一、思想更新、转变观念,营造人文氛围
提高思想认识,明确内涵和工作目标,让护士真正理解基础护理是自己的本职工作;提倡以人为本,人性化服务,体现人性情感关怀,关心病人,尊重病人,以病人的利益和需求为中心,建立融洽的医患关系。
同时让护士走出误区:夯实基础护理不是无陪护,而是扭转家属承担生活护理的局面;护理文书不是不写而是简化;护士不是单纯给病人洗头洗脚,而是通过洗头洗脚这些看似简单、技术含量不高的工作来深化基础护理,来观察、发现病人的`病情变化;护士不是不搞科研,而是高级护士更加贴近临床、贴近患者。将人性化的护理服务贯穿于病人住院的始终。在护理人员中形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。
二、重视细节,保障安全优质服务
“始于细微,见于平凡”,病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。在临床工作中,护理人员注重每个细小的工作,看似简单的基础护理工作恰恰是帮助病人实现生理、心理满足和康复的第一步,是为病人提供系统化、全方位照顾的基础和核心。是观察病情的途径,是护患沟通的桥梁,是护理工作者贴近病人最直接的体现。
另外,还要强调对基础护理的督导检查,逐步将基础护理工作由被动变为主动,由督促变习惯,使以前的“要我做”转变为“我要做”,积极为病人着想,把病人的需求时刻放在第一位。并将基础护理和人文关怀贯穿于护理全过程。
三、加强健康教育,和谐护患关系
自患者入院开始到出院,期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识,护理人员应及时与患者和家属沟通交流,把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程,并做到出院随访的健康教育工作,为患者提供人性化优质护理服务。
四、强化“三基三严”训练,提高业务水平
严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基础,医院示教室对不同资质的临床护士都有不同的训练考核要求,临床护士会定期培训、考核;护理部主任、大科护士长定期组织检查和考试;病区护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。
层层把关,使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性,变被动为主动,自觉完成每一项基础护理工作。
五、调整工作模式,实行护士分层管理
根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组,每组设组长1名,负责病区二分之一病人的管理,由护理组长负责,责任分工细化,目标明确,并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。
小组人员既分工明确又相互合作。实行分组包干、分床到护、责任到人,相互协作,24小时负责制的连续优质护理服务;进行弹性排班,加强晨、晚、午间护理人员,为重病人、术后病人和生活不能自理病人的生活护理;实行责任护士全面落实所管病人的质量措施、病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作。
扎扎实实落实病人的基础护理和生活护理工作,让病人放心、让家属安心;确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。
20__年,护理部围绕医院整体工作目标,以《二级综合医院评审标准实施细则》为指南,对标找差,重点做好以下几方面工作。
一、加强护理管理,严格依法执业,充分调动护士工作热情,切实履护士职责。
1、实施护士岗位管理
在实施责任制整体护理的基础上,探索实施护士岗位管理,从岗位设置、护士分级、人力调配、岗位培训、绩效考核、职称晋升等方面进行护士管理方式改革,建立有效的激励和约束机制,充分调动护士立足临床的积极性和创造性,保证医疗护理质量。
2、合理利用人力资源
增加临床一线护士,合理配备各科室护理人员,以临床护理工作量为基础,根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配。制定人力调配预案,实行弹性排班。
3、依法执行护理人员准入管理
按照《护士条例》的规定,制定相关制度,加强专科护理质量,实现重点专科护士准入。
4、加强重点环节、重点部门管理
定期对围手术期病人进行术前访视和术后支持服务,严格执行手术安全核查制度;加强对消毒供应中心、净化中心、急诊科、ICU和新生儿病房的质量监控,成立区域化集中消毒供应中心。
5、加强护理管理队伍建设
护士长是护理学科带头人,必须具备较强的专业技术能力,加强其管理能力的培养尤为重要。通过举办护理管理知识培训班、请老护士长介绍经验等形式来提高护士长管理能力。
6、继续开展优质护理服务
加强基础护理,以夯实基础护理、发展专科护理为指导思想,按《综合医院分级护理指导原则》落实分级护理制度,通过基础护理广泛接触病员落实专科护理措施,借助专科护理内涵提升基础护理品质。同时加大后勤保障力度,着力解决病人陪检陪送、药品物品送病区等事宜,切实把时间还给护士,把护士还给病人。完善绩效考核分配机制,使护士的绩效向工作量大、护理风险大、技术难度高、轮值夜班多的临床护理岗位倾斜。
二、按照等级医院评审要求,持续改进护理质量,保障患者安全。
1、建立健全护理质量管理组织
继续实行三级护理质量管理网络,制定全年护理质量控制计划并组织实施。定期召开护理质量管理委员会会议,对全院护理质量进行效果评价,找出存在问题,制定整改措施,体现全面质量管理理念。
2、完善各项护理操作流程和护理应急预案
提高各层次护士的操作水平和应急能力,确保在紧急状态下各级护理人员能迅速对护理人力资源进行调配并能解决各种突发事件。保障常用仪器、设备和抢救物品处于备用状态,发生意外情况的处理及措施全部符合处理预案的要求。
3、修订护理质量评价标准及护理常规
制定切实可行的专科护理质量标准和护理常规,体现专业性和适用性。
4、加强病区管理
制定并完善病区管理规范,通过护士长例会、全员培训、自学等形式做到规范人尽皆知,达到病区常态式管理,做到四个凡事,即凡事有人负责、凡事有章可循、凡事有据可查、凡事专人检查。
5、重视特殊护理单元质量监控
尤其是急诊科、ICU、新生儿科、产房、血液净化中心、手术室、供应室、门诊部以及社区门诊。
6、加强压疮病人管理
对压疮病人实现统一管理,制定压疮管理工作计划,使住院患者年压疮发生率下降。
7、扎实开展各类护理查房和业务学习
重视实效性,以贴近临床工作实际,贴近疾病康复为主要内容。
8、继续实施护理不良事件上报制度
加强护理人员职业道德教育,严格执行护理查对制度,将问责制和非惩罚制度有机结合,建立病人安全文化。
三、加强护士在职培训,提高护理队伍整体素质。
1、制定分层次培训计划
对护士长侧重管理能力培养,对中高级护理人员重点抓好重症监护和专科护理知识的培训,从而使其对危重病人的护理观察与处理能力得到增强使危重病人的护理质量得到保证;对初级护理人员强化基础理论、基础操作培训,继续鼓励护理人员参加提高学历教育。
2、落实护理专业规范化培训要求
对培训周期内护士进行科室轮转,并督促其参加政治思想、职业素质、人文素养、医德医风、临床实践技能和专业理论知识培训,使其掌握护理专业的基础理论,具备系统的专业知识,并能运用专业知识指导实践工作。护士规范化培训合格率达100%。
3、加强三基三严培训
制定全员三基培训计划,即进行基础理论、基本知识、基本技能的训练与考核,并把严格要求、严密组织、严谨态度落实到各项工作中,不断提高护理人员业务技术水平,提升我院基础医疗质量。
4、加强专科护理培训
有计划地选派护士参加省市专科护士培训,制定专科护士培训方案和培养计划,有专科护士准入制度。
5、继续举办护理学继续教育培训
按《护士条例》规定,护理人员每年接受各级各类护理专业继续教育,取得一类学分不低于10分,二类学分不低于15分。护理部、科室建立健全学分登记考核机制,详细记录学习、考核结果,并妥善保管。
6、做好临床带教工作,提高临床带教质量
定期检查并规范临床教学的各个环节,制定全院实习生理论和操作培训计划,召开师生座谈会,开展实习生主持的教学查房,评选优秀带教老师和实习生。按照区卫生局要求认真做好来院进修护士的带教工作。
经过半年的学工作,发现护理工作还存在许多的不足与缺陷。为了医院护理部在今后的工作有更大的进步,特制定护理工作计划如下:
一、加强急诊科工作管理,加强护理人员的专业知识培训,让每一个护士熟记各项抢救紧急预案、抢救器材的摆放位置、能够迅速的配合医生进行抢救;
二、加强病房专科知识培训。
三、加强手术室的管理。做到手术室内设备、器械、物品合格率为98%,做好应急准备等。
四、完善骨科健康教育宣传手册。从患者入院的宣教(如:防跌倒、防坠床、贵重物品随身携带等)标本的留取(如:大便常规等)常规的检查项目地点及注意事项、专科的护理、手术后患者的饮食指导、出院指导(如:复查的专家门诊、科室联系电话等)
五、加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。
六、开展优质护理服务活动提高护士服务品质
(1)为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
(2)为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演,提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。
(3)让病人方便一点:满足病人的基本需求,提供病人便捷的服务。
(4)让病人满意一点:通过开展特色护理温馨服务活动,创建护理服务特色,提高护士服务品质,提高护理质量。
(5)每月进行一次患者满意度服务问卷调查。
20__年护理部将继续以医疗质量管理年的标准要求深入开展护理管理工作,加强护理队伍建设,认真履行岗位职责,严抓院感控制,加强基础护理以及各级制度落实,确保护理工作安全有效。现将具体工作计划如下:
一、进一部完善护理信息管理体系
1、行政管理体系:各级各类人员职责,护士分层使用试点等。
2、质量管理系统:各项治疗量,分级护理数,病人满意率,质量考核评估等。
3、人事管理系统:人员调配,职务职称、晋升晋级及基本个人信息等。
4、教育管理系统:学历、学分、继教、各类培训、科研论文等。
二、打造护理队伍,提升护理品牌
1、加强骨干队伍建设及梯队人员培养。
基础与专业护理培训相结合,院内与院外培训相结合。
2、逐步提升本院护理品牌。
抓基础:卫生宣教,临床操作,护理文书书写,人文关怀。抓特色:拓展思路,努力做到人无我有,人有我精。
抓专项:个别科室推行标准化四手操作,加强重点专科护理队伍的建设。
三、严抓基础质量,注重环节管理,提高护理质量
1、每月对全院院感控制、基础护理质量进行专项检查,并对检查结果进行反馈分析、整改。
2、加大对星沙门诊部的监控力度,使其护理工作与本院保持一致。
3、加强“三基三严”训练,着力提高护士综合能力。
①护理部组织每月一次业务学习,每季度一次理论考试。
②各科护士长完成科内低年资护士考核每月一次。
③操作训练及考核:采用示教室集中强化训练和随机抽考的形式来提高护理技能操作水平。
4、加大对重点专科检查力度及技术指导,每月不少于两次。
5、护理部对护士长每季度进行一次考核,护士长对护士每季进行一次护士素质考核。
四、强化安全意识,加强过程管理,减少各类护理隐患
1、加强消毒隔离质控工作力度,定期进行相关培训。
2、每月制定重点监控内容并跟踪存在问题的改善情况。
3、每月组织科室护士长与护理部下科室检查及召开质量分析会。
4、每季度召开护士长会议对本季度全院护理质量进行剖析。
5、加强器械及材料的管理,严控器材的流失。
五、强化制度的规范落实,保障医疗护理的安全
1、不定期抽查护理管理制度落实情况,分三个体系即门诊、病房及消毒供应中心。
2、护理部与护士长继续签定护理安全责任状,层层落实,责任到人。
六、注重人性化管理和服务
1、继续在全院推行首问负责制,设立咨询服务台,导诊护士站饮水台,以方便病人。
2、利用5.12护士节组织护士评优和外出活动,提高团队的凝聚力。
七、加强人才培养和学科建设,提高护理队伍的整体素质
1、采用送出去,请进来的方式加强与外界的交流,不断扩宽知识面。
2、鼓励全院各级护理人员拟写论文,创造机会开展护理科研。
3、选派各级护理人员参加省、市护理学术交流活动。
4、组织和开展各类全院性业务学习,每月不少于一次。
5、采用各种形式,抓好护理人员爱岗敬业教育,进一步强化“以病人为中心”的服务理念。
6、有计划系统性的组织全院护士开展护理操作技能训练。
八、维护护士合法权益,内强素质,外争权益
1、着力解决护士人力资源配备和聘用护士待遇问题。
①规范护理人员的招聘、使用、培养等程序。
②建立聘用护士人事、技术档案,建立职称、职务、工资晋升等激励机制。
③提供合理的经济、精神上的福利待遇(如评优评先,进修培训,学术交流)。
2、加强护士分层使用
①对全院各科室护理人员进行重新评估和定编(结合各科室的发展情况,与人事科合作完成)。
②合理的弹性工作制:按不同科室、不同时期及时增减护理人员,以保证临床需要,特殊科室如正畸科采取弹性工作制(周六日增加值班人员,周一至周五适当派休等)。
③分层管理和使用护士:正式护士、合同护士各科合理搭配使用,保证临床一线工作需要。
护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为"白衣天使"。20__年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20__年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的"三基"及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内17项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用"5.12"护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理咳嗽
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作。