确实如学姐所说,儿科是非常辛苦的。在我工作的这一年时间里,春夏交际,秋冬交际的这两个时节里,病人是最多的。春夏时,流感严重,小孩子的抵抗力又差,很容易就感冒发烧,然后带来医院里进行治疗。我们几乎是从早忙到晚,有时候忙到中午吃饭的时间都没有。一整天下来,饥肠辘辘,又累又饿,只想好好休息。但有了新的病人来了,我还是得在岗位上坚守着。最难受的时候是我们自己也生病的时候,小病的话,自己吃点药就开始工作。如果也是因为流感而发烧,那就得自己打针,顶多休息半天时间,然后又要开始工作了。多工作一会,就能多治疗一个孩子,就能让他少受些折磨,也正是这样的想法一直支撑着我,让我没有放弃,而是始终坚守在自己的岗位上。
我们儿科总共只有两名医生,三位护理。但是我们每天接待的病人少说也有几十位,遇到高峰期的时候,一天上百名病人。我很佩服我们科室的医生们,他们拿着那点微薄的工资,却做着最多的活。也许有人觉得医生是一个很好赚钱的行业,但其实并不是。首先我们是绝对不能收红包收礼品的。而公立医院的工资每个月其实只有几千块,还比不过一般的白领,除非是私立医院,就有可能开的工资高一些。儿科的医生越来越少了,这一科一直都是我们从医人员最不喜欢的一科,很多医闹事件,也是发生在儿科。我们是医生,并不能做到救治好所有人,也难免有出错的时候。因为失职,让孩子受了点伤,不仅要被医院处罚,也会被孩子的父母辱骂,甚至拳脚相加。父母是爱孩子的,而我们医者,也是爱孩子的。我们也不希望他们难受、痛苦。所以我们也一直在尽自己的力而帮助他们,我也希望父母们也能多多体谅我们。
我不后悔成为护士,也不后悔成为儿科护士,我想看到孩子们始终洋溢着开心的笑容。
在酷热的六月,迎来的我们实习的第三个科室——儿科。
在儿科的日子里,每天都是既热闹又很闲,这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房,少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声,还记得儿科老师说过,儿科是一个充满希望的科室,因为儿童本身对疾病较敏感,一旦有任何不适,就会表现出来,儿科疾病也很急,但病程短,治愈的效果好,也就是来得快,去的也快。
儿科的病种较单一,小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的用药是消炎,抗病毒,保肝,营养心肌,保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药计量,由于儿童正处于生长发育,肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差,不同年纪的儿童对药物反应也不同,因此,小儿用药必须慎重、准确,这就要求我们护理人员更加认真,做好“三查七对”。
在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺,也许在其他科室,我们实习生有静脉穿刺的机会,但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩,每个孩子都是家里的宝,父母都舍不得让实习生来练手,另一点是,小儿的手背静脉较深,只能选择头皮静脉。在穿刺过程中,小儿不停地动,这又增加穿刺的难度。在儿科,家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血,这就要求我们护士不断严格要求自己,在静脉穿刺上不断精益求精,同时掌握与小儿良好的沟通能力。
除此之外肺炎、支气管炎等还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰、拍背和雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。
在儿科让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者, 还是健康捍卫者和宣教者,我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。看着老师们细心地照顾每一个孩子,内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中,老师们也会觉得累,但是看见小儿的一笑,瞬间身上也轻松了不少,我想这就是儿科的魅力。
我是一名儿科护士,20_年8月份我有幸得到了去石家庄爱婴一生推拿按摩保健有限公司学习小儿推拿的机会,石家庄爱婴一生是专注于小儿推拿的一个专业培训机构,有自己的实习基地,专业的师资力量,我在那里受益匪浅,学习并了解了小儿推拿。
在我没去学习儿推以前,也听说过这方面的信息,只是一直没有一个机会去专门的了解它、学习它。我在临床工作这么多年,看着这么多的孩子整天为扎针而哭闹,家长为输液而犯难,护士为穿刺而犯愁,我是深有体会的,输液过后孩子们都不好好吃饭,脸色很差,免疫力越来越差,西药对孩子们的脾胃刺激很大,有的时候因为血管不好,孩子一天扎数针的多得是,我就想有没有一种办法可以不输液,让孩子的疾病康复痊愈的呢,在学习了儿推以后,我的眼前豁然一亮,原来还有更好的办法来解除孩子们的痛苦,是家长心理得到一丝安慰。儿推是一种自然疗法、绿色疗法,是我国的传统医学,而且还有很好的疗效,尤其是消化道疾病、慢性病是推拿的强项,效果很好,我深有体会。
我从爱婴一生学习回来后遇见的第一个病例:橙子、女、1岁2个月,腹泻病,大便一天10余次,稀水样便,小便量可,在西安儿童医院住院输液一周余,还是没有多大的改变,只不过次数每天减少到7-8次,量多,孩子没有精神,这样间断有2个多月,家长心里很焦急,最后来到我们这里,求助于中医。我一共做了6次推拿,加上饮食上的调护,饮食卫生上的控制,孩子的大便转为日3-4次,稀糊状变,孩子的精神好多了,也能吃东西了,家长非常感谢我,我第一次感觉到了儿推的神奇,受到了很大的鼓舞,增强了继续儿推的信心。当然这期间爱婴一生的尹老师给了我很大的帮助,给了我很好的建议,也让我学习到了很多的经验。由于橙子的妈妈是暑假回来探亲的,没能坚持到最后,做到这个程度他们就会延安了,很遗憾,但是她妈妈已经很满意了,成为了儿推的崇拜者,她也很愿意去学习儿推。
中医是经验医学,儿推也一样,是靠慢慢积累经验的,我一定会继续努力,做好儿推,为孩子们尽自己的微薄之力。
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒”。
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念,除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗,除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教,如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。
同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。
两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在 科的学习,在很大程度上开拓了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训,奠定了坚实的基础。
在一个个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过,也不了解儿科的工作性质,我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,如,静脉穿刺,吸痰,雾化,药透等,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。在进修的日子里,从儿科护理实践中我不断总结经验,总结一个月进修学习情况,有以下心得与大家分享:
首先,她们真正做到了“把护士还给病人”,每天的工作时间大多数在病人的身边,评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终贯穿在治疗与护理间、及时帮助病人解决问题。每位护士分管8名病人,这样护士有很多时间和精力照顾好病患,很好的实现了优质护理。
每天看着她们对待病人的态度,我非常感动,同时也觉的非常惭愧,自己对待病人的护理做的远远还不够,在今后的护理工作中我要向她们好好学习,更加的努力。
一、病人的特殊性
在儿科护理对象是0-14岁的儿童。更多的是婴幼儿,患儿对护士有惧怕感,既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多,当前儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。
二、病情观察的特殊性
儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情,所以要求护士在病情观察时要格外细心,勤巡视,同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。
三、护理操作的特殊性
儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁,要求护士配药时一定要计算准确、配药精确,操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。
四、静脉穿刺的特殊性
儿科要求过硬的静脉穿刺技术,特别是头皮静脉。初选静脉很重要,选择输液的静脉备皮要彻底,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。
五、开展儿科工作的建议
1、树立以人为本的服务理念:“以病人为中心”并不是一句口号,而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现,护理工作要做到耐心、细致、周到,没有良好的职业道德,娴熟的护理技能,真诚的仁爱之心是难以实现的。
2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通:儿科静脉穿刺是一难点,家长要求较高,希望护理人员能一针见血,为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习,加强护患的沟通方法及技巧的交流,称呼要亲热,动作要轻柔,言语要温和、体贴,从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。
3、做护理治疗时解释到位,加强宣教:为患儿作各种治疗,如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药,以及这些药的用途;做雾化时要讲解雾化的目的及作用,让患儿参与到自己的疾病治疗中,积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通,询问病情,让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏,往往疼爱有加,
知识不足,特别在孩子生病后急需寻求帮助,可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。
4、改善环境:根据儿童的心理特点,在病区的墙壁画一些卡通图片,患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套,房间搁置一台电视,播放他们喜欢的节目,让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。
我得到的收获和感悟:
(1)良好的工作环境和充足的人员配备
自从我进入长宁妇幼的第一天,给我的第一印象,这个医院的环境非
常清洁整齐,物品摆放有序,标志醒目,科室病房条件好xz,空调设置布局合理,硬件到位,护理人员配备充足,便于护理工作开展,病区保洁工作到位及时,保证了病房环境的整洁。
(2)细致周到的健康宣教
孕妇入院后,责任护士首先进行有礼貌的问候,简单地自我介绍,再进行入院后的的第一次宣教,内容主要有病区环境,医院规章制度,食堂订餐,责任护士,管床医生,特别是在产科检查前,产后及术后都会向病人详细地讲解相关的注意事项,并手把手的教会正确的哺乳姿势等相关知识。出院前,护士还会再组织病人进行一次集体宣教,真正做到让每一名产妇都能掌握产后恢复及新生儿护理知识。
(3)人性化的优质服务
患者手术前一天,他们会有手术室护士和麻醉师进行一次术前访视,让其消除紧张恐惧心理。为了减轻患者的痛苦,患者进入手术室打好麻醉后再给患者插导尿管。产妇术后第一天,责任护士会为产妇更换一套整洁的床单、被套。午餐时所有护士配合送餐阿姨发放午饭,了解每一位患者是否都能及时吃到饭,并关心她们是否需要帮助,病人非常感激我们护士。