离开学校再次重返医院穿上洁白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的，在医院让我感觉到了理论与临床的结合，带着这份转变开始了我的实习生活。带着一份希冀和一份茫然，身份由一名学生变成一名实习护生，生活环境由学校转变为医院，接触对象由老师同学转变为医生护士患者。
一、思想认识
刚进入病房有一种迷茫的感觉，对于护理工作处于一个比较陌生的状况。我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。
二、学习内容的把握
与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查，用后要及时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人，老师教育我要学会和他们交流沟通，要学习交流技巧注意说话方式。做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对，做好沟通取得他们的配合才能更好的实施护理操作，各种设置安
排在病人的一侧使其全方位的监护病。
病区的大型仪器要认真管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得外借，以免影响抢救使用。病区要严格管理急救柜药品，要班班交接，做到定量定位，取用准确，补充及时，定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。
病房的护士不但要有过硬的技术操作本领，还要具备良好的医德，吃苦耐劳精神，工作经验丰富，操作麻利，动作规范，良好的操作技能，很强的无菌观念，老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责，掌握六步洗手法，体温单的绘制，晨晚间的护理。在急诊工作要有耐心，细心，爱心;要有法律知识，要懂得心理知识，当然最重要是要有扎实的理论知识，熟练的操作流程，掌握多种医疗技能，要有丰富的临床经验;要有敏锐的洞察力，反应要机伶，动作要麻利;要学会掌握常见的急诊知识，掌握急诊的发展方向，我们要有自已果断的处理，救人于分秒之间。我们要敢于面对，要拿出我们的专业特长，急诊抢救，药物的存放位置，医疗废物垃圾的处理，利器盒的使用，输液卡的书写，床尾卡及腕带的书写，患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事项及吸痰瓶的清洗，血糖的测定，特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。
三、基础与临床相结合法
临床离不开基础医学的指导，因此，在临床见习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习，这种结合学习，不仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容，主要在以下方面：
①用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识;
②用基础理论分析解释临床症状、体征;
③用基础理论解释辅助检查的结果。
同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪及时观察生命体征，这就需要我们掌握机器的使用连接，血压的测定，呼吸测定，温度的监测，脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。立即迅速建立静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本
领而且能承担起组织抢救分工及配合。
对于骨折和气管插管脱管的患者要注意优先解决危及生命的紧急问题，在整个过程中应遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序，认真学习，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。护士要学习掌握的东西很多，只要我们留心认真发现，共同提高，因为处处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。
四、写好实习笔记
通过写笔记的方式，记录自己实习的经历。写实习笔记的内容广泛，它可以记我每天的学习收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情。记笔记至少有以下好处：第一，使得我每天有时间思考自己的收获或不足，有利于自己不断地改进;其次，是积累临床经验的一个很好的途径;第三，有利于培养自己勤于思考的好习惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，将是十分重要的;第四，通过笔记，可以看出自己成长的过程;
在急诊科老师的带领下我觉得，自己在工作上能做到上班不迟到不在退，熟练掌握护理技术操作规程，做好基础护理，而且要理解每一步骤的理论基础和原理，掌握和评估患者的各种基本需要所需的基本知识和技能并切实将基础护理融合到临床护理中，树立热爱生命，关爱生命，为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度，输血时的三查八对制度发现问题报告老师并及时解决。实习是理论联系实践的过程同时要提醒我们培养思考评判性思维和能力总结，是个适应的过程，让我们边学习边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养执业行为规范。在实习过程中很多不足之处需要改进，这是学习的过程，不过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最佳的健康打下坚实的知识技术和能力基础。
感谢这段时间来老师对我的教导，我会改正不足发挥其优势，不枉费老师的苦心。
在中秋过后，9月22号这一天，我按照实习顺序来到了急诊科进行实习，我对这个科室并不是很陌生，在之前姥姥还没有去世的时候，我陪姥姥来这里看过病，对这个科室的陈设、功能有了一定的了解。
这个科室主要负责急诊急救，包扣内科、外科两个科室，主要是接收一些危急重的患者，同时还对于“120救护”送来的患者进行接收并处理。由于没有真正深入过这个科室，所以对这里还是有些畏惧。
在这里的第一天，我的老师是治疗班，和其他普通科室一样，主要负责对医生接收的留观患者，进行治疗处理。对于这些工作，在普通科室都可以做到，所以我显得没有太多的热情。就在这时，“120救护车”送来了患者，该患者无意识，呼吸停止，面部发紫，心电图显示为一条直线，在医生与家属的沟通下，最终放弃了抢救，一条生命就这样的默默消失了，在一旁观看、学习抢救的我，不免得心里有些失落，感叹生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里，我不断大着胆子观看外科医生处理外伤，有时场面真的很血腥，血液四处飞溅，同时我也学习老师们做各种处理。我在努力锻炼自己，培养自己，为自己可以更好的守护生命做出不懈努力。
在急诊科的日子，每天都接受着死亡的考验，在这里可以看到生命是多么的脆弱，我们要珍爱自己的生命，珍爱他人的生命。就在这个时候，“120”送来了出车祸的患者，他是酒驾才致使车货发生的患者，据说来时他所开的车已经报废，可想而知他的人已经如何。又是酒驾!为什么不珍惜自己的生命，不珍惜他人的生命呢!生命只有一次，没有后退，也不会重来。在这值班的7个小时里，我们共接收了4起车祸，其中1起是全家开车出门旅游，车上4人全部受伤，有轻有重，大家图的是什么呢，为什么不为生命考虑?这还仅仅只是后半夜。
一、强化服务意识，提高服务质量坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。
如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的。
俗话说，千日练兵为一战，在校三年所学的理论知识及操作，终于要在临床大展身手了。然而想要在临床实习中做到游刃有余，并不是易如反掌的事。
生活总是把你高高捧起，然后再把你重重摔下。实习就是这样，刚踏入急诊科实习，自以为在校所学、见习所学足以“应付”，其实不然，很多事情都是事与愿违。
实习前期，以见习的方式为主，先让我们熟悉各项制度以及操作等。在多次的见习后，老师们便成为了我们在急诊科的偶像。他们真正的做到了为兵服务、为民服务，做事时雷厉风行、当机立断、有条不紊，沟通时有自己独特的方法等等，都是值得我们实习生去深入学习的。
实习中期，带教老师们秉持“放手不放眼”的原则，时刻提醒我们做好职业防护，开始指导我们进行一系列基础操作。然而，即使是见习了多次的操作，一上手就是流程不熟悉，丢三落四，整体性欠佳等等，各种行为都体现出我们的笨手笨脚、毫无灵性。有时候被带教哥哥姐姐劈头盖脸一番训斥，虽自责懊悔但也有所不甘，不甘自己做一条愚昧无知的咸鱼，唯有发奋才能翻身。好在带教老师没有放弃笨笨的我们，谆谆教诲，耐心指导。正所谓学而不思则罔，在几经反省思考后，我们也逐渐地掌握了各项基础操作，同时也学习了双人CPR和除颤仪的使用，一切的一切，都开始适应，开始渐入佳境。
实习后期，老师们指导，工欲善其事必先利其器，在熟练操作和不违背原则的基础上，可以对操作过程进行适当的、合理的改进，同时指导我们在一些细节上进行润色，使之成为属于我们自己的一套方法流程，既方便自己，也方便患者。在这段时间了，我们能够独立完成各项操作及分诊，也能够配合医生做一些手术及抢救，不再一脸茫然，不再手足无措，不再是一只嗷嗷待哺的雏鸟，而是一只即将搏击长空的雄鹰，褪去稚嫩与无知，胆大心细，纵使面对万丈深渊，也能鼓起勇气去面对，去挑战，不再畏畏缩缩。
总之，在急诊的这段时间里，我们学到了很多，知识、思维、操作、沟通等，还有对生命的那份敬畏。希望我们能在未来遇见更好的自己，或许更好的自己还在路上，但他总会到来，毕竟成长并非一朝一夕、一蹴而就。
快乐的时间总是短暂的，我们于7月20号顺利完成出科考核，并与老师合影留念，记录仅属于我们的急诊实习时间。科室的老师们亦师亦友，不仅在工作上，而且在生活上也给予了我们很大的帮助。仅此，衷心祝贺各位老师哥哥姐姐，工作顺利，生活愉快。
不知不觉中，我已在急诊科完成了一个月的实习任务。在这一个月的时间里，我收获了知识，收货了技能，也收获了友谊。没到急诊实习之前，我对急诊的印象还停留在影视剧里：每时每刻都在争分夺秒地抢救在生命边缘的病人。
但是现实中的急诊分为三个区域：抢救区、留观区和输液区。我大多数都是跟着老师在抢救区工作。留观区病人病情较轻，但病情有可能变化需要继续观察的;输液区病人大多是需要打针抽血，需要观察有无输液反应及药物不良反应的。抢救区病人病情较重，病情随时发生变化需要持续观察并随时救治的。那种紧张的氛围一点也不亚于影视剧。
在急诊里，我学会了如何为病人上心电监护;如何建立静脉通路;如何氧疗;如何做心电图;如何抽血做血气分析、BNP、肌钙T等等。这些技能我是终生受用的。我有两位带教老师，他们各带我两周。阿颖师姐是一位温柔体贴又聪慧的人，所谓人如其名大概说的就是她了吧。记得有一次我做错了事，导致浪费了一个采血针，这本来是可以避免的，并且师姐也提醒了我两次，可是我不知怎的还是错了。师姐小声地告诉我这是病人自己掏钱买的采血针，现在浪费了。我听了后内疚极了。师姐似乎看出我有点失落，就拍拍我的肩膀温柔地说：“没关系，下次一定要注意了。走，里面有水果吃，你去洗了手吃点水果吧。”
我感动极了，明明自己做错事反倒让师姐来安慰我。但自从那次犯错，我就再也没有犯同样的错误了。阿耀师兄是一位为人正直又幽默的人，工作中也非常照顾我。
记得有一次师兄出车接回一个酗酒导致酒精中毒神志不清的病人送到留观区，当时我在留观区帮忙。正当我要收拾其他床单位的时候，酗酒病人的家属喊了一句：“姑娘快来，他吐了。”
我怕病人误吸就立马走过去，瞬间一股浓烈的酒精味充满了我的鼻腔，我还看到许多棕色的呕吐物，那种难闻的气味似乎让我的血液一下子冲上头脑，我抑制不住地往洗手间干呕，那种难受逼得我眼泪都流出来了。
我顾不了难受就跑去找师兄跟他说了情况。他听完跟我说：“你赶紧休息一下，剩下交给我。”不知道是因为难受还是因为师兄的那句话，我的鼻头酸酸的，眼泪在眼眶里直打转。休息了五分钟左右，我感觉好多了，就回到留观区，发现病人的脏物被清理了，其他病人留下的散乱的床单位也被收拾好了。师兄真的太厉害了，反观自己真的差远了。我一定要多点锻炼自己。
在急诊的日子真的很快乐，虽然很忙，但是老师和同学都非常友好。我永远也忘不了在急诊学习的快乐时光。