半年的实习生涯结束了,很荣幸公司领导让我进入贵公司实习。在这半年里我从一个只有理论知识的学生向一个工作者的角色转换,把学校所学的药学理论知识应用于工作当中。实习将要告一段落了,回看过去的这半年。试问自己,在这期间学到多少东西?理清思路后得到以下所学所感。
刚刚踏入公司,公司经理让我理解了公司整体结构及公司基本情况并开培训课让我懂得不少,接下来的时间我基本上都是待在医药仓库里实习,因为仓库是一家公司的核心部分,做好仓库的日常工作就是我们实习生最佳的实习目标和方向。在仓库首先要对整个工作流程有一定的了解。
在仓库的最主要职责就是:负责药品的验收、养护、打印销售清单、拣货、复核、发货等。药品出入库:遵循票货同行原则;药品出库,药品检验报告单随货同行,药品入库须及时验收登记入库以免影响工作进度,药品验收合格后应按贮存条件货位号及时堆放,做到药品堆放的规范管理。药品养护:库房温湿度对药品的质量至关重要,根据药品的贮存条件分库房摆放,库房温湿度须严格按GSP要求调控。(公司条件限制考虑经济因素另当别论)。
及时做好库房设备使用记录登记及温湿度调控记录,有国家电子码监管的药品出入库及时登记。药品的养护为保证药品质量起到至关重要的作用。登记库房温湿度,设备使用情况登记及药品外包装清洁,保持货架干净,货品摆放整齐,虽然每天都是做着相同的事,但从中也更深入的懂得了药品的养护知道,确切的把课本的理论知识应用到工作中去。
仓库工作流程:
1、打印销售清单,打印销售票和销售清单,注意核对药品的品名、数量、收货人信息,如有问题,应及时反馈回销售部。
2、拣货,根据先产先出,近期先出原则,按批号发货,同时,进口药品及整件药品应附上同批号的检验报告。保证出库品种、规格、批号、数量准确无误,质量符合有关规定。如有质量问题,应及时通知质管部。发货完毕后,核对无误,在销售清单上发货人一栏签名确认,将药品及清单交由复核人员复核。
3、复核,复核人员根据销售清单上的品名、规格、数量、批号、有效期、生产产商,数量,质量状况进行复核,复核检查无误后,在清单上复核人一栏签名。将仓库留存联按单号排序,每天整理,按月装订成册,作为仓库发货记录备查。
4、发货,经出库复核无误的药品,应按规定拼箱包装,注意应遵循药品包装原则,确认收货人、收货电话、收货地址等信息,将收货人信息写在药品外包装上或填写发货签贴在外包装上,将药品摆放发货区,注意核对收货人、发货清单号、发货件数、与司机签收交接。
在仓库工作步骤过程中需注意一些事项:如仓管员在拣货过程中注重对药品的品名、数量、规格、批号、质量状况,检查药品的外包装是否有清洁完好。进口药品及整件药品须附上检验报告及销售清单,厂检。
在复核过程中复核员仓管员注意核对药品的品名、数量、规格、批号、有效期、生产厂商、数量是否与销售清单一致,检查药品外包装及质量状况,注意随货产检批号。在发货过程中仓管员注意核对药品的数量、收货人、收货电话、收货地址。
仓库规范化管理建议:各岗位分工明确,仓管员,质管员做好本职工作,穿戴工作服,搬运工作配备搬运工。仓库地板粉尘问题须解决。
药品的管理是一门学问,对药品的管理和养护等专业知识必须熟悉。每个想踏入医药行业的人,都必须经历医药仓库管理的这第一步,现在我已经迈出了这一步,我感谢公司给我提供这一个机会,让我迈出的第一步。也许我这段时间的表现不足以让公司满意,因为我知道,我没有给公司创造财富相反我却占用了公司的资源,我也知道自己做的不够好,我会检讨我自己,我会更加努力,学好做人做事,不会让学校不会让实习公司丢脸,相信我,我会做得到。公司对我的栽培永远将铭记于心。
2个月实习的时间转眼过去了,记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位,是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。
通过这段时间的实习,我对各个药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评,为今后的工作打下了更加坚实的基础。
我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。
虽然公司刚成立很久,但是很多规章制度都不够健全,最主要的是公司的一系列资料都还没有出来,因此有些工作都无法按计划进行,所以市场部的人都应学会怎么推销自己。
一个企业要想在市场竞争中立于不败之地,就必须创造多方面的优势。那就是:价格优势、服务优势。
同时,我体会最深的就是,在社会上和在学校可不一样,想打造自己的一片天地就必须要有手段。在学校里似乎都有个度来衡量,像英语等级有没有过"级",考试有没有被"关",但在公司里,那根明线没有了,取而代之的是那件事你有没有办成,有没有做好。而且,学也绕着"用"这一轴心,维系起过去之所学,以及尚未但是需要之所学。就中药来说,没有人来考核这味中药的.性味功效,但是要看懂一叠叠专业资料,才能在顾客对这味中药有疑问的时候进行解答。"学以致用",很浅显的道理现在才有些体会。
技术上的不足可以通过书本的学习解决,但是工作中的人际关系的把握,没有教科书的白纸黑字能教我们,我想,更多地来自亲身体验和积累。
一、实习单位
从20____年x月x日到20____年x月x日,我毕业之后在____医院进行了为期x个月的药学实习,分别在西药库房、住院药房、中药房、门诊药房、制剂室工作学习,和各位老师一起工作,真实地感受到关心和帮助,受益无穷。
____医院是一所综合性医院,非营利性医疗机构、农村合作医疗定点单位,建筑面积1500平方,中、高级技术人员10名,医、护、医技人员占人数80%。临床设有内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、肛肠科、胃肠科、中医科等临床科室,医技科室设有放射科、检验科、心电图、B超室、激光治疗室、配有心电监护仪、多功能监护仪、全自动血球仪、全自动尿液分析仪、综合麻醉呼吸机、半自动生化分析仪、妇科炎症治疗仪等先进设备。
二、实习过程及内容
自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到,“精医术,懂人文,有理想,能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学学生,只学习书本知识是远远不够的,加强学习,提高自身业务水平对病人进行用药指导,需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。
回想实习的这段时间,一开始我尽快调整状态适应医院工作,积极参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。实习生活使我成熟、进步了许多。
1、西药库房实习情况
20____年2月1日我迈进了实习生涯中的第一个科室西药库。初到科室,第一次给同事备药、打电子处方、接听电话,许多个第一次使我渐渐熟悉了工作环境。
2月份正值心脑血管、呼吸道等内科疾病高发季节,住院的病人较多,我有机会熟悉医院的常用药物及用法用量,对于不明白的地方虚心向老师请教,平时自己摸索实践,短时间内熟悉了西药库的工作,掌握了工作程序、方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,为顺利开展工作,熟练圆满地完成本职工作打下了坚实的基础。
2、住院药房实习情况
实习了一个月之后,我到了第二个实习科室住院药房。接触新的知识,开始的时候手忙脚乱,在住院药房实习将近两周的时候,通过老师耐心的教导和自己的努力,能按照简单处方抓药。在住院药房要注意与同事间的配合,要粗中有细,质量结合。每天上班后,统计缺药情况,领药,摆药,打处方,调配药品成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,一边看处方一边对照课本,达到课本知识与临床实践结合的效果,对学习的提高有很大的帮助。
3、中药房实习情况
接下来我来到中药房进行实习,对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我想我喜欢这个地方。中药房很小,成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的时间,而且不面向患者。实际上调剂不是简单的取药,从划价、缴费到称取、核对、发药,是一个系统,一个流程,交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的成果,使我深刻体会到团队协作的优势和必要,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,从拿戥子的手势,姿态开始,到撑开药袋并将药倒入时两手的配合,都需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。
4、门诊药房实习情况
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活,这是我工作一周后烈的感受。门诊前台留有五人负责划价,后台被隔开,老师取药后通过窗口送出,责任分明又降低了取错的机会。六百多种药,分布在四面墙的药架上,每一张处方意味着爬高俯低,在四面墙间来回奔走,不停的奔走三到四个小时,每次结束工作结束后很累。从一开始我就定了计划,先将药品编号,然后尽可能收集药品说明书,学过的药理,药化太难,很不易记牢,而说明书收集完整后既可以帮助记忆,便于查阅,几乎等同字典。
5、制剂室实习情况在制剂室没有太多的动手机会,但老师给我们讲了很多,很有收获。第一次听说全静脉营养液这种以给予营养支持,帮助术后恢复为主的药品,这与我记忆中药品的定义矛盾了许多,很受教育;第一次看到实验室级别的配药室;第一次亲手配制了医用制剂等等,而对卫生的特别要求给我留下了很深的印象:每天来到办公室,先拖地,再用酒精檫洗办公桌,进门要戴鞋套,总感觉象呆在实验室。的收获是和老师聊全静脉营养液的知识,而且实地观察了洁净室的布局。在这儿开阔了眼界,接触到许多过去毫无概念或者只在书本上存在的事物,这就是收获。亲手操作,实地体验,知识在每一个细小的环节中。
三、主要收获
数月的实习生活已告一段落,回顾这些日子,有苦有乐,更多的是收获。我从零开始了新的学习,包括医院规章制度、工作流程、方法、接人待物的方法,特别是医院老师的兢兢业业、任劳任怨的敬业精神让我动容。
实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,药师和护士的关系,药师和药师之间的关系,药师和病人及家属的关系,下级药师和上级药师的关系。总而言之,在理论学习后的实践我才刚刚起步,经验还需要很大程度的积累,技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会,也含有一些对医药学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。此次实习,我深深体会到了积累知识的重要性。俗话说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水。我对此话深有感触。这次实习,虽有课本作参考,但工作的时候常常涉及生产和质检的问题,确实够我折腾了的。通过这次实习,我真正领会了以前一位老生送给我的一句话:在学校要多看多学,到了社会总有用到的时候。
四、存在的问题
3个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
实习是步入社会前的预演,允许犯错而且给你足够的机会改正;但真正踏入社会后,没人会宽恕你,犯错的代价往往是失去工作。再次感谢每一为老师的宽容,感谢大家给予的经验和鼓励,我会将学到一切带到日后的工作中去,用勤劳和智慧在社会上立足。
时间过的真快,在20____年的7月我们走出了校园,踏上了工作岗位,开始了实习生活,一眨眼的工夫,我们已经工作快一年了,在这一年中我们学会了很多以往在学校里学不到的知识。一年中我几乎尝遍了人生中的酸、甜、苦各种味道。
实习的第一天,我怀着忐忑不安的心情来到了我实习公司的楼下,因为没有见过将要工作在一起的同事,对他们或多或少都有些好奇,会想他们容不容易相处?会不会教给我新的知识,会不会像有些人口中说的那样让我在一旁歇着,一点也不教我?站在大厦的楼下,迟迟的不敢走进电梯,眼看着时间一分一秒的过去了距离老师和实习单位联系人的时间越来越近了,最终我还是鼓起勇气,进了电梯按了公司所在的楼层。说来也是巧,我去报到的那一天刚刚我要工作的单证部在加班,后来办公室主任帮我介绍了我们部门的经理和其他的同事后,我也加入了工作的行列。第一天遇到的事和人都是陌生的,我几乎是从零开始。但有一点很庆幸我所想的一切都是浪费的,他们不但很容易相处,而且会教我很多东西,真后悔当初应该早点进电梯,在楼下站了半天。
在实习的时候,学到了很多实用的东西而且这些是在学校没有学到过的,比如称量。
第一步
就是确认批号并核对批纪录,核对Picklisk和Objectlisk及主料放行报告。
第二步
确认清场、若生产拜唐苹则还须确认房间温湿度,更换标示。
第三步
准备器具检查桶、铲子、料斗及筛网等,工具放置于已消毒的推车上准备容器检查容器,封闭容器下口,称量容器皮重,安装出风过滤称的检查确认校准期,检查水平状态,检查称的托盘,显示重量回零确认公差进入系统确认公差值上限、下限,确认打印机连接状态。
第四步
首先进入系统进入系统领取原料,条码识别原料信息、核对放行报告和原料批号是否一致,再根据放行报告输入原料使用含量称量用桶或容器放在所用称的正中,确认后开始称料称量主料打开原料包装,避免其操作中引入异物或造成其它污染称料,其间条码识别所用原料的每个独立包装并输入其含量至称料结束,操作中避免物料由容器返回至原料包装内结束后将未用完的原料包装密封,标记使用量,退回原料库物料确认后全部投入终混容器,出库登记然后领取原料,条码识别原料信息称量用桶或容器放在所用称的正中,确认后开始称料打开原料包装,避免其操作中引入异物或造成其它污染称量辅料称料,其间条码识别所用原料的每个独立包装至称料结束,操作中避免物料由容器返回至原料包装内结束后将未用完的原料包装密封,标记使用量,退回原料库确认后按要求投入终混容器,出库登记,进行下一辅料称量取下连接器、出风过滤,密封容器,清洁容器外表面收集称量器具残留物料,器具进行密封或遮盖保护。
第五步
上批物料转移,清除区域上批产品信息,废料退库更换房间状态标示,清场,填写清场单,被授权人检查将清场单复印件放在指定区域,原件附在批记录中。
第六步
清洗料斗和连接器尽量拆卸,清洁时避免零件的磨损和磕碰用自来水冲掉附在表面的粉尘用擦拭布沾0.05%金鱼洗涤灵液擦拭所有表面用自来水冲洗干净后使用去离子水喷淋零件所有表面检查并用毛巾擦干或压缩空气吹干,不合格则须重新清洗如不立即消毒须用干净丝绸或保鲜膜覆盖以防止被污染确认设备已清洗干净,按要求正确佩戴手套和口罩干净丝绸喷70—75%医用酒精由接触产品至非接触产品部位、由上至下、由内至外擦拭,裸手操作接触产品部位后须消毒料斗和连接器的内外表面均须进行消毒消毒后敞开晾置至少2小时在设备安装前,由被授权人对设备清洁结果进行目检然后安装连接器下口的容器密封圈,为防止有脱落的密封圈碎屑,用压缩空气清洁并检查,安装硅胶密封圈,密封保护。
第七步
超过经验证的有效期清洁先拆卸料斗和连接器与产品接触工具所有部件进行2遍消毒,第2遍需更换丝绸最后检查并安装料斗和连接器。
第八步
维修或保养后的清洁维修或保养接触物料的工具,需要进行完全清洁用毛巾或擦拭纸清洁被污染外表面,如有必要可使用酒精及洗涤灵,目检确认表面污渍及洗涤灵残留已被彻底清除。
第九步
中间清洁也就是最后一步与产品接触的工具尽量收集余料,如必要可使用吸尘器和酒精、丝绸密封容器、覆盖保护或密封与产品接触的称量工具。不接触产品的工具尽量收集粉尘如必要可使用吸尘器用毛巾或擦拭纸清洁表面,如必要可使用喷有酒精的擦拭纸这些称量的步骤完完全全的都要一步一步的来完成而且每一步都是很重要的在学校的时候我是常常很马虎的来到了这里学到了称量对于这一项工作不仅不能马虎而且要认认真真的仔仔细细的完成对于我也是锻炼了我自己让自己的意志更坚强让我对工作对于任何事情都是认真仔细的完成。
有一次,一大早醒来就感觉头晕晕的,喉咙痛痛的,很明显的迹象我感冒了。但是想想我是个实习生,我总不能随便打个电话去然后说我生病了我不去了,那会给人留下什么样的印象哦,最后我还是去上班了。在工作的时候我人真的好难过,真的好想和部门经理请假回家休息,但是话到了嘴边就是说不出来,一直忍着直到六点多下班,晚上回到家倒头就睡。那时候想想如果在上学那该多好啊,可以请假休息一下,工作真的是好辛苦啊!
实习中最开心的事情当然是拿工资啦,那时候让我知道了赚钱是多么的不容易,看着发着的工资,真的有点舍不得用。因为这钱跟以往父母给的不一样,以前用钱的时候不会去想这钱得来有多么的辛苦,但是用自己发来的工资的时候感觉就不同了,用的时候会觉得这是我自己赚来的钱,有种飘飘然的感觉,但又有一种感觉就是这可是我很辛苦才赚来的呀,这么给花了会不会太浪费呀!
最让我开心的事情是我有好多肯教我的老师们,他们用自己的工作经验慢慢的教给我知识,让我把书上的理论知识运用到了实践上,教给我为人处事的道理,也能包涵我刚刚出校门对工作陌生而犯下的错误。让我在工作上学到了很多东西,也在处事上学到了很多,学会在怎么样的情况下对人的态度应该怎么样,该凶的时候就必须要凶,否则就办不好事情。真的是非常感谢他们。
实习不再是以前的校园生活,有学校呵护着你,在社会上我们有时候就必须要自己去面对处理一些事情,培养了我们的独立性。其实外面社会这个学校,有许许多多可以让我们学习的知识。
经过两年的理论学习,进入实习阶段,以积极的心态迎接新一轮的学习,在实习期间我们严格遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医院规章制度严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,做到工作无差错事故,并在上下班之余主动为就诊的患者义务解答关于药物使用注意事项等方面的问答;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,带教老师处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义。
在实习中不断加强自身医德修养,工作勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责,对技术精益求精。刻苦钻研业务技术,努力提高业务技术水平,圆满地完成了各项工作任务。始终坚持工作质量、服务质量第一的作风。
在药库实习期间能严格按照《药品管理法》的规定,做到每日温湿度登记,加强对药品质量的控制把关,对药品进出库做到严格检查,逐项登记进入库单,严防假、冒、伪、劣药品进入临床。药品入库时,分类摆放,检查效期,注明效期、生产厂家,做到出库时,近效期先出。出库后做好登记,要保证与药房收药一致,并签名。同时,做好了毒、麻、剧等特殊药品的分类管理,保存。留下确切的进货单据,厂家,以及药房领取登记表。确保临床用药安全有效。
在西药房实习期间明确自己的职责,兢兢业业,熟悉药品摆放位臵,正确的记忆和固定药品摆放位臵是避免配方时差错的最有效的方法。每月认真做好缺药登记、效期登记、温湿度登记以及精麻毒药品登记,对于近效期将过期的药品要特别标记或单独处理。认真对待处方的审核、划价、调配、发放工作。在发药时应严格遵循四查十对制度:查处方,对科别,对姓名,对年龄;查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量;查配伍禁忌,对药品性状,对用法用量;查用药合理性,对临床诊断。严格操作,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,能及时与医生联系,准确调配,认真复核,发放药品准确,不能出现任何差错。
同时,能在工作中严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”管理办法以及特殊管理的有关法规。在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性,对发放到病人手中的药品,能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项,尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答,提高患者用药的依从性。加强药学基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,了解和掌握药学界的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识指导临床合理用药。