二门诊的一周很快就过去了，这七天里，我对社区医院的环境有了一个粗略的印象，也让我有了一些思考。大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响，我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础，这在中国这一特定的环境下，非常有助于提高患者的就医依从性。
门诊的患者每天来来去去，其中有很多患者，不过是走马观花的看医生，并没有好的依从性，这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感，这与现在的医疗大环境不无关系，但也与医生因为自身工作繁忙，没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题，我一直认为，有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。在社区门诊的这些天，让我对这一点有了更多的信心，因为我在这里收获了很多知识和感动。
二门诊的老师们，学识都很渊博，很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点，他们看上去都亲切而低调，但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识，看似信手拈来的功夫，却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限，但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切，对患者的教育和指导也要多一些。
尤其是很多患者已经在大医院就过医，他们在二门诊开药的同时，医生们也不错过任何宣教的机会，这一点，使我更加坚信，也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解，用药更有把握，但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的社区医院。很遗憾，给我安排入户的那天并没有入户，所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。
但是那天在儿童保健的智力筛查门诊，我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见，入户这种更加体贴周到的医疗行为，对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。当然二门诊有很多好处，我还是感受到了一些不得不面对的问题。
总体上，二门诊还是北医三院的一部分，所以综合水平是很好的，这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者
虽然很多患者在家门口就能看上病，十分方便，但是如此庞大的患者群体，每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待，医生们也是很忙碌，每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少，医生们与患者也并不是特别熟悉，对患者的宣教也不是特别有效，这一点让我觉得还是有点小遗憾。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物，所有好的医院都是人山人海，二门诊也不除外。
依托着三院的强大的支持，二门诊的医生们有了较好的再教育的条件，但是相对于大医院的专科医生，他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上，很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见，这点不仅会不利于患者的治疗，也不利于全科医生自己的成长。与此相应的，在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代，社区医院与大医院也有一定差距，这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。新的医疗改革正在进行，我这短短一周的实习感受使我相信，社区医院作为医改的重要环节，会越来越受到重视，获得越来越多的医疗资源，发挥越来越大的作用。
转眼几个月的实习就要结束了，在此期间，学到了很多，也感受颇深，以下我就实习期间的一点心得作大概有以下汇报：
一，学习态度 我们都希望在实习期间能碰到一个好的带教老师，但只是等着带教老师来传授知识那是远远不够的，最主要的还是看我们自己的学习态度，在实习期的开始我们最大的感受就是我们都成了跑腿的，一点东西都没有学到，远没有了当初刚走出校园走上工作岗位的那种兴奋，有的只是沮丧，其实不会学的人就会有这种想法，对于刚刚接触临床的我们来说，就算老师放心让我们自己去打针发药等各种治疗，我想我们自己心里也是没底的吧!而在跑腿的过程中我们可以很快的熟悉科室环境，熟悉病人等等，所以我认为这所谓的跑腿就是我们从学校走上临床的一个过渡，是必须要经历的，
二，学习方法 刚刚踏上工作岗位，我们大多数人都会准备一个本子随身携带，以随时记录，但我想大多数人的本子上面除了老师讲到的知识，最多的就是老师所给我们分配的任务了，这种情况持续了几个月，直到我到我现在所在的科室烧伤科实习，记得第一天，护士长就对我们提出了一个要求，“准备一个本子，学习日记，把所学到的东西每天都要写下来，其中包括老师讲到的，自己问到的以及遇到的问题，就算这一天实在没有东西可写，也要检讨一下自己这一天有没有做错什么，哪怕是在别人眼里不算什么的，也要坚持每天记录下来，”就这样我坚持了一个月，我发现这一个月我所学到的远比我前面几个月所学到的要多得多，所以在后面的科室我一直在坚持，而且收获颇丰，
三，树立信心 对于实习生来说，实践操作的机会是屈指可数的，再加上有时我们自己心里会发怵，不敢上手，这样在难得的机会面前退缩成了习惯，就很难迈出第一步了，这就要求我们树立信心，相信自己。
四，沟通能力 在临床上与病人的沟通是非常重要的，一般病人都不会选择实习生来打针或做其他治疗，甚至有时会言辞拒绝，这就要求我们要有良好的沟通能力，与病人关系处好了，我想他应该不会再好意思拒绝你了吧。
五，对待病人的态度 我们如果从心底把病人当作自己的亲人看待，处处为他们着想，那么病人也就会把你当成家人了，我想如果我是病人，宁愿多挨一针，也要把机会留给自己的亲人吧，哪怕很疼嘴里也会说“你打的真好，一点也不疼”。
六，准备工作 在进入每一个科室实习前，最好做好一些准备工作，比如我在进入烧伤科实习前，复习了烧伤外科的基础知识：烧伤面积的计算，大面积烧伤的补液原则及补液公式等等，这样不但可以给护士长及带教老师留个好印象，还可以使自己在工作的时候有了学习的目标，有百利而无一害，以上就是我的几点实习心得，希望能对正在以及即将走上实习岗位的学妹有所帮助。
时间似流水，转眼间八个月的实习即将结束，这期间有得有失，但总的来说收获还是颇丰。回眸去年此时，我也是站在选择实习地点的十字路口，纠结了很长一段时间，后来一狠心选择到上海，原本以为可以在这繁华大都市开阔眼界的，哎！叹呐！到上海之后愣是一次市区都没去过，真是太悲哀勒！结果啥也没看到，伤心呐！最悲剧的是连本区内的景点都没去过，可叹呐！不过唯一值得安慰的是咱去逛了一次上师大！
好了扯远了，言归正专。之所以选择来奉贤中心医院实习，主要是看重这个医院今年留的实习生多，尤其是男生更具优势。说来也来气，安徽理工大也跑来凑热闹，一次性来了二十个左右的男生。这下可好优势变为劣势，压力倍增！护士哥伤不起啊！这种转变真的太快，太突然，让我措手不及！为了发展好自己，让自己变的更优秀，只能努力工作好好表现了！第一个科室去的是急诊，一般来就医的都是突发病，或者是车祸，工伤什么的。这对于我这个实习生菜鸟来说很是不习惯，手忙脚乱的。不过庆幸的是有老师指导我，让我很快适应下来，后来的实习慢慢的就变的很从容。急诊门诊突出的是要有扎实的理论，随机应变的能力，临床与理论相互专换的速度，以及遇事不乱的良好的心理素质。急诊所需要的考试内容基本都是护基的内容，至于操作主要考肌内注射，皮内注射，心肺复苏。在供应室的操作就打包，其他没什么。儿科理论考试当然在儿科书上喽，操作考试有穿脱隔离医，测TPR,内科考的操作有静脉输液，口腔护理，心电图，体格检查。内科有点忙有点累哦，做好准备啊！外科考更换T管，胃肠减压，铺备用床，备皮，测血压。外科会阴护理比较多哦！
妇产科考的操作有灌肠，女病人导尿术，新生儿沐浴。手术室好像考无菌技术！
奉医上班时间早班7:30-15:30日班7:30-11:3013:30-17:00中班16:30-24:00夜班00:00-8:00
我知道的就这么多啦，能告诉你们的都在这了，大家好好努力吧！实习期间尽量做到手勤，脚勤，，嘴勤，脑勤；细心，耐心，胆大。要学会与病人沟通，这很重要，是建立良好的护换关系的基础，也关系到病人是否愿意让你进行护理操作，所以我认为很有必要多巡视病房与病人进行交流。操作过程中一定要做好三查七对！别只是挂在嘴上放在心里，更重要的是在操作过成中体现出来！实习的时候要表现的积极点别那么懒惰！不要妄想别人怎么样就怎么样，要努力的工作，别人可以懒惰，但自己不能！你像别人一样有钱？像别人一样有人脉？像别人一样有后台？像别人一样聪明，一点就通？所以要在工作中努力，在工作中才能更好的掌握知识，让自己的操作技能和理论知识得到升华！这样才能为自己博一个好的前程！上海人多少有点排外，想想刚到上海那段日子，苦不看言呐，沟通交流都有障碍啊！后来慢慢的差不多能听的懂他们讲什么东东。不过老师还都蛮好！在内科的时候最为气愤，有一天中午发体温表，有一个老头突然对我发脾气，嘟囔老久（我愣是一句没听懂，他等于白说），最后突然来一句：“外来人（好家伙，这句我听懂了）”我那个气啊，但是咱不能发作啊，谁让咱是医务人员（实习生）呢？开口就肯定错，我忍！所以在实习期间不能按自己个性行事，是龙你得盘着，是虎你得卧着！得忍，小不忍则乱大谋啊！得咱不多说，总之是夹着尾巴做人，装孙子。勤勤恳恳工作！
初来儿科，护士长热情地接待了我们，并给我们介绍了儿科的专科特色，带领我们熟悉了环境。
由于是第一个实习科室，我们对周围的一切都还很陌生，于是，护士长给了我们两天的时间来熟悉环境，而正是这个时候，使我对儿科甚至哈院有了一个整体了解，它透露出的是一种讯息，包绕的是一种人文氛围，体现出的是一种医学精神，而这，将是我毕生应该领悟的。
作为 温馨护理站之儿童乐园 ，儿科当之无愧，无论是儿科门旁玻璃橱窗里的漂亮可爱的毛绒玩具，还是儿科护士们亲切柔和的话语，无论是通道两旁墙壁上关于母乳喂养的知识童教，还是护士们兜里准备哄孩子的贴画和小星星，都实实在在地印证着一点：大家是用爱心在工作，儿科是用爱心在经营。而这，亦应是我们应该体会和深刻领悟的。
一周以后，我已经适应了医嘱的工作，带教老师冀国英，亦将许多相关的知识传授给我，我学会了体温单的描绘，学会了医嘱单的转抄，学会了出、入院的手续的办理，亦学会了有效地与病人进行沟通。在这里，我要深深的感谢冀老师，以及所有曾给过我指教和帮助的老师，他们以谦虚和蔼的态度和一丝不苟的精神，耐心地指导和纠正着我们的错误行为和想法，用诲人不倦的风范感染着我们，使我们不敢有一丝一毫的松懈与倦怠，认认真真地执行每一项护理操作，因为我们心里知道：作为医护工作者，应当对病人负责。
两周以后，冀老师嘱咐我在多余的时间里练一练头皮针，虽然曾在学校里练习过静脉输液，但是要给那么小的孩子穿刺，对我来说，无论在心理上还是经验上，都是有些很大的缺陷和不足的。头皮针是儿科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和脚都胖乎乎的，所以血管不易找到，小儿头皮脂肪少，额上，颞下，耳后静脉明显较清晰，是静脉穿刺的优选部位，于是，我下决心要练好头皮针。
起先，我并没有立即下到病房里实际体会，而是通过模拟血管来练手，我把细小的塑料管当成小血管，来练习持针和刺入方法及穿透血管的感觉，练了三个下午，终于在第四个下午，我出征了，准备亲自实践一下，这是一个新入院的病人，孩子才一岁半。
来到病房，见到白皙可爱的孩子，我的心里更加紧张了，通过交谈，我得知这个孩子是肺炎入院，而且还有先心病史，一种同情之心油然而生，这么小的孩子便病的这么重，望着孩子父母那许是怜爱许是哀愁的眼神，我明白，我们应该做些什么，应该做些什么使他们的眼中重新充满希望，我在心里告诉自己：只许成功不许失败。
在准备刺入的那一刹那，全身的冷汗已说不清到底是由于恐惧还是疑虑而生了。选中的血管已被我固定住，隐约可见，然而这毕竟是第一次，太多的不确定和精神紧张，想要将我的精神冲毁，这时，我又想到林护士长教给我的方法：先倾斜刺入，穿透血管后平行进针，一遍一遍，我在心里反复默念，，脑子里一片空白，孩子在哭，我却听不清楚 做到了，我真的做到了。向着血管的方向刺入，见回血后立即平放针柄，再入2~3mm，我回头一看，滴液通畅
人都说有学医志向的人都有一颗菩萨心肠，而今，我却可以毫不犹豫地将尖针刺入一个孩子的静脉，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然
儿科教给我的，绝不仅仅是护理技术操作，它传达给我的是一种人文精神，在这种精神的感召下，我像一个得到锻炼的勇士一样，一步步的成长。回望儿科，我为它默默祝福。
__年暑假，我有机会回到自己出生的医院实习。我很珍惜这次机会。时间很短，短到只有一个月，但我学到了很多。我在这所医院学到的不仅仅有护理技能，更有对护理的一种态度！
实习前的准备
认真对待实习，从实习准备开始，着装准备、温习护理专业知识是必不可少的。实习前，我找出了陪伴了我从中专到大专七年的护士服，翻开了我的基护书和三基书去巩固我的理论知识和操作流程。此外，虽出生在四川却长在北京，实习可能存在语言障碍，为此，我还自学了一段时间的四川话。
实习环境和实习要求
20__年7月19日，我来到了自贡市第四人民医院，相比24年前，医院发生了莫大的改变。当初我出生的那栋楼改成了“行政办公楼”，医院有了新的院区和病房楼。
我的实习科室为消化内科有幸地被安排到新病房楼，实习生的日常工作安排是：工作日7:30到岗做晨间护理，和带教老师作息时间一样。中午十二点下班，下午两点半上班，五点半下班。上夜班的话就是中午11:00下班吃饭，11:40上班，14:30下班。晚上9:00去科护休室睡觉。与北京不同的是：上白班的护士中午不需要中班连班。值得一提的是：护休室有4-5个上下铺和一个单人床，基本可以满足护士的休息要求并且对于实习生医院也提供住宿。实习生的工作时间则是科室带教老师统一安排，只不过他们一周休一天，一周休两天，以此类推。女生和男生也有些不同，女生会安排夜班，而男生不会，因为没有休息室提供。但是当轮转到急诊、ICU以及透析室这样的科室，男生的夜班基本上是逃不脱的。
在四川，实习生无论何种学历必须参加护理教学查房，下夜班的可以不参加。（记得在我中专实习的时候，我的闺蜜对我说：“我们医院是中专都不能参加护理教学查房，大专是选择性参加，而本科生必须参加。”）
护理工作的自我防护
作为护士，在医院工作，感染无处不在，四医院很重视护理工作的自我防护。
①晨间护理和更换床单位的时候，戴上一次性薄膜手套。因为病区45+个病人和病人家属，你不知道会有怎样的交叉感染。扫床刷也只是对患有皮肤病的患者的床单位使用，并非每张床都需要扫床刷。
②提供口罩，不管你是正式的、规培的、实习的均可使用。这个真的很好，因为有些地方需要自备口罩。
③手卫生：水池边洗完手有清洁纸供擦手使用。
④针头的处理要求一定是小心加小心，有时候老师还会帮助学生处理。
科室管理的人情味
管理中的人情味，让我特别暖心。
①排班建议本。护士长办公室有一个排班建议本，谁有什么事哪天不能上班，写在本子上，护士长会尽量安排。只要科室人手够，不是什么特殊时期，病假和事假一般都准假。直系亲属的丧假必准！
②关心实习生生活。科主任是一个儒雅、脾气很好、柔中带刚，但对下属也很严格。工作日的晨交班之后，主任总会叮咛大家注意防暑和安全问题。科主任和两位护士长对学生也很好，相处一个月，没见过他们骂学生，处理问题时非常讲究方式方法。老师不仅教我技术还教我礼仪，比如，告诉我在交班时实习生应该如何站位。
操作流程规范化
科室操作流程规范化让我感触很深，明确了各个岗位的职责，增强了护士的责任心，从而更好地服务病患。
①责任护士自我介绍。科室的晨交班结束后，我们护士要进行床头交接。哪个护士分管哪几个病床由专业组长安排，交接到自己负责的病床时需要向病人做自我介绍，让病人知道责任护士是谁。我觉得护士对患者的自我介绍可以拉近彼此的距离。
②工作主动。每次和老师一起输液时，我总能看到护士长主动地与病患沟通并对新入院的患者做自我介绍和病区的整体环境的简单介绍和要求。老师们的工作总是很主动，第一轮扎液结束，总会拿出下一批病人要输的液体放在治疗车上，推着治疗车看看哪些病床可以加液或是哪床今天的液体快输完了，做拔针或是封管的准备。
态度决定行为
同样的事情，不同的态度会有不同的结果。认真对待实习，我收获满满。
①主动。我珍惜实习机会，希望通过实习熟练操作。实习期间，我工作积极主动，会的操作我主动去做，未曾接触过的操作我就会认真地学习操作流程。
②学以致用。应用所学的专业知识和心理学知识、沟通技巧、老年照护特点，做好护理工作。待人真诚，在尊重病人的同时，体谅包容。根据病患的不同情况等进行沟通。
③踏实，不敷衍、不马虎。实习中，老师指出的错误及时改正。
④不抱怨。护理工作繁琐，辛苦且压力大是毋庸置疑的。所以我尽可能地做到不抱怨。因为在抱怨中，我们总会发现身边的不完美、不如意。良好的心理暗示可以引导我们走向成功和幸福，我每天都会给自己一个好的心理暗示并控制好自己的情绪。
良好的职业习惯的养成
良好的职业习惯可以有效的避免差错和失误，并受益终生。科室很重视实习生职业习惯的培养。
①慎独：在操作中，不能因为图方便而违反了大原则，自己都觉得不太规范的操作就不要按照不规范地做，不管有人在场与否。
②查对原则，操作前首问病人名字；操作中再问一遍名字并且核对病人年龄；操作后依旧核对名字，然后与病人沟通，问是否有不适。
③面对病人的要求，不是所有都可以满足。你需要从自己的专业角度分析，不可一味地盲从病人的要求。
④洗手下班。医院工作细菌无处不在，洗手习惯一定要养成！
师恩永记
我的带教老师吴捷是病区的专业组长，经验丰富，耐心的指导，让我获益匪浅。其实，科室的很多老师也很关心我，给我指导，当地的实习生总习惯亲切地把老师称作“姐”，而我觉得不够正式，我坚持称带教老师为“老师”。师者授业解惑，师恩永记。一个月的实习很快就结束了，曾经对操作一直很恐惧的我，在消化内科这个友爱的集体里，在老师们耐心细致的指导下，我操作越来越熟练，也越来越自信。离开，有太多的不舍，我在这所医院学到的不仅仅是技术，更是对护理的一种态度！老师们言传身教严要求，授业解惑育新人。我深深地感谢她（他）们的教导和关怀。结束实习的第二天，我利用自己的休息时间向老师道别，也去看了我的病人。他们的不舍让我欣慰。
感恩我的学校，我的中专和大专都不是什么名校，但学校及老师教给了我专业知识和做人做事的态度。首都铁路卫生学校（现：首都医科大学附属卫生学校）骆老师和班主任乔爸，为我指明了方向。PFC的卫生分院，我曾经的专业老师嘉姐她让我学会了挑战自我！是我的楷模！茜茜老师让我第一次走上讲台。交流处的王老师为我们争取去台湾交换的机会，开阔视野。还记得在校期间，老师不断地要求我们培训、考证，我参加心理咨询培训，考取了心理咨询师（3级），参加了老年照护培训，考取了老年照护师证书。参加了沟通技能培训，考取了沟通中级证书。当时有同学说学校为了钱。当我把所学知识运用到护理中，并得到病人的好评时，我才体会到老师们的良苦用心。
另：无缝对接——实习结束，在网上投了简历，在休假过程中，接到了我家所在社区的社区医院的HR的电话。美美哒！机会永远是留给有准备的人！九月，我将开始我的职业生涯。新的起点，新的征程。