ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断,紧急而又恰当的处理。因此, ICU病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说,无疑是战胜死神的极好战场。
ICU的护理管理
重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施,以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生,以维持病人的最佳健康状态。
一、ICU 护理人员的配备:
1、ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备。
ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多,为了使每个病人24小时均有一名护士护理,而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等,故每张床要在3~4名护士。
现国内很多医院都很难达到这一标准,有关部门尚无ICU护士编制的`具体规定。本人认为在目前至少应达到综合ICU中病人与护士的比例为1:2~3,专科ICU中的比例为1:1~2。只有在保证足够的护士编制的前提下,才能保证ICU的护理质量。
2、要包括不同层级的护理人员,各级护理人员的职责要明确。
二、ICU护士的素质要求:
ICU护士要有较好的身体素质,能吃苦耐劳,关爱伤病人的观点强,诚实可信,细心耐心,洞察力强,应变能力强,接受能力强,要有扎实的所理专业知识及相关知识。
三、ICU护士的培训:
ICU护士应是具有护理执业执照的专业人员,现在国内尚无ICU护士的培训中心及ICU护士专业证书,在这方面我国与国外存在很大的差距。现在各医院都在根据自己的条件培训ICU的护士。
培训内容大致应包括:
1、休克病人的观察及护理。
2、有创压力监测。
3、血流动力学监测。
4、人工气道的应用及管理。
5、机械通气的应用。
6、心电图监护。
7、心肺脑复苏及应急措施的训练。
8、血液净化治疗及护理。
9、DIC病人的观察及护理。
10、危重病人的营养支持。
11、各种仪器的使用。包括心电监护仪,呼吸机,麻醉机,各种泵,除颤器,体温调节器等。
只能在工作中慢慢摸索,因为病人及病种不同,仪器也相当多,需要开展或病房没有的新项目也很多,总的说来不断学习,充实自己,如楼上所说,善于观察,发现问题及时处理。
20__年,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,为进一步深化护理工作内涵,提升护理服务水平,持续改进护理质量,努力为患者
一、具体优质护理服务内容与工作措施
1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
2)不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。病人的环节管理:建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士的环节管理:对新调入护士以及有思想情绪的护士,做到重点交待、悉心指导。
3)强化安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查,对存在的问题立即指出并限期整改。 2.转变护理观念,提高服务质量
1)继续加强医德医风建设,增强工作责任心。全面加强临床护理工作,对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
提高护患沟通技巧,提倡微笑服务,树立护士良好的职业形象。
3)培训专科护理骨干,提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训,提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。
3.严格落实责任制整体护理,加强患者健康教育
1)、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
2)、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。 全面提升职业素质、优化护理服务
3)、切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。
4)、优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。
5)、优质护理服务设立责任组长2名、各组责任护士2名,每名责任护士护理8名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
6)、全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
7)、临床护理服务充分体现专科特色,依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。
8)、定期满意度调查 每月组织召开工休座谈会,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议;每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。
9)、加强患者健康教育:优质护理服务绩效考核措施,坚持客观、公平、公开原则,分配向一线护士倾斜,调动护士积极性。建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选,进行奖励补偿,对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
二、夯实基础护理,建立绩效考核制度
1、规范病房管理,强化基础护理及分级护理的落实,保持病床整洁、无异味、无污迹,加强巡视病人,及时观察发现问题,妥善解决。每月组织科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
2、明确绩效考核机制,责任护士严格按照岗位管理进行考核,并进行患者满意度调查,奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便。优质护理服务是护理管理的重点,细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作,才能减少医疗纠纷和事故隐患,避免患者的不良投诉,保障病人的就医安全。
三、加强管理,确保护理安全
1、加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
2、加强护理安全监控管理,每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
3、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并要求及时改正。
四、加强三基三严的培训,提高护理质量
1、加强基础理论知识的.培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训,根据护士岗位技能所规定的训练项目,全面提高护理人员的综合素质及专业能力。
2、将科室护士按照分层方式的要求培训,并与每周进行业务知识的讲解,互相学习。每月两次科室并有学习笔记及考核试卷,对于考试不及格者,予以补考。
3、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。
4、每季度进行急救技术演练,熟练掌握急救器材及仪器的使用。
五、加强院内感染的管理,加强医务人员职业防护管理
1、指导医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。
2、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。
3、加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容:
1)、院感相关知识及个人防护知识;
2)、.对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等
3)、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护培训等。
4)、新员工(包括实习生)岗前培训
5)、保洁人员职业防护培训
4、强化手卫生管理,根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。
一、接受最新知识,提高业务素质。
制定规范的学习计划,申请到上级医院学习,上网查阅最新消毒感染知识,全面培训科室护士。分级培训每季度一次,全体培训每月四次,有考核有实践。全面提高业务素质,更好的做消毒灭菌工作。
二、主动热情服务,提升服务理念。
收发灭菌物品主动上门,及时准确。按规范进行护理操作,树立良好的服务形象,加强与前勤沟通的技巧,拉近合作距离。更周到的'做好服务。
三、强化科室管理,提高安全意识。
安规操作,按章办事,以质量求发展。强化科室质量管理意识,强化每位护士的安全服务意识,认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念。为防控院感事故做出最大贡献。
分工不同,价值不同。只要努力做好,我们一样会体现自己工作的风采。为了实现全院护理工作计划完成率,供应室全体护士会不懈努力,达到工作目标。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
强化相关专业知识的学习掌握,每月定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况,可通过请科主任,医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进,开展护理病例讨论,并详细记录。
二、护理安全是护理管理的重点
安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危,病重患者,卧床患者严格执行床头交接班。
三、转变护理观念,提高服务质量
继续加强医德医风建设,增强工作责任心。加强培养护理人员树立以病人为中心的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的`利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用科室人力资源
内科护士的人员少,护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。内科护理工作计划以上是20__年内科护理部的主要工作计划,希望得到医院领导和护理部领导的支持和鼓励,也希望得到全体内科医生和护士的大力支持与全面配合,同心协力的完成工作!
在新的一年里,我作为康复科的一名普通护士将继续坚持:以病人为中心,将人文护理理念融入实际更多的工作细节中,进一步提高自己的护理质量,病人安全保障充分实施到位,特拟定20__年护理工作计划。
一、护理管理工作目标
1、争取今年康复护理技术操作考核合格。加强自己护士临床工作中强化操作流程规范。
2、继续坚持护理病历文件书写规范化,健康教育常态化。
3、每周一次运动养生课堂,以八段锦、腰腿痛保健操、颈椎病保健操等培训病区病人及陪人,创最佳和谐医患关系。
二、继续医学学习计划
1、加强基础理论知识的培训,使自己的康复护理综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,参加业务培训,增强防范意识,促进护患沟通,加强“三基”训练, 提高自己的评判能力和观察能力, 增强医嘱处理的'及时性和准确性。
2、提高自己的护理实际工作能力,每月规范书写一份查房记录。
3、加强护理专业技术操作培训
三、落实责任制整体护理工作
做好责任护士全面工作职责的落实:入出院教育,康复护理教育,康复锻炼指导,医嘱查对士。