做好城乡对口支援工作。认真实施县人民医院对乡镇卫生院的稳定持续的组团式帮扶，提升优质医疗资源的下沉，着力在选派优秀管理人员、医务人员，加强对基层专科的帮扶和人才培养上下功夫，确保基层医疗卫生机构水平整体得到提升。下面给大家分享一些关于医院下乡帮扶心得，方便大家学习
20__年7月12日，那是个令人难忘的日子。我和第二临床医学院20__级七年制的师弟师妹背着行李，带着满腔热情，乘坐24小时的火车、2小时的汽车，来到了贵州省贵阳市息烽县流长乡进行暑期三下乡实践活动。这次的三下乡之旅，让我真正的从实践中学习到知识，也把我所学到的知识应用到实践中。作为一个从农村出来的孩子，这次重返农村，再次体会和大城市不一样的文化，让我感触良多。在下乡的日子里，我收获到很多，如与师弟师妹的真挚友谊，对农民生活的深刻感悟，对留守儿童处境的充分理解，而更多的则是对生活的感恩!
本次三下乡共分为义诊、义教、义农等内容。在义诊过程中，我充分地体会到乡亲们的热情。趁着乡亲们赶集日，我们在乡政府门口拉开横幅，摆上义诊器械，来咨询或治疗的乡亲络绎不绝，场面一度混乱失去控制，还造成交通堵塞!很多阿婆阿公做完治疗都不愿意走，总要求再多一次艾灸。火罐。推拿!虽然义诊的劳累让队员们大呼吃不消，整一天都被乡亲们围住，连喝水都没机会，语言不通加之老人家耳背，把我们都弄到声嘶力竭嗓子冒烟!不过听到他们说谢谢，大家心里都很满足很有成就感;第二次的义诊我们来到某村庄，经过村支书的广播宣传，许多村民也放下手中的锄头来咨询治疗，虽然这次参与的乡亲人数没第一次惊人，竟也被我们找到几例典型病例，如进行性肌营养不良、房颤、化脓性扁桃体炎等，同样给我们带来巨大的成就感!
义农的活动同样精彩。我们的任务是下到农田给玉米松土。流长乡漫山遍野都长着绿油油的.玉米苗，间中可见到盛开的向日葵，景象甚是好看!虽说是义农，其实作为手无缚鸡之力的文弱书生，尽管我们已经尽最大的努力拔草松土，不过带领我们过去的村支书还是默默地进行翻工。挥动着锄头，深觉农民的不易。我们经常抱怨辛苦劳累压力大，其实有哪项工作是轻松舒适的呢?我们真的应该学会珍惜和感恩，珍惜感恩生活带来的一切……
每个活动都让我有所感悟，其中，感受最深的，是在义教时与留守儿童的交流。那天上午，我们在流长乡中学迎来了约20名中小学生。他们大多家庭贫困，父母在外地打工，自己带着弟弟妹妹跟爷爷奶奶生活在一起，或者寄宿在亲戚家。放学后，他们还要干很多的农活。在他们的观念里，读书并不是很重要，他们更多的是想像爸爸妈妈那样，出去外面打工从而改善家里的生活。在与他们交流的过程中，我一直很心酸。在农村长大的我，深知农民父母供养子女的不易。他们是懂事的，小小年纪就想着为父母分忧;他们又是可怜的，或许还未经历过社会竞争的残酷，并不知道知识的重要性。我们准备得很充分，为他们讲解物理、英语、青春期保健等知识，还有队友准备了魔术及许多小游戏。临近中午时，我们体谅他们路途遥远，恳请中午一起吃饭，他们一副小大人口气：“我们要回去给爷爷奶奶做饭，还要喂猪及鸡鸭鹅呢。”
三下乡活动圆满结束，我们从农村再度回归到大城市，与大城市的繁华相比，农村带给我们的是截然不同的感受，而这种感受已经深深的留在我们每个队员的心里。忘不了每个夜晚师弟们的守夜，忘不了每天活动完队友们的交流，忘不了临走时乡政府的款待，忘不了参观息烽集中营时县团支书为我们守着行李的场景，忘不了在花溪刘爸刘妈的热情招待，忘不了黄果树瀑布队友们留下的欢乐背影，忘不了火车上的有趣经历…忘不了的人与事太多太多!这样的经历，以前从未有过，以后将也不会再有!我只知道，这将成为我人生中美好的回忆!
为全面贯彻落实国家健康扶贫工作精神，按照上级相关文件要求，有效解决贫困户“就诊难、就医难”的问题，做好我辖区贫困户人口医疗卫生精准扶贫工作，保障我辖区贫困人口平等享有基本医疗卫生服务，现将我院健康扶贫工作开张情况总结如下：
一、基本情况
我镇共有14个行政村，贫困户140户，1510人，慢病患者：1250人，患有大病人数：52人。
二、提高认识，成立组织
为全面、深刻、准确领会和贯彻上级关于脱贫工作的任务及目标，我院成立了以院长为组长，书记为副组长，各科室负责人为成员的健康扶贫工作小组，明确工作职责、制定工作实施方案。组织学习上级未见精神提高认识，学习国家、市、县健康扶贫政策，并传达到每一位职工。
三、加强宣传，营造良好氛围
我院组织人员入村走访贫困户，了解家庭基本情况，面对面宣传各级健康扶贫政策，使他们在需要就医的时候，知道需要享受生命政策，切实感受到卫生行业对于贫困户的关怀，减轻贫困户就医负担。同时我院在院内设置贫困户一站式就医绿色通道，方便贫困户患者就医。
四、减免贫困户就诊医疗费用
对持有《扶贫手册》的患者，在我院就诊住院实行“先诊疗、后付费”、“自付比例10%”、“一站式”结算服务，门诊享有“慢病患者自付20%”的政策保障。
五、健康服务管理
结合基本公共卫生服务项目，我院优先为贫困户人口开展签约服务，并逐一建立和完善健康档案，贫困人口建档、签约率达到100%。针对精准扶贫对象的重点人群，定期进行健康随访，每年不低于4次，指导患者进行自我干预，提高健康素养水平。
六、规范建立健康扶贫工作台账
根据县卫生和健康委员会规范健康扶贫工作台账的通知，要求我院工作人员认真学习文件精神，认真排查摸底本辖区贫困人口详细信息，并按照要求精准填写各项台账及时上报，并录入全国健康扶贫动态管理系统。
七、自查整改
1、存在的问题：根据健康扶贫的各项要求，对照清单逐一排查，主要存在以下问题：贫困户对就诊扶贫政策知晓率以及家庭医生的含义。部分年龄较大的贫困户只知道医院在进行相关的活动，每次到村站在宣传和家庭医生签约，不能详细阐述贫困户就诊享受政策需带的资料(身份证、扶贫手册)和具体内容以及家庭医生具体的相关服务。
2、整改措施：组织人员多次对贫困户进行健康扶贫政策及家庭医生签约宣传，对年龄大或无自理能力的贫困户交代其家属或邻居。通过多宣传多走访提高贫困户对政策的.知晓率，使他们享受到应该享受的政策，增强贫困群众对健康扶贫政策的获得感。
年4月23至25日，国家卫生计生委副主任王培安赴贵州省调研指导健康扶贫工作，了解全面两孩政策落实和医养结合工作进展情况。王培安一行深入赫章县水塘堡乡马圈岩村，了解村卫生计生服务室运行及健康扶贫情况，看望慰问了贫困户。调研期间，听取了贵州省卫生计生委、贵阳市、毕节市、赫章县、大方县及大方县羊场镇政府贯彻落实__届五中全会精神，加强卫生计生工作特别是健康扶贫、全面两孩政策实施、医养结合工作等情况汇报。
贵州省各级党委政府和卫生计生部门高度重视健康扶贫工作，对11类贫困人群构筑起基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助“三重医疗保障”网，变大水“漫灌”为精准“滴灌”，实现对贫困群众的医保兜底，通过多种保障政策的组合、叠加，最终让贫困患者看得起病。
一是精准认定健康扶贫对象。明确农村建档立卡贫困人口中的大病患者、特困供养人员、计生“两户”家庭成员等11类人群为健康扶贫对象，按照各司其职、各负其责、各计其功的原则，由各级民政、扶贫、卫计等部门分别审核，共同认定后与新农合信息系统对接，认定对象350万人，占全省493万农村贫困人口的71%。
二是精准制定保障政策。包括实施资助参合政策、实施取消住院起付线政策、实施“三重医疗保障”托底政策，确保11类人群政策范围内医疗费用实际补偿比例达到90%以上。
三是建立协调有力的工作机制。各级地方政府均成立了由政府一把手任组长、卫生计生、扶贫、民政、财政、人社等部门主要负责人为成员的领导小组，建立卫生计生部门牵头、相关部门在救助对象认定、保障救助资金兑现方面紧密配合的工作机制。将原来条块分割的报销补偿救助渠道统一为“一站式”便民服务等等。通过开展提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫工作，在解决农村困难群众看病贵的问题上取得了初步成效。贵州省认真贯彻落实中发〔201x〕40号决定，审议通过《贵州省人口与计划生育条例修正案》并公布施行。积极探索多种形式的医养结合模式。积极推进基层医疗卫生人才综合培养试点工作。
王培安强调，健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措，是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践，是推进健康中国建设、全面建成小康社会的必然要求。各级卫生计生部门在开展健康扶贫工作时，要紧紧围绕让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，进一步加强统筹协调，加强资源整合力度，采取力度更大、针对性更强、作用更直接的政策举措，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。
在医疗保障方面，要建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度的衔接机制，发挥协同互补作用，形成保障合力，力争对贫困患者做到应治尽治。在控制医疗费用方面，要通过实施先诊疗后付费、分级诊疗、医保支付方式改革等措施，控制贫困人口大病治疗费用，有效减轻贫困人口看病就医费用负担。
要想方设法优化医疗资源布局，有效提升贫困地区医疗卫生服务能力，基本实现“小病不出乡、大病不出县”，方便贫困人口看病就医。要对患有大病和长期慢性病的农村贫困人口进行有效救治，做到对象精准，精准到户、到人、到具体病种，实施分类救治，并通过防治结合，有效提升贫困地区贫困人口的健康水平。要深入开展爱国卫生运动，改善贫困地区环境卫生，加强健康促进和健康教育，广泛宣传居民健康素养基本知识和技能，引导重点人群改变不良生活习惯，形成健康生活方式，力争让农村贫困人口少生病。王培安还对贵州省进一步组织实施好全面两孩政策、推进医养结合工作提出了工作要求。
贵州省省长孙志刚会见了调研组一行，副省长何力出席座谈会。委财务司主要负责同志、贵州省卫生计生委主要负责同志等陪同调研。
__年，一个永远值得纪念的日子，那是8月～12月赴__医疗扶贫工作的日子!
时间返回到__年7月，我院为响应省委、省政府“让医学人才下沉、城市医院下沉，促进县域医疗卫生机构服务能力提升、群众就医满意度提升”的要求，组织了一支强大的医疗队伍下基层开展帮扶工作。8个科室的高级职称医师及技术骨干跃跃欲试，在五个月的时间里，分批前往山区__，全面展开医疗扶贫，进行技术支援。医者如战士，永远没有固定的战场，哪里需要就到哪里!
从8月14日到9月10日，我的战场就摆在了__县人民医院。我们科室的六位高级职称医师包括我自己全部参加，我作为科主任以身作则，首轮下乡，打头阵，为我科室后续医师铺路。建议下乡的医师不但把自己的技术充分发挥出来，也要把自己的特长、新技术新项目宣传出去，技术推广。我院去__医疗帮扶工作的人员除了8个科室高级职称医师外，还有晋升下乡的医师和某些科室之间对口支持的医师，一周下来有十余人在__，大家在一起工作，积极性都非常高。许多医师还兼顾本院的门诊和手术，自己开车来回，一趟两个半个小时，挺辛苦的。我的工作安排是周五至下周二在__，周三、周四回本院坐门诊。
__县人民医院积极支持和配合我们开展各项工作，在各方面提供了便利的条件。我们的具体工作主要与所在科室商量而定，内科主要是查房，外科主要是手术，门诊每周一到二次。查房主要是针对需要的、疑难的、专科对口的病例，有时查整组病人。坚守岗位，积极主动解决他们需要解决的问题，或他们解决不了的病例。上午按时上下班，参加晨会。
整整四周的医疗帮扶工作，我总共查房10余次，诊疗50余例病例，门诊四次，解决疑难危重病人10例，转诊本院2例。讲课3次，内容为《癫痫的诊断与处理》、《癫痫发作视频》以及《缺血性脑卒中侧支循环评估和干预》。与内科主任共同探讨了科室管理及他们存在的问题和改进方案，并赠送《新编神经疾病学》一本。
在帮扶工作的日子里，印象比较深刻的有一个病例，第一次查房就碰到了。这是一个残疾人，平时开残疾车接送客人赚一点小钱，一家三口，家境贫困，因为发热、头痛、癫痫发作住进医院。住院的费用是由亲属暂时垫付的。我查看的时候病人意识不清，病情较重，经过仔细的体格检查，考虑脑膜脑炎，必须腰穿检查脑脊液才能明确诊断，才能有效治疗。经过与病人家属沟通谈话，下午给病人腰穿。在我的指导下，__县人民医院的彭佳丽医师操作，一次成功，测出脑脊液压力270mmH2O，比较高，收集脑脊液放入试管，颜色较黄，摇晃试管后泡沫持久，估计蛋白含量比较高。次日，病情继续加重，进入昏迷状态，瞳孔右>左，眼底检查视乳头轻度水肿，脑脊液检查报告，细胞数5个、氯化物129、糖6.4(糖尿病)、潘氏试验(-)、蛋白4000!(与先前估计的符合)。脑MRI增强提示右脑桥臂、两小脑半球、左枕叶皮层软脑膜强化。胸部CT报告矽肺伴感染。嘱进一步查T-spot和肿标。经分析，排除了病毒性、化脓性和隐球菌性脑膜脑炎，而结核性脑膜脑炎可能性比较大。所以建议立即使用强化抗结核治疗。进一步化验报告，T-Spot阳性(结核感染的一项指标)，肿瘤标志物正常，进一步支持结核性脑膜脑炎的诊断，必须尽早进行强化抗结核治疗。但是家属考虑再三，本就经济困难，目前靠亲属有限的支持，持久不了，另外病人本身就是残疾人，如果医好了命保住了，可能更残疾，本就贫困的家庭负担会更重，最终家属放弃治疗，自动出院抬回家。这是残疾、贫困、疾病困扰在一起的家庭悲剧的典型案例。
8月31日下午，院周会后，我再一次独自驾车赶赴__，正遇上雷暴雨。乌云压顶，白昼的天空突然漆黑一片，大雨滂沱，如鼓点般敲打着车子，短短时间内地面积水如河，在来往汽车的冲击下，水花飞溅，车窗水流如注。狂风横扫，大树东倒西歪，道路一片杂乱，视线很模糊。我坚定自己的信念，今晚一定要赶到__，明天一定正常上班。我紧握方向盘，打开防雾灯，小心翼翼，缓慢行驶，艰难地驶过了一条又一条道路，通过了一个又一个绿灯，终于上了高速，一下子视野开阔了许多，亮堂了一些，路况变得有序。继续前进，一路上风雨交加，天空忽明忽暗，我驾着车任凭雨点一阵阵鞭打，依然前行。进入平阳地段后，雨水渐渐稀小，路面不再湿滑。过分水关进__境内，一路小雨，绕过一道道弯，上坡又下坡，下坡又上坡，隧道又隧道，终于看到明亮的灯火，顺利地到达目的地——__县人民医院!
__，山清水秀，空气清新。虽然医院面积大、布局合理，但是医疗技术水平还比较落后，药物不齐全、高端设备缺乏、管理粗放、人才外流。如何提高医疗水平，除了加强医院自身建设外，政府决心大、政策好、力度大，能起到一定推动作用。期待通过上下两级政府和医院共同努力，__的明天会更好!
本人在第二季度的下乡支援工作中，对于基层的常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予了较大的支持，使农民就近得到了较高水平的医疗服务，我尽了最大努力去帮扶科室发展，提高了其业务水平。
一、医疗任务完成情况：我结合科室的实际情况，合理安排门诊、病房工作。协助完成会诊工作，以有限的药物和检查手段，尽量给予病人满意的治疗。在临床工作中注意宣教，树立病人保健、康复的意识。
二、发挥上级医院接触国内外专业知识较多的优势，在科室内定期举办讲座和示教，将一些国内外的学科新进展带到基层医院，发挥我院教学医院的特长，对于科室医生和护士言传身教并严格要求，帮助他们提高业务水平。
三、将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实地运用到实际工作中，促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。并根据工作体会，提出了多条合理化建议及改进措施。
四、发挥科研优势，帮助基层医院科室找准科研方向，以临床促科研，以科研助临床发展。
五、针对目前骨科病患多，神经系统病人少的特点，下一步将深入基层，更好的为偏瘫后遗症患者提供优质的医疗服务，吸引患者前来就诊，完善业务范围。
但我发现农民对卫生知识掌握有限，对一些常见病认识不足，深切地感受到群众对医疗的渴求。需要我们进一步的为他们服务，下一步我将与人民医院的同事们紧密合作、互助互长，服务一方群众、带好一个科室，为加强新时期基层卫生工作而努力。
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