首先感谢院领导能给我这次难得的学习机会，参加青岛市护理学会举办的第一期“手术室专科护士培训”班，为期2个月的培训转眼就结束了，（1个月的理论学习，青岛大学附属医院1个月的临床实践）通过这次学习，充分给自己确立了今后的学习和工作目标，同时也认识到了以往工作中的不足之处。
1、理论学习方面
培训班有针对性的安排了手术室的相关内容：手术室的发展。洁净手术室的管理。手术室各种仪器。设备。材料的管理。手术室全期护理。感染管理的相关知识以及各种手术的进展及配合等。主要聘请了齐鲁医院、市立医院、青岛大学附属医院等多家医院的手术室的高年资护士及相关职能科室领导为我们授课。每一位老师花费了大量的时间和精力，我们每一堂课都能接受到新的知识和新的理念。老师们熟练地运用多媒体教学系统，采用PPT制作技术的课件，生动、活泼的内容很容易让我们迅速地接受到前沿的新知识和新理念，同时把以前做的不好及自己科室需要改进的及时记录下来。最后一周进行了紧张的复习及理论考试，考试合格后青岛护理学会安排临床实践基地进行实习。
2、临床实践方面
实习基地我选择了青岛大学附属医院的洁净手术室，根据每位学员的要求，进行了合理的安排。我们通常是上午在手术室参观学习，下午进行相关知识的培训，晚上再总结学习的资料。
学习期间让我感触最深的有以下几点
1、无论是手术医师。医学专用师。还是护理人员都有很强的安全意识，患者的安全就是医院的安全，自己的安全，只有通过严格执行安全核查制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度（清点有误的处理）、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术体位摆放制度等手术室相关制度，才能保证患者的安全，避免医疗差错事故的发生。保证了医疗安全，也就保障了你我的权益与安全。手术室工作是一个需要不断学习、不断创新、学无止境的专业。一名优秀的手术室护士需要掌握各种手术的基本步骤，也需要熟悉每个医生的手术习惯，更需要掌握各种各样仪器设备的性能、操作程序、消毒灭菌方法以及相应的保养与维护。手术是由医生、医学专用医师、护士等人组成的一个团队合作的过程，手术的成功是大家努力的结果。
2、她们对患者人性化的关怀也值得学习。每一项操作前后都注意保护患者隐私。手术过程中为预防患者低体温，采取了一系列保暖措施：颈部。输液肢体遮盖棉垫。下肢遮盖小棉被等。手术体位的合理安置，即使手术时间很短，也会给患者使用各种体位垫，做好皮肤保护，预防压疮。
3、无接触式戴手套法，进一步避免了因戴手套不规范而导致的切口感染。医务人员严格的执行相应的卫生手或外科手的洗手制度与无菌操作。
4、浓厚得学习氛围，护士们都会记录手术配合与心得，尤其是年轻护士的笔记，以图文并茂的形式详细的记录着配合过的手术。
5、手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。同样，手术室的护士更需要具备一定的基础知识和专业技术。例如环境人员的要求、手术相关的解剖学、无菌技术原则、急危重患者的抢救以及医院感染等知识。这些看似简单、普通的知识，实则上并非能完全地掌握并运用自如。做一名手术室护士不难，但要做一名优秀的专科手术室护士不易。手术室护士并不是只单纯地配合手术。因为，在除了配合完成计划安排的手术以外，还需随时接受危、急、伤病人的手术抢救工作。
上班后我会将所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中，提高自己对工作的动力和热情，不断总结经验努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好！
特别感谢医院领导及科主任护士长的安排，让我有幸参加了__省护理学会组织的第六届重症护理专科护士的培训班。通过两个月的理论学习和临床实践，我顺利完成了专科护士学习，并顺利通过了考试。在一个月的理论学习中，省医院教授及各位老师从不同方面讲解重症的发展、重症监护病房的管理、各种急危重症病人的监护以及压疮、危重病员营养支持。最重要的给我们讲解了人文关怀，语言沟通的重要性。在临床实习一个月，见识了一些我们科不常见的设备及操作如，漂浮导管，心外氧合治疗机，CRRT，超声导入仪等。通过这次学习，使我无论从理念上还是业务上都有了很大的提高，增长了不少见识。可以说感受颇深、收益匪浅。
对于危重患者的护理，我一直以为按时给药，做好治疗就够了，其实最重要的是人文关怀，不管患者是否清醒，护士都不能忽视。ICU患者与外界隔离，家属探视时间受限，医护人员与他们交流不多，尤其是急诊入院，对入院后的陌生环境缺乏心理准备的患者，会产生孤独感。且担心自己病情能否好转，担心费用，担心工作，家庭与生活，从而产生忧郁。
还记得小刘在看管一呼吸机辅助呼吸患者，患者在床上四肢乱动，提示对护士有话要说，__见到监护屏上生命体征正常，就对患者说：别动了，你什么都很好，可患者还表示要说话，__又说，别动了，把气管插管动出来就不得了了，患者不动了，无奈地闭上了眼睛，在我们的工作中也存在这样的问题，只管做好治疗却忽视了患者内心的想法，缺少倾听，__根本没有考虑患者的感受，只是了解到生理机能的正常，也许患者四肢酸痛，想有人帮助按摩一下僵硬的四肢，想了解其家属是否在ICU外等候，什么时候能出ICU，了解患者真实的想法，用温暖的语言，温暖的心去温暖患者。
还记得一次护士__每次为昏迷患者擦身时都会让周边的人有些不解，操作前，她总会按照操作规程做好一切准备，俯身轻声说，你好，我来了，我为你擦身，我会轻柔的操作，来，我们擦擦脸，感觉怎么样？你看这样是不是很舒服？周边的人说：你这样做有什么用，她又听不到，小兰说“她的心可以听得到”。看着真的很感动，对于入住ICU清醒的患者，老师们用她们和蔼的态度、温柔的语言向患者讲解着有利于疾病恢复的要求及配合。
微笑是对患者最好的良药，尤其我的带教老师__老师，做每一项操作都是面带微笑，仪表和微笑在某种程度比药物治疗更重要，不管患者是否清醒，语言沟通至关重要。良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。给患者的第一影响不是用药，不是治疗，而是我们热情的态度和亲切的语言，答应患者的一定要做到，来到医院不能让患者失去信任，忙的时候可以让他们稍等一下，不要用恶劣的态度对她讲话，生病了，内心都是痛苦的。住院的都是年老的患者，耳朵有点背，眼睛有点花是正常，看着患者期盼信任的眼神，我们多一点耐心多一点爱心，也许他们就对新的环境面对疾病的折磨更有信心。
这个我们培训的三项操作中，有一项是三人心肺复苏，在我们医院一直是单人或双人心肺复苏，当时我就在想该怎么去操作呢，多了除颤仪，最主要的是多了一种精神，团队协作精神。三人配合不好操作就不及格，不是个人分，而是三人的平均分，让我太突然懂了，团队的重要性，每天上班的我们，是一个整体，不是个体，应该相互协作，相互帮助，作为团队的一员应该主动去寻找团队成员的优点和积极品质，学习它，并克服自己的缺点和消极品质，让它在团队合作中被弱化甚至被消灭。只有每个成员，敢于负责，勇于担当，齐心协力，团队才能不断发展壮大，个人才能有所收获和进步。经过一个月理论知识培训，发现自己对理论知识的欠缺与不足，只会死记硬背，不会用脑理解记忆。理论知识不能应用到临床，学习主动性差。
太多的感动，很多都是值得我们学习的，专科护士绝不是一毕业就能成为的，需要一个较长的积累过程，有一个从“全”到“专”的过程，需要在日常工作中不断的提高自己，学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。希望通过我的学习我的努力，在临床实践中发挥专科护士的专业技能，不断提高科室重症病人护理服务水平！
首先，感谢院领导、科室主任、护士长的培养以及各位同事在工作上的支持，让我有幸参加了四川大学华西医院第五届“康复专科护士培训班”。也非常感谢每位为我们倾囊相授的老师们，你们辛苦了。在为期两个月的培训中，让我受益匪浅，感受颇多，现将学习体会汇报如下：
在理论学习中，授课老师以渊博的学识、幽默风趣的讲解，不仅使我获得了康复科常见疾病（如脑卒中、脊髓损伤、颅脑损伤、糖尿病、颈肩腰腿痛等）的护理常规，护理要点，而且提升了我对骨科常见疾病的康复护理知识，并且还学习了康复评定的内容及方法、物理治疗、作业治疗和假肢矫形等方面的知识。
这次学习对我来说是理论与技能的提升，是理念、高度和技术的洗礼。首先，更新理念：如对康复有了新的认识，它不是疗养，不是患者的后期治疗也不是中医+理疗，而是对功能障碍者运用训练、补偿、增强等方法提高患者的生活质量，回归家庭，回归社会等。其次让我认识到疾病早期康复的重要性，并掌握了新的技术：如清洁间歇导尿，神经源性膀胱/直肠功能训练，良肢位的摆放等，并对心肺康复的新观念有了一定的认识。
临床实践不仅巩固了专业理论知识和技术，而且让我学会了如何管理病人，如何与病人建立良好的关系，如何做好带教工作，如何成为一名优秀的管理者。临床实习阶段也是最紧张的阶段，在此我们每个人需完成理论结业考试、操作技能考试，PPT的制作与汇报；并于10月29日到郫县郫筒中心敬老院开展了由四川省康复专科护士培训基地负责人、康复医学中心总护士长杜春萍和康复医学中心脊髓损伤病房副护士长蒋红英组织的以“康复护理在身边，老有所护功能健”为主题的社区实践活动。
这次的学习也让我有缘结识了来自五湖四海的护理同仁们。我们在学习中互助，在生活中互相关心，从她们身上使我深切的感受到一个医疗职业者的谦虚、严谨的精神，踏实的工作态度，对病患的用心，对同事的呵护。
如果把以前的学习比作“量”的变化，那么这次的培训对我来说是“质”的飞跃，我们用自己的心去感悟，去体验，去领会。
古人云：“读万卷书，行万里路”。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。再次感谢各位领导给予我这次宝贵的学习机会，我将学以致用，不断进取，拓宽知识面、改善知识结构，以专科培训为基点，不断提高和完善自己，使自己成为名副其实的专科护士，为患者提供更优质的服务。
我于20__年9月18日至20__年11月19日到湖南省肿瘤医院参加第四届PICC专科护士培训班进修学习，本届培训班共有50名来自全省各医院的护理同行参加，均取得了PICC专科护士证书。非常感谢医院能给我机会，我深感荣幸。
该培训班为期两个月，理论学习和临床实习各一个月。通过这两个月的学习，我对PICC以及静疗有更全面、深入的了解。理论培训是由湖南省肿瘤医院、湘雅医院、省儿童医院、以及省人民医院的护理医疗专家为我们授课，内容非常丰富，老师们分别从血管和血管通道器材的相关知识、PICC的临床应用以及其他血管通道技术等方面进行讲解，并强调了多学科合作的重要性。
经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是由外周静脉穿刺将一根中心静脉导管插入并使其尖端定位于上腔静脉或右心房入口处的深静脉导管置入术，由1929年德国医生首次使用，与传统的深静脉穿刺相比，PICC置管具有创伤小、操作简单安全、留管时间长和并发症少的特点，在临床上得到广泛推广应用。PICC导管有单、双、三腔，可采用普通、MST（改良塞丁格）或超声引导下进行穿刺，在置入后和使用前经X线定位导管头端以确定导管正确位置———上腔静脉中下1/3处。适用于超过7天的静脉输液治疗，尤其是需要输注刺激性、发疱性、高渗/低渗性液体，也可用于采血、输血等静脉操作，常规5—7天维护冲管1次。
PICC置管操作属于有创技术，其安全性与操作者的技术水平、经验及对患者病情的正确评估密切相关，且成本较高，如置管失败，或置管后护理不当，会给患者造成躯体痛苦及经济损失，因此，应从PICC操作者的准入、系统的培训、质量控制等方面进行规范化管理，提高PICC置管成功率及其维护质量，减少并发症。
1、成立PICC管理小组
成立PICC医院管理小组，由护理专家组织PICC置管技能培训、质量控制等工作。
将PICC质量管理纳入临床护理质量检查内容之中，定期对各科室PICC使用情况进行评估和检查，负责疑难病例讨论，操作示范、新技术指导等。实行全院统一管理，提高PICC置管的护理质量。
2、制定PICC置管规范性管理制度
规章制度是工作正常运作的保证。包括对患者的评估、PICC置管流程、PICC置管环境及设施标准、PICC使用和维护流程，导管维护记录、导管相关并发症诊断及处理规范、规范性收费，健康教育、拔管的操作流程和相关记录等方面进行规范性管理。
3、PICC置管规范化培训
对PICC专科护士的资质需进行认定，可分PICC置管护士和维护护士，通过分批进行培训，需掌握PICC基本知识，了解静脉治疗新理念，无菌观念与无菌操作，导管的维护方法、常见并发症及处理，并从理论知识到操作技能进行考核，合格后在临床进行一定数量的实际操作。
4、PICC置管管理
PICC技术应有专科护理人员操作及维护。无PICC专科护士的科室提出会诊申请，根据置管申请，专科PICC置管护士到临床对患者进行置管前的评估，包括性别、年龄、诊断、病情、治疗、血管状况和配合情况等，特别要对患者的血象及出凝血时间等实验室检查情况进行准确评估。还要确认“PICC”知情同意书是否签字及对患者是否进行了相关的健康指导。行PICC操作前，由置管护士在使用化的无菌防护屏障下行置管操作，置管后行X线拍片，确认导管尖端位置准确后再护送患者到病房并与责任护士交接。
5、PICC标准化维护操作
参照《输液治疗护理指南和实施细则》制定PICC标准化维护操作流程，包括从日常冲管、封管、更换敷料等，每个科室选派护士接受PICC规范化培训，专职负责本科室PICC日常维护。同时，对全院护士进行维护技能培训，以便在紧急状态下护士均能处理PICC临时出现的问题。
6、规范PICC相关记录
规范PICC相关记录，包括PICC知情同意书、PICC穿刺记录单、PICC维护记录单，PICC带管出院说明等。护士要及时、完整、准确的记录PICC置管和维护的详细信息，通过这些记录，可以对PICC操作护理质量进行监控。
7、健康教育
PICC留置时间的长短和并发症的发生，除了和护士的正确维护密切相关外，还与患者和家属的配合有很大关系。所以置管前后的健康教育很重要。可发放“PICC维护手册”，对置管后和出院患者进行健康教育。可提高患者和家属对PICC相关知识的了解，配合护士做好日常维护，减少并发症和延长留置时间。
8、多学科静脉治疗专科护理团队的建设
MDT以患者为中心，医生、药师、静疗专科护士、院感、超声、介入、检验、放射人员为团队核心成员，外围成员包括心理、麻醉等医生，相关科室联络护士，统计及信息管理人员。MDT为患者的治疗提供独特的意见和参与治疗决策，不熟知的领域邀请专科领域专家提供有价值的诊疗信息，共同讨论，能有效提高输液安全率，确保治疗，节省医疗资源，提升学科水平。
社会快速发展，医疗快速发展，护理怎能停步不前，要想成为先生，首先成为学生，终生学习，是护士的义务。我将始终保持谦虚好学，严谨谨慎的工作态度，学习前辈们对静疗工作坚持不懈的努力，锲而不舍的追求，在今后的护理工作中持之以恒，以更好的技术和服务造福于患者。
参加由河南护理人员培训中心组织的，河南省专科护理领域手术室专科护士培训班。此次培训班邀请了省内知名专家学者为我们做了为期十天的培训。时间虽短，却受益匪浅，现将学习心得浅谈如下：
经过这十天的学习，使我的认识有了全面的提高。用自己的爱心、热心、诚心满足病人的需要其实在手术室工作也应以“一切以病人为中心”的宗旨，。此次学习，有对以前旧知识的复习，如：C形臂X线的安全使用.高频电刀的安全使用.电动止血带的安全使用.无菌技术操作等。也有许多的新知识：如激光的安全使用与防护.血液制品的安全管理等。使我感触颇深的是，河南省人民医院手术室陈莎莉护士长所讲的，《手术体位的标准安置方法》与《手术体位与患者的安全》。
1、手术体位的安置由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成.国外有的医院由专职体位技师来完成。
2、保证病人安全舒适：骨隆突处衬软垫，以防压伤;在摩擦较大的部位衬以海绵垫、油纱或防压疮垫，以减小剪切力。
3、充分暴露手术野：保持手术体位固定，防止术中移位影响手术，便于手术医师操作，从而减少损伤和缩短手术时间。
4、不影响病人呼吸
俯卧位时应在胸腹部下放置枕垫，枕垫间须留一定空间，使呼吸运动不受限，确保呼吸通畅.
5、不影响病人血液循环
病人处于侧卧或俯卧时，可导致回心血量下降;因此，安置手术体位时应保持静脉血液回流良好，避免外周血液回流受阻，肢体固定时要加衬垫，不可过紧。
6、不压迫病人外周神经，上肢外展不得超过90度，以免损伤臂丛神经.截石位时保护下肢腓总神经，防止受压。俯卧位时小腿垫高，使足尖自然下垂。
7、不过度牵拉病人肌肉骨骼
保持病人功能位，如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保护，长时间颈伸仰卧位或颈部过度后仰可能会导致颈部疼痛;不可过分牵引四肢，以防脱位或骨折。
8、为防止发生体位并发症在安置体位时.告知麻醉医师做好相应准备;移位时应动作轻缓，用力协调一致，防止休位性低血服或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生。
安全而恰当的体位摆放与固定可以产生下列结果：
1.手术部位的最佳暴露;
2.为麻醉师气管处理、通气和患者监测提供方便;
3.患者的生理安全;
4.通过控制非必需暴露部位，保护患者的隐私。
这些都是工作中应注意的事项，经过专家老师的总结，结合平时的工作，给予我们指导。让我们为了患者的安全共同努力!
20__年9月3日-20__年10月31日，我有幸参加__“康复专科护士培训班”。
感谢医院提供给我这次培训学习的机会。通过这次学习，使我开拓了眼界，提升了业务能力，意识到了我们与国内高级别医院专业技术能力上的差距，明确了自己努力学习的重要性和紧迫性，为今后进一步提升业务能力奠定了坚实的基础。也感谢每位为我们倾囊相授的老师们。
通过这次培训学习，让我对康复科有了新的认识和理解，是理念、高度和技术的洗礼。首先，更新理念：它不是疗养，不是患者的后期治疗，而是通过对功能障碍患者的后期训练、补偿、增强等方法落实康复措施，提高患者的生活质量，让患者尽早回归家庭、回归社会;其次，让我认识到疾病早期康复的重要性，并掌握了新的技术，如清洁间歇导尿，神经源性膀胱/直肠功能训练等，并对心肺康复的新观念有了一定的认识。
在理论学习中，授课老师以渊博的学识，幽默风趣的讲解，让我进一步掌握了常见疾病的康复护理，如颈椎病，腰椎间盘突出，脑卒中，脊髓损伤，糖尿病等常见疾病的康复护理知识，还学习了康复评定的内容和方法，物理治疗、作业治疗和假肢矫形等方面的知识。
临床实践不仅巩固了专业理论知识和技能，而且学会了如何管理患者，与患者建立良好的关系。临床见习阶段也是最紧张的阶段，在此，我们每个人需要完成理论结业考试、操作技能考试、PPT的制作与汇报、疑难病例的讨论，并与20__年10月30日到敬老院开展了由基地负责人、康复医学中心总护士长杜春萍和康复医学中心三区各病房护士长组织的“康复护理在身边，老有所护功能健”为主题的社区实践活动。
这次学习也让我有缘结识了来自五湖四海的护理同仁，我们在学习中相互帮助、相互学习、相互关心，从她们身上使我深切感受到一个医疗职业者的谦虚、严谨的精神，踏实的工作态度，对病患的用心，对同事的呵护。
如果把以前的学习比作“量”的变化，那么这次的培训对我来说是“质”的飞跃，我会用自己的心去感悟，去体验，去领会。古人云：“读万卷书，行万里路”。通过这次学习，我深深地体会到不读书，行再远的路也只是个邮差。
再次感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会，我将学以致用，不断进取，拓宽知识面，改善知识结构，以专科培训为基点，不断提高和完善自己，使自己成为名副其实的专科护士，为患者提供更优质的服务。