我们在一些事情上受到启发后,可以寻思将其写进心得体会中,如此可以一直更新迭代自己的想法。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,以下是小编为大家收集的五官科医生培训心得体会,希望对大家有所帮助。
印象最为深刻的是德国心内科专科医生技术全面!是真正的专科培训!心血管专科涉及很多专科检查,如:心电图检查、心脏彩超、运动平板、动态血压、食道超声检查、心血管造影、右心导管检查、心脏CT等,在德国医院这些检查均由心血管医生本人亲自操作并书写报告。而不是像国内分散由各个技术人员分别检查,专科医生最后再做综合评价。这样可以确保每个专科检查得到主管医生亲自操作并系统分析,有利于实时掌握患者全面情况,大大提高相关疾病的检出率,也使得专科医生得到全面的技术训练。例如,余教授除了负责要每周的查房外,还要亲自负责患者入院后的所有检查及治疗:包括术前谈话、做食道超声(TEE)或普通心脏彩超、介入手术、手术报告;同时还亲自参与动态心电图、平板运动试验、动态心电图及动态血压血等检查结果的分析,并撰写报告。每一个专科医生几乎可以独立完成所有涉及心血管科的专业检查和治疗,德国医生几近全能而专业的临床技能让人佩服!当然,在介入诊疗方面,每个医生也有自己的强项,有的侧重冠脉,有的侧重电生理。大家分工明确,合作有序。同时由于信息系统的完善,他们随时调阅患者的所有就诊资料,很多书写资料系格式化,这为他们高效的工作提供了巨大的便利。在德国很少看到国内常见的厚厚的病历本,每次查房记录大约手写的3-4行字,住院病程病历记录简单,但是出院记录详细,包括入院情况、治疗情况、出院后注意事项,同时出院记录会传给患者的私人医生或社区医生一份,以备查阅。德国每个科室匹配有秘书,部分文字工作由秘书完成,所有专科医生工作绝大部分时间都是在处理病人相关的临床工作,各尽其职,各尽其责,真正在以病人为中心,这与国内医生埋头苦写病程记录,少有时间管理病人有明显差别。
严谨认真的工作态度对德国人的专业严谨体会深刻!例如为了保证手术的安全与高效精确,所有做左心耳封堵术都必须严格按照指南规程做气管插管麻醉、术前术中术后食道超声检查!从不因为熟练了或省事而省略任何一道程序!而仅仅为了确保房间隔穿刺的成功率、减少失误,就有五道程序:DSA不同体位透视、食道超声检查、声学造影检查、左右心房的压力监测、血气监测等,每一个患者每一步骤雷打不动,一丝不苟的完成,做到万无一失。而国内很多医院可能只是第一程序,凭经验行事。而这种规范严谨的操作对于初学者就显得尤为重要。记得有一胸闷不适患者,入院后先行冠脉造影无问题,再行左室造影也未见异常,再行主动脉瓣双侧测压及右心导管检查,血气检查,还是没有发现病变。最后患者行肺动脉造影,最终患者得到确诊。这个病人要在国内,恐怕能做到第二第三步就不错了。对于冠脉狭窄病人是否植入支架的问题,他们常规应用压力导丝进行iFR或FFR测定,达到相关的`客观标准才会植入支架!就是这样,德国医生对每个疾病、每个操作都严格按操作流程、临床规范严谨的去做,避免漏诊失误及过度医疗,使得患者的疗效得到保证、真正体现了病人至上、安全至上的理念!余教授常说,“做介入手术就像足球运动员踢球,虽然都在踢球,却有国家队和业余队之分,做杰出国家队队员是每个球员的梦想,做严谨创新的大师级医生应该是我们的永恒追求。”余教授所在的团队的这种追求严谨极致的精神,给我留下极深印象!
流畅的工作流程科室合作紧密结合我们医院心血管介入手术开展情况及发展方向,我主要在心血管介入室学习。走入心血管介入室,所有物件归位合理、配件放置有序,操作手术做起来得心应手!房间布局合理,还配有谈话室、咖啡间,整个介入室让人爽心悦目!而尤其让我惊奇的是介入室的流畅的工作流程,每个病人来到介入室便进入了一系列规范有序的流程服务,而最能体现流程通畅与否的恐怕要算是急诊PCI手术了!对于急诊心梗患者来说,打通血管是需要争分夺秒了!而这家医院对急诊PCI手术的快速反应和操作速度也令人惊奇!大多数患者有社区医生电话通知专科医生,导管室马上按程序启动,导管室护士医生技术娴熟,患者入院不到60分钟即可植入支架、开通血管。我见到一例患者从入院到血管开通,前后不到20分钟!在国内大多数医院恐怕在急诊科挂号输上液体也要20分钟吧?这种快速反应没有快捷绿色通道的畅通流程和高超的介入技术水平是达不到的!
有时,心血管介入涉及多个科室,例如植入心脏除颤器、主动脉夹层支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,则心血管医生与外科医生、麻醉科医生一道协同手术。外科医生严格的无菌医师,精细的血管缝合技术保证了手术的安全和完美。麻醉医生全面生命安全支持技术,保证了手术的高效、安全。有时一天一个导管室有10余台手术,护士医生分工明确,反应迅速,两台手术之间接台衔接紧凑,效率极高。
术业有专攻顶尖技术立足世界在德国,很少有像国内样大而全的多至几千张病床综合医院,大多是小而精的医院即专科医院。别小看这些小医院,很多都是赫赫有名的顶尖技术所在地。而在Lichtenfels医院,余教授引领的左心耳封堵术就是这样一项全球领先技术!对于房颤患者,防止血栓形成和脱落到脑部,是预防脑卒中的重要内容。左心耳为脑部主要来源之一,为防止血栓,传统的抗凝治疗存在局限性。对于部分不能长期有效抗凝的非瓣膜性房颤患者,左心耳封堵术是一种公认的有效方法,目前已进入德国医保目录。在Lichtenfels医院,众多房颤患者左心耳封堵术就在这里完成,同时每天还要来自世界各地的患者慕名前来求治。至20__年初以来,在余教授的传授下,国内多家医院相继开展该技术。由于我国为脑卒中大国,房颤病人众多,这一技术将有光明前景。
经过一周的岗前培训,我对医院有了全面的认识。医院的各部门的老师分别从医院发展史、现状;医院的规章制度和法律法规;医疗工作者应具备的素质和医德医风等方面对我们进行了培训。我感到非常幸运,能够加入到彰武县人民医院这个大家庭中,同时也体会到责任重大,明确了今后的工作方向。
作为一名医生,首先要有良好的品德,严格遵守“九不准”要求,必须懂法和守法。懂法守法不但能保护病人的'权利,而且也是维护自身利益不受损害的必要条件。当前,面对医患关系紧张的状况,作为一名医生必须全面学习相关法律法规,以法律为准绳,才能更好地做好临床工作。有责任心,只有这样,才能对患者负责,对自己负责。
作为一名有医生,必须培养严谨认真的工作作风,按照操作规范进行,确保准确安全,同时在确定诊断时尽可能考虑全面,避免漏诊、误诊,这就要求我们必须有足够的知识储备和临床经验,平时要多积累。树立终生学习的理念,时刻充实自己、完善自己。工作认真负责,不存侥幸的心理,不可疏忽大意,因为疏忽大意会造成患者心灵和躯体的伤害,惨痛的教训会让我们一生都铭记。所以要时刻提醒自己谨慎做事。
爱心是医疗工作者必有的特质。仁心仁术,医院是救死扶伤为人民服务,保障人民健康的部门,我们要发扬大爱无疆、心系患者的精神。与患者有良好的沟通,让患者理解我们,耐心解释,一个友善的动作,一句温心的话语都能让患者感受到我们对他的关爱,医患关系更和谐,减少医疗纠纷的发生。
我会尽快融入彰武县人民医院这个大家庭中,适应新环境,认真向科室老师们学习,加强对妇科疾病知识的学习,更好的与病人相处,为病人解决问题。
通过这次培训,我认识到自身的不足,主要对专科知识掌握不够,同时缺少沟通的耐性,今后,我会以严谨的工作作风,认真负责的工作态度,友善待人的处事风格面对工作,为患者解除病痛。进一步学习专业知识和法律知识,专业知识与临床实践结合,加强服务意识是我本年度主要学习任务,充实自己,早日成为一名优秀医生,为县医院的发展添砖加瓦。
经过三年时间的全科医生培训班的学习,我对全科医学知识有了一定的认知和了解。全科医学是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学学术专科,它将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭来维护与促进健康。全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业,是整合了生物医学、临床医学与行为医学的宽广专业。
在青岛市立医院三年学习时间里,我对内科、急诊科、外科、儿科的常见病、多发病临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握,认真完成了临床培训要求。这期间,给我感触最深的就是各临床科室共同的特点,各科室都已为解决广大居民看病难、看病贵的难题为己任,提供方便、快捷、周到、便宜、知情的全方位服务。三甲医院基本设施齐全,在原来相关辅助科室的基础之上,还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务,对诸多疾病后遗症、慢性病的康复治疗起到积极的'作用。
通过在青岛市立医院的学习,我进一步认识到全科医生在乡镇卫生院的重要职责。全科医生可以通过门诊、家庭访视、健康档案等形式了解辖区居民的健康状况,结合健康教育来改善服务质量和提高医疗服务效率,在今后的工作中,我定将三年规培心得更好的融于工作之中,全心全意为社区广大居民提供优质的健康服务,提高群众满意度。
作为一名全科规范化培训的住院医师,全科医学科是我培训的必要一站,“全科医学科是一个重要的科室”,在我轮转此科室之前这句话就像句广告台词一样从我脑子里一闪而过,没有留下任何印象;在轮转全科医学之前,我已轮转过心内科、呼吸内科、神经内科等专业性强的科室,自认为掌握了一些常见病的诊断与治疗技能,从内心而言,觉得全科就是接诊一些常见的、多发的疾病,简单的.诊疗应该没问题,但进入全科轮转的两个月,让我对全科产生了敬畏之情。
在原主任和李老师及各位老师的带教下,我受益匪浅、感触颇深。那天,我们接诊了一个19岁的女孩,主因间断咳嗽、咳痰,流涕1月,颈部肿痛3天入院,既往体健,否认肝炎、结核病史,否认过敏史;入院查体:T:36.2℃,P:93次/分,R18次/分,BP:105/78mmHg,颌下淋巴结肿大,咽部稍红,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率93/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,颈软无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,余查体未见阳性。辅助检查血、尿、便常规均正常,心电图未见异常,肺部CT无异常,颈部彩超示:颈部多发淋巴结,右侧较大1.7cm__0.4cm,左侧较大1.5cm__0.7cm。根据以上,我当时就经验性的认为这就是淋巴结炎,给予抗炎、抗病毒、清热解毒等治疗,入院第二天患者颈部肿痛加重且范围向前胸部扩散,并出现了呼吸困难,请带教老师和主任查房,原主任详细询问患者1月前因受凉出现咳嗽,咳白色粘痰,流涕,在家自行口服蒲地蓝口服液、青霉素克拉维钾片,症状缓解不明显,3天前颈部出现肿痛就诊当地门诊给予头孢类抗生素静滴后,出现颈部肿痛加重,随即原主任考虑患者出现呼吸困难不排除与过敏相关,询问后立即指示请耳鼻喉科会诊,会诊印象考虑:1喉头水肿;2迟发过敏反应相关。赶紧变更治疗方案,选用肾上腺皮质激素、扩容、抗组织胺药等治疗,随后原主任就此病例耐心地、详细地讲解了相关过敏性休克的诊疗,包括药物过敏的概念,临床表现,以及过敏性休克的急救等,告诫我们应该用全科的诊治思维,结合患者的年龄、性别、病史、进行综合分析,切忌局限于一个系统。
随后原主任分析到,首先这位患者主因间断咳嗽、咳痰,流涕1月,颈部肿痛3天入院的,结合查体和肺部CT我们可以排除肺炎,但出现呼吸困难,不仅考虑到与呼吸系统相关;其次也要考虑到能引起呼吸困难症状出现的其他相关疾病,例如:心血管系统疾病、血液系统疾病、过敏相关等,要请相关科室进行会诊,综合性的考虑,密切观察患者的生命体征。听了主任和老师的讲解,赶紧查看过敏性相关书籍:过敏所致呼吸道阻塞症状由喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等引起,表现为胸闷、心悸、喉口阻塞感、呼吸困难,有濒危感,头昏眼花,脸及四肢麻木等;循环障碍症状由微血管广泛扩张所致,表现为烦躁不安、面色苍白、畏寒、冷汗、口唇紫绪、心律加快、脉搏微弱、血压下降等。治疗上根据病情对症选用血管活性药物、肾上腺皮质激素、扩容、抗组织胺药、钙剂等。
经过以上治疗,约6个小时后患者症状明显缓解,继续治疗3天后治愈出院。看着患者痊愈出院,心里有说不出的成就感,也有了对全科医学及全科老师的钦佩之情。
全科医学科是名副其实的重要的科室,经常接诊一些看似常见、简单的疾病,却需要我们多系统全面的考虑,全科医学科拓展了思维方式,提高了诊疗技能,为我们更好的分诊和专科学习奠定了良好的基础,同时让我深深感触临床工作无小事,可能会因为一个很小的不慎造成巨大风险,通过此病例总结出几点和大家分享:
1.在临床工作中避免经验性的诊疗;
2.询问病史一点要认真、仔细、谨慎;
3.应注重多学科诊疗及时请会诊。
在今后的工作中,我将牢记医生的职责,认真谨慎,踏踏实实的加强知识与实践结合的学习,使自己尽快成为一位优秀的住院医师。
一个月的实习生活结束了,虽然每天都累的脚痛,但还是能忍受。大睡特睡之后还是可以恢复的。五官科的所有老师都很和蔼,不忙的时候也会教我些临床知识。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,在带教李老师的指导下,能规范熟练进行护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,认真监测生命体征,及时为病人吸除呼吸道内痰液,必要时做了超声雾化及滴化痰药水,湿化气道。能为病人减轻病痛,增添舒适,是我身为实习护士感到无比荣幸的事。
在以后的日子里我将细心的对待每一位病人,搜集|整理哪怕只是为病人加条床单。
在为病人监测生命体征时,时常要注意病人体温的'变化,高热者要实行物理降温,一般小儿多采用温水擦浴,不提倡乙醇擦浴,因为乙醇可快速降低体温,而小儿很难控制体温,不便又要提升体温。多擦拭体表几处大血管处:颈下腋窝鹰嘴窝股动脉帼窝均是双侧擦拭3至5分钟,一般不少于20分钟。一般情况下都不主张用药物降温。脉搏的快慢,血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。
术后病人我们采取一级护理,术后三天每四小时监测生命体征一次,鼻息肉摘除术病人多有头痛出血,出血我们要看是浸润性的还是活动性的,活动性出血我们要立即通知医师,鼻部出血有好几种止血方法:像止血压迫法用手指沿鼻翼用力压向鼻中隔;鼻腔填塞适用于出血点未明确`鼻腔出血剧鼻腔黏膜撕裂者;后鼻孔填塞适用于鼻腔填塞无效者;冷冻`烧灼`激光治疗用于出血点明确者;药物治疗。术后病人当日绝对卧床休息,扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位,局麻者术后2小时采取半坐卧位,以利病人呼吸和静脉回流,减少出血,减轻头痛。嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食,禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物,禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化,另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出,勿吞入,以助于观察,防止呕吐。叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食,以利于伤口愈合。
总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
在眼耳鼻咽喉科就一个月,从时间来说,不算太长,也不短,刚合适啦。眼耳鼻咽喉科包括眼科、耳科、鼻科、喉科等等
眼耳鼻咽喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来眼耳鼻咽喉科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,大部分都是在术科的,呵呵,学长说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
在眼耳鼻咽喉的一个月里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎等。眼耳鼻咽喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:眼部检查(视力、视野、眼压、眼底)耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜,听力),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的纯音听阈测试试验,耳鼻喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面:
1.在耳鼻喉和内分泌的'联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用电针针刺耳门、听宫、听会、翳风、外关、足三里、三阴交等穴位调节脏腑,脑蛋白水解物、脑栓通等扩张血管改善血流,维生素B1+B12穴位注射营养神经治疗。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺非常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5.如果医嘱里面开有与凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。 其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
在眼耳鼻咽喉科老师都很放手,给我们很多动手的机会。每天都是我们自己在按照医嘱给病人治疗,扎针灸、打穴位注射、给病人做检查等,自己在亲自动手中学到了很多在书本上没有的东西。感觉很充实!
今日下午,我们班到东莞市人民医院见习神经外科。我们看的是一个88岁的男校长。
一进去,他就开头讲,始终讲他的病情,我们的带教老师就在旁边说,问诊的同学要留意问诊的内容。我只好硬着头皮问他,什么时候起病,哪里不舒适。他是个开朗的老伯伯,始终乐呵呵的给我们讲。
从问诊中,我们了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽觉右下肢无力伴口角偏斜,进行性进展,其次天消失右上肢无力,遂入东莞市人民医院就诊。40年前曾因阑尾炎做过手术,十几年前因头晕到医院就诊,诊断为高血压,收缩压高达180mmHg.间断服降压药。20__年7月份因心前区压榨样痛苦到医院就诊,诊断为冠心病。无糖尿病史,无烟酒嗜好。体查:右侧鼻唇沟变浅,舌右偏,右侧肌力减弱,右上肢远端肌力3级,近端2级,右下肢远端肌力1级。浅感觉减弱,左侧腱反射亢进,提示右侧脑有病灶。但主要病变在左侧。
我们诊断为脑梗死。
老伯伯很可爱,我们做体格检查的时候,要检查咽反射的时候,他捂着嘴巴在笑,像个顽皮的孩子,他说,我牙齿都掉了。我们都笑了,说完他乖乖的.张开嘴巴给我们检查。是不是人老了,就变得像小孩子了?
令我们感动的是,我们检查了那么久,他一点怨言都没有,始终笑眯眯的,还始终谢我们,搞得我们很不好意思。
感谢老伯伯!
总结的时候,老师指出了我的毛病,说我一进去应当做个简洁的自我介绍,还有说我的过去史问得比现在史还具体。我想想也是,凡事都要仔细,尤其是作为一个医同学,面对病人,肯定要搞好医患关系,相互沟通。还得秉着负责的态度,尽职尽责的为病人服务。
转眼几个月的实习就要完毕了,在此期间,学到了很多,也感受颇深,以下我就实习期间的一点心得作大概有以下汇报:
一、学习态度我们都希望在实习期间能碰到一个好的带教教师,但只是等着带教教师来传授知识那是远远不够的,最主要的还是看我们自己的学习态度。在实习期的开场我们最大的感受就是我们都成了跑腿的,一点东西都没有学到。远没有了当初刚走出校园走上工作岗位的那种兴奋,有的只是沮丧。其实不会学的人就会有这种想法。对于刚刚接触临床的我们来说,就算教师放心让我们自己去打针发药等各种治疗,我想我们自己心里也是没底的吧!而在跑腿的过程中我们可以很快的熟悉科室环境,熟悉病人等等。所以我认为这所谓的跑腿就是我们从学校走上临床的'一个过渡,是必需要经历的
二、学习方法刚刚踏上工作岗位,我们大多数人都会准备一个本子随身携带,以随时记录。但我想大多数人的本子上面除了教师讲到的知识,最多的就是教师所给我们分配的任务了。这种情况持续了几个月。直到我到我如今所在的科室烧伤科实习。记得第一天,护士长就对我们提出了一个要求,“准备一个本子,学习日记,把所学到的东西每天都要写下来,其中包括教师讲到的,自己问到的以及遇到的问题。就算这一天实在没有东西可写,也要检讨一下自己这一天有没有做错什么,哪怕是在别人眼里不算什么的,也要坚持每天记录下来。〞就这样我坚持了一个月,我发现这一个月我所学到的远比我前面几个月所学到的要多得多,所以在后面的科室我一直在坚持,而且收获颇丰。
三、树立信心对于实习生来说,理论操作的时机是屈指可数的,再加上有时我们自己心里会发怵,不敢上手,这样在难得的时机面前退缩成了习惯,就很难迈出第一步了,这就要求我们树立信心,相信自己。
四、沟通才能在临床上与病人的沟通是非常重要的,一般病人都不会选择实习生来打针或做其他治疗,甚至有时会言辞回绝,这就要求我们要有良好的沟通才能,与病人关系处好了,我想他应该不会再好意思回绝你了吧。
五、对待病人的态度我们假如从心底把病人当作自己的亲人对待,处处为他们着想,那么病人也就会把你当成家人了。我想假如我是病人,宁愿多挨一针,也要把时机留给自己的亲人吧。哪怕很疼嘴里也会说“你打的真好,一点也不疼〞。
六、准备工作在进入每一个科室实习前,最好做好一些准备工作。比方我在进入烧伤科实习前,复习了烧伤外科的根底知识:烧伤面积的计算,大面积烧伤的补液原那么及补液公式等等,这样不但可以给护士长及带教教师留个好印象,还可以使自己在工作的时候有了学习的目的,有百利而无一害。以上就是我的几点实习心得,希望能对正在以及即将走上实习岗位的学妹有所帮助。
五个月实习生活中,有疲累也有无奈,有时脚磨得起泡,有时遗忘吃饭,有时为病患间的不适而苦恼,但慢慢地随着实习生活的深化,我们开头懂得这一份责任在我们肩头的重量,间或会消失有些病患的不理解,我们的操作会让他们疑虑和担忧,但生活的很充实却也独立孤寂,没有电脑,没有电视,好伴侣们也已“四分五散”;生活的现实与幻想就像一个个被充实盈彩的泡沫,有着一份期盼,也有着一份破裂的沉重。短短的十个月,让我懂得生活或许就是这样,有苦才能体会到甜的味道,才会懂的珍惜!
在神经内科实习的时候,高竹霞老师给我的印象最为深刻,170的个子,挺着怀有8个月多的小BABY还坚持着上班。她干活麻利,动作美丽,操作规范,有时操累到双脚都水肿了,但照旧每天笑呵呵的,并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的一种精神,不管怎么样都坚持在岗位,把病患放在第一位,有时我也感觉很大的压力,护士的确很辛苦,即使挺着大肚子还是要照常上班,坚持着一份责任与执着,有时会遇到病患及其家属的不理解,但是我们照旧微笑着生活,由于我们是顽强的'打不倒的护士!在接下来的日子里,每当遇到不快乐的事情,想起高竹霞老师挺着大肚子劳碌的身影和那漂亮的笑容,我就会甩甩头,调整心情连续工作。
第一个月中虽然缺乏操作的机会,但是看到了许多,学到了许多,了解了许多。紧接着进入了普外科,这个科室里真的很和谐很温馨,同学和老师就像伴侣一样的工作,也正是由于在这个科室和老师们温馨的相处,我学会了更多基本操作的方式和技巧,没有压力和负担,工作麻利,很少出错,得到了老师们的鼓舞和和好评,在治疗室的一星期中,很多老师都说我是柏芝华老师的得力助手,就如小宰相一样,说柏老师都可以把治疗室放心的交给我!我听了之后,心里不知有多兴奋,这份鼓舞和认可,使我工作的更加认真,仔细与负责,说起柏老师,她是一位温顺而宽容的女性,记得交我们配三升袋时,其他同学也在旁听,由于我马虎将一个液体加错,导致了其他液体的铺张,然而她没有在同学面前指责我,而是叫我再次认真的观看与实践,当时我很是责怪,感觉辜负了老师对我的信任,同时也很感谢老师保留了我在同学面前的自尊,之后,我对老师发自内心的说对不起,老师说没事,下次留意认真点。经过了这次失误,老师并未对我失去信任,照旧把治疗室交给我,这份鼓舞与信任使我更加努力,将治疗室整理的有条不紊,我学会了要敬重别人,做错了,也要赐予改正的机会。
姚丽娟老师,是一位好老师,同时也是一个好伴侣!是一个对工作仔细负责同时严格要求自己的直爽而又乐观的女性。和她在一起学习,使我也开头严格有律的要求自己,并体会到无论是做人做事都要努力尽善尽美,要做到不断地充实自己,不铺张时间和精力,每一天充实而快乐的度过。
在之前的学习中,除了解剖学之外,几乎没有接触过五官科的知识,所以刚开始去科室报到时心情是很紧张的。担心自己基础知识的薄弱会让老师不屑于指教,也担心这样的一个月实习会是浪费时间。但是一个月的学习中,渐渐觉得自己的这种担心是多余的,带教老师总是很耐心地给我讲解,而我自己也能够在课余积极地去查书,去补充我所缺乏的基础知识。一个月的学习很快结束了,我感觉对这一科得常见病及常规处理有了一定的了解,收获颇多。
前两周去的是耳鼻喉科,在这里映像最深的是老师“命令”我多动手,刚开始很胆怯。像这一科的基本操作:耵聍冲洗,只是看着觉得不太难,但是却不敢真的去操作,担心自己万一手一抖,伤到病人骨膜怎么办。后来老师发现了我这一点后,有病人需要做这个治疗时,她就直接和我说,你去帮他处理吧,可以叫护士指导你。做过一次后,才发现没那么难的。老师说:“我看你什么都不敢动,这怎么行,要去试试,试过以后就不怕了。”几乎每个病人老师看过后,都会让我看一看,戴着那个小小的额镜,我第一次真正地看到了鼻甲、三角窝、骨膜这些以前只是脑海里有映像的解剖结构。看到之后,也学着慢慢去了解正常的和病理的有什么区别。也开始慢慢地去注意一般的用药和常规的处理措施。就这样,耳鼻喉的两周很快就结束了,结束时,感觉自己虽不是内行,但也能开始看门道了。我想,两周的学习,有这样的收获,我觉得也很充实了。
后面的两周去的是眼科。来眼科报到的`第一天,在教过了我一些基本操作,想普通视力测定和眼压测定、裂隙灯的使用后,老师要求我们回去复习眼球的解剖。那天,第一次知道,测视力并不是简单地在视力表上指指点点就好的,这里面也是很有学问的,例如有的病人视力是低于0.1的,就是说他连最大的那个也看不到,那该怎么测呢?老师让我自己课余去查。接下来的几天里,开始慢慢地在老师指导下,从裂隙灯里看见了沙眼滤泡、结膜结石、倒睫毛这些常见的病症。那段时间,基本每天下班回来都要去翻书,把白天看到的再弄明白一些。老师还叫我们没病人时,多去治疗室转转,去学学基本的操作,护士也是我们的老师。也就是在治疗室,我学会了冲洗结膜囊,还有把掰药剂瓶练得比较熟练了,还有也学会了正确的滴眼药水方法。在眼科的日子,我也养成了一个好习惯,就是不用手去揉眼睛了。有时候,还要在电脑前帮老师打处方,这个工作对于我来说也不是特别的简单,病人特别多,我的速度老是跟不上。后来我发现有很大的原因是我对于常规用药的不熟悉,于是就再去总结。还有一些操作,两周的时间我没有能学会,像看眼底、验光这些,还有取结膜结石,都没能学会。在这两周里,我觉得自己喜欢上了眼科,不只是由于这里的带教气氛好、收获大;还有觉得眼科真的是非常重要的一个领域,眼睛是心灵的窗户,而这个学科正是研究怎样保护我们的这两扇窗;而且这个学科有很多东西值得去钻研。我甚至想,如果我可以重新选择,我就去选择眼科。当然这是后话了。
实习的第一个月很快就结束了,在下一个科室的学习开始前,我对之前的学习作了如上的总结。
斗转星移,花谢花开,时间过得真非常快!还记得__年4月28,我们怀揣着好奇心,懵懵懂懂地踏进了江西省肿瘤医院!经过十个月的磨砺我蜕了青涩、急躁,学会了沉着和稳重。
下临床前,我总觉得自己学到的理论知识足以应付临床上的一些护理工作了。当我看到教师们流利的动作,纯熟的手法,我却又像泄了气的皮球,她们做的每一项操作都那么的精准。此时,内心多了一些不安!看着教师们繁忙的身影我的不安转为了恐惶。实习伊始,我只是跟着教师们的后面,看着,很少会让我们动手,对此,常常不解。后来教师终于放手让我动手,由于没解释治疗的目的,导致患者对我的不理解且不配合,当时,我很无奈,突然觉得,护理工作中也要学会使用语言,而不是无言的操作。
“白衣天使〞是神圣的职业,但有些护士的工作态度却和这个称号不是那么相称。偶然,我会从患者口中听到各种各样的抱怨声。看着他们被病魔折磨得心力交瘁,我突然觉得,我们的责任,不再应该只停留在打针,发药。我们更应该注重患者的心理护理,不能因繁忙而琐碎的临床工作给患者造成负面的影响。
这次实习,让我深深的体会到理论与理论的重要性,领悟到良好的护患关系的重要性。没有理论的考验,再多的理论都是纸上谈兵,良好的护患关系是促进病人康复的`关键。在内三时,有一位年轻的教师,用她的行为诠释着“为了病人的一切,一切为了病人〞比方,有一次,在做晨护时,这位教师进每一间病房,看见每一位病人,她都不厌其烦的问候,虚寒问暖。看到此情此景,我感动,我鼓励!
实习确实很累,而且前几个月,由于自己的心态没有摆正,总会去责怪教师不给我们时机动手,只会让我们跑腿,总会有一种“英雄无用武之地〞的失落感。但是我却仍然怪乖乖的照着教师的去做,我端正了心态,跑腿就当是锻炼身体,后来收获到确实实不一样,也让我的心智更加的成熟,更加的坚强。也让我明白了一些道理,踏踏实实做人,勤勤恳恳的做事!
教师们总是不断的提醒我们,实习就是让我们能更好的将理论知识运用到临床理论中,我总是表示明白,但是却在该运用理论知识的时候,总是有“书到用时,方恨少〞的悲哀!我深知自己的还有欠缺,比方,有些操作我不明白其原理我却不敢去问教师,这表现了我学习不过主动,造成我掌握的临床操作不全面,有人说过在学习方面要“磨破嘴皮,厚着脸皮〞所以我在今后的工作生活中会更加注重知识的积累,培养自己主动学习的习惯,让自己得到进一步的提升!
实习过程中,我还学会了处理各种人际关系。科室里,医生与护士的关系,护士与病人及其家属的关系,上级指导与下属的关系·····
最大的收获就是低调——别太把自己当回事。“三人行,必有我师焉〞,在工作生活中要互相协作、互相尊重,对待病人要有爱心,遵循“善待原那么〞,这样才能战胜人类共同的敌人——疾病!
十个月实习的光阴,我收获的不仅仅是知识,还有无形的财富——经历!我将永远保存这段美妙的经历。唐代孙思邈所著?千金方?有这样的阐述“凡大医生治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。〞因此学医者,在掌握临床护理技术的同时,还要有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民效劳的品格,更好的为国家的医疗事业做奉献!