才兼备,才能走得长远,我体会到了理解万岁真的不是一句口号,设身处地为患者着想才是王道。
漫漫长路,迎接挑战不怕难。经过六个月的学习和工作,我深刻的意识到护理是一门博大精深的学问,护士是我为自己骄傲的职业。我想我进步的空间还很大,无论去哪科室学习,我都怀揣着一颗热爱护理事业的责任心,带着不断学习、不断充实自己的决心和一双苦练操作的双手前行。
在此,衷心感谢肿瘤内科苑学礼主任和刘颖护士长对我工作上给予的支持、帮助和鼓励。我为我有如此优秀的领导和团队感到自豪。感谢我的老师陈琪,临床上的良师,生活中的益友。感谢科室里的护理前辈,见证我的进步和成长,帮助我避免差错,及时纠正我的不足。我深知护理路漫漫,任重道远,且行且收获。
时间的脚步总是在不停地向前走,正因为这样它总是在人们不经意间匆匆走过,让人不由叹息“光阴似箭”。一年的光阴对每一个人的意义都不同,有的人觉得漫长,有的人觉得短暂,有的人过得平淡,有的人却过得充实,而这四分之一的时间,对于我这么一个刚毕业的护士而言,却是紧张、匆忙、兴奋的。
紧张,为何紧张?与其说紧张,更确切地应该是焦虑,在学校里学到的知识、技巧,临床上到底能用到多少?自己能不能胜任这一工作?问题不断的涌来,令自己心慌慌不知如何是好,但通过这三个月的学习,在护长和各位老师的耐心带教下,我逐渐增加信心,技术性操作也学有所用,原来临床就是如此,只要你灵活运用及做到不懂就问,那么什么问题都迎刃而解了 。
匆忙,日子犹如流星般一闪而过,由当初开始实习觉得日子漫长而难过,到深入各科室去实践、体会,在不知不觉中我们也开始新的工作,自己也将独挡一面,突然间回眸才知时间这么快结束了。当然,在感叹时光飞逝的同时,自己也没虚度光阴,每一天都能学到很多的知识与经验,满载而归,美好而充实。
兴奋,对于现在的我来说,听到他们的夸赞,心里很是高兴,其实每天工作很辛苦,但是看到这些可爱的阿叔阿姨,心里会很开心,说实话,护士这份工作自己喜欢,只是目前,前面还不能加个“很”字。毕竟自己工作时间太短,在护理上还未有所成就,但我相信,付出了,就会有所回报,有所收获。感触,这三个月来,每一天都在学习中度过刚来的时候学习各项工作流程,各班工作职责,各种规章制度。在日复一日的工作中也慢慢地完善自己。印象最深的是我们称为龙叔的患者,他是我在职业生涯中护理过的第一位死亡患者,用一个词来形容龙叔就是倔强,如果不是他自己坚持要出院,也不会这么早就离开他的至亲,离开我们。很清楚的记得那天是9月13日16时30分,医师宣布死亡,看到龙叔的妻子和儿女们哭得那么伤心,我没勇气在病房呆下去,泪水一直在眼眶里打转。之后在护长的带领下为龙叔尸体料理,拔除了所用置管,全身擦洗了一遍,换上了一套体面地西装。龙叔走的时候眼睛是睁开的,护长问我怕不怕,我说不怕,因为龙叔生前我经常和他聊天,说他自己年轻时多么能干,为了供儿女读大学,从不爱惜自己的身体,还对我说年轻人要有干劲,爱拼才会赢。听老人说,人走的时候眼睛没能闭上是指心愿还未完成。是的,龙叔还说想等病好了游遍祖国的大江南北。愿龙叔一路走好!有人说拉开人生帷幕的人是护士,落下人生帷幕的人也是护士。是啊!在人的一生中,任何阶级都离不开护士的细心呵护和体贴照顾,无论是新生命的诞生还是生命垂危的患者。而如何让危重患者在临终前能够安心,毫无牵挂的离去,以及家属坦然的面对这一事实,是一项高超的技巧,护理工作本是一门艺术,它不仅仅要求我们有较充足的知识,丰富的经验,娴熟的操作技能,良好的人际沟通能力,更要求我们的“五心”爱心、耐心、细心、同情心、责任心。我深知,以我现在的能力、经验以及社会阅历。离一名合格的护士还有一段距离,但我不会气馁,我会加倍地努力去充实自我,完善自我,以自己真诚的微笑与关怀去对待每一位患者。
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的沟通非常有限,为更好地提高护理质量,促进护患和谐,笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。
1护患失败的原因
1.1观
念差异是护患沟通的障碍;传统的生物医学模式观念认为医生是上级,护士只是被动执行医嘱进行操作,对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求,致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性,护士不愿沟通或很勉强进行沟通,甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。
1.2沟通信息的偏差;护士使用方言或较多的专业术语,往往使患者不易理解或产生概念上的误解;在分析病情,评价治疗效果时,过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话,容易造成患者误解或断章取义,从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙,工作量大时急于求成,与患者沟通时不注重方法,技巧、速度太快,给患者过大的信息量,超过患者的承受力,致使患者难以接受,再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一,如在进行住院评估时,问到病人的文化程度时,问:“你有文化吗?”“你哪毕业的?”造成患者无法回答,影响沟通结果。
1.3对沟通时机掌握不适宜;护士与患者进行沟通时,不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度,只考虑自己能够完成工作,如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离,缺乏灵活机动性,甚至在患者病重或病痛不安,难以接受外来信息的情况下,不合时宜地自顾自地进行说话,从而达不到沟通的效果。
1.4护士自身知识不足或缺乏沟通技巧;个别护士本身对护理工作不感兴趣,不能主动学习专业知识,且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握,当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时,护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑,做好心理疏导和健康指导工作,也不能进行有效沟通。
2护患沟通的方法
2.1护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄,举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,给病人的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,处处体现慈爱、关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使病人产生亲近感,即提高病人接受治疗护理的情绪,也为今后的沟通,交流打下基础。
2.2护士要了解不同病人的知识背景,根据不同的对象,不同的文化和职业,性别选择谈话内容与方法,消除患者的思想顾虑,解释疑难,多应用开放式谈话方式,鼓励病人陈述,并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答,应先了解病人为什么会有这样的想法或问题,以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝,可请病人稍等,告知我一会来帮你解决或对不起,我帮你查一下等语言并付之行动。
2.3环境是保护患者康复不可忽视的原因之一,它直接影响着患者的情绪,护士与病人交流多在病房,且24小时观察了解病人,关心他们的一事一物,故在完成护理工作时,时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境,在治疗处置时时刻关注病人,了解其病情进展感受,及时解决实际存在的问题,在评估病情过程中选择合适的时间,环境对病人的病情、治疗、预后方面的问题要有科学依据,不可主观臆断,根据病情变化及时修改医嘱,这样可取得病人的信任,从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
2.4护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习,在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术,提高自己各方面的素质,用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
2.5学会换位思考,由于双方所处位置不同,思维方式也不同,所以患者对护理工作有意见时,护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会,使病人从护士的语言上得到心理上的满足,对偶尔对护士出现的冒犯、敌意,不信任的语言要容忍,禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励,体会对方的心理。护士也应学会角色转换,调节好自己的情绪,使病人心情愉快的接受治疗。
总之,护患沟通是护理工作不可缺少的部分,是减少医疗纠纷的重要手段,只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求,加强与病人的沟通协调,搞好护患关系,才能保证病人的身心健康。
护士被冠以“白衣天使”,是美丽、优雅、光明的化身。描述护士的文章通常会有这么一段:在鸦雀无声的夜晚,当人们酣睡在甜蜜的梦中,只有护士在病房的走廊上穿梭,时而柔柔护理一个术后病人,时而给晚上需要医治的病人注射输液,白衣飘飘,脚步柔柔,用双手消除了病人躯体的痛苦,用微笑化解了病人心中的忧烦。这是一幅多么动人的画面啊。
毕业那年,怀着对护理事业的酷爱和对梦想中画面的向往,我成了一位白衣天使。当我穿上这袭外衣,戴上燕帽,轻巧地穿梭于病房以后,当我经历了那些忙繁忙碌,却又平平凡凡的日子后,当我用双手解救和庇护了那些脆弱的生命以后,我明白了,天使的翅膀要用真情和汗水来支持的。
我是一位平凡又基层的护士,在我10年的护士生涯中,我经历了外科、血液科、肠道门诊、呼吸科,面对了不同的病人和不同的渴看,在不同的岗位上,我们奉献着相同的爱心,医院就象是一台超大型的机器,医生就像是昼夜不停的`程序在运算,而护士就像一颗颗小按钮,串连起了病人和医院的纽带,按出我们人生的价值。
但辛酸和泪水通常粉饰在厚实的口罩中,腰酸背痛隐躲在宽大的白衣之下,护士的工作是沉重的、琐碎的,繁忙的工作让我们的生物钟常常颠倒,饮食总在偶然的空隙中解决,我有时候也会惦记着在幼儿园的儿子,惦记着病床上的父亲,但我们必须时刻提示自己你是白衣天使,病人更离不开你的护理和微笑,从晨间护理开始,问候病人、整理床展,然后是常规医治和护理,比如注射、输液、发药、吸氧、吸痰、各种管道护理、翻身拍背、检查前预备等;俗语说的好“医生的嘴,护士的腿”,护士不停的奔走为了医生的一个医嘱,更是为了病人能得到及时的医治和护理,在医治和护理的同时要周密观察病情,及时发现题目并处理,在医治和护理的间歇还要做好各类宣教和沟通,如讲授药物知识、观察药物反应,饮食指导、康复练习和指导等等,天天的工作不能有一点马虎,粗略计算护士逐日走的路加起来最少也有30里。
期间病人的急躁、家属的抱怨,我们都需要理解。我们宁愿相信不理解是暂时的,我们的劳动和付出终究会被认可的,那就是病人的康复和笑脸,他们就是我们的回报。谁说我们没有舞台,那一间间病房和往返穿梭的救护车就是我们的舞台,谁说我们没有掌声,那些摆脱病魔困扰的人们露出的舒心笑脸,就是对我们服务的赞美与认可!真心的说一句,在平常工作中,我们可能做不到无怨,但我们可以做到无悔。
在以往的护理工作中,我们强调治疗,忽视基础护理,没有深入地去了解病人生活方面的需要。而在开展优质护理活动之后,我深深感到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗,更要在生活上关爱病人,视病人为亲人。只有做好优质护理服务,才能减轻病人家属的后顾之忧。
1、在创建优质护理服务期间,我院眼科在工作中做到了以下的几点创新:
根据病人病情、护理级别及自理程度每日动态调整基础护理内容,切实满足病人的需求。
在基础护理方面,主动协助病人日常生活护理,协助其刷牙、洗脸、梳头等洗漱活动。每日三餐,主动去为病人订餐并送至病人床旁,以保证病人能按时进餐(有特殊饮食要求的要给营养食堂做好备注),积极询问病人对饮食是否满意,针对病人意见,做出相应改进。和患者及其家属建立经常的联系,倾听他们的建议和意见,接受他们的监督。
2、指导并参与责任护士及助理护士的护理工作
作为管床组组长,在护理工作中,按照职责指导本组责任护士及助理护士负责病人的生活护理,在护理工作中发现问题,及时与其沟通,并检查监督其他管床组的工作,以确保优质护理工作的顺利进行。另外,护理工作中,有病人需要外出检查,如:心电图、胸片、B超等,因此,我们要安排特定护士陪同需要外出检查的病人,加强病人外出的陪检工作。
3、制作管床护士名片
为了更好的做好护理工作,护士长为每一位管床护士制作名片,这是我们科室的特色之一。名片上标注着护士的姓名、学历、简介、护士长的姓名和科室的电话,这会方便病人在住院期间及出院后与我们取得联系,得到更完善的护理指导。
4、做好晨间问候和黄昏巡视工作
每天早上,我们会在护士长的带领下到各病房对病人进行晨间问候:叔叔(阿姨),早上好!昨天睡得好吗?今天感觉好多了吗?有什么需要帮助的吗?;而在黄昏下班时,我们也会与交接班的同事一起去问候病人:下午好,我将要下班,这位是值班护士,她将值班到七点,这段时间由她为您提供帮助。通过晨间问候和黄昏巡视工作,会让交接班的护士们更好地了解病人的病情和需求,做好无漏洞地护理工作,也让病人清楚代管的值班护士,方便病人寻求帮助。注重细节服务。
三个月前,我怀着喜悦的心情走上了工作岗位,成为了一名护理员。身穿洁白的护士长服、头戴燕尾帽,迈着轻盈的步子,微笑的走向患者,这是
护士长长教我的第一课。我原本以为“护理”只要对患者耐心,工作认真、吃苦耐劳就够了,可事实并非这样简单。
这三个月的工作,使我成长了很多。从科室举办的“微笑服务,打造阳光团队”活动到医院的三甲评审结束,从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的护士长,容易,可要成为一名合格的专科护士长,真的不易。
做为一名合格的护士长,要具有高度的责任心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念,尊重、理解、同情和关心病人,对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情,也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时,还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助,这也是与“现代健康”相适应的。
做一名合格的护士长,要具有扎实的理论基础和精湛的技术,全面发展,与时俱进。要适应新时代整体护理,就要具备多方面知识,如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士长不光是一个健康照顾着,还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家,必要的营养师等等。因此,一个合格的护士长,在具有了扎实的基本功的前提下,还应不断学习,不断在工作中经验,不断提高自己。
做一名合格的护士长,要有健康的身体、充沛的精力。对工作一丝不苟,认真负责。护士长的临床工作繁忙且劳累,而且对重病人的护理要求时刻保持头脑清醒,精力旺盛,尤其是在抢救病人过程中,要做到反应迅速、灵敏、果断,这都是与健康所分不开的。护士长在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度,严格学习“三基三严”理论,严格无菌操作和消毒隔离,对每一个医嘱应及时、准确的处理,并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房,观察病人病情变化,发现问题及时通知医生。
做为一名合格的护士长,不论是正式、招聘、护理员都要具备主人翁精神、团队协作能力。护士长面对的医疗环境和人际关系较为复杂,一不小心便会误入雷区,造成不愉快。作为一名合格的护士长应懂得集体的力量才是强大的,断不可脱离集体,节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸,一个人只有将自己的利益与集体溶为一体的时候才有力量。集体是个人智慧的源泉,是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的集体,会为了病人的健康,科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量,协作是帆,人情如水,只有团结协作,人情共济,船才会开得更稳、更远。
做为一名合格的护士长,应有高度的法律意识。随着人们生活水平的提高,病人对护理质量的要求也在提高。随着法制社会的建设,病人就医知情权和医药知识不断增长,护理人员很小的疏忽便会引发病人的不满或投诉。因此要求护理人员不断提高自己的法律意识更新观念,严格要求自己,避免与病人争吵,认真核对并执行医嘱,规范化操作,各种操作有理有据,热情服务,努力营造一个良好而安全的医护环境。
总之,作为一名合格的护士长,要热爱本职工作,树立良好道德,有高度责任心,吃苦耐劳、踏踏实实认真工作。要不断学习,解放思想,适应时代需求不断提高。
如果青春是一团火,那就让她为护理事业燃烧吧!我愿意用自己一生的时间,为护理事业增光添热。