经过三年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。一个星期的实习下来,所获颇丰。
在得知我要先在外科实习时,以为是不能学到什么东西的,在有七年制和临床医学的同学一起进科的情况下,我们就显的有点无有武之地了,但其实不然。想要在众多学生中能被老师记住,我认为至少需要以下几点:
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院实习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。每一位带教老师每天要管7—8个患者,还要上手术,一天下来,他忙得根本没有时间同你“神侃”。几天以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。如果你能积极地就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我深有体会,有一天主任查房时,就点名让我们实习的学生问答抗凝药的分类与作用机制,结果是我回答了比较详细,后来在带我们的老师在提问题时,都是让我第一个回答或最后一个补充的,遇到典型的病例他们甚至会主动叫我过去看、给我讲。当然以上方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。进科之前预习好这科的常见疾病和治疗方法,知识越完善越好。
二、自己把握机会,积极主动学习
这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、实习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。
首先,你可以主动要求跟老师值夜班(因为一般老师都很体谅你上一天课,不会强制要求你上夜班)。但老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有患者需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是那些博士、研究生。在这一周内,就有一个规培生老师,他的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间,他一般下午就会给我们讲课,我也因此得到了很大的启发。
三、学习内容的把握
在病房实习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己也是混混沌沌,到了第一个周六我上班时,因为那天正好只轮我值夜班,但老师为了体谅我,允许我可以上白天的班就行,带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个患者身上往往都综合了多种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。那天他问我,在一个身上有下肢深静脉血栓,高血压3级,2型糖尿病,消化道出血,贫血的患者身上其治疗方法是怎样的。这一下我就掌握了多种疾病的治疗先后顺序,并且由于有理论与实践的结合,印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
最后,希望我们每一个人每天都有收获,不论大小。到来年时,我们在医学之路上定会收获满满!
两周的泌尿外科实习过得很快,感觉刚开始熟悉一个科室就结束了,在医院实习中我知道了工作不是那么容易的,一个人面对陌生的医院环境,和陌生的病人,陌生的同事,不像在学校,有老师,有考试,有同学陪伴。在医院实习中我完全要靠着自己去独立自主的学习,去工作,去完成每天的实习任务。但是幸好有指导医师和同事们的帮助,我有不懂的问题就会去请教他们,他们也会为我一一解答,有些老医师还会毫不吝啬的把他们积累多年的医学经验全部传授给我,让我少走了很多的弯路,学的也更快了。特别是同一个组的研究生学长,人真的特别好,真心感谢碰到一个这么温暖的学长。
胃肠外科作为实习的第一个科室还是比较有挑战性的,胃肠外科的伤口相对比较复杂。感谢老师和学长非常有耐心的指导,以及跟手术时,真真正正感受到无菌原则的严格,以及做手术是一个非常需要耐心以及小心的过程,最后老师放手让我缝了两针,第一次在真人上缝合,感觉还是非常的兴奋,虽然从表面的两针,到里面的两针可能需要几十年的积累,但这一刻它开始了。
实习的第二周是在16区胃肠外科,跟了一个直肠癌患者的手术,做的是腹腔镜下直肠癌根治术,手术很顺利,术后两三天的时候有一次去床边给这位患者大爷换药,他的一位家属大姐边看着我们换药边拍着我的肩对我们说道:“医生护士都很辛苦吧,你们一定要注意身体,健康是最重要的,不要让自己太累了。”那一刻,我觉得在这个世界上,在不同身份的人与人之间,还是能够充满着爱与理解的。
老师热情的接待了我们,考虑到我们是刚来医院,所以详细的介绍了科室的环境、胃肠外科的常见病、实习方法等,我很感动和感谢。不知不觉已在胃肠外科实习了近两周,这段时间我严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的角色向实习医生过渡,总体上成长了不少。
在胃肠外科第一周,碰见了一个可可爱爱的学长,我一说话就要怼我。可是在我做事不够自信的时候就会跟我说及时自己做错事也要处变不惊,在病人喊我护士的时候还是会一本正经的纠正过来,我是医生,不是护士。因为是个实习生,所以还不觉得自己是个医生,听到别人喊我护士的时候都不敢反驳,心里莫名感动,谢谢学长!
第一周实习,感觉很多事情都很新鲜,挺喜欢在科室干活的感觉,虽然大部分只是跑跑腿啥的,不过还是学到了不少东西,最懵的莫过于第一天就被叫去手术室跟手术,啥都不懂,连找自己科室的手术室都找了好久,没有学长的带领实在是向一直无头苍蝇一样到处乱撞,虽然磕磕碰碰,不过还是蛮顺利得完成了第一周大的实习生活。
理论不同临床,实习不同见习,实习很多东西都是需要自己重新去学习,需要接触并接受容纳很多新事物,新知识,新技能,比如学长学姐们现在每天做的开医嘱,管理病人等一系列工作都是你以后要做的`的本职工作,还有一些基本的临床技能,比如换药、拆线等,都要主动积极地区向学长学姐们学习,掌握,并熟练给病人执行这些操作。
实习了一周我觉得很重要的是自身,需要激情,主动去熟悉临床,学习临床知识和技能的激情;需要时刻保持一颗为病人服务的心,努力用自己力所能及的实际行动帮助病人恢复健康。临床不像生活比较随意,要牢记无菌观念,不能让自己有瑕疵、有错误的操作给病人带来不必要的困扰,那就得不偿失,帮倒忙了。时刻保持清醒的头脑,不管是言语还是工作,都要事事有分寸有条理。
当然,医学之路是一辈子的,活到老学到老,实习第一周让我学习到很多书本上学不到的知识和技能,让我发现自己原来是那么的浅薄,不仅理论知识不够充分,临床经验知识和技能更是一窍不通,需要不断的学习和练习掌握。所以,不懂就要问,这是很重要的,问多了,听多了,就懂得多了,知识和经验就积累的多了,循序渐进,滴水穿石,非一日之功。
9月,新生已经开学,转眼间我们也结束了第二个科室的实习,不禁觉得日子过得好快,回想在学校无忧无虑嬉皮笑脸学习的情景仿佛就在昨天,一转眼就是两个科室。那些温室里的花朵们,在经历两个月的洗礼后,渐渐成长起来了。从第一个月的认识了解医院,接触病人,与病人沟通到第二个月大范围的动手操作,在这两个月里我们每天都会有收获,虽然我们一路上我们也跌跌撞撞,但我们但对自己工作格外认真,我们遵守医院的管理规定,我们尊敬师长团结同学,我们也不迟到、不早退,我们对待病人和蔼可亲,态度良好,我们渐渐从一个在校学生的主角向实习护士主角过渡,总体上成长了不少,在这条成长的路上,我们都有自己的收获。
在泌尿外科实习的这个月里,我们实现了技术上的跨越,之前在妇产科期间,老师对我们人文素质和理论知识的教育较多,与此同时我们动手机会并不多,完成了产科的实习时,我们的基础护理操作依然很薄弱,很幸运,我们第二个科室到了泌尿外科,我们的老师对我们很有耐心,在这个科室里老师每天都指导我们进行各项基础操作。无论是简单的扫床,铺麻醉床,发放药物,配液,换液,测量生命体征还是静脉钢针,留置针的穿刺,静脉采血,肌肉注射,导尿,尿管护理,更换引流袋,会阴冲洗,膀胱灌注,膀胱冲洗等操作,老师都一一指导,一开始我们很慢,但是,老师从来没有嫌弃过我们,每次操作后都会指出我们在其过程中可以完善的部分,并让我们加以改正,我们没有辜负老师的期望,很快的,我们的操作渐渐熟练起来,尽管这个过程中我们也会出现一些小问题,但我们很努力的提升自己。我依然记得,初入科室的时候,我们静脉穿刺打不上病人,我们为了少让病人挨扎针,我们在老师允许后,我们回到宿舍相互练手,我们去翻书,看如何进针,我们录视频,自己观察自己的错误在什么地方。就是这样,我们的准度和速度大幅提升了,我们在病人面前不再畏畏缩缩,我们变得自信勇敢,当穿刺成功时,病人露出满意的神情,便是我们开心和幸福的源泉,那一刻我们深深的感到我们的付出是有收获的,我们是有价值的。
在操作不断熟练的同时,我们在护患关系上我们也下了功夫,我们对每一个病人都和蔼可亲,我们对病人认真负责,严格三查八对,我们不断的学习泌尿外科的专科知识,尽自己所能为病人做健康教育,我们也时常和病人开开玩笑,聊聊天。因此,尽管我们是实习生,但病人却也很信任我们,在出院的时候,有不少病人专门跑到护士站,向我们实习的同学道别,那一刻我感觉自己充满了成就感。在做好护患关系的同时,我们也与带教老师,同学保持良好关系,我们与老师亦师亦友,老师给我们指导,我们也心怀感激,我们努力把老师教的知识与技能做到目前能做到的,我们也乐于帮助老师跑腿,我们对知识求知若渴,老师也恨不得将自己所学倾囊相授,在这个科室中我们始终与老师保持良好关系。在同学关系方面,我们更加意识到我们是一个整体,那种团队的观念意识,突然变得很强烈,无论是在做小讲课,护理查房还是操作时我们都格外认真,因为我们是昆明医科大学护理学院的学生,我们是云南省的医学院校的学生,我们不能被其他本科专科的同学比下去,在这个信念的驱使下,我们格外团结,我们也不负使命。
实习是一段让人印象深刻锻炼人的时光,在这段时光里,我们定将保持初心,继续努力,既充实理论与操作又处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,在充满机遇与挑战的11个月里努力成长,努力进步,最终成为一名优秀的护士,传承南丁格尔之光,在今后的日子里也继续努力不负韶华!
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定,外科实习医生自我鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”。
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩,首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症—阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快,转眼为期__个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少。我__医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了__科,__科等__个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。
看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由__个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!
一转眼,一个月的手外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有苦有甜,还是挺让人开心的。热塑板的固定、功能性活动训练等,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。
记得刚开始给手外伤病人做康复时,也许是因为紧张,也许是刚开始动手,技术不够熟练,胆子不够大,有时会有些顾虑,感觉看似简单的操作竟然如此困难。现在明白了,其实许多功能训练是需要技巧的,比如:在给病人做手功能障碍或关节活动受限,需要被动活动是,就需要用巧劲来帮助患者增强手功能,阻止、减轻粘连。所以,现在我会大胆的去实践,体验其中的技巧,同时结合理论知识去完成每一次操作。
在这段时间里,我还经常看到老师用低温热塑板材帮助骨折或外伤手术后需要制动的患者做固定器,从取样到最后的塑形固定,让我学到了课堂上不曾详细讲的内容。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同家人一般,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。同时,我也认识了两名新朋友,也从她们身上学到了一些不同的工作经验,让我的不足或多或少得到补充和改善。我还要继续学习,让我的经验更加丰富,让我的知识更加充足。
经过一个月的实习,总的来说自己受益匪浅,主要学到了一些关于成人推拿的基本手法,如:摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、等手法操作;还有小二推拿基本手法,如:推法、揉法、拿法、摩法、捏法等手法要领。因为推拿的手法和力度是一个需要长期学习和磨练的过程,只有在不断学习过程中改变和完善,从而达到最佳的治疗效果。
在这实习的过程中,也暴露了一些问题,主要是学习的理论与实践不能熟练的结合运用。通过在推拿科的实习,虽然每次动手做完一个病人,老师都会重新做一遍,或者是让我们跟着带教老师一块儿做。但是,正是这样一次次的练习让我学到了一些临床应用知识,同时也让我温习了所学的理论与实践知识,锻炼了我的动手能力。在这动手的过程中,老师还会不断地提醒和纠正我的动作和要领,是我不断在练习中完善这门技术。
总之,对于接下来的实习,要继续保持积极的热情,认真的对待每一次的练习和实践,让自己不断在实践中积累经验,在经验中完善自己,为今后的工作打下基础。