护士的工作室非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微。下面是小编整理的在医院工作的感受,希望您喜欢。
见习是临床医学的学生的一次把书本的内容结合临床的机会,这是一次很好的挫折教育,对于我们来讲,从这一次的见习中,可以充分锻炼我们在生活、学习、工作、交流等方面的能力,以下为我在本次见习中的一些体会:
1、学会如何处理人际关系。
说到见习,我们离不开我们在临床的老师,老师作为我们学习的指导,我们首先要处理好与老师的关系,首先我们应该确定老师在我们心中的地位,我们应该尊重老师,在老师身上发现其值得自己去学习的东西。我们与老师最多相处的时间是上班的时间,地点就是科室,在科室的时候,我们除了帮助老师开验单、开医嘱、写病历外,我们应该寻找一些其它的话题和老师交流,这就应该要求我们在与老师相处的过程中,了解老师的喜好和习惯。这样就可以找到除了学习以外的话题了。不要小看这些环节,因为这样可以影响到你和老师的关系,同时也影响你在老师心目中的形象,这样老师也会很乐意把知识传授给你,良好的师生关系更有利于获得知识。
到了一个新的地方,我们会与新的同学住在一个新的宿舍,这样就要求我们要处理好与同学的关系。如何处理和同学的关系是我们进入大学的必须处理的问题,相信这个对于很多同学都不会是一个很大的难题。来到一个新的地方,和宿舍的同学要在生活上相互帮助,相互扶持,无论是日常生活还是学习生活,这个都要讲求协作,相互关心。
在医院,我们不可能避免和病人相处,在整个见习过程中,个人认为是一个培养耐性的过程。因为在临床上,很多病人来看病都是很焦虑或是抑郁的,而且到来看病的时候,很多病人都会问很多的问题,这样就要考验医生的一个耐心了。首先,医生必须耐心的回答病人的问题,不能嫌弃病人的唠叨。其次,很多时候,我们都需要通过与病人进行详细的交流才能得到处理疾病的初步方法,所以不能变得烦躁,这样更加会影响自己的判断。所以,在掌握医生的临床知识外,医生的交流能力是非常重要的,这个也是我们要在见习中进行锻炼的。
2、基础让一切成为可能。
书本的知识的确很重要,在掌握了书本的知识后才能更好的应用于临床。到了见习的时候,我们发现在自己掌握书本的知识是非常不足的。书本上拥有我们在临床上需要的东西,但是这要取决于我们是否能够牢固的掌握和灵活地运用。对于基础,我们中西医临床医学的学生,理应掌握中基、中诊、中药、方剂、生理、病理、药理、诊断学基础等一系列的课程。到了临床上,老师会给我们问很多问题,而这个时候就是要考验我们了,当然,老师的提问应该尽量回答。而更准确的是要把这些知识应用于疾病的治疗上。所以打好基础对于临床医生来讲是非常有意义的。
3、让知识与临床相结合,把握动手的机会。
见习是我们的临床实践一次宝贵的机会。临床和书本的东西存在着很大的差别,所以一定要学会灵活地运用和变通,不能照书本的内容生搬硬套,这样不能取得学习上的进步。我们中医更加讲求辨证论治,所以一定要把临床所见到的症状自己进行总结和归纳,把各个知识点理顺,这样更有利于学习和进步。到了临床上,老师会给我们很多动手的机会,这些事非常宝贵的`,我们一定要好好把握。如测血糖、测血压等,这些尽管都是一些很简单的操作,但是这里就给了我们一个机会去锻炼。至于另外的一些操作,如体格检查、手术室的无菌操作等,这些都是我们要去学会的,尽管我们并没有学习过外科、骨科、急诊等一些科目,但是我们也要努力去学习,尽自己的努力,先要对一定的临床操作有感性的认识,这样在以后的学习中就能有更加形象的认识了。
4、不怕受挫折,学会及时“补救”。
作为一名见习生,我们所拥有的知识是非常有限的,所以我们有很多东西都不懂,这个时候我们不应该气馁,我们应该虚心向别人请教,虚心去学习,并能及时总结经验,这样更有利于我们取得进步。到了临床上,老师会给我们问一些问题,可能我们会不懂,但是我们不能因此而受创,应该懂得及时去“补救”,就是要及时找机会看书,努力补救自己的缺点,这样才能做到知识落后于临床。
这是大学的最后一个寒假了,也许也是人生中的最后一个,寒假最有意义的事情之一就是去人民医院见习,虽然已经是上一个月的事情,还是决定要写下来。在这里也挺好,没有人认识没有人关注,我可以尽情地畅所欲言。忽然喜欢这样安静纯粹的地方。
见习的时间不长,只有十天左右,在这十天也跟着带我的嫂子休息了几天。并称不上完全意义的见习,可是收获很多。第一是打针技术,第二是处事态度,第三则是自我反思。
首先提到打针,主要有是皮试、肌肉注射、静脉注射。这次见习没有给人做过皮试,不是没有机会,而是没有胆量,肌肉注射即是通常人们所说的打针,打了几针,忽然有恐惧心理,而静脉注射总体来说是最成功的,虽然失败了一次,呵呵。
有时候会不自觉地嘲笑自己,作为一个护理人员,居然害怕给别人打针,而放弃很多可以练针的机会,虽然确实也是怕给病人造成疼痛,其实还是心理上有一种怯懦,不敢面对。我骨子里是害怕面对现实的人,就像面对自己的未来一样,被爸爸恐吓了一下就选择了自己如此不喜欢的专业,算了,先不提这些了,还是说打针的事情吧。
肌肉注射是弱项,弱到后来都不敢给别人打,怕给别人造成过多的疼痛。第一次打针的时候自己都没有心理准备,来不及回忆书上所教的细节和第一次给同学打时的场景了,脑子是蒙的,手也抖得厉害。只记得当时嫂子叫我带上弯盘棉签和酒精,以及已经装好药液的注射器,就硬着头皮去了,结果紧张的不行,选注射位置的时候选得比较准,还好第一步成功了。
之后就是消毒了,消毒的时候嫂子叮嘱我消毒范围要大一些,直径五厘米左右,不许同一个棉签重复消毒,而且边消毒棉签要边旋转,虽然我也清楚这些,但是在实际操作的时候还是操作的不够好,哎。最后一步就是打针了,只记得我当时脑袋一片空白,心情很复杂,手也没有紧紧绷住肌肉,直接就下针了,也没有抽回血,注射完之后有落荒而逃的冲动。
看得出来病人挺疼痛的,真的很抱歉,第一次给病人打针。走出病房的时候实习生小凌笑得不行了,嫂子严肃地告诉我犯了两个很大的错误,第一是没有绷紧肌肉,这样会增加疼痛,第二是注射的时候没有把手定在病人的肌肉上,那样就是俗称的飞针,是很不应该的,我一脸抱歉地看着她们,觉得自己真的很失败也很无奈。
毕竟在学校学的时候只动过一次手,而且学校教授的知识大都是实践与理论脱节的。不过嫂子的嘱咐我一定会牢记在心,尽量避免犯类似的错误。之后还打了几针,稍微好一些,但还是不理想,从此之后我就惧怕肌肉注射了,这个心理障碍我也不知道怎么克服。等学校真正安排实习的时候再克服吧,打从心里看不起这么胆小怯懦又害怕面对困难的自己。
静脉注射还比较顺利,虽然注射的次数不是很多,但是总体上来看都是成功的。失败的一次是给一位老爷爷注射,说到老人,血管一般都比较脆,而且很难回血,那次刚好被我遇到这种情况了。
我去打针的时候他手上插着留置针头,等我把静脉注射器插入留置针里面的时候发现茂非滴管没有药液滴,就知道肯定要排除障碍了,我在那用看嫂子和小凌用过的方法试了一会发现没有效果就去叫有经验的老护士了,一会老护士就过来了,说是留置针已经堵塞,必须拔针重新进行静脉注射,于是给他拔了留置针,换了针头后进行静脉注射,老师很好,把这次注射的机会交给了我这个见习生,可是我却辜负了她。
静脉注射的时候血管没有选好,插进去之后没有回血,反折也没用,打开药液还是没有滴,这意味着这次注射是失败的,于是我又一次换针头,但是不敢再继续给他注射了,怕又失败一次,我叫来了经验丰富一些的实习生,在边上看她是怎么做的,幸好她成功了,不然老爷爷又要遭罪了。
对于这次失败,我觉得主要有两方面的原因,一是心理上的失败,害怕失败,并且不果断,选好血管之后老爷爷的家长说那条血管经常注射,怕肿,换一条,于是我就换了一条,其实这是导致失败最直接的原因,后来实习生成功的那条血管就是我一开始选定的那条血管,如果我以一个专业人员的身份和思想果断地坚持自己的想法排除干扰也许就可以避免自己的失败了,但是我没有,我的不自信使自己受到了干扰,也害怕再注射一次才换人。
第二是操作上也不成功,给老人打针应该用酒精消毒便于辨认血管,我惯性地还是用碘伏消毒,而且止血带也扎的不紧,叫人的时候甚至没有放下止血带。还有一次是挂药液的时候,太紧张没挂稳,瓶子掉下来了,病人都叫我不要紧张,我害怕被人问责居然把针管插回去又挂回去了,其实这次要换针管的,虽然没有很大的污染,但是确实是一次不应该的失误。有时候真讨厌这样的自己,胆小怯懦害怕失败。最过分的是害怕面对责任对病人的利益造成了影响,幸好他没事,没有出现不良反应,不然我该受良心和制度的谴责了。
还有就是平时护理工作中的常见操作我也有很多失误,主要有配药、核对药液、换药水、排除注射障碍等。
配药:不熟练,不注意无菌操作。不熟练直接导致了无菌操作的失败。理论知识的缺乏导致也缺乏用药使用的基本常识,虽然有医嘱,万一医生有重大失误自己也发现不了问题,看来读书不认真出来迟早要还的,还有就是主要是要多练习和多注意细节。
核对药液和换药水:粗心。这是很简单的操作,就是把药液和医嘱核对一下,并且去换药液或者注射的时候要核对清楚病人。我记得我犯过二次错误,一是值中班的时候太忙把两瓶同一个病房的药液一起拿去换,结果挂反了,幸好病人家属及时提醒才有铸成大错;二是有一次开了一张临时医嘱,负责加药和对药的一般都是老护士,按理说是不会出错的,我照常去给别人加药水,没有再去核对医嘱,结果这次就错了,原本是开给16床的人体白蛋白打到6床去了,幸好是补药,不然就完了,虽然主要责任不在我,我只是按照安排去加药,但是一旦出事肯定也有连带责任。以后真的要小心,不能害人害己。
排除障碍:不熟并且害怕面对。记得嫂子和小凌都教过我排除障碍和排除空气的方法,我却没有掌握好又碍于面子没有不耻下问。有许多时候都可以通过扭滴管把空气挤回去的,我却选择了直接放药液的方法,这样即浪费药液也浪费时间,但是我只会这种并且羞于请教更好的方法,因为嫂子和小凌都已经教过了。
最对不起的是一位叔叔,给他放空气的时候忘了反折滴管,结果放空气的时候血液通过注射管涌出来了,我在那里急得要死,慌忙反折起来,幸好叔叔阿姨很好,不仅没有责怪我,还拿纸叫我擦干净手上的血液,并且安慰我不要紧张,之后总是排好空气了,接回去之后还惊魂未定。
后来我终于看别人排空气掌握了挤压的方法,不是特别多空气的时候就不需要放药液。这里最可耻的是自己明明不懂却碍于面子不敢请教别人,给病人造成了紧张和影响。真对不起那位叔叔,以后每次经过他的病房我都会朝里面看一看,并且对他说抱歉。
再来说一说我的处事态度,这个有好有坏,尽管我学护理心里有一百个不情愿,但是一到医院我就有一种责任感,对病人的态度也很好很温和,还有就是和嫂子和小凌她们关系也处理的不错。但是另一方面,正如我上文所说,我是一个害怕失败和面对问题的人,这个真的很不应该。想想都觉得自己很差劲,害怕被别人知道就隐瞒没有换针管增加病人被感染的风险,害怕失败就不敢再下针,对于问题选择了逃避的态度,这是一种不负责任的表现,要好好改改。我一味地选择逃避,所以年后干脆就没有去医院了。这么胆小的自己想都不敢想。
最后还是进行自我反思,第一,害怕面对问题解决问题;第二是害怕负责;第三是逃避心理严重。要改,并且得好好改。
还得说一件事情,那就是我给一位老人换尿管的时候拔下的时候有一滴尿液喷到我的嘴唇上,为此我难过了一天,后悔死了自己没戴口罩。也记得,第一天上班在病房与走廊走来走去比去爬山还累的自己。护理真不是人干的,真的很难过,被逼着学自己不喜欢的专业,大学自抛自弃没有读多少书,成绩年年班级善后,却也没有想办法改变现状。
拿什么拯救这样的自己,就是做护士都不合格,还能去做什么。
医生是一个神圣的职业。做一个好医生,一定要有良好的医德,对病人和疾病负责,这是每个临床医生义不容辞的责任。在临床学习中,要学会做精明的医生,学会自我保护,避免医疗纠纷,大胆谨慎,耐心向患者家属说明病情的严重程度,从而改善医患关系,更好地促进医患与家属的沟通。医患关系很重要。只有相互理解和合作,才能有利于疾病的转归。他们应该“换位思考”,从对方的角度去体验。疾病的艰难,病人的焦虑,医生的尽力,都需要良好的沟通。我们的医生应该把病人和疾病放在第一位,以治病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地治疗每一个病人和每一种疾病。
在医院实习期间,我所做的一切都是为了病人的健康和疾病的康复。我严格遵守医院规章制度,所有操作严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科学、外科学、妇科、儿科等科室,我认真做好各项工作,遵守无菌原则,执行检查制度,培养良好的工作作风。这应该算是第四个收获吧。虽然不能说很伟大,但也是非常重要,不可或缺的收获。
时间过得真快,日月如梭,一年过去了。理论学习后刚开始临床,临床经验需要很大程度的积累,临床技能需要很大程度的加强。在这段学习期间,我也开始收获临床的点点滴滴。这是我第一次临床实习,在这个过程中,对自己学习的评价,对自己缺点的总结,对自己学医的体验,对自己学医方式的反思,也包含了对医疗事业的一些期待。
在社区医院的见习转眼已经过了一周多了,我们从一开始的对一级医院的一无所知到现在的不仅熟知社区医院的运转模式、主要职能,而且还能在其下属的社区卫生站点协同完成特定的课题调查,不能不说,这一周半的对我们来说是漫长的,也是飞逝的。
把我们的工作总结一下的话主要可以分为两部分。首先是在社区卫生站点的见习。
其实在我家的楼下就有这样的一个卫生站点,我也曾经因为配药而去过,但是我却从来不知道这个卫生站点的一般职能为何,总觉得这就是一个配药的地方。要不是那里还能挂盐水的话,其实在我心目中是更接近于药房的。而直到这次见习,我才真正了解了社区卫生中心作为我们国家整体医疗结构的一部分究竟发挥了怎样的`作用。
到达临汾街道社区医院的第一天,带教的老师就向我们具体的介绍了不同分级的医院具体的功能划分。通过老师的讲解,我第一次明白了原来像以前我们说的地段医院之类的一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防,在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊,协助高层次医院搞好中间或院后服务,合理分流病人。而二级医院比如各区的中心医院则是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测,接受一级转诊,对一级医院进行业务技术指导,并能进行一定程度的教学和科研。三级医院就是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院了,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务,解决危重疑难病症,接受二级转诊,对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。简而言之,就是一级医院以预防宣传为主,二级医院以治疗为主,至于三级医院则是兼顾治疗与研究。
接着我们就在老师的安排下,个人分散下去了各个居民社区的卫生站点,深入的了解社区的医疗结构究竟是如何完成其相应功能的。
从走进医馆的那一刻起,我就深深地体会到“医术精湛、懂人文、有理想、有创新”是新时代医生应该具备的素质。校训“健康关注,生活支持”时刻提醒我要努力学习,不断进步。在理论学习中,我严格要求自己,勤奋认真,顺利完成了必修课。在好老师和乐于助人的朋友的指导和帮助下,系统掌握了医学知识,为以后进入临床打下了坚实的基础。
作为一个药学专业的学生,只学习书本知识是远远不够的,学以致用是不可能的。只有理论和实践相结合,我们才能把学到的知识带给人们。所以深入基层接受药品销售岗位培训。刚来药店工作的时候,老同事给我解释零售药店和医院药店的区别。医院药房的药师只需要按照医生的处方配药,而零售药店的顾客大多是非专业人士,对药品知之甚少。因此,销售人员在向客户销售药品时,应尽可能向客户说明药品的用途和性质,并对每个客户负责。我的药房经营中药、中成药、西药、非药品和一些设备。现在我就练习一下,研究一下情况。
一,严格遵守劳动纪律,按照员工的标准要求自己
实习期间,严格遵守医院的劳动纪律和各项工作管理制度,自觉用医学生的严格要求约束自己,不畏酷暑,努力工作,基本做到无差错事故,上下班后主动为来医院就诊的患者解答有关科室位置的问答,积极维护药学院的良好形象;并且理论联系实际,不怕错,虚心求教,和老师讨论方剂学问题,分析方剂学,大大拓展了自己的知识面,丰富了自己的思维方法,体会到了实习的真正意义;不仅如此,我们还认真规范操作技术,熟练运用普通实验班所学的操作方法和流程,积极配合老师,努力提高日常实践工作,给老师留下深刻印象。并通过实习笔记记录我在工作中的一点经验,由于我的主动、勤奋和良好的医患沟通能力,各科室给予的好评。
二、如何做好药品知识及医学知识的学习
药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法,只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因,于是能表现出基本稳定的形态特征,这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。例如:小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物,而有时采购来的药材表现出:节膨大、有扁节,这是胡椒科的石南藤的特征,这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。
顾客在药店购药时,因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药,这时,我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分,多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应,多种抗生素合用有时不但不产生协同作用,而且还会产生药抗,使治疗失败,所以就要提醒他们应该对症下药,不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品,而且还会认同这种为顾客着想的做法。
“师傅领进门,修行在个人”,虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束,但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我,今后我一定能在实践中成长为一名中药材鉴定能手。
在药店工作还能学习一些课堂外的东西,比如过桥就是黄连,因为黄连根茎的中段细瘦,状如茎杆,形如小桥,所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏,砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名,这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。
三、如何做好销售服务工作
在销售部是最煅练与人处事、说话的,我的工作主要是接待顾客、接听电话记录医院及药店采购单,接收传真。
在药店接待顾客时,顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多,所以,向顾客推荐药品时,我首先要了解药品本身的情况,然后做简单的介绍,以提高顾客对销售人员的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问,不可以马虎大意,有时候医院的采购说话并非普通话带有口音,尤其是南方口音,那时一定要注意力集中,防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人,同时我也得到了别人的好评和关心。
在销售部实习期间我学会了用办公自动化设备,如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高,一个人的工作能力是各方面综合知识表现,当今社会竞争越来越激烈,一个人的知识要全面广泛,但在本专业要精益求精,这样才能适应职场的激烈竞争。
通过实习,我对中西药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。
实习是步入社会前的预演,实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作,从北京中医药大学走出的我将牢记“勤求博采,厚德济生”的校训,肩负起中药学工作者的使命和责任。工作对得起职业,做事对得起国家。