当在某些事情上我们有很深的体会时,写心得体会是一个不错的选择,这样有利于培养我们思考的习惯。但是心得体会有什么要求呢?以下是小编为大家收集的中医医师培训心得,希望对大家有所帮助。
俗话说:打蛇打七寸、治病找病因。那么困扰人们的各种急、慢性颈肩腰腿痛的病因早在60多年前已被__人老师发现并证实,且采用“宣氏疗法(强刺激推拿、银质针、软组织松解术)”治疗取得了“世人瞩目”的治愈率及远期疗效,可在60年后的今天,从国家级三甲医院到基层诊所许许多多的医生还在被影像学所诊断的“突出”、“增生”、“脊柱、关节变形”等等假象所蒙骗,牵着鼻子团团转,采用一些本不该有的治疗方法,使得疼痛的患者“欲治无门”、花钱没效果、越治越没有信心,究其原因就是因为没有从病因着手治疗(不明病因)。再有就是目前发病率急剧升高的“三高症”,研究也早已证实病因为人体新陈代谢障碍所致,可偏偏很少见到从调整新陈代谢着手治疗“三高症”的医生和方法,每每见到的就是不问原因、只治结果的治疗方法——降压、降脂、降糖等等,其结果就是大家目前面对的、医生和患者都很无奈的现状——无法治愈(长期服药),究其原因也依然是没有从病因处着手治疗。
20__年6月26日__省__中医执业医师鲁__来我处学习软组织外科治疼新技术的同时,把有着5年高血压病史的妻子带来,采用从调整人体新陈代谢为根本的“健康清体计划”治疗两天就收到了很好的效果(前两天具体血压控制数据在我的“说说”里边)。一周时间很快就过去了,培训就要结束,夫妻二人这次“__之行”都有满意的“收获”。这已经是健康清体计划实施以来受益的N个学员患者,可谓是“佳音”不断。抑制不住内心的激动,鲁__医生昨晚连夜写了长达三页半的学习心得体会,现将其原文登录如下:
我是来自__省__县的鲁__,起初就读于山东省济南市卫生学校,毕业后在家开了一间诊所,由于技术太差,后又就读于__高等医药专科学校,毕业后参加村卫生室工作,一直从事治疗颈、肩、腰、腿疼痛十多年,大有不少收获,同时也有许多的不足之处,而又多次外出到处学习,都没得到真正的疼痛技术改变,大多是骗人的地方多,后在群聊时发现了一个“__疼痛速康网”,好奇地点进空间一看,见全国有不少人去学习筋膜压揉疗法,也包括我们__的医生黄国江,最让我感触的是江苏淮安的陆医生8年的高血压也治好了,由于自己和老婆没有良好的生活规律和饮食习惯,我老婆患有高血压、肝胆总管结石、颈腰部疼痛、腿麻木,而我自己也有腰部反复疼痛多年,在医院体检时很多指标不正常,什么血脂高呀、脂肪肝等,我想我整天给别人看病,结果把自己都治出病来了,自己都不健康了,怎么去给别人治病呢!于是就打电话咨询秦老师,也讲了我老婆的高血压情况,秦老师就说来学习软组织外科学的同时,可以把老婆一起带来免费治疗,经过一个月的思想斗争,慢慢有了决定带上老婆去试试的心情,随后我就定好了去秦老师那里的车票,26日早上当我到了登封市,就打电话联系秦老师,秦老师叫我打的士到__亚健康防治研究基地,我到达亚健康防治研究基地时,秦老师已经站在门口等后,当我第一眼看见秦老师的时候,被秦老师的气质所打动,身体健康、不胖不瘦,当时心里就有一种很踏实的感觉,后来在学习中才知道秦老师当了二十多年的外科医生,由于受软组织外科学创始人__人老前辈的影响,才放下手术刀,全力研究软组织外科学和创办__亚健康防治研究基地。在这里学习的同时,秦老师就给我们开始了七天的健康清体计划,每天测血压、测健康指数,给我们制定了健康营养餐,还讲解了怎么科学饮食、怎样科学锻炼、怎样休息等,经过几天的健康清体计划实施,我老婆身患五年的高血压从来时服药后的161/114mmhg减到了今天(停药5天)的127/84mmhg,这让我太高兴、太吃惊了,当初的疑问全都打消。
我们来这几天正赶上周末,秦老师都没休息,面对面,一对一的不厌其烦的给我讲解软组织外科学的`解剖,改良式银质针和传统银质针的治疗比较,以及“泥健康”系列治疗亚健康疾病的优点,筋膜压揉法和传统按摩疗法的不同,除理论学习外,每一天都有临床实践,这是和在别的地方学习的最大区别。期间还抽时间带我们去游玩少林寺,爬了五岳之中——嵩山,在这学习的几天里,秦老师用自己的射频激光疼痛速康仪治好了我和我老婆的颈腰椎病,经过秦老师指导、合理运动我老婆的右侧下肢麻木症状也已基本消失。这些都让我我发自内心的感谢秦老师,使我也学会了不断的提醒自己要科学饮食、科学养生,必竟人的一生不求什么,只求健康,健康高于一切。
一晃七天的学习时间很快结束了,我们将启程离开老师,我想这次来秦老师这里选择是正确的,有了这盏指明灯,我有信心把软组织外科和健康清体计划这两项技术学习好、宣传好,让我身边有六高一低(高血压、高血脂、高血糖、高血粘、高体重、高度疲劳、免疫力低下和慢性疼痛)的病人在不打针、不吃药的情况下痊愈。
这里再次感谢秦老师生活中无微不至的关心和一丝不苟、不厌其烦的手把手教学,让我感悟很多、受益匪浅。
作为一个在校医学生,每每看到关于医疗纠纷的报道,心绪总是久久不能平静,终于哈医大事件之后,救死扶伤的心被深深刺痛的同时,也意识到这是中国社会对医学的偏见,也是社会对医生群体的不公,中国不需要医生。这个想法伴随我很长一段时间,直到参加人文医师的培训的之后,我的想法有所转变,其实身为医生,我们做的还远远不够。
人文医师,精髓就在“人文”二字,人文就是人类文化中的先进部分和核心部分,即先进的价值观及其规范。其集中体现是,重视人,尊重人,关心人爱护人。简而言之,人文,即重视人的文化。人文医师,顾名思义,就是在医疗行动中以人为本的医生。试问在当今的中国有多少医生能够做到以人为本?
病人来到医院是要寻求医生的帮助,身体和心灵上的双重帮助。但我们走进医院,首先扑面而来的是一种冷冰冰的气息,所有的医务人员都是面无表情,行色匆匆;对病人及家属的质询更多表现出的是不耐烦,敷衍了事;在问诊过程中,“三句话”医生更是屡见不鲜。病人满怀希望的来,却带着失望离去,试问如此种种,医患关系如何不紧张?
记得赵老师分析原因是这样说的,我国的医疗为尽快赶上西方国家,只是注重医生技能上的培养,而忽略了医生人文精神的培养。
这就使得我们医学院校培养出来的医生只知道看病治病,却很少能够深入的与病人沟通。因此我觉得,想要改变当今医患关系紧张的局面,还得从我们医生的人文素养做起。
虽然此次的人文医师培训只有短短的3天,但我们学习的内容却涵盖了沟通技巧、病史采集、解释问题、病情告知等内容,并有一半的.课程时间是安排医患沟通情景模拟练习,通过让学员们分别扮演医生患者的不同角色,让学员们体会到不同的沟通方式所带来的不同效果。整个培训,不断地引导我们挣脱机械化的问诊模式,尝试以主动倾听、非语言沟通为内容的人本主义问诊模式。
培训结束后,让我感触最深的是,在医患交流中,医生的一言一行都会对病人产生影响,因此身为医学生的我们,在学习专业医学知识的同时,也应该注意培养自己的沟通能力和良好的行为习惯,在面对病人时应该考虑到自己的不当语言和行为会给病人疾病的治疗带来的不良影响,并努力杜绝这些情况的发生。
最后,我想额外说的一点是,医生应该学会争取自己自己的权利。就目前来看社会对医患关系的舆论引导主要来自主流媒体,但往往铺天盖地的都是负面的报道,而这些报道大都是站在病人的立场指责医院医生,但却鲜见位医院医生说话的报道,即使有声音为医生辩解,也很快被社会大众此起彼伏的声讨声所淹没。一些记者不了解医学专业知识,媒体对医疗纠纷的前因后果分析也往往过于简单,在一定程度上影响了他们对纠纷事件客观、深入和全面的调查。某些媒体报道的内容不准确或夸大事实,或进行新闻炒作,或由于媒体画面及文字处理不当让群众产生异议,使得患者和社会普遍把医疗工作中存在的意外和难以避免的问题都误认为是医院的医疗过错或事故,引起医患矛盾激化。而另一方面,不管是《医者仁心》、《心术》等医学题材的影视作品还是在现实医院中,为了维护医院的声誉和将事件的影响最小化,医院医生对媒体的报道和社会大众的指责往往含糊其词,甚至保持沉默,给人一种问心有愧的感觉,一定程度上使舆论讨伐愈演愈烈。
我认为,身为医生我们应该敢于说话,如果是我们的失误所导致的医疗事件我们应该勇于承认,并努力去补救和改正;而对待不公平的指责,我们要努力辩解,维护我们应有的权益。这是我对未来中国医疗事业发展的期望,也是我将要努力的方向。
通过这一学期的学习,我对于全科医学这一学科有了新的认识,对于全科医生这一职业有了更充分的了解。
全科医生(GP):是执行全科医疗的卫生效劳提供者。又称家庭医师(general practitioner/family physician)或家庭医生(family doctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治,通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生那么是负责安康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾,其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗效劳效率,而且还能更好地控制疾病的开展,提高患者的生存质量。
全科医疗的特点:
1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。
2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持安康。
3、强调在社区场所对病人进展不连续的管理和效劳,并在必要时协调利用社区内外其他资源。
这就对全科医生提出新的要求,详细如下:
1)建立并使用家庭、个人安康档案(病历);
2)社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊;
3)急、危、重病人的院前急救与转诊;
4)社区安康人群与高危人群的安康管理,包括疾病预防筛查与咨询;
5)社区慢性病人的系统管理;
6)根据需要提供家庭病床及其他家庭效劳;
7)社区重点人群保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等);
8)人群与个人安康教育;
9)提供根本的精神卫生效劳(包括初步的心理咨询与治疗;
10)开展医疗与伤残的社区康复;
11)方案生育技术指导;
12)通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之,就是居民安康的“守门人”。
但是全科医生和其他医生存在区别:
生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的开展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主,需要长期对患者进展医学干预,才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经历和卓越的.领导才能,更好的融入社区人群中,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利与全科医生的工作开展,病人才更愿意配合全科医生的工作。第三,全科医生要有高尚的品质。高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人,医生的每一个决定都可能事关人命,不能有一丝的疏忽,不能有不良的心理,这就要求医生要有高尚的品质。
以上是我经过这次学习后对全科医生的认识。希望经过不断地学习,使早日自己成为一名合格的全科医生,以便将来更好地为医疗卫生事业的发
全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训全科医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下,结合院内的实际情况,对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。
1、高尚医德及责任意识的培养:
医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病、处理病,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、强化医患沟通能力的培养:
融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡多作换位思考,真诚关心患者。一些看起来微不足道的'动作可以换来病高度的信任,比如查房时与病握握手,晚上查房时帮病掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现以为本的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、参与临床研究,开拓科研思维:
我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。
4、基础理论培训以集中授课为主:
每月定期召开全科医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训,全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
5、加强评估和考核:
建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题:全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病或标准化病、模拟病或虚拟病,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了文、伦理、法律等方面的内容。
全科医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对全科医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学才而努力!
加强住院医师的培养与管理,是关系到医疗卫生事业发展的根本大计,在医学教育中具有重要的战略地位。随着现代医学科学的迅速发展,医学教育观念已发生了很大变化。以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念,已被基本医学教育→毕业后医学教育→继续医学教育的继续医学教育观念所取代。
今年我们的培养包括了医(全区抗菌药物合理使用宣传周活动总结及小结)教研三个方面,重点集中于提高临床领导能力和教学能力两方面:
第一,临床方面。我科住院医因长期分管具体病床,临床细节把握和经验水平优于同年资住院医师,但依赖性较强,临床决断力和领导团队能力较差。此培训目标是使得高年住院医师提出自己的临床诊治意见,并参与临床决策,从而增强了住院医的独立自主性和临床决策能力,为进一步担任内科总住院医师做好了准备。低年住院医师既需要收危重病人进行能力锻炼,但又不宜同时收多个重病人导致增加出现差错的风险;在病房出现多个需抢救的重病人时也需充分衡量病房承受的安全上限,知道优先收哪一类病人进行合理的轻重搭配这也有利于教学的开展;在收入急重症患者时,对患者疾病发展的大致趋势和可能预后要做到心中有数,并及时与患者及家属沟通。这一能力不仅考验的是高年住院医师的临床综合判断力而且也是对其管理能力的充分锻炼,因为这简单的日常工作中包含着与主治医师、住院医师、护士和患者及其家属等多方面的协调。
第二,教学方面。医学教育是医学发展的根本。作为教学医院,我科的临床教学工作一直为各级领导着重强调。但由于当前医疗环境,使得住院医需要面对日常繁重的工作和时刻发生的医疗纠纷风险。在住院医师阶段更多的教学活动是以一带一,或一带二的形式为主,内容有很大的随意性,除一些针对见、实习生问诊、查体和完成病历等临床基本功训练外,其它的教学很难谈到目的性和系统性。而在在培训工作中住院医生每周需要安排5次下午巡诊,还需带教每日晚查房。
⑴分层教学:针对临床医生的不同轮转要求,采取不同形式和内容的教学。指导见习医生如何带著书本知识走到床旁;指导实习医生学习典型病例的典型临床表现和体征;指导低年住院医师建立正确的临床思维,有效理解并执行主治医师的查房意见,督导其进行有难度、风险性高的有创操作;培养高年住院医师对病患诊疗过程的整体把握能力,并对其危重症抢救方面的能力不足进行强化指导分层教学的针对性更强,重点更突出,效率也更高。
⑵多样化教学:不拘泥于"你讲我听",而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式,如讲座、临床病理讨论、文献汇报等,又有创新的教学方式,病例讨论、月末回顾、患者宣教等。多样化教学能够充分调动成员的积极性,寓教于乐,令人印象更加深刻。
内科住院医师的培养需要有适合的土壤,随着住院医师年资的升高,其自身也迫切需要除临床技能之外的各方面能力的提升。从长远角度考虑,临床和教学两方面能力的培养不仅为未来医师的专科培养提前打下基础,也在医疗环境、临床任务和医学教育需求间寻求最佳平衡点作出了有益尝试。
“问渠哪得清如许,为有源头活水来。”内科住院医师培训组长李民卿作出了有益探索。今后如何在机制上更好地保障和实现病房主治医师和内科主任对住院医师培训工作的配合与支持,如何将这一尝试有效地推广至其他内科专科将是我们共同努力的方向
20__年底,国家卫计委等七部委联合颁发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,标志着我国住院医师规范化培训真正走上了正规化发展之路。
医学人文素质的培养是住院医师规范化培训的重要内容。医学人文素质和技术素质的完美耦合,才能从根本上弥补历史洞察的贫乏、弥合科学与人文的断裂、克服技术进步与人道主义的疏离,培养出来的医者才是“合格品”“优质品”,才会有更多如屠呦呦一样的中国本土科学家跻身于世界医学之林,才能真正实现医者的“中国梦”。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,医学人文素质的培养并不是读几本人文书籍、听几场人文报告、做几次人文演讲就能达到的。“成山始于一篑,蓄艾期于三年”,必须把医学人文素质的培养融入到33个月的实践中,在实践中得到淬炼与升华。
承德市中心医院秉承“以人为本,全人医疗,人文关怀”的理念,以打造“学习型、学院型、人文型、节约型”医院为目标,以医院文化建设为背景,以全国医学人文培训基地为依托,把医学人文素质的淬炼与升华融入到住院医师规范化培训细节之中。
带教医师拥有医者和师者的双重身份。医者,健康所系,生命相托;师者,传道、授业、解惑也。道不远人,我欲仁,斯仁至矣,人文素质的培养无处不在。体格检查技能培训中,我们采取实战模拟的方式,让学员轮流担任模拟患者,查体前我们要保证自己穿戴整齐、通过窗帘调整室内光线、利用隔帘保护“患者”隐私,体现对“患者”的尊重;操作前问候患者、介绍参加人员、告知操作项目名称、目的、意义和需要“患者”配合的要点,取得“患者”的信任;接触“患者”皮肤前,我们通过搓手的动作来提高双手的温度,听诊前用双手温暖听诊器,提高“患者”的舒适度;操作中密切注意“患者”的表情,关注“患者”的感受;当我们发现学员查体的力度不合适时,带教医师会把自己的手叠压到学员的手上,帮助学员去感受那种力度、速度和节奏。操作结束后,我们会帮“患者”整理好衣物、向“患者”致谢、告知检查结果要点、倾听“患者”的感受。“随风潜入夜,润物细无声”,通过学员与“患者”的'换位,让每个人深刻体会到了人文对于医者、患者和医学的价值。
在一般患者的眼中,手术室永远是冰冷的。监护器的滴答声不停敲击着鼓膜,让患者心烦意乱;一道道防护门隔断了亲人的目光,看到的只有口罩与帽子间隙中医务人员缺少表情的眼睛,让患者倍感身如浮萍;消毒液的冰冷和身体的刺痛,让患者如临深渊;想像着一把把坚硬的手术刀、一根根细长的穿刺针即将刺入柔软的身体,让患者不寒而栗……寒冷、孤独、无助、恐惧充斥着整个空间,度日如年……
人文有温度,人文可以带来温暖:患者到达手术间前,我们会测量患者的体温,根据患者的体温调整手术间的温度,用恒温水浴箱加热静脉输注液体;患者进入手术间,主刀医生会握握患者的手,拍拍患者的肩,向患者介绍手术团队成员;会指着自己含笑的眼睛说:“记得我的眼睛哟,一会儿我戴上帽子和口罩可别认不出我呀……我要去刷手了,让我的得力助手,也是我的学生张大夫先陪着您……”;对于非全麻患者,我们会播放舒缓的音乐,并适时询问患者的感受,告知手术的进度;对于剖宫产患者,当孩子从子宫中被取出,我们会庄严地把呱呱坠地的小生命抱在她的眼前,对她说:“恭喜您,看,小家伙多强壮”,那一刻,在她们的眼中我们分明看到了幸福而感激的泪水……
医学人文是医学哲学的范畴,描述它其实不必用艰涩的语言修饰,不必用华丽的辞藻渲染。医学人文发乎于心,才能践之于行。医学人文植根于工作中的一言一行,渗透于工作中一点一滴;践行医学人文,重在患者,不在疾病本身,在技术之中,又在技术之外:在产妇那膨隆的肚子上给予一个温柔的抚摸、在产妇声嘶力竭的生产过程中给予一句鼓励的话语、给康复患者颤巍的身体以一个拥抱式的支撑、在冰冷的刀剪交响中给患者一个会心的微笑、在口罩与帽子的遮掩中给患者一个有力的握手、在步履匆匆、满身疲惫中,在患者床边多一刻的驻足、多一个温馨的眼神、多一丝“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”的悲悯善良和换位思考……“你若盛开,花香自来”,慢慢地,我们会发现作为医者、师者和学子的我们也同样生活在“送人玫瑰,手有余香”的人文温度中。
经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习,本人对全科医学知识有了一
定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业,又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的'医生。
在一年的学习时间里,老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识,尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
在皋兰县医院10个月临床技能实践期间,我对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握,认真完成了临床培训要求。给我感触最深的就是各临床科室共同的特点,就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。县医院基本设施齐全,药品丰富便宜、化验室(常规化验、生化化验基本满足常见病的需要)、B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极的作用。在黑石乡卫生院1个月的基层实践培训期间,我能够独立处理农村常见病、多发病,能够结合工作中发现的问题,及时解决,掌握的全科医疗服务技能,社区慢病管理,重点人群保健。
通过实践更进一步认识到做全科医生,卫生院医生在乡卫生院职责的重要性。卫生院医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解全乡居民的健康状况,经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系,充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。
由于从事乡镇卫生医疗工作时间不长,工作还不深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面,很多理念还停留在专科医疗的模式之中,在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式,对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的条件更新观念,改善服务质量和提高医疗服务效率,更好的为社区广大居民的健康服务。
有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力,通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练,提高了全科医师的管理、服务能力和水平,加强沟通技巧,塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。
培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述,提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃,以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考,使这次培训取得了较好的效果,也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前,对我来说还是一个模糊的概念,我以为全科医师只是在基层看看小病,开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习,我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样,都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救的地方,而且是更具有情味、更尊重的卫生服务机构。
社区的服务对象不仅是病,而且还有没病的健康群。全科医师不单要会高超的医术,还要懂得与患者沟通,进入患者的世界,不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作,而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育,更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。
通过这半个月的培训来,我对全科医师的.理解从当初认为的:只要会看发烧、感冒就可以的赤脚医生,提高到对个、家庭和社区提供性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张,患者对医生的信任度急剧下降,医闹也越演越烈,医生越来越难当。这一切很大程度上,都是医生与患者在沟通方面出了问题。20__年恩格尔(GLEngel)首先提出了生物心理社会医学模式,即不仅是一个生物体,更重要的是一个具有心理社会文化和精神特征的综合体。
因此,以医疗为中心的服务模式逐渐被以病为中心在培训中,通过授课老师不断给我们灌输以病为中心,健康为导向,加强沟通的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解,在现实生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题,躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。
目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重,每天可能需要看3040位病,试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流,倾听患者的心声。而全科医师则不同,全科医师管理的病数及范围相对专科医师少且固定,可以有较多的时间与患者进行交流,同时方便对病的预后进行跟踪随访,甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整,充分体现了以病为主的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力发展社区卫生服务,为社区群众提供方便的就医场所,才可能解决。
医生的工作除了看病之外,还肩负着培养年轻医生的责任,尤其是住院医师,从大的讲,我们是我国未来医疗事业的支柱,从小的讲,我们就是在我们老了以后为我们看病的医生。
由于众所周知的原因,医生工作非常繁忙,因此每一位上级医生都梦想我手下的住院医师既要有扎实的专业理论基础,又要有过硬的临床技能、较强的科研意识和良好的沟通能力,还要能够“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨,病人的要求又何尝不是呢?可现在的住院医师群体又都是什么样的人呢?我们可都是家里的独生子女,我们是大学毕业又开始读硕士博士,已经到了谈婚论嫁的年龄才工作的人,我们是生活在这个有物质诱惑年代的年轻人,我们是能感受到社会上隔三差五传出的“侮医伤医事件”的医务工作者,我们也是希望能够过节假日和周末的人。而我们的工作又多半时那些最枯燥的基础事务:没完没了的采集病史、查体、写病历记病程,开化验单、粘贴化验单,向上级医生汇报所分管病人病情等等。如何能让我们健康成长,安心工作,快速进步,这是摆在目前的重要课题。当然,国家和医院的重视使得这项工作逐渐走向正规。我作为一名在临床摸爬滚打三十余年的医生,几乎每天都与住院医师近距离接触,带教过的住院医师不计其数,经历了我国住院医师培养制度的变化,深刻体验到带教工作中辛苦和快乐,更感知了不少年轻住院医师们的喜怒哀乐。
“三结合”教学法的运用提高教学效果。现在病房工作的一线住院医师呈多元性是常态,往往有好几类住院医师同时在科室轮转,本科的、本院的、 外院的(住培医生)、全科的,有一阶段的,也有二阶段的,有本科毕业的,也有硕士、博士毕业的.,有内科的,也有放射、检验等辅助科室的,轮转时间有1个月的、2-3个月的、还有4个月的,再加上研究生、实习生和进修医生等,常常20余人,如何培养,用同一种模式,肯定是不行,于是我们在教学实践中总结出了 “三结合”教学法,即“常规教学”与“个性化培养”相结合,“严格要求”与“鼓励”相结合,“老师讲”与“学生讲”相结合,连续多年的应用,取得了较好的教学效果,并在我院教学会议上交流推广。重视出科医生的考试也很重要。作为科室教学主任,多年来我几乎参与了每位住院医师的出科考试,我科的出科考试严格认真,这不但使住院医师一进科室就知道如果表现不好,消化科会不让出科的,更多的是我们在出科考试时实施教学工作,指出住院医的优势与不足,给予寄语和鼓励,还能及时得到教学效果的反馈和发现教学中存在的不足与漏洞,及时改进。
重鼓励轻批评这条适用于多数人的法则,同样也适用于住院医师。记得我院成为北京市住院医师培养基地后初期,住院医师人数短时间有很大幅度的增加,再加上医生基础参差不齐,带教工作一度非常费力,上级医生很是着急上火,在看到我们写得水平很低的病历时,就压不住火使劲批评我们,后来发现这种批评起效甚微,还浪费不少时间,而且上级医生生气本身也很得不偿失。后来我就改变策略,对于首次犯错者只给予提醒,第二次犯同样错误者重写病历,若第三次还犯同样错误则给予批评,当然这种屡教不改者很少。同时,对于表现不好的住院医师分清以下几类:一是理论基础差但很努力,二是理论基础不错但不够勤奋,三是理论基础不好又不努力者。对于第一种情况我往往多给予鼓励,发现进步及时表扬,发现这样常常能增加其自信,在经历了2-3个月培训后,都能有很大的进步,能较好地胜任住院医师的工作。对于第二种情况,在查房时适当让我讲一些内容,不要光是上级医生讲,或者给我个小组长当,让我分管一定的工作,多数情况下也能激起我工作的积极能动性。对于第三种情况,适当给予就事论事的提醒与口头批评,无效者上级医生将其单独叫到办公室去谈话,因为现在的独生子女自尊心都比较强,还都希望得到充分的关爱,这种谈话既不伤自尊心,又给予其充分的关注与关爱,本着对我负责的态度讲道理,住院医师比较容易接受,比大庭广众之下的批评效果常常好的多。
如何对待住院医师休假问题一度也有些困扰。住院医师在轮转过程中会有休假,这个问题是以前估计不足的,因为我们当年做住院医师时很少休假,那时候住院医师年龄都二十出头,很单纯,很少有人休假。而现在住院医师刚进入临床不久就都到了结婚年龄,有的都三十几岁了,再加上人数多了,不时有轮转住院医师提出休婚假等各种请假事项的。休假不但会影响住院医本身的培训效果,请假人多了还会影响科室临床工作,怎么办呢?可是不让人家结婚生小孩恐怕也不现实,这是法律允许的。于是我们结合国家政策和医院条例,制定了科室详细的请假规定,这样即维护了住院医师的合法权利,又杜绝了乱请假的现象,最大限度地保证了培训效果。
总之,我相信,本着对住院医师培训工作认真负责的态度、对住院医师的关爱和人性化的管理,运用适合我国国情的科学方法,并在实际工作不断总结经验与教训,可以使这项工作做得越来越好。
住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,我来自于市第一医院,非常荣幸能来到沈阳市第五人民医院参加住院医师规范化培训,在这里我结识到了经验丰富医德高尚的医生老师,学习到了最规范、最前沿的学术课程及临床技能,这将是我从医生涯中最珍贵的一笔财富。
三年的住院医师规范化培训已近尾声,这三年的培训学习让我收获颇丰,不论是在临床业务水平还是思想方面,都有了长足的进步,总结如下:
1、踏踏实实系统完成培训计划
作为一名神经内科临床医生,在此次培训中接受为期一年半的更规范、更严格、更系统的神经内科临床学习,更重要的是按照培训计划有条不紊保质保量的完成了心脏内科、呼吸内科、内分泌、急症、神经外科等神经内科相关学科的轮转工作,同时深入到神经电生理、影像的重要辅助科室系统学习,全面系统的完善神经科知识结构,为以后的临床工作奠定丰厚的临床经验。
2、积极努力提高临床知识水平和技术水平
规培轮转期间,在各科室主任、指导教师的悉心指导下熟悉并掌握各科室常见疾病的临床诊断和治疗,积极主动高效完成上级医师安排的临床工作,遇事及时上报及时请教。在这里,有丰富多样的病种病例,有严苛耐心的专家教授查房指导,有定期系统的学术讲座,有严格规范的技能培训,有内容丰富的电子化自学平台,这些都时时刻刻提醒我们医学之路不能停歇,不断提升专业能力的决心不能懈怠,只有这样才能为患者提供更优质服务,才能对得起“健康所系,性命相托”的医学誓言。
3、坚持“医德”,端正“医风”,以仁心换人心
住院医师规范化培训,让我有幸接触到不同医院不同专业的医生前辈,敬佩那些认真专注、严谨负责的带教医师,一路走来除了学习到更专业更规范的医学知识,我更深刻体会到,不论医院等级不论学科类别,无论走到哪永恒不变的是身为一名医生所坚守的职业道德,良好端正的医德医风才是从医的根本,仁心仁术自然会换来患者及家属暖心的理解与配合。
4、平衡工作与生活,有苦有累也有多姿多彩请输入标题
神经内科一年多的工作学习,让我有幸结识了一位好老师好姐姐,亦师亦友,她就是神经内三科的杨东娜老师。她让我对自己的工作、自己的生活、有了新的认识新的规划。医生的忙、医生的累、医生的责任只有步入这个行业才能切身体会,以前我经常抱怨这个工作剥夺了自己太多的生活乐趣,她的出现让我对医生特别是女医生有了新的认识。喜欢看着她每天都画着得体的淡妆满脸笑意的步入病房,一身白大衣总是那么干净平整,即使下了夜班也不会在她的脸上看出倦怠,每天坚持锻炼坚持读书,有一手好厨艺,每周安排聚会,定期与家人近郊出游,这些让我重新审视一下自己的生活和心态,工作的苦累不是理由,工作上的女汉子也可以是家中的好妻子,尽心的好妈妈,也可以有开拓的视野和广泛的朋友,也可以享受自然的美、享受家庭的爱,我相信只有自己有一个健康向上的身心才会为患者身心健康提供良性的'引导和更优质服务。
住院医师规范化培训是一座山,市五院便是这上山的阶梯,我们满怀热情满怀期待的攀登,踏踏实实一步一个脚印前行,不知不觉已近山顶,回首望去才知道自己已站的有多高望的有多远。不管未来的道路崎岖平坦,我们都不会忘记在此洒过的汗水和沿途的花香。感谢院领导、感谢各科室主任、感谢我的指导教师和前辈,今天的收获离不开你们的悉心教诲,未来的日子里我会努力做好自己本职工作,谨记责任,通过自己的努力为更多的患者提供更优质的健康服务。
来到新的环境,我即将踏上新的工作岗位,对我来说,这是生中的一次转变,是从学生到医生的转变,更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉,去适应,所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。参加这次的培训,让我受益匪浅。
在这次岗前培训中,我对成都三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识,了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融集体,要先了解这个集体的文化。
在培训中,燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻,发深醒,不由地想起大学老师对我说的:作为医生,一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤,要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心,这样才能提高自己的水平,更好得服务于病。做任何事要做得最好很难,但我们要力求做得更好。
在今后的从医路上,我们要以优秀员工,的标准严格要求自己,多为三院尽一份力,成为一位当之无愧的医务员。没有规矩,不成方圆,规章制度与规程,规范我们的行为,促进员的管理。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任,有利于提高我们的责任心,做好各自的本职工作,临床工作中各项基本操作要求的学习,有利于我们进一步提高操作。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍,让我们了解了工作中各部门的操作程序,为以后的相关工作提供了执行依据,为临床工作带来便利。
我们医院一直坚持服务第一、质量第一、信誉第一的`办院宗旨。今天的规模是几代医的努力,今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会,需要释放激情与创新,坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年,我们作为新职工加入,力争起添砖加瓦的作用,为医院发展作更大的努力,通过为次岗前培训,我还认识到在医院医护员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。建立良好的工作与际关系对我们个专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。
总的来说,作为一名医务员做到微笑是最基本的,微笑可以给病带来温暖、安慰和希望;同时医务员还应对病予以宽容,做到将心比心,设身处地的为着想,要好好用所学去实践,真心地关心他,这样才能做一个受欢迎的,才能更好的融入社会这个大家庭。
有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区效劳理念、管理经营技巧和应变能力,通过对学员进展系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练,提高了全科医师的管理、效劳能力和水平,加强沟通技巧,塑造和谐、向上的全科团队精神和工作气氛。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进展了阐述,提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃,以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考,使这次培训取得了较好的效果,也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前,对我来说还是一个模糊的概念,我以为全科医师只是在基层看看小病,开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习,我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样,都是临床二级学科;社区效劳中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的卫生效劳机构。社区的效劳对象不仅是病人,而且还有没病的安康人群。全科医师不单要会高超的医术,还要懂得与患者沟通,进入患者的世界,不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作,而是要主动对社区居民开展卫生效劳、进展安康教育,更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来,我对全科医师的理解从当初认为的':只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生,提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、安康维持和预防效劳的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张,患者对医生的信任度急剧下降,医闹也越演越烈,医生越来越难当。这一切很大程度上,都是医生与患者在沟通方面出了问题。20__年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式,即人不仅是一个生物体,更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体,因此,以“医疗为中心”的效劳模式逐渐被“以病人为中心在培训中,通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心,安康为导向,加强沟通”的社区效劳观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解,在现实生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题,躯体的疾病只是患者安康问题的一局部。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重,每天可能需要看30—40位病人,试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流,倾听患者的心声。而全科医师那么不同,全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定,可以有较多的时间与患者进展交流,同时方便对病人的预后进展跟踪随访,甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整,充分表达了“以病人为主”的效劳理念。这些都可以大大改良医生与患者的沟通。
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力开展社区卫生效劳,为社区群众提供方便的就医场所,才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习,本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而效劳于社区和家庭维护与促进安康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业,又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
在一年的学习时间里,老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见安康问题、康复医学、安康教育与安康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科,从中了解了社区卫生效劳的特点,为了实施六位一体化效劳体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识,尤其是突出社区卫生医疗安康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
由于从事社区卫生医疗工作时间不长,工作还不深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面,很多理念还停留在专科医疗的模式之中,在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式,对社区常见的安康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的条件更新观念,改善效劳质量和提高医疗效劳效率,更好的为社区广阔居民的安康效劳。
在上岗之前有很多情况需要去熟悉,去适应。感谢医院能给我们这些新的成员提供这次宝贵的培训机会。通过三周的培训学习,我对医院文化、发展历史的概况,医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念、医疗安全及防范、院内感染都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医院的各项规章制度,医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,消防安全知识等,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法,使我受益匪浅。
在任国胜院长激情洋溢的开篇演讲中,让作为一个重庆医科大学毕业的我对附属第一医院有了更深入的了解,她是一所五十年文化底蕴、人才济济、力量雄厚的,融医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的大型三级甲等教学医院。
感谢傅仲学书记带领我们学习了医院精神和服务理念,一个单位应该是一个团结战斗的集体。当然还有内涵丰富的医院文化,这种医院文化以其深厚的底蕴提供给我们这个集体强大的'凝聚力和前进的发展力,作为一名医务工作者,要想为患者服务好,精湛的医术是前提,而良好的医德医风是保证。
还有各位领导带领我们学习了如何做一名合格的医务人员,感悟颇多。
首先,医务人员是为病人服务的,现实生活中情绪的波动如若带入工作中去,既有可能对临床诊断带来偏差。在要求精细准确的临床工作,细微的变化可能产生不可估量的负面影响。故提高自身心理素质,快速的自己调节能力显得尤为重要。
第二,在工作中不可有丝毫的懈怠与懒惰,对每位病患的健康负责。实事求是,有好事大家分,出事一人担的勇气与魄力。搞好自身卫生,形成良好的消毒灭菌意识,继而减少院内感染的发生。规范行为,严防开空手术,遗留异物等事发生。
第三,注重基础知识,全面系统深知疾病本质,治本才是上上策。在治疗中,本着对病人身体健康、生活质量高度负责的态度。能食补不药补,是药三分毒。价廉质高量适为准则。能口服不注射等,尽量减少对病人的远期危害、副作用及经济压力。
在最后,每一位医生后面都站着一位律师。在医患矛盾尖锐,医疗纠纷、医疗事故频发、医生所处环境紧张的当代,我们必须有法律意识与常识,才能更好的保护自己。医学文书内容须实事求是,有理有据,敷衍了事的态度贻害无穷。
短暂的培训结束了,但我所受到的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用,此次岗前培训不仅培训不仅帮助新来员工在短时间内获得医院有关的信息和服务的技能。更重的是向员工传递了一种信息,即学习是我院进步的源泉,文化的根基。岗前培训只是入院学习的开始,接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。在我们的工作中,我们应该从现在做起,从自己做起,从每一件小事做起,将自已塑造成为一名合格的医生。
带着忐忑、充满希望的心情,带着家人、西藏人民的嘱托,从海拔5000米的青藏高原直飞到浙江,来到美丽的浙江温州,开始了我三年的学医梦之路。
非常开心来这学习,虽然在途中有点伤心,但热情的温州医科大学老师温暖了我们的心,从杭州机场到温州这一路上对我们关爱,让我们非常的感动,各位老师和领导都非常重视住院医师规范化培训,特别是我们作为首批浙江省接收的西藏住培学员,对我们尤为重视,对我们关爱有加,我们也想尽自己最大的能力,学好医学理论知识,学好各项医疗技术,全面提高自身的综合素质,把自己的各方面强化好,不让自己后悔,不让老师、家人、所有关心我们的人失望。
来到这里后,温州医科大学附属一医的老师首先带我们到医院参观,介绍医院科室设置、设备分类以及院内情况,还为我们专门召开一次岗前培训,并为我们聘请了十多位院内导师,分别跟我们介绍讲述院内信息化系统用法、院内感染防护知识、职业暴露感染防范措施等十多项院内必备的知识,还带我们到各科室参观。当科室老师们得知我们从西藏来,对我们好像非常有兴趣,就向我们问一些我们那里的习俗,也跟我们介绍这里的.风土习俗。第一天就很融洽,我们心里也没有了来时的不安,反而有种受欢迎的感觉。这里还有很多规培学员,我第一天来的时候,以为我们是本院的老师,没想到我们跟我们一样是规培学员,但我们的能力却非常强,让我惊讶,我们的自信让我也非常羡慕,我要虚心向我们学习。三年之后希望我们也像我们一样有着丰富的知识、飒爽的气质、强大的内心自信。
非常感谢温州医科大学及附属医院各位老师对我们如亲如故的关爱,我们会更加努力学习医疗技术、人文素养,不让您们失望!
时光流逝!在医院领导、住培管理科和各科室主任及同事们的关怀、支持、帮助下,转眼间我的住院医师规范化培训已然到了结尾。在规范化培训的时间里,我遵守医院及各个轮转科室的规章制度,注重提高自身职业道德修养,端正工作态度,强化业务学习,积极主动参与临床实践,不断提高理论水平及操作能力。通过规范化培训,我将理论知识联系到临床工作实际中,了解各个科室常见病种的诊断与治疗特点,临床常见病、危重症病的基本处理原则及方法,并熟悉医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。在即将结束之际我将三年来住院医师规范化培训的收获及心得分享给大家。
在住院医师培训工作中,我深切认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。医学作为一种特殊职业,面对的是有思想、有感情的人类。只有具有高度责任心及同情心的医生,才有可能当好一名合格医生。医师担负着维护和促进人类健康的使命,关系到人的健康利益和生命,而人的健康和生命又是世界万物中最宝贵的。因此,我们在临床工作中,不仅在医疗技术上要逐渐达到精良,而且面对患者时,还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操。我在今后的工作中,时刻牢记“救死扶伤,治病救人”的光荣使命,努力使自己成为德才兼备的医生,成为一个受人民群众爱戴的医生。
作为一名内科医师,我的临床实践能力相对还是差些。临床规范化培训后,我除了做到严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程外,更注重和患者及家属心灵沟通,在慢性疾病的.宣传工作中,沟通显得十分重要。因为生活方式的改善和提高患者慢性病治疗的信心,增加治疗的依从性,从而降低病程发展,也减少并发症的风险。与患者和家属沟通需要我们很大的耐心,虽然临床工作繁忙,但“防大于治”的理念应该扎根每一个医务工作者,我们不仅仅是疾病的治疗者,更是医学知识的传播者,所以更应重视与患者及家属的沟通工作。规培工作期间,也让我体会到“人性化服务”的理念。面对危重患者,护理甚至重于治疗,医患共同奋斗在同一战线,一起坚持到战胜病魔,每次我们想放弃的时候,是患者的坚持赋予我们更大的信心,患者对生命的坚持,医护对患者的尊重及关怀,有时比精湛的医疗技术更难得。
在住院医师规范化培训过程中,我感受较深的一点是,无论哪个专业的医师,面对的患者都是一个整体,是灵魂和身体结合。整体观念的建立,需要我们熟悉、掌握各个临床科室的内容,这对今后的诊疗工作中避免漏诊、误诊、延误病情是很重要。规培轮转给予我们全面认识医学的机会,对提升医师的整体实力发挥了积极作用。医师规范化培训让我受益颇多,这是向医师快速发展的一条捷径,它开阔我们的视野,提高我们的业务水平,让我们在医学道路上更进一步。未来的职业生涯总是充满了挑战和未知,我一定会坚定自己的信念,努力成长为一名优秀的临床医师。
这次培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到医院的有关信息和服务技能,更重要的是向我传递了一种信息,即学习是进步的源泉,文化的根基。
在这次岗前培训中,许院长的讲话让我对松阳县中医院有了更进一步的了解,从医院的发展史到医院的现况,医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识,了解到以后在工作中会遇到的常见问题以及解决办法,要融入集体要先了解这个集体的文化,我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”的办院宗旨。 通过这次岗前培训,我还认识在医院医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的`治疗效果,建立良好的工作与人际关系,对我们个人专业素质的提高和服务质量、服务意识的提高有重要意义,作为一名医务人员做到微笑是最基本的“微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望”,医务人员还应对病人予以宽容,做到将心比心,设身处地的为人着想,要好好用所学去实践,真心的关
心他人,这样才能做一个受欢迎的,才能更好的融入社会这个大家庭。
最后是郭院长用他20多年从医的经验,为我们真实生动的讲述《如何做好一名医务人员》,更是用了一个个鲜活的例子来警示我们,教导我们怎样做好一名医务人员,并且提出了一个很客观切实的论题:要想做好一名医务人员,你首先要喜欢你的职业,并且要有责任感。可见郭院长身为带头人对医学事业是多么的敬业和执着,是值得我们学习和敬畏的,身为一名执业护士,要时刻的铭记我们的职责,以病人的身心健康为中心,救死扶伤。对待病人如同亲人般的关怀,不怕苦不怕脏,用我们的爱心、细心、耐心、同情心、责任心,增进护患之间的沟通和合作,使病人感受到医院就是像个大家庭,感受大家庭的温暖和舒适。
虽然培训已经结束,但是老师讲述的每一堂课到现在我都历历在目,它时刻在提示我,随时为我敲警钟。我相信,沿着前辈们的足迹,在他们的精神鼓舞下,只要我们每个人在自己平凡的工作岗位之中作出不平凡的业绩,我们一定会迎来一个灿烂的明天。
国家卫生计生委出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,提出从20__年开始在全国各地推广并实施住院医师规范化培训。这一意见在医学界引起了不小的反应,这意味着本硕博医学生毕业后,还要接受3年的继续教育,才能成为一名医生。对于医学生和青年医生而言,这个新政策必然带来巨大变化。作为一个新的政策,它也必然面临一个漫长的磨合期。
在我国,同一所大学毕业的同学很可能面临这样一种情况:毕业后分到协和医院几年后就是国家水平,而分到区卫生院,几年后就是卫生院水平。这种落差使得优质医疗资源分布不均、社区和基层医疗机构医疗资源匮乏,也是优质医疗人员相对缺乏的主要原因。国家出台住院医师规范化培训政策的出发点是好的,可以与国际接轨,缩短我国与发达国家的医疗水平;可以提高青年医生的临床实践技能,提高临床诊疗能力,培养一大批临床技能熟练的医师;同时,在某些程度上还可以改善医患关系。
但是我们也应该看到试点地区的规培存在着几个问题:国家各地区的'培训标准不统一、医学生成才周期太长、培训或许会流于形式等。
该过程不会一帆风顺,必然会经历一段长时间的阵痛期,针对于此,我们建议:
1、应与研究生教育有机衔接,对现有体制进行进一步改革,特别是在医学生的招生和录取、专业研究生与住院医生规范化培训的并轨,适当减少专业型硕士研究生与博士生的规范化培训周期。
2、培训基地标准统一制定,全国统一的毕业后医学教育或住院医生规范化培训基地的认证和定期评估。
3、专科医生培训及认证制度的建立。
4、国家财政的支持与鼓励,采取培训医院、当地政府和国家专项资金结合的模式。
5、建立符合中国国情、同时与国际接轨的执业医生培养和监管系统并予以实施。