经过3个月的进修,了解掌握了ERCP的插管技术及注意事项,熟悉了解ERCP相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后,我将继续努力,不断学习,将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。下面给大家分享一些关于医院见习工作心得,方便大家学习
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色转变的期待。也是自己梦想起航的第一站。昨天的我还在无忧无虑的象牙塔中,在面临实习时,有过惶恐,有过不安,有对自己无法适应新环境的担忧。带着百感交集的心情来到了我实习的第一站——肿瘤科
带着好奇和紧张的心情来到肿瘤科,一切对于我来讲都是那么新鲜和陌生。带教邓老师热情接待并介绍本科概况,熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,让我对肿瘤科不再那么陌生。几周下来带教老师的倾囊相教,让我明白了许多临床专业知识,如第一次配液、第一次皮下注射、第一次静脉输液、第一次给病人换药等,带教老师的鼓励和信任就像一支强心针让我不在过于胆怯和畏手畏脚。
肿瘤科是一个非常特别的科室,对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,心理压力大,护理难度大。首先,护士长让专业的老师跟我们进行专科技术讲解:如化疗病人保护静脉的重要性,PICC的穿刺和维护,气切的护理,肿瘤病人静脉输液的注意事项,常用化疗药物的分类、毒副作用及预防措施,肿瘤病人放、化疗前后的护理等等。
为了让我们学以致用,将所学的知识进行巩固;为了给我们提供一个锻炼的平台和机会,护士长和带教老师让我们每人准备与肿瘤有关的PPT小讲课。老师们认真耐心的倾听,精彩的提问,同学们之间的交流与互动,整个讲课过程在气氛轻松,热烈的讨论中结束。最后,老师对我们做的PPT进行一一点评,所讲不是很充分的部分进行补充讲解,并给我们提出了许多宝贵的建议。
这次小讲课不仅加强了实习生之间的交流与互动,无形之中拉近了护士长和带教老师与实习生之间的距离,还使我们受益匪浅,不仅锻炼了我们的讲课能力,增强了自信,也巩固了这几周在肿瘤科学习的知识。
在肿瘤科实习的几周中,有过跃跃欲试,有过害怕与胆怯,也有过突发状况的惊慌失措,但在老师们悉心的谆谆教诲下,更多的是学会如何调试自己,改变自己,让自己更好地融入肿瘤科,为以后更好的工作打下坚实的基础。生活总是让人成长,要相信失落与伤心,焦虑与抑郁都是暂时的。
实习,是我们踏入社会的第一步,也是我们告别稚嫩的第一步,前路漫漫,除了努力,我们别无选择。一段非常喜欢的话愿与今年实习的你我共勉。“我不敢休息,因为我没有存款,我不敢说累,因为我没有成就,我不敢偷懒,因为我还要生活,我能放弃选择,但我不能选择放弃。所以坚强拼搏是我唯一的出路------致此时实习的你!”
我们更要感谢我们的带教老师们,是你们的辛勤付出和不厌其烦的教导,在我们踏入人生的第一步,就走得那么稳当,那么坚实,让我们信心满满的迈步向前……
感到自己学的东西太少,通过此次社会实践社会实践活动。能够帮助和给予他也太少,作为大学生,感到责任重大,更应该努力学习,不怨天尤人,找准自己的位置,激发对生活的热情,为祖国建设贡献自己的青春和力量!
这是第一次个人社会实践。经过深思熟虑之后,作为一名预防医学的学生。决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!征得负责人的同意后,进行了为期一周的见习实践工作。
听从医生安排。对待病人,第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。实践的七天中必须8点正式上班。要聆听病人主诉,对病人进行必要检查。言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。
给病人量体温、抓药、换药。按张医生的指导。
血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位。松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)刚开始还抓不住要领,后面测了几回,慢慢才有点感觉,动作也越来越规范。
学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。
必当安神定志,医德方面。医务工作者承担着的救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:凡大医治病。无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我医生治病救人的初衷一直都存在要做一个好的医生,首先要有好的品德。一定会牢记于心的
但是有着真心求学的态度。七天与医院的亲密接触中,个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生。明白了知识是永远学不完的实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到1待人真诚,学会微笑;2对工作对学习有热情有信心;3善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。
发现医护人员真的很辛苦,这期间。每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。所追求的不正是如此么?
更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中,以上就是一周的医院实地学习实践的体会。通过实践。将时刻以三甲医院的高标准要求自己,为圆我医学之梦而奋斗下去。
始终保持了高度的热情,此次社会实践。吃苦耐劳,充分发挥互帮互助的精神,与其他队员门交流经验,最后与队友们圆满完成了任务。
医患关系贯穿于医疗的全过程,医患关系我们不应该回避和掩盖这对矛盾的客观存在,寻找医患关系的平衡点,作为我们医务人员要坚持不懈地认识全心全意为人民服务的宗旨,牢固树立敬业奉献精神,明白医方与患者的对等关系,提高医务人员树立良好医德医风的自觉性,转思想、转作风,换位思考,考虑患者,我对照自己平时的实际工作及思想动态,认真查摆了在思想作风、工作态度等方面存在的问题,并对其成因以及危害进行更深层次的剖析,以期达到自我教育、自我提高、自我完善、为人民群众解除病痛目的。
我认为医生这一职业与其说是一种技术性的职业,倒不如说是一种服务性的职业,因为它面向的对象是有血有肉,有心灵有感觉的人,它需要有一种发自心底为病人服务的意识,只用拥有了这种意识,才配称得上是一个合格的医生,人和机器不同,在就医过程中,必须调动患者的积极性,赢得患者的配合,使治疗取得较好的效果,使医患关系得以融洽我将从以下方面做好:
第一、要树立良好的医生形象,医心慈、医术精、医纪严、医风正、医表端,良好的印象是和谐医患关系的开端,能够给病人带来安全和保障感。人们一想到好医生,联想到的是细致,耐心,博学,负责这样的词语,这便是社会对医生这一角色的要求,因此作为一名医生,我努力使自己做到这些品质。转变以前一些不正确的观念,增强服务意识和责任意识,诚意地对待每一位患者、换位思考,要充分认识我们的服务对象都是饱受疾病折磨的患者,他们需要我们给予更多的关怀和热诚。
第二、精湛的技术是服务患者的资本,要提高学习能力,进一步增强自身素质。我要深入学习业务知识,用专业知识武装头脑,并贯彻落实到平常的工作中。时刻保持学习的危机感、紧迫感,把学习知识、提高素质作为生存和发展的紧迫任务,把学习当作一种工作和追求,要通过学习,不断提高理论水平,提高知识层次,增强做好本职工作,服务患者的能力。保持积极向上状态,积极的心态会给患者的心中撒上阳光,使患者也变得乐观,对健康充满信心,乐于同医生配合,改变消极冷漠的精神状态,不能叫患者悲观失望,产生极坏的作用。不能不负责任,敷衍塞责,言语不良,拿病人出气将直接导致医患关系的恶化。
第三、常修从医之德,常怀律己之心,只有做到廉洁行医、清白做人, 才能提高医务人员在病员群众中的公信力,我们一言一行,不仅代表着个人,而且代表着全院,我一定会堂堂正正做人,走好人生之路,树立良好的形象,做好自己该做的事,不该做的事情坚决不做,坚持自己的原则。在今后的工作中,我一定克服自身存在的问题,以“一切为了群众,一切依靠群众把群众满意作为点和落脚点”来规范自己的言行。
大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每天来来去去,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的依从性,这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生因为自身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题,我一直认为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。
在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,因为我在这里收获了很多知识和感动。
二门诊的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上去都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的功夫,却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。尤其是很多患者已经在大医院就过医,他们在二门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加坚信,也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解,用药更有把握,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。
很遗憾,给我安排入户的那天并没有入户,所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,入户这种更加体贴周到的医疗行为,对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。
当然二门诊有很多好处,我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上,二门诊还是北医三院的一部分,所以综合水平是很好的,这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很忙碌,每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也并不是特别熟悉,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物,所有好的医院都是人山人海,二门诊也不除外。依托着三院的强大的支持,二门诊的医生们有了较好的再教育的条件,但是相对于大医院的专科医生,他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上,很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见,这点不仅会不利于患者的治疗,也不利于全科医生自己的成长。与此相应的,在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代,社区医院与大医院也有一定差距,这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。
新的医疗改革正在进行,我这短短一周的实习感受使我相信,社区医院作为医改的重要环节,会越来越受到重视,获得越来越多的医疗资源,发挥越来越大的作用。
从同级别的大医院到同级别的小医院,实际情况和自己想的有出入,第一周有很多抵触,尤其是写病历分析病例,在这个医院病历查的很紧,几乎到了很变态的程度,每天中午不能睡觉还得在那写啊写,周末好不容易休息了一下,醒来躺在床上想,难道我以后就要这样过下去吗?no,就算这些老师再不济,就算这个医院的医院的制度再有问题,他们临床工作多年还是有很多我们需要学习的东西,在20天之内带我的老师换了2个,两个都很利萨的人,但感觉不一样,有对我放心让我自己放手去干的也有认真核对我做过的每一件事情然后指出来让我重做,甚至因为一个病程里有刮涂的痕迹会影响整体效果而让我整页重抄的,现在想想看都是为了我好,她们愿意腾出自己的时间教我已经是为我好,要是到了其它地方大家都很忙,谁理你,你自己干不了,就走人吧,有人愿意指出你的错误应该很庆幸,很感谢这位老师。
上了临床才发现研究生3年什么都没学到,化验单上的每一个异常都要分析,不然被查到这份病历,300块钱就没了,虽然这种制度有点变态,但从长远来考虑是为了我们着想,试想如果有难缠的病人把你的这份病历拿到法庭上指着各项指标问你的时候,你还有时间去查书去分析吗?被问得哑口无言倒是很有可能,从对自己严格要求开始也是为了保护自己而为,每天不要抱怨,而是想想今天我又学到了什么,自己独立出门诊一上午,下班后回想还是有很多遗憾,有很多需要排除性的检查我们应该想到的,但在面对病人时,那是一个很短暂的过程,需要你在短时间内做出很多的可能性,如果单单局限在自己的专业范围之内难免会遗漏,大学里面最重要的书是大内大外和诊断学,每天翻看都会有很多新的收获,尤其是在临床面对一个活生生的病人时,碰到过一次就会永远难忘。我再一次踏入祖母的书房,所有的东西还是以往一样摆着,简朴而大方,桌上的香缕缕上升,在空中弥漫着悲伤,我脑海里那温馨的笑,却早已贴在床头,变得泛黄,我按捺住心里的痛,打开了祖母的抽屉,滑落一张无力的纸,缓缓地旋转,落下,我低头,捡起,是你清秀的字迹:祖母老啦,写一封信也要用很长的时间,现在我的身子也不怎么了,可能就要到头了,我的乖孙女啊,你如果能看到这封信,我就安心了,答应我,祖母走后,你以后遇到什么挫折,就看看天上的太阳,永远向着太阳的方向走……
学会和病人交流,和他们多聊聊,有时候聊家常都可以想到他发病的原因是什么,现在人们的疾病不仅仅是表现在表面我们所能看见的,其实更多的是身心疾病,心里疾病对身体的影响程度远远大于周围环境对她的影响,从心里上去贴近他们,试想着如果这个人是我的父母我会怎样对待他,查房不仅仅是自己每天早晨过去问问他昨晚有没有事,停下来和她多聊聊就可以知道他的心结所在,该从以后的治疗上和谈话上采取什么样的方法,换位思考很重要。
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