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尊敬的__领导：
20__年7月23日，县妇幼保健院根据有关的文件和要求，来我院对妇幼卫生工作进行全面认真的督导和检查，对我院提出了许多宝贵的意见及许多不足之处，我院针对县领导提出的问题，从以下几个方面进行整改。
1、农补宣传不到位的问题：
整改措施：我院从第二天开始，通知乡村医生进行宣传，宣传形式：广播、贴标语等，进行了一次宣传。
2、艾滋病、梅毒、乙肝化验单填写不规范；艾滋病、梅毒、乙肝筛查登记本部分无日期的问题：
整改措施：加强部分工作人员学习，提高业务水平，认真按照规范填写化验单。筛查登记本通过与门诊登记本核实，认真完善填写了筛查登记本的&39;日期。
3、三网监测、降消项目健康教育资料不完善：
整改措施：通过本次县级领导认真的督导，我院进一步加强了三网监测及降消项目的学习并认真完善了健康教育资料。
4、孕产妇保健手册初建册表格未填写化验单值的问题：
整改措施：通过本次县级领导认真的督导，我们认识了工作的不足，并认真完善填写了孕产妇保健手册的表格。
5、儿童保健手册个别生长发育图绘制不规范，体弱儿管理不规范的问题：
整改措施：
①通过督导组的认真督导，我们认真学习并完善了生长发育图的绘制。
②通过督导组的认真督导，我们加强学习体弱儿的各项管理，并认真完善体弱儿管理。
通过这次检查，我院领导高度重视，积极响应号召，把具体工作落到实处，事事责任到人。在今后的工作中我们仍需要长期不懈的努力，发现问题及时改进，也欢迎各级领导的督导检查及对我院工作认真的指导；促进我们的工作更完善，使我院的妇幼卫生工作更上一层楼。
特此报告
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____年__月__日
根据卫生局__年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议，就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下：
一.健康档案：
鄢沟村部分纸质档案书写不规范;有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。
二.健康教育：
关于卫生院健康教育影像播放记录不完整，公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室，已把原始资料整理归档。鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整，现已整改。
三.孕产妇保健：
加强孕产妇管理，搞好儿童保健工作，下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。
五.儿童保健：
我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化，对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没
来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。
六.老年人管理：
就卫生局公共卫生专项督导小组在鄢沟村、姑坡村卫生室检
查老年人管理档案中指出的问题，院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达两个卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决，针对老年人管理档案中出现的`辅助检查不全面，空项漏项较多的问题，院长指示：
有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检，对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。
要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性，严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。
责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证，并给与待定处理。
要求卫生室自检查15天内完成所有查漏补缺任务，并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查，确保档案的真实有效。
七.慢性病(高血压、糖尿病、精神病)管理：
进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫
生室慢性病管理的督导力度要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度，要求填写档案必须规范真实准确，不能有空项缺项和漏项，要编码完整排序有列;对如管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。要有视患者如亲人的思想变被动的随访为探亲访友般的“拜访”坚决杜绝一切弄虚作假现象发生，如连续多次被发现有弄虚作假现象的发生且经过批评教育后仍然执迷不悟者将解除卫生所所长职务。
八、进一步加强居民死因报告工作，对各村居民死亡不及时报告的与基本公共卫生服务经费挂钩。
九、卫生监督工作
完善卫生监督各项资料，做好日常巡查记录，及时上报卫生监督资料。
十.资金管理:
正确使用公共卫生资金关系到百姓的身心健康必须专款专
用，不能有丝毫差错，鉴于这次检查中出现的问题，要求财务人员重新学习国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”要进一步明确支出范围和支出的内容且支出内容分类要明确，支出附件要据实，实事求是严禁弄虚作假。
十一.预防接种：
我院将重新整合预防接种室和儿保室将预防接种和儿童保
健工作全面协调统一，是我乡儿童预防接种工作再上新台阶!
镇平县王岗乡卫生院
财政部广西监管局在完成20__年度基本公共卫生专项补助资金重点绩效评价工作后，积极督促相关部门进行整改，推进被评价单位及时纠正问题，完善各项管理制度，加快项目资金支出进度，确保项目进展全面达标，提高资金使用效益。
一、自治区相关部门迅速部署全区整改。财政部广西监管局在下发基本公共卫生服务补助资金重点绩效评价结果意见的同时，主动与自治区卫生健康委、财政厅沟通，指出本次绩效评价存在的问题，强调绩效评价结果的有效应用，并要求各相关单位及时进行整改。自治区卫生健康委、财政厅、中医药管理局迅速行动，联合向各地市卫生健康委、财政局、中医药局和区直有关单位下发《关于20__年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价和补助资金重点绩效评价考核结果的通报》。一是通报广西监管局的绩效评价结果。指出存在的预算执行率偏低、会计核算不规范、部分指标不达标、新旧系统数据衔接不畅、不严格执行政府采购制度等问题。二是提出整改要求。对广西监管局绩效评价发现的问题，要逐条逐项整改，确保20__年底前各项指标全面达标，确保项目资金使用规范。对整改不到位的地区，进行全区通报，并与下一年度基本公共卫生服务补助资金分配挂钩。三是落实整改措施。制定广西20__年度基本公共卫生服务专项整改工作方案，明确整改的工作目标、主要任务、时间安排和有关要求等，确保整改落实到位。
二、被抽查的现场评价单位立行立改。重点绩效评价现场勘查县对绩效评价意见高度重视，迅速对绩效评价发现问题逐条进行整改，取得了良好效果：一是预算执行率明显提升。如20__年12月底，现场勘查县预算执行率达到100%，比20__年提升近10个百分点。二是现场勘查县评价时未达标的部分指标现已达标。如20__年11月底，重点人群居民电子健康档案使用率为81.43%，已达到考核指标要求。三是资金使用不规范问题均整改到位，并进一步健全和完善项目资金管理制度。四是历年基本公共卫生项目资金结余数较大被财政部门收回的问题引起现场勘查县政府的高度重视。该县政府常务会议已决定将收回的资金用于乡镇卫生院的&39;服务能力建设。
三、各市卫健部门开展自查整改。根据财政部广西监管局的绩效评价意见及整改要求，全区14个市的卫健部门均开展了自查，查摆存在问题，并逐条对照进行整改，对当前基本公共卫生服务项目工作推进过程中存在的短板和漏洞，组织开展综合督导工作，对推进相对滞后的项目开展专项督导，并向自治区卫健委上报整改报告，及时向广西监管局反馈自查整改情况。截至目前，已有效整改地方资金到位率低、项目产出不达标、资金使用不规范等问题。
下一步，财政部广西监管局将持续督促自治区相关部门强化绩效约束，不断完善绩效评价结果应用反馈和整改落实机制，推动绩效评价结果的运用。
基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。
根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的.自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：
一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下：
1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。
2、健康教育版面无内容，无更换记录。
3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。
4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。
5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。
6对街道上的饭店督导不到位
7室内卫生差，处方书写不及时。
8基础药物为实施全。
二、根据以上问题的整改情况
根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。
1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题认真书写。
2、健康教学版面及时书写记录及版面。
3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。
4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。
5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。
牛墩村卫生室
根据《卫生和_局基本公卫生服务项目考核反馈情况》的要求，结合20__年度我院基本公共卫生服务项目工作的实际情况，现将我院自查和整改情况汇报如下：
一、存在的问题
(一)组织管理方面
1、项目绩效考核落实不够，考核结果与项目经费拨付挂钩不够紧密。项目绩效考核内容不完整，扣罚落实不够到位。
2、项目培训力度有待加强。基本公共卫生服务项目业务培训不够，责任医生、责任护士对基层公共卫生服务项目规范知识掌握不熟练。
(二)资金管理方面
基本公共卫生服务工作的绩效考核方案与其中心的工分制分配方案未有效的结合，服务务经费与结果挂钩的&39;不能体现。
(三)项目执行方面
1、居民健康健康：抽查居民健康档案合格率没有达到考核目标要求，部分档案存在不真实;居民不知晓是否建档、是否体检;新建档案无健康体检记录或体检日期和建档日期相差甚远;个人信息表单还存在缺项、漏项;体检记录表单中健康评价漏评、错评，危险因素控制不正确或漏项错项，主要问题未填写等。
2、孕产妇管理：妇幼保健常住居民孕产妇管理基本都按照规定登记在册，台账整理欠规范。
3、慢性病管理：高血压患者健康体检记录中危险因素控制存在空项或不正确，个别当年无体检记录;部分患者一年四次面对面随访未达到到，连续两次控制不满意未转诊;危险性因素没有完全引入导致评估分层错误。糖尿病患者健康管理中，足背动脉检查知晓率低;体检记录存在逻辑错误、漏项、缺项、错项等情况;一次血糖控制不满意2周内没有随访;个别出现二次血糖控制不满意的没有按照规范进行转诊及2周内随访;个别4次面对面随访没有做到。
4、严重精神障碍患者健康管理：信息评估与随访分类不对应，记录内容填写有逻辑性错项;年度健康体检工作开展还不够，患者拒绝体检未经监护人签字确认，体检报告单内容有缺项，缺少用药情况的填写;随访没有达到规范要求的次数，有过期随访的情况;随访记录中实验室检查处普遍空项，服用氯氮平的患者没有定期检查血常规。
5、老年人健康管理：老年人健康管理率不足，健康管理体检表体检记录中缺项、错项、漏项;危险因素控制错误，如腰围异常、BMI指数超标、减体重均为引入，部分减体重写了，但是没有记录目标体重。
6、中医药健康管理：0-36个月儿童中医健康项目未开展，中医药健康管理覆盖面不足，开展不够深入，责任医生中医知识缺乏;只填33项问题信息表，无主要体质和倾向体制记录。
7、结核病患者健康管理：结核病筛查工作开展不规范，筛查科室缺乏记录资料。
二、分析问题
我院通过对项目工作存在的问题进行认真分析汇总，因素如下：1、我院基本公共卫生服务项目工作基础比较薄弱，主要体现在站室责任医生配备不足，责任医生规范知识掌握欠缺，慢性病健康管理服务不到位，服务项目真实率、规范率较低等方面。2、责任医生工作积极性不高，项目绩效考核力度还不够，工作好坏奖金差距不大。3、个别责任医生、责任护士工作思想不够端正，有混日子，得过且过，畏难情绪等情况，从而影响各方面的工作考核任务。
三、整改落实
(一)组织管理方面整改
1、制定基本公共卫生服务项目绩效考核方案，落实考核经费，考核结果与项目经费拨付紧密挂钩，充分利用绩效考核和收入分配的杆杠作用，充分调动基层卫生人员积极性。
2、完善项目相关工作台账，加强项目培训力度;每季度开展一次项目规范培训，达到相关工作人员全覆盖，提高项目理论测试水平;强化基层医务人员和专业公共卫生机构人员项目理论知识学习，提高项目测试总体成绩。
(二)资金管理方面整改
1、加强与财务科室的沟通，核对人口基数，核对经费安排和项目服务人口数;严格项目资金的监管，禁止截留、挪用，确保项目经费的专款专用。
2、加大内部督导力度，确保资金规范、有效使用，根据国家《基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法》(财社〔20__〕255)文件要求落实。
(三)项目执行方面整改
1、重点做好新建档案管理，确保规范性、真实性，尤其是现场核查时建档知晓率低，否认建档体检，个人生活习惯(吸烟与饮酒)和档案记录不符合等现象;20__年度新建个人电子健康档案重新核查一遍，多与居民沟通，告知建档，体检与档案不符合的重新修改。
2、规范开展慢性病健康管理，落实慢病管理人群一年一次体检工作，重点加强表单完整性;规范开展随访工作，确保随访内容的真实性;每季度开展一次档案评估，针对档案随访内容不真实、健康体检表单存在空项或填写不正确、体检记录与随访记录逻辑不一致等情况，及时通报，要求责任医生及时整改;定期开展基本公共服务项目知识培训，严格按照规范要求开慢性病随访管理工作。
3、及时开展重性精神病患者面对面随访，向患者宣传民政及残联救助政策，开展免费服药工作，对服用氯氮平的患者定期检查血常规;修改随访记录内容有逻辑性错项，填写不规范等情况，积极开展年度健康体检，拒绝体检的必须要求监护人签字确认。
4、积极开展老年人健康管理，落实年度健康体检，规范体检表单录入，加强督导、核查，对内容不完整、逻辑错误的体检单，要求责任医生进一步修改完善。
5、开展老年人及0-36个月儿童中医药服务，由中医科对院内责任医生开展中医院知识培训，开展老年人中医体质辨识，运用中医知识对居民进行健康指导。
6、由防保科牵头，放射科、检验科、门诊医生配合开展结合病患者筛查，并有详细台账，做好转诊报告工作。
四、整改落实
经过认真梳理，对考核中存在的问题，我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，明确责任主体，细化落实措施;进一步加强基本公共卫生服务项目的精细化、全过程管理，突出重点人群规范化管理;狠抓项目工作具体执行，有效提升项目质量，确保各项整改措施落实到位。
上一年度，我院在县卫计局的正确领导下，乡、村两级公卫人员严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求，各项工作任务得到了有序开展。岁末年初，经过乡对村、县对乡先后两次绩效考核，我院各项工作较往年有了很大提高，同时也发现了一些问题。对此，我院及时召开乡、村两级公卫工作总结会议，总结上一年度公卫工作经验，对工作中发现的问题，进行了深刻分析，并提出整改意见。现将我院基本公共卫生服务项目工作整改报告汇报如下：
一、存在的问题
经考核，我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项，前后逻辑错误及联系方式未能及时更新，电子档案录入不及时等;健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范;部分卫生室预防接种卡证不符，有部分漏种及接种不及时等;新产妇及新生儿信息掌握不够及时，导致首次随访工作相对滞后，部分检查项目未能开展;慢病患者随访记录不够完整规范，体检记录有空项，录入电子档案不及时等;卫生监督协管部分工作记录不完整;中医药服务业务知识水平亟待提高等问题。
二、整改措施
(一)、加强组织领导，落实工作责任
进一步明确卫生院各项目负责人岗位职责，根据年初制定的.的本年度公卫工作计划，利用村医工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训，特别是中医药相关知识培训，以提高村级公卫人员业务知识水平，今年2月份，我院已组织乡村两级所有公卫人员开展了一次公共卫生服务知识考试学习。
进一步深化严肃绩效考核制度，施行末位淘汰制，明确规定在年底考核中，如得分在80分以下，且排名倒数第一、第二的村医，将按照退出机制，予以清退并报县局备案。
(二)、加大宣传力度，提高居民公卫服务知晓率
利用健康教育服务网络，大力宣传国家基本公共卫生服务项目，今年我院专门整理出一份基本公共卫生服务项目概述的宣传单页，做为本年度健康教育宣传资料的第一期，由卫生院和下辖13个村卫生所宣传发放，城区内设臵65处公卫服务监督牌，村医发放服务名片，今年讨论施行统一服务人员着装，如此种种，力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义，使每位居民都能主动参与进来。
(三)、进一步细化健康档案的管理
档案录入信息真实、完整，确保无空项、错项，无前后逻辑错误;及时录入电子档案信息;及时更新居民档案信息，提高档案使用率;规范各类花名册的填写及档案的整理放好，方便查询调阅。
(四)、及时掌握新产妇新生儿信息
院内妇幼人员每周赴县人民医院妇产科抄回上述信息并下传至责任乡村医生，以及时随访跟进。
(五)、规范重点人群随访及体检工作
重点人群的随访管理及年度体检是公共卫生服务工作的重点，也是居民最乐意接受和配合的一个方面，我院将在本年度把这项工作做实做细，努力提高随访服务质量，提高健康体检质量及体检率，以此带动其他项目工作的开展。年初已将婴幼儿体重秤发放到位，本年度研究配备血红蛋白监测设备及入户随访专用背包等设备，以期提高服务质量及服务效率。
综上所述，在今后的工作中，我院将进一步提高思想认识，吸取工作经验教训，确保如期完成好各项公卫工作任务。
尊敬的__领导：
为了认真贯彻落实基本公共卫生工作任务，严格按照卫生局文件精神要求，切实加强对村卫生室的监督管理，强化措施，落实各项工作任务，解决突出问题，难点问题和群众关注的热点问题，本着从实际出发，标本兼治，扶正祛邪。使其走向规范化。标准化。正规化的医疗秩序。结合本地实际，特对本村卫生室实行整改实施，具体如下：
一、元岭村卫生室建立于元岭村村委会。建筑面积大于60平方米，承担经营医疗服务活动，认真搞好本区域的基本公共卫生项目工作任务。彻底解决自设非法分支医疗机构。
二、基本公共卫生服务项目，防疫接种，传染病及突出卫生事件，居民健康档案，65岁以上老年人健康管理。
三、健康教育，0-6岁儿童健康管理，孕产妇保健，高血压，二型糖尿病，精神病。
四、提高医疗质量，改善服务态度，更好地为人民服务。首先，要认真学习业务知识，提高技术技能。其次，加强自身建设。树立爱岗敬业，优质服务的思想，为本区域的人民群众更好服务。同时，加强职业道德修养，加强医德医风建设，树立正确的`人生观与价值观，为当地群众作出应有的贡献而努力。
五、村委会对本村卫生室人员进行监督管理，服从村委会领导。对群众所反映问题有权进行管理。卫生院对村卫生室按照卫生局基本公共卫生的服务项目要求标准，严格进行监督、检查与考核，以保证工作质量，更好的为本辖区人民群众服务。
特此报告
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____年__月__日