一、思想方面
进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设,贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念,全科同志自觉抵制不正之风,认真贯彻民主集中制,按时召开科务会,强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解决看病贵的问题:降低医疗费用,减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例已大幅下降,在我院产生了较大影响,使病人切实得到实惠,减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降,现已达__.X%,低于医院__%的比例规定。严格执行“一日清”制度,增加了医药费的透明度。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行的医疗服务,这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度,耐心细致的解释病人提出的问题,让病人明明白白看病,明明白白花费。
4、开通__市__医院普通外科网站:为了增加科室透明度,我科自费创办了__市__医院普通外科网站,并广为宣传,使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解,取得了一定的效果。
5、以全体科务会的形式,加强科室管理,用各种制度来管理科室,加强三级查房制度的落实,所有制度的落实均记录在案,在《科主任手册》评比中获得好成绩。
二、业务方面
普外科急症多,周转快,病床使用率为__%,较去年平中略升,出院人数与去年相比,今年__X人,去年__X人,较去年减少__人次,其原因与两腺分出,病人分流有关。业务收入与去年持平,毛收入在全院排名第X位(今年______X元,去年________元,较去年增长__%),纯收入排名第X位(今年______元,去年______X元),纯收入同比增长X%。效益(结余)排名第X位。药品比例由去年的__%降低为__%,低于医院规定的__%比例。平均住院日__天,较去年增加X天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习,在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率__%。科室班子在医疗质量上加强管理,使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生,发生率为0。完成重大抢救(小肠多发性破裂、尿道断裂、颈椎骨折X例,脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折X例)X例,危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。
1、继续深抓基础医学知识学习,强化基本技能训练。现代外科发展日新月异,当前外科主要以微创、提高病人生存率及生活质量为发展方向。同时外科也是一门实践性非常强的医学科目,要求我们必须有过硬的基本功方能胜任各种工作。下半年继续作好以下工作:1、规范病历书写;2、规范体格检查;3、强化临床技能操作;4、深化无菌操作技能和意识;5、进一步掌握各种急救技术,加强对各种重大创伤和复合伤的抢救知识和技能的培训。更加全面系统掌握临床医学基本知识,外科不是一门孤立的学科,它与内、妇、儿的学科有着密切的联系,特别是呼吸、消化、心内等学科知识是外科治疗的基础。加强对各科基础知识的学习,掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断,提高临床治疗水平,避免误诊误治,有效防范医疗差评。
20__年转眼来临了,神经外科护理工作以护理部工作计划也随之陆续展开了,新的一年外科安全工作主要从以下几点工作计划展开实施。
一、围绕优质护理示范工作为中心,感动服务,深化细节护士
二、护士基本理论培训计划:每周科内业务学习一次,并邀请教授及科主任讲课,内容为神经外科生理解剖,颅内压增高的病理生理、诊断和急救,颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断,危重病人的营养支持,水电解质,酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧,提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通,学习沟通技巧,真正能够解决患者与护理工作之间的弊端,建立有效地沟通桥梁,更重要是非语言交流的能力,以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力,学会放松技巧,保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训。
院内感染知识掌握并应用于临床,建立专项感染指控人员,建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施
突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德,加强应急预案的学习,并组织演练,提高护士的应急能力。
六、护理安全防范意思的培训。
根据责任制分工,明确职责,严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观。
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍,培养主人翁意思,树立正确的人生观,激发护士对职业的工作热情,更新组合新的护士角色,突出专科特色,寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训,并借助现代化监护及抢救设备,对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测,治疗和护理,大大减少了并发症,提高了抢救成功率,降低了致残率。X人员选配:首先选择身体素质好,思维敏捷,有责任感,事业心,敬业精神强,勤奋好学,年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展,交通事故不断增加,使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤病人,集中了神经外科急、危、重症患者同时也向神经外科护理人员提出了新的挑战。近年来,使医生对护士的满意度和患者对护理服务的满意度显著提高。今后,我们要不断加强业务学习,加强培训及训练,不断掌握神经外科新的护理技术和科学的管理方法,使神经外科更加成熟,更加现代化,向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展!
一、思想方面
在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念,全科同志自觉抵制不正之风,认真贯彻民主集中制,按时召开科务会,强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解决看病贵的问题:降低医疗费用,减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例已大幅下降,在我院产生了较大影响,使病人切实得到实惠,减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降,现已达37.8%,低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度,增加了医药费的透明度。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行最好的医疗服务,这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度,耐心细致的解释病人提出的问题,让病人明明白白看病,明明白白花费。
4、开通__市第四人民医院普通外科网站:为了增加科室透明度,我科自费创办了__市__医院普通外科网站,并广为宣传,使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解,取得了一定的效果。
新的教学年已经来临,今年将是比较繁忙而充满挑战的一年,按照医院的部署,我院新住院大楼即将投入使用,我们也将在近年创办三级医院,教学工作将会有更多的工作和事情要办,学科和教学会更细,为此,我们普外科的科主任们和带教医生们认真的学习医院的计划和部署,统一思想,提高认识,组织各科医生学习现代医学教育的有关理论,树立教学与提高医疗质量相互促进的思想,制订目标,健全带教人员的责任制,组织有关人员制定完善的规章制度和操作规程。加强目标管理,把目标落实到各个人,各司其责各尽其能,紧密配合,确保各项教学工作顺利进行。特制订了20__—20__年度教学工作实施计划。其纲要内容摘录如下:
一、岗前教育
负责人:外科各病区教学组组长
1、介绍医院及科室、病区的基本情况
2、科室各项规章制度:
(1)医疗文件书写制度
(2)查房制度
(3)轮值班制度
(4)其它相关制度
3、病历书写规范:
(1)完整病历及住院病历书写
(2)不规范及优秀病历展示
(3)布置完整病历的书写
4、医德医风教育
(1)医德的概念及怎样树立良好的医德
(2)医风的概念及怎样形成良好的医风
(3)关于索取红包的惩办与退收红包的奖励
5、医疗风险教育
(1)在带教老师指导下完成临床操作
(2)勤学多问,及时汇报,形成良好的医疗习惯
(3)怎样预防常见医疗风险及纠纷
二、临床实习
负责人:外科各病区教学组组长和带教老师
各带教老师除带实习查房、带值、收出病人处理等日常工作外,还需负起实习生病历、病程记录等医疗文件的修改、操作培训、制度及理论教学的任务。教学内容包括:
1、指导完成外科各项医疗工作和规定的工作。
2、指导完成各种病历书写并完成三份完整病历。
3、各种申请单、会诊单等医疗文件的填写。
4、各种实验室常规检查及特殊检查的正常值及临床意义。
5、各种常用药物及特效药物的作用剂量、用法疗程、副作用及处方书写。
6、本病区外科常见病的诊断、鉴别诊断及防治方法。
7、本病区外科常见急症的诊断及抢救措施。
8、本病区外科常用诊疗技术操作。
三、操作考核和出病区鉴定
负责人:外科各病区教学组组长和带教老师
由外科各病区教学组组长和带教老师组成考核组,依据特定的考核评分标准对参考实习医生进行评分,对考核不及格者组织实习、补考,对考核优秀者进行表扬。
考核时间:轮科实习结束前的一周内。
考核内容:
1、外科洗手
2、穿手术衣,取戴手术手套
3、手术消毒
4、手术铺巾
5、手术切开止血和结扎
6、手术缝合
7、皮肤拆线
8、外科换药
四、理论考试和出大外科鉴定
负责人:外科教学秘书郝永钟副主任医师
考核时间:轮科实习结束前的一周内。
考试形成:选择题、名词解释、简答题、问答题、病历分析等。
考核内容:
1、普外:腹部外科(肝胆、胃肠、泌尿、胸外科、烧伤以及甲状腺和乳腺疾病等)
2、骨科:骨折、骨关节疾病、脊柱的损伤和疾病等。
3、脑外科:颅脑损伤和脑疾患、神经系统疾病等。
4、手外科:手、足、指、趾以及四肢血管神经的损伤与疾患。
五、开展教务活动、召开教务会议
大外科本学年开展教学活动至少X次,每一季度各X次,主要任务是召开有关教学会议,制定教学工作实施计划及进行学年终工作总结;学年间至少进行X次教务活动,内容涉及教学职责分工、教学工作安排、学生管理、教研室间交流、教学检查、大型操作考核及理论考试、工作小结等。期间可随时召开学生座谈会或教学会议,以便及时发现并解决教务工作中出现的问题。
我院将在20__年深入贯彻我院今年的工作思路,借助三甲医院复合的契机,完善我科室的各项规章制度及各项指南和规范并使之常态化,依据神经外科重点学科的标准,切实加强医疗质量管理,提升医疗技术水平,围绕重点专科要求开展各项工作,努力完成医院分解的各项技术指标和管理指标。
1、在院领导的正确领导下,积极完成医院下达的各项年度指标。
2、围绕各项核心制度的落实,继续制定和完善适合神经外科实际情况的各项流程和管理细则,并对科室成员一视同仁,严格执行,使科室的管理进入“法治”、有序的轨道。
3、完善科室的人才梯队,计划引进1—2名年轻、上进、德才兼备的应届毕业生,以壮大科室队伍,解决科室人手紧张的困难。
4、全面开展颅内压监测在重度颅脑外伤治疗中的应用,以改善此类患者的救治效果,规范救治流程,巩固和扩大我科在颅脑外伤救治方面的优势,使我科的颅脑外伤救治达到一个新的水平。
5、积极开展神经内镜在神经外科颅底肿瘤手术和动脉瘤夹闭手术中的应用,提高手术质量,特别是积极开展审计内镜在经蝶垂体瘤手术中的应用。
6、积极开展脑血管病的介入诊断和治疗。
7、开展颅外—颅内动脉搭桥在治疗缺血性脑血管病方面的尝试,以扩展科室在脑血管病领域的治疗范围。
8、科研方面,在研课题结题,并发表论文3—5篇,申请院内奖项及院外奖项,争取申请到一项以上的市级以上的课题。
9、教学方面,继续积极完成医院的教学任务。招收研究生2名。
10、举办江苏省继续教育学习班,并邀请国内著名神经外科学教授来我院访问和讲学扩大影响。
附加相关具体质量指标:
住院人数、出院人数、手术例数比去年增长10%;
出院者平均住院日≤16.5天;
甲级手术率比去年增长5%;
床位使用率≥95%;
治愈好转率≥80%;
临床路径完成率≥80%;
三基考试合格率≥90%。
注:科室年度工作计划是全科一年的工作方向和目标,要围绕医院和科室目标切实制定,其内容应包括医、教、研、管理等方面。