终于结束了自己17天的暑期社会实践,回忆过往的这些日子,感触良多。 刚刚拂去返乡的尘土,我就拿着皖医开具的介绍信,来到我们当地的潘东医院。 在院长办公室,我递上我的介绍信,并详细地道明我来意后,院长便派人让我去一楼社区居民医疗办公室工作。
在后来的实践中,我逐渐了解到,目前潘集区卫生局目前正在开展社区居民健康档案建档工作。要求社区居委会与潘东医院联合起来,前者负责解决社区居民家庭基本信息调查的工作,后者主要做好完善档案和对符合条件的居民进行免费体检的工作。而此时,正好是医院开展这项工作的第一天,于是我自然而然地加入其中。
来到我的工作地点,不禁被眼前的情景吓了一跳。
带我来的那个人,先向我的“上司”——王助理(院长助理)简单说明了一下情况,我就赶紧询问整个工作流程——正式的工作开始了。
正如上文所说,潘东医院负责完善档案和对符合条件的居民进行免费体检的工作。然而细化下来,这项工作没那么简单。
首先,完善档案的工作量很大。本着真实可信的原则,以家庭为单位,所有常住人口必须全部建立新档案。限于人手,居委会只是简单记录了家庭成员的基本信息(诸如姓名,性别,年龄等),所以建档工作的大部分是由医院所完成。加之人口众多,工作量不小。
其次,本次的居民健康档案设计得十分科学合理,加入对家庭成员日常饮食,生活习惯等过去易忽略的项目,也增加了对家庭成员之间慢性疾病的关注等等。与此同时,这也是对院方记录者的一次考验。因为很多时候,每个家庭就派一个成员来完善档案。加之一些人对这次建档不是很重视,所以如何询问到居民真实的健康状况就是成了必须要解决的问题。
刚开始面对这些困难的时候,我还是感觉蛮棘手的。很大程度上是因为人数众多,我只能把绝大多数精力放到建档上面。至于如何处理上述的矛盾就难以顾及。但随着工作的进行,加之王助理的引导,我也慢慢地有了自己的一套想法。
通过对这份居民健康档案的仔细研读,我发现这里面的内容设置非常的有讲究。首先档案内容非常丰富,不仅包含家庭成员的基本信息,而且囊括了诸如家庭病史,饮食习惯,吸烟喝酒等等情况,加之详细的体验报告,更加详识地反映一个人的过去和现在身体情况,使医生对预测此人未来健康状况有据可寻,同时也对病情的诊断提供参照。总的说来,这份档案是十分值得一填的。
不过,真正的难度就在于如何询问到真实、有效的信息。一方面社区居民显然对这份档案重视程度不够,所以前来完善档案的居民不到3成;另一方面,患有某些敏感的疾病居民亦担心资料泄露,故所填信息真实性不明。
因此我觉得如果想要解决这些问题,必须真诚地对待前来的每一个人。以温和的态度对话,以笑容回映问题,让他们感觉到院方的诚意,才会使他们也重视这项建档工作。在我的实践过程中,我发现每每我以笑脸迎人,不仅仅得到大家的首肯,同时也使自己心情舒畅。
和他们交流的过程中,我还发现一个现象。某些家庭中让老人前来帮忙建档,表面上看他们“应该”不善言谈。但是,和他们聊了一会儿之后,他们就仿佛被激活一般,话突然变多,话题也不在局限在档案中的内容,经常是由我的一个小问题,说出很多他们家中的一些温馨的回忆,但回忆之后,往往有几分落寞。可能是那份记忆离现在很久的缘故吧。
其实收获最深的一项还是学会了量血压。呵呵,作为一名医学生不会量血压很难说过去。量血压是王助理教我的,他告诉我测量血压之前,先平静坐片刻,使其精神安静下来一会儿,再开始测量,由于是夏天,不需要卷起衣袖了,让他们手臂下平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上。接着用手指找到肱动脉的搏动处,将听诊器放在上面用手扶好,然后在上臂缠绕袖带。匀速充气至200毫米/汞住然后,以2~3毫米汞柱/秒,稳定地放气。分别记录第一次清晰听到心搏动声音的读数和声音消失的读数,分别是收缩压和舒张压。多次测量取平均值即可。
每次的实践都会有意想不到的艰辛和收获,作为一名中药学专业的学生,我深深地认识到光是学理论是用处不大的,因为理论掌握得再好也只是理论,只有理论与实践相结合才能够把中药学知识发挥到最大的用处。因此,这个暑假我很幸运地找到了一份医院药学部的实习机会,当然也很感谢主任能够给我这个机会,虽然申请的过程有点艰辛,但我很庆幸自己能够坚持到底,这一次的成功告诉我即使再困难的事情也会蕴藏着机会,关键靠你能不能抓住机会,敢不敢去尝试,能不能坚持到底,我们不能被别人的质疑、别人认为的不可能而吓到,只要自己认为是对的都要去尝试一下,不尝试的话你永远都不知道自己到底有多大能耐。
去中医院报到的第一天在刘老师的带领下办理了一切手续,最后被告知自己接下来的见习部门将会在煎药室和制剂室,每个部门轮流半个月,不能去门诊药房虽然有点遗憾,但我一定会服从安排把分配到的工作做到最好。我首先去的是煎药室,刘老师带我去见组长--辉哥--一个很阳光的男生,看起来比我们才大几岁,他很热情,对我这个新来的见习生很照顾。他向我一一介绍了煎药室的成员,大家都很热情,和他们交谈很快就消除了我心中的紧张和忐忑。我的带教前辈是一个很胖的男生,他很认真也很负责,有问必答,最令我意外的就是他原来是我的同校师兄,有了这一层关系我们相处就很自然了,没那么拘谨。我在煎药室的工作主要是剪药、送药和对药,煎药主要是去掉包装,但要把特殊中药分出来,这里就很需要用到中药学的知识了,有毒的、先煎、后下的等等都要有所区分,对于这个本人非常惭愧,中药学只是掌握得与理想还有段差距,不过很开心,那里的员工都很热情地教导我。接着就是去门诊药房送药,这是每天上班每隔一个半钟必须要做的事情,这个工作是不允许出现差错和绝对不允许马虎的,因为一旦送错药导致病人吃错药的话那后果不堪设想,在顶着高要求的压力下,我莫名的感到了责任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯错什么的,发药的时候将名字与自己拿着药反复查验好几遍才发出,令人惊险的几天一过,我现在也很熟练的能办好事了,我大大的松了一口气,没有出现什么失误还是让我比较振奋的。下午的工作只要是对住院药房的药,因为在医院内有很多科室,比如说,康复科、综合科、ICU科、外科、内科、骨科等等,总之一个医院分很多科室,而每个科室又细分为好几个,对药任务很重大,每天的药一定要按照科室和床位对好,绝对不能出现任何差错或者有任何遗漏,师兄把需要注意的细节都和我讲了一遍,不过第一次遇到这么有压力的工作对我来说也算是一次精神上锻炼,很快我就进入了状态,遇到不懂的就问,很感谢辉哥,亲自教了我很多关于查询药品的方法和传授了很多他自己的工作经验,有这么多前辈的指点,我对煎药室的工作很快就上手了,也熟悉了这里的工作流程和规章制度。
在煎药室工作虽然只有短短的半个月,但无论是在工作能力还是人际关系的处理上我都有了很大的提高,虽然煎药室只是医院药房的一个细分部门,但它也是药房的一个必不可少的部分,药房是一个医院的最重要的地方,所有病人必须都在药房领到自己的药品,药房的工作人员不能出一点点的错误,任何一个微小的错误都会造成不可弥补的伤害,所以作为一个药房工作者,虽然我的工作只是剪剪药,对药和发药,很简单,但同样不能出现任何的错误,所以我的责任重大,我必须仔细仔细再仔细,在学到知识的同时也让自己更加的熟练操作药房里的流程。
接下来的半个月我去到了制剂室,一个我很期待的部门,因为刚学完药剂学,但那毕竟是理论,现在有机会实践让我感到无比兴奋。这里的组长是一个湖南的中年男人,给我到的感觉很严肃,不过在工作上也经常指点我,第一天我就被分配到去做胶囊,很期待,也很兴奋。 参与制作工艺以后才发现原来这些工艺流程是和学过的理论差不多的,首先先把中药做成浸膏,再把其烘干,然后打粉--胶囊的填充--胶囊的封口--抛光--分装--成品。不过看起来就很容易,但真正操作起来还是有一定的难度,真正参与之后才会发现实际操作的和理论。
又有一定的区别,这里真像一个小药厂,每一个步骤都严格按照规定的程序进行,看着这些胶囊成品,心里就会觉得很满足。在这里自制的剂型还有口服液、颗粒、泡茶类、片剂等中药剂型,另外还有外用药的制备,在这里我见识了很多,也学到了很多课本上没有的知识,大大地巩固了我的药剂理论知识,参与这些工艺制作过程,丰富了我的知识储备的同时也增加了我的工作经验,在这里我养成了严谨的工作态度和提高了我的团队意识,例外,在制剂室这个大家庭我交到了很多朋友,每次和前辈的交流都让我受益匪浅,很庆幸我有机会融入这个大家庭。
一个多月的实践时间对我而言是那么的短暂,这段时间我经历很很多从来没经历过的,一切对于我来说是那么的新鲜,在中医院见习的期间,我了解了医院药房的基本流程,也了解了医院的规章制度。在煎药房,我掌握了药房内中药的基本性状,对常用中药的特点认识有了进一步的提高;在制剂室,我了解了一些中成药如胶囊的制作工艺并参与一些生产过程,大大地巩固了我的药剂理论知识。在这段期间内,我感觉自己成熟了许多,特别是知识积累方面,比以前要丰富许多,更深刻体会到了实践对于学习的重要性。我把自己当作一名正式的员工来严格要求自己,丝毫不马虎,在药房最大的感触就是做事一定要严谨、认真负责,绝对不能不懂装懂。
实践活动提供给了我们大学生增加进一步了解社会,培养自己适应社会的能力,学习技能的一种机会,每次实践的机会我都会很珍惜,珍惜这来之不易机会。希望以后能有更多更广阔的空间供我们大学生发挥自己的才能。
社会实践是每一位大学生、毕业生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中巩固知识,社会实践又是对每一位大学生、毕业生知识的一种检验,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,开阔了视野,又增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实基础,也是我们走向工作岗位的第一步。经人介绍,我来到了榆树市医院为期一个月的实践活动。
因为我所学习的是中医专业,所以此次实践我选择了榆树市医院最火的科室——理疗科,此次实践的目的主要在于熟悉科室运转流程,练习按摩手法,丰富临床经验等。 这所医院的部门基本可以划分为四个部分,包括诊疗部门,辅助诊疗部门。护理部门和行政后勤部门。
诊疗部门是医院的主要业务部门,它包括病房和门诊的各临床科室,如内科、外科、妇产科、儿科,耳鼻喉科,眼科,牙科,急诊科,理疗科等。
辅助诊疗部门包括为临床提供技术支持的专业科室,包括药剂科、放射科、临床检验科、病理科、物理诊断科、手术室、理疗体疗科、功能检查及内窥镜室等。辅助诊疗部门以专门的技术和设备辅助临床诊疗工作的进行,是医院的重要组成部门。
护理部门是独立完成专业工作内容的系统,虽然护理专业人员分布在诊疗和辅助诊疗部门的各岗位,但它通过各专科护士长和护理部两级管理体系,完成其专业工作任务。 行政后勤部门是对医院的人、财、物进行管理的职能部门,它既包括对医疗、护理工作进行管理的管理机构,如医务科、护理部、门诊部等,还包括对医院整体进行管理的其他职能部门,如院长办公室、人事科、财务科、、总务科、保卫科等。归属各行政管理职能部门管辖的辅助性科室,如病案室、住院处等亦应归入行政后勤管理部门。
这四个部门并不是各干各的,相反,他们联系紧密,哪个部门出问题都不行。
在大学校园里流淌,遨游于知识的海洋,光阴似箭。医学知识,点燃了我救死扶伤的信念,大学校园,却也激发了我的惰性。畅游着浩渺的医学知识,认识到了生命的脆弱和医生职业的神圣,然而纯理论知识让我感觉疾病离我还很遥远,学习成了一种任务。“决心竭尽全力除人类之疾病,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”的庄重誓言变得空洞而又模糊。
在感慨病人命运不济的同时,我开始反思自己,反思自己将要从事的职业,开始意识到医生的神圣职责。“救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”的誓言不断在脑海回旋。我告诫自己:要做一名优秀的医生,要除人类之疾病,助健康之完美。 正如科室主任曾要求:医生一定要尽责,要不断提高自己的技能水平,在必要时要能够独当一面;做手术务必精准,要避免医疗事故乃至术后并发症的发生;对病人要多关心,解释工作要到位,少让病人或其家属为因各种各样的问题而争吵。
这次暑假中,我认识到,学校,理论的学习很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到,而在实际工作中,可能会遇到书本上没有的,又可能是遇到书上没有的。又可能是书上的知识很缺乏的情况。或许,当时遇到的只是很简单的问题,只要依据理论就能解决。
作为一名新世纪的大学生,应该懂得与社会上各方面的人交往,处理社会上所发生的各方面的事情,,这就意味着大学生要注意到社会实践,社会实践必不可少。毕竟,几年以后,我已经不再是一位大学生,是社会中的一份子,要与社会交流,为社会做贡献。只懂得纸上谈兵是远远不及的,以后的人生旅途是漫长的,为了锻炼自己成为一名合格的,对社会有用的人才选择了医学为专业的我,在这次实践中,自然比较关注这一点。
这所医院位于镇里,接近农村基层,我发现好多病患多是在得病的晚期才晓得病情或才在医院住下,更有些老人在听到这种病不能治愈时就干脆回家不治了,因为他们怕给儿女留下债务,不过听医生说这种情况已经在农村合作医疗进行后少了很多,但农村的医疗条件还是跟不上,我希望医院的工作者在遇到这种情况时能多劝说一下,毕竟生命只有一次,我们是需要争取的。我还发现一些病因没有特效药或药价格太高而使好多人都放弃了治疗,这是没办法的,毕竟人类的能力是有限的,但希望我们认真学习,尽量为人类多做贡献,为我们更好地生活尽一份力。
虽然在实践中只是负责比较简单的部分,但只要想到自己能把在学校学到的知识运用到实际工作中,我就会颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生在听讲,理论部分占主体,而我自己对专业也只是能掌握而已,本想工作时间长了就应该能够应付的来,但实际上并没有想象中那么容易。平时在学校,有些错误改了就可以交上去,但是在工作中,这些错误时绝对不允许的。因为一个医学工作者的某一个错误甚至可能影响到病人患者的生命安全。因为严谨是义务工作者的第一条准则,不准确不行,诊断就会失措,而信誉也会随之降低。医院时时保持警惕状态,医院才能获得患者的信赖、好评,赢得口碑。就因为这样,医院对每一个在医院的医务工作人员严格要求,每一个环节都不能出错,这种要求在学校的课堂上是学不到的。
我觉得作为一名优秀的医生应该具备“五心” :即耐心、爱心、信心、责任心和进取心。对病情要耐心分析,对病人解释工作要耐心细致,让病人多些安心,少些顾虑;对待病人要富有爱心,能够站在病人的角度为他们考虑,特别是在病人入院和手术之前,要多关爱病人,多于病人交流沟通,消除其内心的恐惧与不安;对疾病的治愈要抱有信心,不管再疑难的杂症,只要病人或其家属不放弃,医生就应该不抛弃,要相信自己,要赋予他活下去乃至康复的机会;对待日常工作或是手术要有责任心,医嘱要开得适合准确,手术要做的精准完善;对待自己更要有进取心,要不断的积累经验,也要不断的学习,要拥有广博的医学知识更要有高超的专业技能。
同时我也深切体会到,医生工作是辛苦的。按摩作为高技术水准的“体力活”,是一份体力劳动与脑力劳动同等重要的职业,在酷热难耐的盛夏时节那些师傅不仅每天要按摩近20名患者(每名患者至少治疗30分钟),还要穿着一件白大褂,一天下来无异于长跑一万米,可见体力输出有多大。我因为之前有过这方面的经验,类似于这种考验早已习以为常,不过有我同在一起实习的一位师弟远没这么幸运,由于带我们的师傅对我们都很照顾,很注重实践,为我们提供了很多亲自动手的机会,基本每个人按摩时间总和都要达到三个小时,而且要注意手法和力度,不到一个星期,师弟就跟我抱怨我的大拇指都不敢提袜子了,你怎么没事,是不是偷懒了?我告诉他这是疲劳期,坚持过这一阶段你的“如意金刚手”就比以前有耐力了。
在学校里可能会解一道题,算出一个程式就行了,但在医院里更需要的是与实际相结合,只有理论没有实际操作,只是在纸上谈兵,是不可能在这个社会上立足的,所以一定要特别小心谨慎,而且一旦出错并不是像在学校里就行了,在企业里出错是要负责任的,这关乎医院的损失。
到医院实习,真的给了我很多东西,首先我们也是上班的,要遵循医院的规章制度,不能像在学校一样,时间上自己支配的更多,做事情也要有所顾忌,不能随心所欲,重要的是秉持一种认真,学习的态度,怀着一颗善良的心。遇到紧急情况不能慌了阵脚,你医护人员都慌了,病人及其家属就会不安了,首先要镇定,看病人的伤势如何,严不严重,是否有昏厥等。总的来说实习活动让自己觉得自己知道的还太少,还需多学习,多努力,并且,我们一定要学好知识,只有这样,我们将来做医生时才能更好地为人诊病做出正确的判断,尽最大的努力治病救人。
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