20__年卫生院的总体工作思路是，深入贯彻落实_________，以深化医改为主线，以提高全县人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急、预防保健工作，狠抓医疗质量，继续推进新生儿“两病”筛查工作，完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。
一、格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。
二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加20%，住院人次增加15%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设，确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。落实孕产妇平产分娩免费政策。
七、加强卫生院住院楼建设。成立领导小组，抽调专门人员，抓好工程项目建设。3月招标，4月启动基础工程，力争10月按期完工，12月投入使用。同时，严格把握工程质量，争创优质工程。
八、加强党务工作。坚持民主集中制，坚持“三会一课”制度，加强党的方针政策学习。加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。
九、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排8名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。
十一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。
十二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。
十三、全面统筹抓好其他工作。切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。
为进一步搞好我镇卫生事业工作，更好地服务于广大人民群众，促进我院的进一步发展，根据主管局以及镇党委政府的要求，现制定我院__年的工作计划如下：
一、工作目标：围绕“改善民生、服务健康”这一目标，按照国家“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗服务卫生制度”、“进一步促进城乡居民人人享有基本公共卫生逐步均等化”的要求，努力发展卫生事业，全力服务健康，倾情造福人民，进一步促进社会和谐稳定。
二、工作计划
（一）办人民满意医院，筑放心公卫屏障。
1、继续深化医疗质量体系管理，全面推行医院院务公开，积极推进单位绩效工资制度改革，全面实施国家基本药物制度。
2、强化疾病预防控制，加强妇幼卫生工作，完善社区卫生服务功能，健全社区卫生服务网络，全面实行社区公共卫生服务，通过广泛宣传动员，积极引导精神病人及时就医治疗。
（二）完善三大体系建设
1、医疗保障体系。进一步完善新型农村合作医疗制度，保证参合率达95%以上，进一步提高合医经办人员素质，有效控制医药总费用的不合理增长，让参合群众得到更多的低价优质的医疗服务；进一步完善城镇职工、城镇居民医疗保险制度，扩大医疗保障体系覆盖范围。
2、公共卫生服务体系。实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11类国家基本公共卫生服务项目，定期开展65岁以上老年人检查、3岁以下婴幼儿生长发育检查、孕产妇做产前检查和产后访视活动，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。
3、医疗服务体系。加强医院基础设施建设，努力达到医院标准化水平，使医院发挥最大效益，做到功能突出、流程合理，优化就医环境。
（三）强化措施
1、目标管理：建立和完善以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与工作绩效为基础的综合目标考评办法，强化对各科室的目标管理。结合基本公共卫生服务均等化的要求，对全年目标任务进行细化分解，落实人员，明确责任。
2、过程管理：一是坚持“三重一大”事项民主决策、科学决策，重大事项须经院务会、职代会讨论通过后实施，坚持民主科学管理，认真落实各项规章制度，做到事事有安排、件件有着落。二是全面落实首诊负责、医师查房、病例讨论、会诊、医疗安全、医患沟通等16项核心制度，做到人员到位、流程科学、记录准确、资料规范。三是结合岗位设置运行机制改革，完善运行机制。四是严格执行财务内控制度，科学编制收支预算，以收定支。
（四）突出重点
1、加强项目建设工作：__年改造院坝、花园，门诊楼一、二楼装修。
2、抓好医疗体制改革工作：一是继续完善绩效工资改革工作；二是加强国家基本药物阳光采购工作；三是加强专业技术队伍建设工作。
3、加强均等化服务工作：按照__年均等化实施方案要求进一步加强国家11项基本公共卫生项目工作。
4、积极开展乡村一体化管理工作：按照乡村一体化管理实施方案进一步加强村卫生站管理工作。
（五）统筹各项工作
1、深入开展爱国卫生运动。配合城乡环境综合治理工作，加强责任范围内环境卫生整治，绿化、亮化、美化患者就医环境。
2、进一步加强行风建设。积极开展医德医风考评、民主评议行风工作。
3、加强红会及献血工作。继续深化“博爱万人行”爱心活动，争取完成无偿献血计划任务。
4、严格按照“五专”要求，加强毒麻药品的管理和使用，对特种设备进行检修并按照规定适用，加强安全生产。
5、加强廉政建设。认真落实“一岗双责”，与各科室签订《党风廉政建设责任书》，同时认真抓好党建和精神文明建设、计划生育等工作。
20__年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好20__年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划：
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以分级治理为基础，创“一甲”最高分；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
（一）内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
（二）、医疗安全治理
随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守。手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
（三）、医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。
（1）、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
根据20__年3月25日县委县政府召开的“全县卫生工作会议”、20__年3月26日卫生局组织召开的“卫生系统工作会议”内容和精神，根据我院实际情况，现将我院20__年工作计划安排如下：
一、解放思想、转变观念、你追我赶、真抓实干
今年，是医改关键的一年，全院职工应该清醒地认识当前的形势，任务繁重，竞争激烈，优胜劣汰。郑河乡是一个偏僻地区，多年来，郑河卫生院由于环境差，职工少，交通不便，工资拿不全等多种原因使卫生院基本未开展业务，处于关闭状态。因此，有一部分职工的观念仍然处在前几年那种“推日下山”的状态上，不思进取。但是，在当前新形势下，特别是在工资全额供给，医改政策的`推动下，这种“推日下山”的观念和“懒、涣、散、等、靠、要、推”等旧的不良习惯必须转变和改变，“铁饭碗”的时代早已终结。今年，将真正实行全员聘用上岗制、院长竞聘制、绩效工资考核制。因此，每一位职工要有紧迫感和责任感，爱岗敬业，勤奋苦干，以新的思想、新的理念投身到自己的工作中。否则，可能面临着被淘汰危机。
全院职工必须解放思想，转变观念，只有你对社会有付出，才能得到社会给你的报酬。从今年开始，我们将对职工半年进行一次考核，到年终，按照考核结果，对考核不合格、排位靠后的职工除扣发绩效工资外，还将进行待岗培训。希望全院职工能够真正的动起了，用心去工作，用心去思考，不要有一丝的“私心杂念”，在全院形成一种你追我赶、真抓实干的良好氛围。
二、加大公共卫生服务力度，夯实基础，责任到人
1、疾病预防控制工作：疾病预防控制工作，并不是防疫专干一个人干的工作，这是全院职工要做的工作，也是每一位职工应尽的责任和义务，大家必须清楚的明确之一点。20__年的目标，就是在20__年成绩的基础上，使疾控工作更上一个台阶：
（1）对传染病的报告要及时正确规范，门诊医师在接诊传染病患者的时候，必须如实填写门诊日志、传染病登记册和传染病报告卡。同时，要认真学习和掌握传染病报告流程，传染病的分类。
（2）门诊日志登记要正确，书写规范，接诊一例病人登记一例。
（3）包干到村，责任到人，从今年开始，我们安排一部分职工包村，每月至少下村一次，除了对慢性病患者随访外，还要对村医工作进行全面的督导。
（4）重视突发公共卫生事件，所有医务工作者，必须熟练掌握应对对方公共卫生事件的措施，处理和报送流程。
（5）继续做好儿童计划免疫接种工作，卡、册、证与网络儿童信息必须一致。
2、妇幼工作：我乡妇幼工作一直排名靠后，逐年下降，20__年已经下降到倒数位数位置。造成这种局面的原因有两个：
（1）一些硬件建设我们赶不上，这需要我们逐年解决；
（2）我们的专干对工作不重视，专干对业务掌握不够，加之抱着敷衍了事的心态，致使此项工作停滞不前。20__年，在妇幼工作上，专干必须熟练掌握相关业务知识，不耻下问，多请教多思考。按照《20__年妇幼目标责任书》逐项开展工作，逐项完善。初步计划，在今年后半年开展一次妇女病普查工作。
3、居民健康档案的建立工作：20__年建档的总体要求是求质量，求效果，高质量完成每一份居民健康档案。
（1）对已经建立的居民健康当进行一次认真细致的回头看，查漏补缺，健康评价必须正确规范，特别是体格检查与实验室检查结果要相符。
（2）65岁以上老年人，去年为完成建档的，今年必须完成；今年达到65岁的老年人，继续体检建档。
（3）正常门诊病人建立健康档案。
（4）门诊发现的慢性病人，优先建立健康档案。
（5）慢性病人的随访工作由保存人员和村医完成。
（6）在核定档案准确无误的情况下，再建立电子档案，电子档案重点有何永庚和李艳，以及其他人员协助完成。
（7）包村人员对本村人员的档案进行认真细致的核查，去年有个别65岁以上老人的档案，没有体检，保存人员把没有体检的人员挑出来，待体检后在进行电子档案录入。
（8）0—3岁儿童的档案，今年必须修改完善，接种卡、纸质档案、电子档案必须相符。名字不符的，最起码家长姓名应该相符。
（9）结核病人、重症精神病人、高血压、糖尿病人、癫痫病人的电子健康档案必须优先录入。
（10）完善孕产妇的健康档案。
4、健康教育宣传工作：按照上面的要求，每一月在每一个村进行一次巡回健康宣传工作，这项工作，是今年我们必须落实的工作。健康宣形式包括散发健康宣教资料、健康咨询以及免费义诊等。
5、合作医疗工作：合作医疗工作重点做好住院病人的资格审查，特别是省外住院患者的资格审查，需要入户的必须入户调查。合管科人员必须负起责任，读懂政策，吃透政策，资料装订归档。卫生院每月进行一次公示，村级每季度公示一次，并公布举报电话。
三、提高医疗服务质量，促进基本医疗工作顺利开展
1、20__年1—3月份，基本医疗工作开展情况，包括诊疗人次，住院人次，业务收入等，均比往年下降明显。令人吃惊的是月收入几百元。造成这种局面的原因有：
（1）我们的临床医护人员诊疗水平太差，甚至连乡村医生的水平都赶不上。
（2）职业道德观念淡薄，缺乏做医护工作者的最起码职责，“人浮于事，混日子推日下山，做一天和尚撞一天钟"的思想已经在我们整个卫生院蔓延。
（3）对国家的惠民政策宣传不够，药物零差率销售、门诊统筹报销每人每年提高到80元、乡镇卫生院住院报销比提高到95%等政策没有得到很好的宣传。
（4）药房人员责任心不高，突出的表现是：患者拿着处方找不见药房取药人员，药品摆放混乱，有无药物，药房人员不知道吗，对即将过期的药品不理不睬，对即将用完的药品没有及时登记和报送订购。
（5）临床医护人员对新药品了解甚微，更不了解我们医院药房药品的种类，还停留在原来用药的习惯上。有的人，把药房有的药品不开，偏要开药房没有的药品。多少年来，我们没有购进过“耳聋左慈丸”，偏偏要开个“耳聋左慈丸”。针对以上问题，今年，我们制定以下整改措施：
（1）加强理论学习，通过自学，集中学习相结合的原则，包括听讲座，演讲等多种形式，切实提高医务工作者的治疗水平。
（2）加强对政策性、法律法规等知识的学习。
（3）加大对国家惠民政策的宣传力度，每一位职工有义务有责任向每一位就诊的患者宣传国家的惠民政策，包括药品零差率、合作医疗政策、健康教育等内容。合管科人员更要加大对合作医疗政策的宣传。
（4）药房人员要提高自己的责任心，随时摆放好药品，随时查看药品的期限，对接近过期的药品，及时通知临床医生。
（5）临床医护人员必须熟练掌握新进药品的名字、主治、功效、禁忌症及不良反应等，改变以往的用药习惯，不能以没有药为借口。目录内药品是经过专家论证的，有其合理性。因此，我们必须改变用药习惯，用新的药品替代以往的药品。
2、医疗文书书写潦草、混乱、不规范，这也是我们医院在医疗质量方面存在的一个突出问题。今后，我们必须在这方面改进。处方书写要认真，药品的规格、剂量、用法用量要书写清楚。门诊日志书写认真、详细、准确。病历书写认真、规范、病名证名准确。
3、医疗安全隐患不宜忽视。护理人员对病房、治疗室的消毒工作开展不力，病房、治疗室卫生脏乱差。今年，我们加大力度在这方面整改，病房、治疗室每周消毒一次，医疗废物每天按照相关程序及时处理，及时书写消毒记录、医疗废物处理记录。
4、每月开展一次医疗质量评议会，评议会要求每位职工发言，提出医疗质量方面存在的问题，并讨论制定整改方案，并做好评议记录。具体工作由陈玉和何永庚组织开展。
5、继续做好疾病谱的排序分析工作，临床医师“四排队”和“八排队”工作，具体由何永庚、陈玉、陈昊组织开展。同时，按照去年开展的自查工作，每月进行一次传染病报告自查工作，并及时书写“自查报告”，此工作由陈昊组织开展。
6、开展中医药适宜技术的推广工作，针灸、推拿、按摩。这些技术任何人都能学会，任何人都可以运用，这些技术特别对一些慢性病效果明显，真正的把中医药技术运用到实处。
四、抓好医德医风建设，在全院开展“三好一满意”活动
按照县委县政府、县卫生局的会议精神，今年在卫生系统重点开展医德医风整顿工作，要求卫生系统干部职工在思想、作风、医德、技术、服务上取得新突破，打造民本卫生、满意卫生、和谐卫生。“三好一满意”就是医德医风建设的总体目标，具体就是质量好、服务好、医得好、群众满意。要达到这个目标，就要做到：
1、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好；
2、加强医疗质量管理，规范治疗行为，持续改进医疗质量，努力做到治疗好；
3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好；
4、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。
五、加强医院管理，改善就医环境，开展禁烟活动
1、今年，在医院管理上，要狠抓落实，不再是空话和套话。特别是在出勤考核上狠抓落实。30%绩效考核工资要落到实处，一视同仁。对于迟到、早退、脱岗、旷工的现象坚决加以制止。半年一次考核，从出勤、工作业绩、思想政治、医德医风诸方面对每一位职工进行公平公正考核，按照考核结果和《郑河卫生院工作人员管理制度》兑现绩效工资，并落实好奖罚政策。
2、做好环境卫生的清洁工作，各科室人员除了做好本科室卫生的清洁工作外，还要自觉搞好公共场合卫生，积极参加集体劳动，尽最大努力为病人创造良好的就医环境。
3、今年，在卫生系统全面实施禁烟活动，关于禁烟的方案和措施我们已经从前年出台了，但没有落实。今年，按照县政府、卫生局的要求，我们将禁烟这项工作落到实处。医院公共场合，全院职工不准吸烟。就诊的患者及其家属，我们每一位职工有义务有责任劝阻其吸烟，并严禁其在医院，特别是病房、门诊等公共场合吸烟。我院确立了禁烟监督人员，组成人员有潘巧霞、李亚亚、柳荣、陈永留、李艳、柳红艳。禁烟监督人员负责监督监管本院职工在公共场合吸烟，负责劝阻外来人员在医院公共场合吸烟，及时清理烟把、烟盒。对经劝阻任然屡教不改的本源吸烟的人员，及时向院领导反映并作相关处理。除此之外，接诊医生负责劝阻就诊的患者吸烟。在年终考核中，对禁烟方面表现好的人员给予奖励。
4、根据季节变化，我们对作息时间进行了调整。上班时间：早上8：30—12：00；下午1：00—5：00。每天早上8：30在门诊集中点名。
六、包干到村，分工明确，责任到人
为了加强对村医的监管，促进乡村一体化管理的进程，我们确立了六名保存人员。
1、总体目标：促进乡村一体化管理，促进全乡卫生事业发展。
2、包村人员任务：
（1）下村督导；
（2）督导检查内容：防疫、妇幼、合作医疗、健康档案、公共卫生宣传、基本医疗等六个方面；
（3）督导完毕，当场写出督导记录，一式两份，并附上影像资料（照片），上交院办。
3、下村督导时间：每村每月至少一次。
根据上级关于”安全生产”文件精神，我院在县卫计局和镇委镇政府、各级部门的领导下，紧紧围绕“创建平安医院”的指导下，安全生产工作健康有序的开展。面对新挑战，必须时刻保持警惕。为此，我院特制定20__年安全生产工作计划：
一、指导思想
二、基本原则
（一）坚持党的领导，认真贯彻落实党的方针政策，执行党的各项任务。
（二）坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针。
（三）坚持“以人为本”，把实现好、维护好人民群众的生命财产安全作为全部工作的出发点和落脚点。
（四）坚持实践探索原则。
三、工作目标
（一）持续良好推进__年安全生产工作，确保“零事故、零死亡”目标。
（二）改革创新，努力打造新型服务型防保型卫生院，创造安全生产全民参与的齐抓共管良好局面。
（三）鼓励全民参与，加强群众监督。
（四）为卫生系统营造宽松舒适的就医环境，构建和谐医患关系。
（五）高效、优质的完成国家、省、市、区安排的各项任务。
四、工作内容
（一）加强领导，签订《安全生产责任书》。在__年年初的安全生产工作中，确定分管领导，明确责任。由卫生院院长与各科室安全生产的各种项目签订《罗坝镇卫生院安全生产责任书》，并成立安全生产领导小组，落实安全生产责任。
（二）制定安全生产工作制度。制定相关安全生产工作制度。尤其是医疗工作和护理工作以及医疗垃圾处理等，必须将制度置墙，并报卫生局备案。
（三）加强安全生产基础工作，夯实安全生产基础。围绕建立安全生产长效管理机制，实现全院安全生产状况稳定好转这一总体目标，以进一步完善安全生产控制指标、责任制保障、宣传教育培训工作体系为重点，全面推进安全生产监督管理体系建设，夯实安全生产基础。加强安全生产现场管理，在生产经营活动中，卫生工作人员要严格执行上级有关安全生产的政策和指示以及各项规章制度，对各自的安全生产负责。遵守劳动纪律，遵守医学操作规范，不断提高安全意识和自我保护能力。对生产中发现的“三违”行为，要严格制止并及时上报，对发生的安全事故，要坚持“四不放过”的原则，对当事人和相关科室进行严肃处理。
（四）加强安全规程培训，提高医务人员的安全意识。各科室每个季度组织科室人员进行一次《安全操作规程》及有关技术规程的培训，提高每位医护人员的安全生产知识和技术水平，使每一位医护人员在工作中，自觉遵守规定，配带安全用具，细心听取工作负责人交待的工作任务。对于有违反安全规程及分工不明确时，以及没有采取安全措施的不得开工作业，对违章作业和违章指挥的，职工有权制止并拒绝执行。
（五）开展专项安全检查活动。卫生院组织相关人员对全院、危险化学品等开展专项检查活动；组织各小组对社会消防、民爆物品开展专项检查活动；组织卫生院对食品药品开展专项检查活动。
（六）认真开展好“安全生产月”宣传活动。加大安全生产宣传力度，认真做好安全生产宣传资料的汇编及发放、总结及社会评估。
（七）安全检查制度。由卫生院院办组织人员每月对各生产科室进行安全生产工作检查，在检查中发现存在的安全生产隐患必须勒令其整改，确保把安全事故消除在其萌芽状态。
（八）安全例会制度。院办必须组织各安全生产成员，各科室组长每个委度不少于一次的安全例会，回顾上一季度安全生产工作开展情况和安排好下一委度的安全生产工作。确保安全生产工作顺利进行。
（九）认真贯彻落实上级政府方针政策精神，组织开展好上级要求的各项工作。