为进一步深化我镇医药卫生体制改革,提升基层卫生服务单位的服务能力,强化我县社区卫生服务水平,适应我镇社会经济的发展,满足群众对基本卫生的需求,推行家庭医生签约服务,加快推进我县家庭医生制度的落实,特制定本计划。
一、工作目标
到20____年底,每一个社区都确定有家庭医生提供服务;应有80%的社区居民知道其家庭医生的姓名、所在机构和能提供的服务内容;家庭医生为社区居民建立家庭健康档案;社区居民对其家庭医生提供服务的满意度有较高评价。
二、工作原则
坚持“充分告之、重点突出、自愿签约、规范服务、强化考核”的原则,全面实施基本公共卫生服务项目(免费服务),推行个性化的服务项目(____服务),履行合同,逐步完善,稳步推进,着力探索具有金堂特色、群众满意的家庭医生服务模式。
三、建立家庭医生队伍
(一)家庭医生的组成及分工。
家庭医生由乡镇卫生院全科医生、护士和公共卫生专业人员以及村医生组成,家庭医生实行全科医生负责制,要求必须具有执业资格、由我院副院长担任负责人,以全科医生为核心,组织团队其他人员共同开展社区基本医疗和公共卫生服务工作。
在我镇12个行政村分别配备3人一组的家庭医生团队。合理分配家庭医生的管辖区域,分片负责,覆盖社区全部家庭,不留空缺,也不重叠。
(二)家庭医生团队及人员职责。
家庭医生团队以居民健康信息管理、健康知识传递、健康生活行为干预指导和健康服务与路径指引为主要职责。
1、全科医生:主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务。
2、社区护士:主要负责健康信息采集和预约服务。
3、公共卫生人员:在全科医生的指导下,开展公共卫生服务。
4、村医生:在全科医生指导下,给当地村民做好及时工作,并积极促进签约工作。
一个好的中医执业医师考试复习计划可以使知识再现、解题更熟练。按计划办事就会使生活和学习有规律,逐渐就会形成良好习惯,生活和学习似乎达到了一种“自动”的境界。
一切都要按自己订的复习计划来备战资格考试,相信你复习了一段时间之后,就会慢慢适应这种生活,直至到考试的时候,带着自己的信心去考试,等成绩出来的时候就会发现:通过资格考试原来如此简单。
一、理清体系,把握总体
考生学习任何一门课程,都要从总体上把握教材的体系,以便准确的把握教材的内容。要做到这一点,考生可通过阅读教材目录来掌握教材的结构,以便抓住贯穿教材的主线,理解和掌握各章节之间的相互关系,从而为下一步的深入学习提供一条比较清晰的思路。
二、分清主次,突出重点
考生学习教材的重点就是抓教材的“纲”,“纲”抓住了,就能“纲”举“目”张。因此,在自学教材的过程中,就要注意找重点、抓重点、把握重点和掌握重点。找重点,但不一定非得单一地从考试的角度来理解重点和抓重点。一般说来,教材的重点是多层次的,既有全书的重点,也有每个单元的重点,还有每一个章节甚至每一个问题的重点。
同时,对于每一个基本概念,基本理论甚至每一个问题的重点字、句也不能忽视。抓住每个层次的重点,着重学习,深刻理解,准确记忆,不断巩固,就能收到以点带面,全面掌握的效果。
三、纵横联系,融会贯通
教材的不同章节之间,都存在着一定的联系。因此,不论学习什么内容,都要注意运用联系的方法,使前后内容相互贯通。这样做,既有利于消化新学
知识,又有利于使自己的已有知识得到进一步深化和提高,收到温故而知新的效果。
四、多找疑问,加深理解
对教材中的一些难点、疑点和重点问题,要多问几个“是什么”、“为什么”,然后多动脑,多动手,多思考,找答案。这样带着问题学习,目的性强,思想容易集中,有利于加深理解,也有利于提高记忆效率,收到事半功倍的效果。
五、借助图表,消除难点
在教材内容比较复杂或难以记忆时,我们就有必要勾画一幅纲目清晰的教材结构图表来帮助记忆。这样做,一是在勾画中加深对教材的理解,二是为下一步的全面复习和重点掌握节省时间。勾画图表时,要按照从左往右、从上到下的顺序和由大到小、层层分解、逐步深入的原则进行认真地分析和综合,并把每一层次的重点据其因果关系和逻辑关系等构成知识网络图。知识网络图可大可小,可详可略,完全根据个人复习情况来定,要灵活掌握。利用图表进行学习,提纲挈领,既有利于重点深入,又有利于全面把握,对圆满完成学习任务具有非常重要的作用。
新的学期开学了,随着春天的到来,天气的逐渐转凉,人类机体也在发生着微妙的变化,但对于免疫系统发育还不够成熟的幼儿来说,一些细菌、病毒便会趁虚而入。幼儿园本着以“预防为主”的方针,根据本学期气候及幼儿身心发育特点,我现在拟定20____年的幼儿园保健医师工作计划:
一、工作目标
全面落实保教工作规范,实施保健医师一日工作细则,提升幼儿园卫生保健工作水平,建立科学合理的一日生活程序,培养幼儿良好的生活卫生习惯,促进幼儿身心健康发展。
二、具体措施
1、严格执行《食品卫生法》,根据季节、气候特点对食谱进行科学合理的调整,保证幼儿营养均衡。为幼儿提供合理的膳食营养,每周制定适合幼儿的带量食谱。要求搭配合理,营养充足,品种不断更新,实行花样化、多样化,稀稠搭配。
2、严格执行托幼机构常用物品消毒规定,做好卫生消毒工作,保证环境设施要安全整洁,各类场所物品定期消毒。认真贯彻、落实每周一小检、每月一大检的卫生检查制度,杜绝一切卫生死角,做好教室内每天的通风工作,使幼儿有一个干净、明朗、清爽的生活环境。
3、完善儿童健康管理,定期进行健康检查。根据不同年龄段开展体格锻炼,制定幼儿户外活动时间,增进儿童身心健康,增强机体抗病能力。坚持每日晨间检查及全日观察,发现问题及时处理并做好记录。晨检工作是幼儿园的第一关口,早晨检查幼儿的个人清洁卫生,是了解幼儿的健康状况,对疾病的早发现、早治疗的有效方式。全天随时观察幼儿情绪,每天做好带药幼儿的带药记录工作,并按时发药、喂药,做好幼儿的全天观察记录。为预防“甲型流感”,严格执行“一摸、二看、三问、四查”制度,做好晨、午检工作,各班要加大晨、午检工作力度,切实做好卫生消毒工作,各班每天实行零报告制。
4、严把幼儿体检关,做好儿童多发病、常见病、传染病的防治工作,做好跟踪管理。把好本学期新入园幼儿的体检关,对于新入园幼儿必须持有体检证及免疫接种证、复印件,并且体检合格后才准予入园;做好儿童计划免疫接种及漏补种登记工作,做好老生幼儿的年度体检,加强对体弱幼儿、肥胖儿的管理登记,建立管理档案。做好秋、冬季节的保暖工作,按时帮幼儿脱、添衣服。做好秋冬季节常见病、多发病的预防工作;做好秋季的消杀、灭蚊工作,消灭传染病的传染源、切断传播途径,杜绝秋季传染病在园内的发生。
5、开展幼儿心理健康教育,提高幼儿心理素质;开展幼儿安全教育,提高幼儿的安全意识;安排科学、合理的一日生活、活动常规并执行。定期组织安全大检查,预防各种外伤及意外事故,发现问题及时解决,保证幼儿在园内活动的安全性。
6、做好工作人员健康管理及业务培训。教师、保育员、炊事人员必须到指定体检单位进行年度体检。体检合格后,方可就职。对保育员进行定期的业务培训、学习,以传、帮、带的方式,不断提高保育员的业务技能,提高服务质量,尽心尽职做好保育工作。
7、期末做好各项统计,认真总结保健工作,做好年报表。
总之,在新的一年里我将积极完成工作计划中的各项任务,更好地为幼儿服务,为幼儿园的发展尽自己的一份力。
一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素:依据石狮市医院9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。③、抗菌药物治疗的疗程。④、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。⑤、联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1—3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题,并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。
(二)、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教[477号文件]中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[290号文件]中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
一、加强科室内部管理,优化服务环境,提高服务质量
科室所有医护人员不接受病人的'请客送礼,不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。儿科住院医师个人年度工作总结。落实医疗服务规范,落实周六、周日医生查房制度,设置医患沟通记录制度、建立"医患联系卡“。
二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设
我科人员利用早班交班时间、休息时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2、强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调医疗安全,狠抓医生、护士职责执行情况;每月两次安全质量检查,对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。
3、抓好"三个环节"的管理和监控
(1)入院时:详问病史、全面查体,严格用药;
(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务;
(3)出院时:交待事项,建立感情,定期随访。
4、加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
②定期对病历进行检查和评估。
③定期对安全隐患进行检查和评估。
一、指导思想
鼓励青年医师勤奋学习,刻苦钻研,认真实践,尽早成才;加强理论和实践的结合,进步临床技能和诊治水平;学习新理论、新技术、新方法,拓宽知识面,为今后发展打下扎实基础;重视医德医风培养,培养良好的职业道德。通过系统培训,使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织治理能力方面得到进步,成为医德高尚,技术过硬,理论扎实的专业技术骨干。
二、培训对象
1、医学院校本科毕业的住院医师从开始临床工作的第一年进进培训。
2、从其他单位调进的医师,经医院考核后,按实际业务水平参加相应年限的住院医师培训。
三、培训目标
住院医师经过培训,使其全面具备中医住院医师岗位工作的要求,达到中医专业技术职员任职条件所规定的主治中医师水平。
具体要求如下:
1、热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作,遵纪遵法,认真贯彻执行国家和医院的各项法规和规章制度,具有良好的医德医风。
2、具有较强的法律意识,尊重病人正当就医的各项权利。
3、把握本学科的基础理论,熟悉有关学科的基础理论,具有较系统的学科知识,了解国内外本学科的新进展,并能用以指导实际工作。
4、具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力,较熟练地把握本学科的临床技能。
四、培训阶段
培训分二个阶段。
第一阶段:在二级学科范围内,轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作基本练习。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践,使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际题目的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能练习。
第二阶段:进一步完成轮转,逐步以三级学科为主进行专业练习,深进学习和把握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训,目的是为专业发展奠定基础。
五、培训内容
包括政治思想、临床能力、专业理论、医疗文件书写、医疗法律法规知识等。业务培训以科室培训为主,专业理论、医疗法律法规知识以自学为主。
1、政治思想:热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作;有事业心和责任感,工作认真负责;树立严谨、求实的科学态度,技术上精益求精;遵纪遵法,严格劳动纪律,不迟到,不早退,不擅自离岗;培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风,廉洁行医,服务态度好,正确处理医患关系,不弄虚作假;关心集体,顾全大局,团结协作,积极完成任务。
2、轮转医师须达到借助工具书可熟练地查阅本学科及相关学科的外文资料。
3、医疗法律法规知识:以自学为主,阅读指定的法律法规知识手册,把握基本的医疗法律法规知识,避免医疗纠纷等的产生。
4、科研能力:积极参加科室的临床科研活动。结合临床工作在上级医师指导下具有一定的科研能力,并可撰写一定水平的科研学术论文。
5、专业理论的培训详见各学科的培训实施细则。
6、临床能力:包括临床实践时间、医疗文件书写和临床技能等,其培训要求详见各学科的培训实施细则。
六、考核内容及标准
住院医师培训期间实行学分制治理(百分制),合格线为86分。
1、医德医风(20分)
服务态度较差;利用工作之便向病人及家属索要钱物,收受红包;违犯规定参加院外医疗有偿服务、行医卖药;乱开处方及医疗证实书;人情漏费,或有其它违犯职业道德行为者,经查属实该项考考评为0分。
2、理论知识(13分)
参加院和临床部同一组织的住院医师理论学习。
3、临床实践时间(10分)
脱离临床工作时间超过三个月者,延长培训期1年。不足三个月的脱离临床工作满1周扣除1分,不足1周按1周计算。
4、临床技能(25分)
根据相应阶段科室或院专家考核成绩记分。
5、医疗文件书写(10分)
按照医院病案质量标准及处方书写标准打分。发现弄虚作假现象本年度考核分歧格。
6、参加学术活动(10分)
参加院内外组织的新业务、新技术讲座、临床病例(病理)讨论会等学术活动,每年不少于10次,每少参加一次扣1分。
7、科研工作(5分)
轮转医师每年写出1篇具有一定水平的临床总结、综述或个案报告;专科住院医师每年须写出至少1篇专业论文,至专科培训结束时须有2篇论著在统计源期刊上发表。
8、医疗法律法规知识(5分)
由院同一组织考试,按实际考试成绩的5%折算成学分。
9、人际关系与沟通能力(2分)
应有大局意识,坚持原则,团结同道,乐于助人,善于与人沟通,尤其应具有与病人及其家属的沟通能力。
考核成绩由各项考核组织单位认真填写到《住院医师培训考核手册》中。
七、轮科培训需知
1.凡新分配至我院的临床住院医生都必须按计划轮科,必须凭由科教科开出的转科进科通知单到临床科室轮科。
2.每轮转科的出科前一周内住院医生需完成转科自我小结,小结内容包括基础及专业理论学习情况,诊治疾病的能力、基本操纵的把握、病史书写、服务态度、思想及医德医风、工作作风等。完成转科自我小结及科评语交科教科后,领取下一轮转科进院通知单,进行下一轮转科。
在住院医师培养阶段,我们希看每一位住院医师努力学习,勤奋上进,认真完成住院医师规范化培训,做一名白求恩式的医务工作者。
一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生,提升医院、科室形象。
1、加强医疗质量管理,完善病情告知签字制度;
2、继续完善执行规范化得病历书写制度,三级医师查房制度、危重病人讨论制度、值班及转诊会诊制度、交接班制度;
3、实行首诊医生负责制、手术分级及术前讨论制度
4、提高科室全体医务人员对创二甲的认识,统一思想,积极主动完成院领导及医务科交给的工作任务。
5、科室全体医务人员认真学习、熟悉、掌握创二甲评审标准,苦练基本功,掌握临床常规操作、危急重症抢救。
二、加强业务学习
1、搞好临床工作的同时,带领全科室投入到创二甲的工作中,利用休息时间,做好创建准备工作。
2、“三基、三严”大练兵,必须达到100%过关;
3、熟悉掌握核心制度,利用到临床工作中去,杜绝医疗事故及医疗纠纷发生。
4、组织全科室医生认真学习抗菌药物的合理应用,逐渐拒绝滥用抗菌药。
5、通过对临床诊疗项目汇总,力争有新项目完成。
6、进一步增强服务意识,加强医患沟通。
总之,在做好以上工作的同时,还要坚持每月的业务学习,学习儿科新知识、新动态,提高每位儿科医生护士的业务水平,将儿科全年业务收入提高15%。