一年来,在院领导下和护理部的领导及支持下,在全科护理人员的共同努力下,圆满完成了年初制定的工作计划和目标 。做到了把提升优质护理服务水平和提高护理工作质量紧密结合,有效促进了我科护理管理制度化,规范化,护理质量稳步提高 。取得了良好的经济效益和社会效益。现总结如下:
一、加强护理人员的业务培训和考试考核,提高护理专业素质 。
1.参加护理部组织的全院护理业务讲座10余次,课后即时考试,合格率100% 。
2.对科室护理人员按层级进行业务知识,核心制度、应急预案、操作流程、母乳喂养相关知识等内容进行培训。全年晨会共提问100余次,业务学习20余次,护理查房12次 。全年共进行理论考试12次,技术操作12次,合格率100%,护理查房12次,除产假人员,其余护理人员全部参与。不仅拓宽了知识面,而且形成了良好的学习氛围,使全科护理人员的业务知识得到了全面提升 。
二 、增强安全意识、强化安全管理、规避风险 。
1。 根据患者十大安全目标的要求,不断加强对全科护理人员安全警示教育重点做了以下几个方面:十五项核心制度,特别是分级护理制度,查对制度,交接班制度,抢救制度,安全输血制度的学习与落实,通过考试看掌握情况,通过工作中随时检查督导看落实情况,做到了人人能够熟知核心制度的内容并落实到实际工作中 。
2.各项应急预案的学习与落实,如患者发生跌倒(坠床) 、患者发生输液反应,用错药 、溢洒,发生火灾等应急预案进行了演练 。
3.科室常用技术操作:如便携式监护仪的使用,(中心供氧)氧气吸入 、备皮 、女病人导尿术 、会阴擦洗 、多普勒听诊 、新生儿脐部护理等十余项操作进行了集中培训学习,细化了操作标准,规范了操作流程 。提高了护理安全 。
4.科室备用药品 、高危药品及抢救药品的临床应用及注意事项的学习和考核 。
5.抢救技术操作:成人基础生命支持 、简易呼吸器、经气管插管吸痰等考核 。
6.进行了产后出血、羊水栓塞 、子痫前期、新生儿复苏的抢救流程的演练 。
通过以上制度、应急预案 、技术操作和药物知识及抢救流程的学习,增强了全科护理人员的安全意识,有效规避了实际工作中的风险,保证护理安全。
三、进一步深化优质护理服务内涵
护理部先后派护士长、副护士长到上级医院参观学习,在原有服务项目的基础上,重点加强了一下几个方面的工作:
1。 实行早会护士集体对每一位住院患者进行详细交代当班情况,并进行细致的床头交接,观察病情;实行入院宣教与阶段宣教相结合。争取宣教深入到产妇的整个住院期间,让每位产妇熟
知责任护士,拉近了护患关系,收到良好效果,提高了护理质量和满意度。
2。 护士长跟随床头交接班,由责任护士对每一产妇和新生儿逐一查看,指导并做自我介绍。接班护士提疑问时,夜班护士进行补充。护士长如发现有不到位的地方,出了病房再点评、强调,避免引起不必要的护患矛盾。
3。 强调手卫生的重要性,看完产妇后必须用速干手消毒剂擦拭双手,再看新生儿,避免交叉感染。
4。 仁爱为本,慎独为魂。重点加强了护理人员的慎独意识的培养。产科护理工作风险大,需要极强的责任心和慎独意识,才能保证护理工作的安全。
5。 沟通到位、仔细,以商量、协商的口气与 产妇沟通。说话和气,让产妇和陪人听的舒服,就会愿意并主动配合我们的工作。
6。 宣教到位:包括入院、出院宣教及健康教育指导及时、仔细、全面,多次多遍直到产妇掌握。
7。 改变了排班模式:全科共分为6个责任组,每组有一名责任护士上一个月的长白班。产妇所有的治疗、护理、服药、包括交接班报告都有责任护士完成。对所有护理的产妇要求做到“八知道”,杜绝了安全隐患,提高了护理质量。
8。 严格执行给药制度,口服药开服到口,介绍药物名称、作用、副作用,并观察治疗效果,让产妇放心。
9。 护士长每日跟随责任组交接班,发现问题及时纠正,每周
五全面检查病区护理质量,每周一开会学习,总结上周护理工作,指出不足,强调下周工作重点,并组织业务学习。使护理质量得到持续改进。
通过以上工作的开展,多次受到产妇及陪人的口头表扬。近4个月护理满意度逐月上升,其中11月份达到100%。并先后评选出6名护理服务明星,在科内起到良好的模范带头作用。
四、巩固爱婴医院成果,加强母乳喂养管理。
1。入院后,发放宣传资料,告知分娩的注意事项,做好分娩及哺乳的心理准备。
2。新生儿出生后,按母乳喂养常规进行早接触,早吸吮,早开奶,每天均给予正确哺乳姿势指导,做好乳房异常情况的护理,教会产妇挤奶手法及有关母乳喂养知识的9个问题,使其知晓率达80%,保证早接触,早吸吮率达90%,母乳喂养率≥80%。
4、根据爱婴医院复审标准,增设专门配奶室、开展了母乳喂养咨询门诊、电话访视出院产妇母乳喂养执行情况等服务项目。保证了除有医学指征外是新生儿都能纯母乳喂养至6个月。
5、母婴分离的产妇,在分离6小时后即开始用吸奶器给予吸奶,以后每3小时一次,吸出的母乳可拿到新生儿室喂养新生儿。 并详细告知产妇母乳的储存和加温方法,避免了母乳的浪费,提高了母乳喂养率。
6、提供免费母乳喂养咨询电话,全年共解答有关母乳喂养问题3000余人次。极大方便了广大产妇,保证了纯母乳喂养。
五、严格执行消毒隔离制度
1。检查室、治疗室物品分类放置,无菌物品标示清楚,严格执行前出后进原则。
2。压脉带、体温计、湿化瓶一人一用一浸泡。
3。便携式监护仪、产后康复仪、双下肢气压泵、吸奶器、血糖仪用后每日用75%酒精纱布擦拭。
4。检查室、治疗室地面、操作台面,服药橱等每日擦拭,每周五彻底打扫卫生一次。
5。病房各个房间每日定时通风两次,以保存室内良好的空气流通。每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套。每日擦床头桌,一桌一布。均浸泡消毒后清洗晾干备用。
6。病房内产妇所带物品较多,分类放置,特别是鸡蛋,统一放于连椅下面靠墙处,地面每日用含氯消毒液拖地,避免引起产妇刀口感染。
7。病房内严格按照生活垃圾和医疗垃圾(产妇所用带血卫生纸和产垫)分开放置,严禁混放。
8。被服随脏随换,保持床单位清洁舒适。
9。婴儿车一用一擦拭。
通过消毒隔离制度的严格执行,本年度无一例产妇方生院内交叉擦感染。
六、充分发挥质控小组的作用,采用PDCA循环管理模式实现护理质量持续改进 。
1.腹腔镜手术为器械依赖性手术,器械的好坏直接影响手术的进程。因此,巡回护士须于手术前1天检查腹腔镜器械的各项使用功能和管道的密闭情况,确保仪器使用功能良好。手术过程中经常查看设备运行情况,保证设备处于良好工作状态。
2.病人进入手术室后,护士应以温和的语态与之交谈,不用好奇的目光对待病人,不当面谈论病人的病情,尊重病人的隐私,使患者对医护人员更加信任。
3.巡回护士摆放体位时,注意呼吸及循环功能,在充分显露术野的前提下,保证患者舒适、安全、无副损伤及电灼伤,在关节骨突处垫以软垫,以免受压。术中巡回护士观察患者体位,防止约带过紧或过松,定时按摩受压部位,保证局部的血液循环。合适的体位,可大大减少术后深静脉血栓形成等并发症。
4.巡回护士要熟知各种仪器的性能,并具有对各种仪器的连接和应用经验,为了积累资料和总经验,巡回护士根据手术过程需要做好录像工作,并严密观察患者生命体征及输液速度。
5.清晰的视野是腹腔镜手术顺利进行的前提,在护理配合中尤为关键,因此术中始终保持腹腔镜视野的清晰。巡回护士根据荧屏显示及时调整监视器,并备好热水,擦拭镜头以去雾。电凝止血产生烟雾多时,可适当打开穿刺鞘排烟或吸引器。
6.器械护士要熟练掌握手术器械的名称及用途,提前刷手整理器械,手术时根据手术步骤准确迅速地传递器械,用过的器械应及时收回放好,以防不慎碰撞损坏。手术过程中密切配合医生,确保手术顺利进行。
7.腹腔镜是集机械、电光及光学技术一体的设备,腹腔镜器械非常精细,使用时要轻拿轻放,避免碰撞。为保护器械有效正常的工作,术后要进行器械保养。清洗时打开器械关节和所有轴节,浸泡于适酶溶液中5min,取出后用流动水冲洗并擦干,正确安装,并上防锈油。作好清点登记,专人保管。特别注意镜头的保护,光源导线不能成角扭曲。腹腔镜器械采用常温等离子体灭菌器或2%戊二醛溶液浸泡10h以上即可。
8.术中密切观察病人情况,常询问病人有无不适。术后送病人回病房,使其以愉快的心情度过术后恢复期。
妇科是我院的重点发展科室,在医院领导及相关兄弟科室给予很大的帮助下,使妇科又稳又快的发展至今,取得较满意的成绩。结合我院“管理创新、服务创新、环境创新;改革活院、特色办院、人才兴院!”的基本战略方针,特制定本科__年工作计划如下,请院领导及相关兄弟科室监督。
一、坚持以病人为中心,努力提供一流服务
__年度我科坚持以病人为中心,以病人的需求作为我们一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,执行病人选医生,推行首诊负责制,进行健康教育、疑难病探讨等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康保健服务,建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为医院创造良好的社会效益和良好的经济效益。
二、进一步提高医疗质量,广泛开展人文关怀
随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。__年度,我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的'出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己不定时的疑难病探讨,院外专家会诊,病例讨论等形式,不断提高对各种常见病、疑难病的诊断治疗水平。要充分发挥每位医生的作用,作出计划。订阅相关书籍、杂志学习本科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质,掌握国际国内的先进理论,使全科整体医疗水平得以提高。同时要给与病人更多的人文关怀,坚持从小事做起,将小事做成奇迹,将细节做到极致,将服务做到超越,将重复做出精彩,给患者留下家的温暖。
三、进一步强化经营意识,树立科学管理意识
医院的可持续发展离不开有效正确的经营方式。营销不仅仅是一种管理经营手段,更是一种生存发展方式。我们每个科室、每位职工都必须要有营销的意识,并将这种意识贯穿到日常工作中去。我们不仅要提高医疗硬性服务——技术性服务,更要创新医疗软性服务——人文性医疗服务。只有不断创新服务内容、服务方式,才能更加吸引病人,才能做到向服务要效益,向新技术要效益,开源节流,拼搏进取,克服困难,争取创造更大的效益。
四、继续加强质量管理,确保医疗安全可靠医护质量是医院可持续发展的命脉。
__年度,我科将强化质量管理,确保医疗安全。病历讨论制度、请会诊制度、准确规范技术操作,抓好医疗文书书写,坚持合理用药等。此外,还需加强《医疗事故处理条例》、《医疗护理文书书写》以及其它医疗规章制度的学习,从思想上提高认识,从行为上严格把关,把风险防范意识落实到每项工作中,平时要多向病人及家属交代病情及征求意见,询问要求。消除隐患,杜绝医疗纠纷和医疗事故。
五、增加业务培训学习,建设专业技术团队人才引进。
队伍建设,是制约我科业务发展的一大瓶颈,也是安全问题得不到保障的主要症结,加强人员的培训教育与业务学习将是__年又一项最重要的工作之一。针对我科发展时间短,专业技术不全面,科室人才梯队不完善等问题,我科将在__年组织医务人员到上级医院学习专业技术,加强妇科队伍业务素质的培训,每月组织业务学习及考试,急救知识的培训,操作技能培训及考核,提高应急能力,随时准备应对专科急救,加强妇科业务力量,要求科室人员积极参加上级医疗机构组织的业务知识培训,开阔医务人员的知识面,学习新的业务知识,切实提高妇产科人员的业务水平。
六、努力完成医院下达的目标责任书,争取超额完成任务__年。
面临医疗市场的激烈竞争,我院的形势仍然严峻。生存与发展是我们每个职工的历史责任,我们一定要提高认识按照医院的总体部署,竭尽全力多收病人,踏踏实实做好本职工作努力完成医院下达的目标责任书,增加医疗收入,促进医院可持续发展。
__年,我院妇产科在全科医护人员的共同努力、院领导的关心支持和各职能部门的帮助下稳步发展。我科认真贯彻实施《母婴保健法》,积极配合医院努力打造我院成为三峡库区二甲精品医院的工作,以优质化服务模式拓展服务领域为核心,努力提高业务水平。在未来的一年中,我们决心将工作推向更高一层楼,特制定以下计划:
一、严格要求每位医护人员要树立正确的人生观、世界观、价值观,一切遵纪守法,遵守院规院纪,爱岗敬业,以院为家,按时上下班,不迟到,不早退,做到有事先请假。
二、每月政治、业务学习两次。疑难病例做到要讨论,会诊、转诊要有记录。
三、医疗文书书写方面,甲级病历率90%以上,杜绝丙级病历。四。强调医疗、技能的训练,确保每位医护人员都能做到规范化、程序化,都能顺利、熟练的操作各种技能,严格无菌操作规程。
五、__年我们要大力挖掘自身潜力。打造科室特色,以院报、传单、广告等方式进行大力宣传,把我们的承诺,优惠政策,优质服务宣传到位。
六、提高住院分娩率,做好产前检查,耐心讲解孕期保健及注意事项,告知他们住院分娩是为了降低孕产妇、胎儿、新生儿患病率和死亡率,保证母儿的安全。
七、人才培训方面,为了更好的开展业务,计划明年派张毅到上级医院进修、学习。
八、__年力争完成年总收入420万元,争取在门诊量、住院人数(尤其是产科病人)、手术台次均有较大幅度提高。
一、护理管理
1、继续深化整体护理和量化管理并行的综合管理方式,针对护理工作中存在的难点、焦点问题,及时调整工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、坚持院科二级管理,做好护士长管理工作的检查、监督,要求护士长以工作日志形式反映日常工作情况,并以此评价护士长管理。
3、为“病人先医生”制度探索合理的护理服务形式,条件成熟准备以医护优化组合服务小组模式增加医护服务的统一性满足病人就医需求。
4、试行主管护士资格认证制度,以期达到两个目的,一是把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线,以保障护理服务的“优质”;二是以此实现护理队伍分层管理,有什么 样的质量上什么 样的岗,从机制上调动护理人员工作学习 的积极性、主动性。
5、微机管理要使护理服务在三方面得以方便、快捷,一是帮助病人及时查询住院费用,让病人“明白消费”;二是药械物的使用计划明确,进一步保障了护理人员留在病区为病人为病区服务的时间;三是争取协调部分护理表格的电子化处理,在清晰、及时、原始、客观、准确上深入一步,提高护理记录的法律价值。
6、针对住院病人基础护理、特一级护理质量保证局限、服务不到位等长期存在的问题,准备试行护工制度,以期解决病人生理、生活 上的一些实际问题,使病人在享受护理专业技术服务的同时,有“如家”感觉。
7、在护理人员配置上,力争保障80%床位的护理人员编制,以保证护理队伍的稳定,其它特殊情况按实际床位使用率适当以临床护士的用工形式解决,以避免造成护理资源的浪费,同时有利于专科培训的正常连续进行和专科服务的质量。
8、护理队伍规范化培训工作继续开展:①以集中授课、强化礼仪形体动作规范等形式,塑造文明礼貌的接人待物护理形象;②以《医疗事故处理条例》为主导内容,结合临床实例,进行护理安全 教育、规章制度学习,强化护理人员的法律意识,从身边事,手边事做起,两方面结合进行护理队伍的规范化培训工作,以期打造一支具有法律意识的文明规范服务的护理专业队伍。
9、对护士长“管家理财”的能力要进一步强化,可利用合适时机到经营较好的医院短期学习、交流、参观,使护理管理人员在把高效、低耗的经营核算和业务服务突出专业效果方面有机结合上作出合理、积极的探索和思考,进而逐步形式合理的管理办法。
10、总结历年聘用护士管理经验,进一步完善管理体制,以期达到进一步调动人员工作积极性,保证护理队伍相对稳定,利于护理专业技术水平建设的目的。
二、业务管理
1、进一步深化整体护理理念,在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
2、强化护士长查房效果,要求护士长在行政管理和业务培训上加强对新入院病人、危重疑难病人的管理和技术指导。认真寻找 护理人员服务中的不足之处,对照实例耐心帮教,切实提高护理人员学以致用的能力,提高护理队伍的综合素质,引导和培养护理人员理论结合实际的综合分析能力和处理具体问题的能力。
3、调整护理查房时间和形式、内容,认真开展查房后小结和病历(例)讲析,有重点查房,及时修正工作上的问题,调整工作重心。
4、业务学习、继续医学教育项目的重点放在理论结合实际,学以致用上上,在疾病护理常规、专科护理、急救技能、基本操作技术等方面展开目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。
5、病案管理上坚持三级质控,重点放在二级质控上,利用查房保证病人信息资料和病情动态的统一性,在护理记录客观、及时、原始上多下功夫,加强护理病历的权威性、可靠性、科学性。
6、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解,鼓励护理人员参加护理科研,积极积累资料,撰写护理论文。