20__年,全市中医药工作要认真贯彻落实全国、全省和全市卫生与健康大会精神,以五大发展理念为指引,以贯彻实施《中医药法》和《安徽省发展中医条例》为核心,进一步创新机制,借助医改平台,深化中医药改革,完善政策机制,发挥中医药特色优势,全力推动全市中医药工作健康发展。
一、完善中医药发展政策机制。认真贯彻实施《中医药法》和《安徽省发展中医条例》,广泛开展普法宣传,举办专题培训班。落实《安徽省贯彻〈中医药发展战略规划纲要(20__-2030年)〉实施意见》,制定《马鞍山市中医药发展“十三五”规划》。召开市中医药工作联席会议。理顺中医医疗服务价格,探索建立公立中医医院分类补偿政策机制。
二、持续深化中医药改革。推动含山、和县、当涂县中医院开展中医药适宜技术和优势病种支付方式改革,落实慢病分级诊疗中医药技术规范和基层中医药服务包,推进中医师签约服务。推进县中医院牵头的县域医共体建设,做好县域内其他医供体中医药服务有效供给的途径和方法。落实中医药特色专科联盟试点工作。实行中医诊所备案制管理,组织师承和确有专长人员医师资格考核认定上报工作。继续推进市中医院建立有利于中医药特色优势发挥的分类补偿机制试点。落实中药饮片(配方颗粒)联合采购工作。推进中医药传承创新工作。
三、进一步提升中医药服务能力。实施中医药“四名”(名院、名科、名医、名药)工程。市中医院开展示范中医医院建设工作。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,雨山区开展创建全省、全国基层中医药工作先进单位;市人民医院和其他各综合医院积极争创全国综合医院中医药工作示范单位;新增12个基层中医馆。以市中医院为先导,全面提升全市中医院治未病能力建设,积极开展治未病健康服务。
四、加强中医药质量控制工作。建立健全中医医疗质量控制组织体系和制度建设。开展基于中医临床路径管理的专科专病质量和费用的监测评价和公示,组织开展实施性中医临床路径培训工作。支持中医各市级质控中心开展工作,实现质量控制和评价工作全覆盖。充分发挥市中医药学会作用,组织开展学术交流和竞赛活动等,提高会员业务水平。认真落实中医病案首页数据填写质量规范、质量管理与质控指标和质控考核工作。
五、做好中医药人才培养工作。强化师承教育,大力培养中医药人才。加强名中医专家传承工作室、基层名中医专家工作室建设。推进中医类别全科医师规范化培训工作,支持养生保健、健康管理、康复护理等中医药职业技能和健康服务专门人才的培养。认真落实以中医药适宜技术为重点内容的国家级和省级中医药继续教育项目。
六、发展中医药健康服务。鼓励社会资本兴办具有专科特色的民营中医机构,引导规范中医养生保健服务发展;开展公立中医院与养老机构的深度合作,畅通中医药医养结合发展的绿色通道。发展中医养生保健服务,促进中医药与健康养老、旅游文化等融合发展。
七、加大中医药文化传播力度。弘扬优秀传统中医药文化,加大中医药社会宣传力度。规范中医馆中医文化建设。组织开展中医药文化科普巡讲活动,开展中医药健康教育活动,实施中医药服务百姓健康推进行动。大力开展中医药科普活动,提高大众中医药健康素养。继续开展中医药服务进社区、进农村、进家庭的“三进”工程建设,通过多种途径加大中医药文化的宣传力度,将中医药文化融入到诊疗行为的全过程。
八、加强中医药行业作风建设。大力弘扬以 “大医精诚”为核心的中医药职业精神,按照管行业必须管行风的要求,全面落实医疗卫生行业建设“九不准”,坚决打击抵制医药购销领域和医疗服务中的不正之风。认真落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《进一步改善医疗服务行动计划》和省卫生计生委《关于开展强化医疗便民惠民服务认真解决群众反映突出问题专项行动方案》,推出中医药便民惠民新举措,使人民群众共享中医药改革与发展的成果。
__年护理部工作计划将围绕医院工作目标,在提高护理质量,加强患者安全管理,保障患者护理安全,加强护士培训,提高各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作,为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作,现计划如下。
工作重点:
1、内科创建优质护理示范病房
2、迎接“二甲”检查
一、开展优质护理,提高护理服务质量:
为进一步加强和改善护理工作,提高临床护理质量和护理服务水平,丰富护理服务内涵,。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展,我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。
1.拟定内科病区首先开展优质护理
2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组
3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查,对照有关要求认真加以落实。
4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见,引入社会参与评价的机制。
5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。
二、根据卫生部十大安全目标,做好护理安全管理
一)做好护理安全管理
1、完善各项患者安全制度与规范,重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作,为此制定了新的护理入院评估单并投入使用,每季进行护理过失分析,制订防范措施,减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上,要求科室进行针对化宣教,并用视频引起重视。
2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。
3、监督各项护理安全制度的落实:如药品管理制度,提高用药安全性,保障患者护理安全。
4、加强执行医嘱的环节管理:要求每日医嘱大查对,强化执行医嘱的准确性,有疑问及时与医生沟通,静脉输液要求按规范核对,医嘱执行有严格核对程序,控制静脉输注流速等,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。
5、加强护理风险管理,各科室每月上报风险事件,每季度进行汇总分析并改进。
6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品,院内统一要求填写危重病人转运记录单。
7、护士长分两人一组每周夜查房两次,对存在问题汇总并反馈。
8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”,提出原因分析和整改措施,每季度汇总反馈。
二)加强护理质量管理
1、检查护理质控小组人员变动情况,包括压疮质控小组等。
2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组,按护理质量分析评价标准,对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。
3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查,护理部每月行政查房2次,护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。
4、坚持每季度召开护理质量委员会,对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析,寻找原因,提出整改措施,不断完善和调整护理质量管理方法。
5、护理病历:进一步规范护理病历书写,按浙江省中医护理病历质量检查标准,体现专科水平及动态变化,在护理病历书写中,要求 “写我们所做的”、“做我们所写的”,病历书写与临床不可脱节,以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。
6、规范出院随访工作,提高病人满意度。
7、实施目标管理,要求全院护理质量达到以下指标:
1)、住院病人满意率≥90%
2)、基础护理落实率100%
3)、危重病人护理合格率100%
4)、病历书写符合率≥95%
5)、抢救设备完好率100%
6)、护理事故数为0
7)、护士基本理论平均成绩≥85分
8)、护士基本技能平均成绩≥90分
三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训
1、成立项目小组,制定名单
2、相关培训
四)、突出中医护理特色,提高临床护理效应
1、采取中医护理措施,体现辨证施护,并能正确应用中医术语,积极开展专科(专病)中医特色护理。
2、积极开展中医操作,加强宣教。
3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施,护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。
4、中药帖敷治疗压疮自制1号方,2号方,效果明显病人反映良好,积极在全院推广。
5、提高护理人员中医操作及理论水平,邀请院内专家理论培训,理论考核1次,要求全院护士考核通过。
五)加强在职教育,重视内涵素质:
1、加强护理人才梯队的培养:
(1)护理管理人员培养:选派护士长及骨干外出学习,回来后制作PPT汇报;
(2)年轻护士培养:选派手术室,骨科、外科骨干护士台州医院进修
(3)完成20__继续教育登记工作
2、加强专科理论知识及技能考核:
(1)组织全院护理人员进行业务学习,每季护理部组织疾病查房(中医疾病查房2次),不定期进行疑难病例讨论。
(2))对全院中级职称人员进行护理体检考核。
(3)全年三基理论考试两次,中医理论考核,操作技能考核。
(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试,护理部定期抽考。
(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核,对工作三年内护士每月安排理论或操作培训考核。
六)、实习生带教工作:
1、20__毕业生于3月份正式结束。
2、妥善安排__年实习生各项工作:包括接待实习同学、、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。
3、每月理论培训,
4、规范教学查房,提高教学查房质量及带教水平。组织者精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动,使学生对专科知识有了更深刻的了解,更易掌握。
七)其他
举行“5.12”护士节庆祝活动
中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容,为了更好的贯彻落实上级文件相关工作要求,进一步完善我镇辖区内健康教育与健康促进工作体系,在镇辖区内普及中医药健康知识,提高居民健康水平,特制定了我镇20__年健康教育工作计划,内容如下:
一、主要工作任务
依照中医药健康教育工作规范要求,做好中医药健康教育与健康促进各项工作任务。围绕中医治疗高血压、糖尿病等慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。继续做好针对老年人、婴幼儿及进城务工人员的中医药健康教育。加强中医药健康教育网络信息建设,促进中医药健康教育网络信息规范化。加强中医药健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构,完善中医药健康教育工作网络
完善的中医药健康教育网络是开展中医药健康教育工作的组织保证和有效措施,20__年我们将结合我院的实际情况,调整充实健康教育队伍,加强健康教育培训;积极参加上级部门组织和本单位自己组织的`各类培训,提高中医药健康教育工作者的自身健康教育能力和理论水平;将中医药健康教育工作列入我院工作计划,把中医药健康教育工作真正落实到实处。
(二)、加大经费投入
加大经费投入保障健康教育工作顺利开展。
(三)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
健康教育讲座≥12次/年。每个季度开展中医药知识健康教育讲座,全年不少于6次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容,按照季节变化增加流行性染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关中医药健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、对医务人员举行中医药知识继续教育培训活动
开展健康教育咨询活动≥9次/年。每个季度开展中医药知识健康咨询活动,全年不少于4次。依据医务人员工作需求、中医治疗高血压、糖尿病等慢性病和季节多发病等安排讲座内容,按照季节变化增加中医防治流行性染病的相关内容。
3、办好中医药健康教育宣传栏
按季度定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
20__年是“十二五”规划的开局年,为继续保持我县中医药事业发展的良好势态,为“十二五”中医药工作实现跨越式发展奠定基础,现根据省、市主管部门的相关文件要求,特制定20__年中医药。
一、继续开展以中医药特色为主题的中医医院管理年活动。
按照国家中医药管理局和省中医药管理局的统一部署,继续深入开展中医院管理年活动,加强督导,按照市局要求,县中医院在年底争取12000平方米的门诊综合楼竣工的同时,要严格按照中医管理年相关文件要求进行安排布置,保质保量地迎检验收。期间,卫生局将不定期组织人员督导县中医院中医管理年工作2-3次,并以此为契机把中医药管理工作幅射到基层卫生机构。
二、积极参与并关注公立中医医院改革试点工作。
积极探索建立有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的管理体制、运行机制和分类补偿机制。关注公立中医医院改革试点工作进展情况,适时组织相关人员参观学习。
三、加强基层中医药工作。
着力推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房标准化建设,继续加强村卫生室中医药工作,继续提高中医药在各级医疗机构使用率。大力推广应用中医药自然疗法和适宜技术,实施分层分类推广,提高推广效果。
四、加强重点中医专科(专病)建设工作。
县中医院、县医院、大别山中药学校要积极申报省、市级相关中医重点专科专病建设项目工作。其它有条件的乡镇卫生院也要重视并积极申报有特色影响的中医专病建设工作,以县中医院为龙头,组织专家对基层上报材料认真审查,并进行现场评估,县中医院要积极稳步开展有关临床路径管理工作。
五、推进中医护理优质服务活动。
贯彻《中医医院中医护理工作指南》,在各级医疗机构试开展“中医优质护理服务示范工程”工作。县中医院按照市局要求应开展不少于2个病区的中医优质护理示范工程。
六、培养高层次和基层实用型中医药人才。
协助省市主管部门开展“十二五”中医临床学术和技术带头人才选拨培养工作。协助开展师承和确有专长人员考核考试工作,协助落实农村具有一技之长人员纳入乡镇医生管理工作。协助开展中医住院医师规范化培训工作。
七、加强综合医院中医科室建设。
贯彻3部委《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》,县医院要按照《综合医院中医临床科室建设标准》进一步加强人才队伍、基础设施和规章制度建设,进一步完善中医科、中药房、中医科病房建设,将此项工作按市局要求纳入综合性医院考评体系中。
根据上级部门要求,结合我院实际情况,通过院长办公会集体研究讨论,制定20__年工作目标及具体工作计划。具体内容如下:
一、工作目标
1、改善医疗环境。
2、继续实施“三名”战略。
3、完成三甲创建工作。
4、业务收入同比增长20%。
二、具体工作计划
为实现20__年工作目标,我院全体医务人员要同心协力,努力完成以下四个方面的任务:
1、筑巢引凤,增强实力。
好的医疗环境,既是广大患者的要求,也受医务工作者青睐,是医院持续发展的重要基础。“巢”是基础设施;“凤”是服务对象,也是医学人才。为筑好巢,我们分四步走:第一步是腾龙换鸟,兴建过渡病房________平米,即将运行。内部的环境与设施目前处于全县最优。第二步是兴建医疗综合大楼约__万平米,近______张床。今年完成规划设计,立项并开工。第三步是征用发展备用地。其中第二步是中医院发展的重中之重,是留住病人留住人才的必由之路,也是科学发展协调发展的必然要求。
二、培育素养,提升水平
素养包含了个人的文化修养和技术水平两个方面,有了好的环境医精诚”之理念,努力提高水平,大力实施“三名战略”。
1、选聘高层次人才,20__年人才计划中将招录3名研究生,其中一名中医专业、一名针灸专业、一名推拿专业。
2、培养现有人才。建立“内训外修”机制,加强“三基训练”,巩固每周学习制度。
3、拓宽交流平台。与江苏省中医院、安徽省中医院、安医大附院继续保持长期合作关系。为人才培养及技术支撑平台。
4、加强特色专科专病建设。我们在特色专科专病建设上,还要下大力气,继续做大做强内科、妇产科。内科除心血管科外,继续加强对肾病、糖尿病、肿瘤、消化等科室的扶持力度与发展规划;妇产科继续加强在产科、产后康复、妇科等方面业务方面的拓展;骨伤科要在专科特色方面不断完善提高;外科做好开展微创技术等方面的前期准备工作;我院将利用中医医院的特色优势成立“治未病中心”。
三、创新机制激发活力
今年是公立医院改革之年,管理体制与运行机制改革势在必行。结合我院情况,建立和完善新的运行机制:1、探索岗位管理,建立岗位进出机制(包括领导岗位)。2、进一步加大绩效分配力度,完善绩效考核机制。3、试行护士分级管理(n1-n5)。4、落实院科两级负责制,“责、权、利”相结合。5、奖惩激励机制,大力提倡问责制,确保医院安全。6、保洁保安社会化管理,24小时全覆盖。
四、优质服务惠及民生
服务有两个中心:对外以病人为中心,对内以临床为中心。
对外:
1、继续开展“三好一满意活动”、“优质护理示范活动”、“抗生素专项治理活动“、医德医风教育、优质服务月等活动,优化服务流程。
2、注重中医药特色,推广普及中医药适宜技术,充分发挥中医药“简、便、验、廉”特色。
3、建立服务评价体系。以提高病人满意度为核心,建立出院病人回访制度、住院病人满意度调查,并将调查结果纳入绩效考核及时兑现奖惩。
对内:加强干部队伍建设,特别是对班子、中层以上干部、职能科室负责人严格要求,严格遵照“任务项目化,项目目标化,目标责任化”来落实执行。