为更好地提高我中心的全科团队能力，积极推进基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化，按照《安徽省基本公共卫生服务规范》的要求，今年我中心将“全科团队”服务模式更好的实施和优化，在原有的工作基础上，总结经验、完善不足，是今年的各项工作能够顺利的完成，具体如下：
一、工作目标
（一）、居民健康档案管理：居民健康档案按照20__社区九项公共卫生服务项目计划，20__年社区档案完成总任务数的60%。
（二）、慢性病管理：慢性病管理率达到30%，规范管理率达到80%，控制率达到50%
（三）、团队下社区活动：原则上每月每个团队不得少于一次下社区进行健康教育、咨询、义诊活动。
二、工作措施
（一）我中心现服务人口179924，20__年底应完成完成建档数107954，截止20__年底已建档36578人，今年任建档务数71376；具体团队建档任务数如下表：
今年居民档案建立任务比较重，各团队和服务站要加大建档力度，争取完成20__年建档的目标，同时电子档案的录入要与纸质档案同步，往年档案要及时更新，做到无死档。在下社区和门诊遇到的未建档的居民要及时建档并规范管理。
（二）慢性病的管理
全科团队人员要进一步学习 “国家基本公共卫生服务规范”要求，对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。基于目前中心建档的慢病患者人数较少，要做到“及时发现，及时建档，及时随访”，为了方便慢性病的随访与门诊建档，中心在一楼设立“温馨小屋”体检站以配合慢病电话预约随访工作。今年“高血压”和“糖尿病”俱乐部活动继续开展，今年更注重促进患友之间的沟通交流。今年慢性病管理工作的重点是加大慢性病的筛查和发现，提高建档率。以下为各个团队及服务站计划完成数一览表：
（三）、积极下社区、服务形式多样化
各团队按照每月2次左右的次数下社区为居民服务，由团队长组织和负责，尽量做到形式多样化，并做好服务的登记。
（四）、加强团队管理，建立奖惩机制
从每个团队的服务数量上考核，主要是每季度每个团队的下社区服务次数是否达标，如果不达标将在绩效考核中扣除一定比例的绩效奖金。服务质量上考核，主要是督查团队成员在服务过程中的工作量记录单，对所做的各项工作量进行统计，工作效果进行评价，完成的质量进行分析，例如：建档情况（健康档案的格式、完整性、书写是否规范、内容有无缺失),慢病的随访等进行检查，实行服务质量分级评估，对不达标的将扣除一定比例的绩效奖。满意度考核，每季度进行一次满意度调查，分满意、基本满意、不满意等不
同级别进行考核，对满意度不好的团队将给予批评或扣除一定比例的绩效奖。
目前的团队工作在不断的摸索中逐渐成熟，越来越扎实，但在规范方面还有欠缺。将加大相关培训力度，特别是进一步增强人员的服务意识、责任感和团队归属感。力求做到“谁辖区谁管理，既管理就规范”。
一、全科医师团队工作制度
1、由全科医师、社区护士、预防保健医师及妇幼保健医师组成社区卫生服务全科医师团队。按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。
2、制定全科团队年度工作计划、月工作安排。形成团队工作例会制，落实并量化当月工作，做好月工作小结和工作量统计。
3、建立全科团队工作日志，每周下社区2-4个半天，下社区日期相对固定。
4、积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。
5、建立家庭及个人健康档案，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。
6、全科团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱）统一。
7、向社区居民公示全科团队人员的姓名、照片、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督。
8、对全科团队工作进行定期考核，结合管理人数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合评测。
二、全科医师团队成员职责
1、队长职责：进行团队的日常管理和考核，定期召开例会,组织团队成员完成社区健康教育和促进、慢病管理、传染病管理、计划免疫、儿童保健、妇女保健、卫生应急、死因调查、卫生监督等13项工作任务。与居委会（村）部门协调，为责任医生下社区提供便利条件，协助团队成员开展各项工作。
2、全科医生和社区护士职责：在社区开展常见病、多发病的基本诊疗及康复指导。重点完成家庭健康教育、慢病病人的随访管理、60岁以上老人和高危人群随访管理和干预、家庭医生式服务、指导精神病人、残疾人康复和心理疏导和开展家庭病床服务等内容，并将随访干预资料及时录入计算机进行管理。
3、公卫医师职责：团队公卫人员主要由中心的预防保健人员承担。主要负责在责任区内建立居民健康档案，承担卫生应急宣传、突发信息收集、突发疫情处理、死因调查、指导三大传染病防治、预防接种的通知等。
4、妇幼保健医师职责：开展孕产妇和新生儿访视、0—6岁儿童系统管理情况；做好辖区内新婚夫妇调查；为育龄妇女提供计划生育技术咨询和指导服务等。
5、在社区开展基线调查、健康教育讲座、义诊、咨询、慢性病筛查、免费体检和一些突击性任务则由团队共同完成。
附件3：
阆中市保宁社区卫生服务中心全科医师团队考核细则
备注：序号4“团队服务工作落实”依据《省卫生厅关于规范全科团队服务的通知》和《市卫生局关于加强社区卫生全科团队服务的指导意见》考核。
我队本着“奉献、友爱、互助、进步”的宗旨，以建立优秀志愿者团队为目标，结合以往经验和现实情况，对本学期工作做出如下规划。
内容主要分三部分：
一、 整理活动资源，改进完善工作，增强团队凝聚力；
二、 围绕新生开展招新、培训等一系列工作和活动；
三、 继承和利用上届积累资源，重点对品牌活动进行前期准备和初步开展，打好活动基础，逐步进行完善。
我们本学期将围绕三条既相对独立、又相互交叉的主线开展工作和其他一系列活动，一方面搞好团队建设，使青志队能规范而扎实地发展；另一方面搞好活动，展示青志队的活力和志愿者的优秀品质。
第一部分
青志队历来没有把整理资源作为一项基础性工作来做，有关经验、资源、工作方法等没有文字载体，因此保存和交流不便；另外团队凝聚力还较少地体现在队伍战斗力上，略有不足。鉴于此，我们将在下面三部分下力气：
一、 我们在暑假期间建立了公共网盘，并将在假期和以后活动中整理有关需要的资料，包括世博会志愿者有关知识，策划、新闻稿等的.写作，有关活动想法和已有活动介绍等。
二、 以文字的形式介绍一些好的工作方法和活动理念，从例会、品牌建设、素质拓展等方面着手改进工作，从活动流程方面着手完善工作。同时，我们将在提高工作效率和执行力方面下功夫。
三、 对比其他部门，团队凝聚力对青志队有着更深的要求。我们将关注队伍内部成员间的关系，如队长平时多给予干事指导，借助公共记录本大家多交流等。
这部分工作贯穿我们整个学期，也将贯穿以后青志队的建设。我们将在虚心和扎实中前行，紧紧把握“青志队是我们的，我们要一届一届地继承地发展”的信念，建成一支优秀的队伍，做成几个有品牌的活动。
第二部分
本学期首先迎来的是新生。针对新生，我们的工作和活动分为四部分：
一、 新生志愿者注册和针对新生的宣传。注册表见“附录1”，各个班的志愿者注册将通过临时召集人进行。宣传方面以小贴士的形式，介绍世博志愿者和我们的活动。
二、 书本传递活动。我们将在军训期间对大二同学的旧书进行回收和整理，将其传递给大一新生，借此也可为两个年级的学生提供一个交流的机会。
三、 帮助新生熟悉环境，引导他们关注校园。开学初，我们将带领新生走进图书馆做志愿者工作，方便他们熟悉图书馆，早日浸染图书馆的良好氛围；此外我们将联系学校后勤部，合作搞新生帮助老工作人员的活动，引导他们去关注和了解校园里的其他群体。
四、 招新后，面对新鲜血液的流入，一方面，我们要鼓励新干事积极融入团队中，增进团结，用志愿者的优秀精神品质去感染他们，让新干事热爱志愿者活动和有关工作；另一方面，考虑到新生特点，我们将对干事进行包括策划、新闻稿、资料整理等方面的培训，促使其更好地适应工作。为此，我们将举行灵活的聚会、请老队长介绍经历体会以拉近队长干事的距离，开轻松的讨论例会帮助他们了解这个团队，整理有关资料并指导他们自学。
新生是我队未来的活动主体，搞好有关针对新生的活动，意义重大，对于新生和青志队而言是一种共赢。正副队长将做充分准备，借助团委的力量，着手打造有特色的新生志愿者活动。
第三部分
老一届班子带领所打下的基础和积累的宝贵资源，这一届班子的有力继承、创新和完善，都为特色、品牌活动的出现创造了有利的条件。本学期我们将组织不少活动，一边锻炼干事，一边打下长期活动的基础。
“世博文明站岗”地铁站活动
上学期我队曾举行过此项活动，这学期继续搞此活动有几点考虑：1. 此活动受到地铁站方面的欢迎，可以将有关活动固定下来，是可行的；2. 此活动对志愿者有帮助；3. 提供城市文明志愿者岗位满足大家参与世博志愿者的愿望。
地点：剑川路/东川路地铁站
时间：中段前开始
注：活动集合志愿者举行简单的宣讲会，活动规模不需要大，关键让每一个志愿者获得锻炼。
“闵行二中”系列
上学期我队曾带领志愿者走进闵行二中，和即将升入高三的同学进行学习、生活交流，获得中学方面的欢迎。经和中学有关老师详细交谈后，我队觉得此活动很有继续开展的必要，可以利用我们学习和生活上的经验优势和校方方便的资源，进行密切的合作。
活动：学习交流座谈会，党员党校面对面交流活动，英语角
在逐步熟悉信任的基础上将相继开展其他类型的活动
时间：军训期间联系准备，中段前开始
“走进社区”系列
活动理念：引导志愿者走出校园，关注社区，服务社区，同时为志愿者提供实践机会，助其成长。
主要包括两项活动：一、高年级同学街道挂职锻炼；二、低年级同学“温暖社区”系列活动。
挂职锻炼上一届已经搞得比较成功，我们可以适当完善活动、扩大活动的影响力， 为更多的人提供更好的实践机会。
“温暖社区”这一社区慰问活动曾有策划，曾搞过一次学生和老干部交流活动。我队准备在本学期中，联系三两户空巢老人家庭，定期拜访，以小的切入口进行此活动。初期活动我们不求大，而要注重细节，关注活动效果，等初期搞成功了我们再准备后期的宣传，以及做些调整，形成一个班级与一户老人结对活动的模式。
“挂职”时间：节假日
“温暖社区”：初期活动主要为队内人员参加，时间为中段前；活动进一步发展为中段后。
“迎世博”志愿者活动
此活动分两方面，一方面来自校总队的安排，配合其进行有关宣传、志愿者选拔培训等活动，此活动可在校总队和团委的指导下进行，我们将做思想上和行动上的准备；
另一方面我队将帮助社区举办有关活动，承担一部分工作。
宣传部制度为确保部门工作正常有序地进行并且逐步提高部门的工作效率及工作质量，特制定以下制度：
一、 总则
第一条：宣传部是在董事会领导下，由部长组织领导的工作部门。
第二条：宣传部的基本任务是负责全联盟有关宣传方面的事务：制作海报，撰写横幅，广告。
第三条：宣传部全体成员必须严格遵守各项规章制度，以饱满的热情和精益求精的态度投入工作。
二、机构组成及其任务
1．部长：由竞选产生、经董事会考核合格后任用。全面负责宣传部的各项事宜，总领宣传部各项工作。
2．副部长：由部长提名，董事会考核合格后任用，协助部长做好宣传部对内对外的各项工作。
3．干事：在部长副部的领导下努力做好各项宣传工作，在本部起到带头作用，并且不断学习进取。认真做好本职工作，服从上级安排，努力进取。
4.成员共7-8人，新招生需12人，试用期一个月
三、工作制度：
1.宣传部成员必须每周巡视广告情况，及时补贴，宣传部将以此作为成员考勤考核及工作考核的依据；
2.宣传部成员之间应当相互配合、相互理解，不得进行工作推诿，如因分工不明确导致预期工作目标未能达成，则此项工作所涉及的所有人员均应承担相应的责任；
3.每项工作负责到每个人。
4. 秘书处主动提醒各个成员签到，如实做好每一次会议记录，严谨地制定部门工作规章制度，自己身体力行，并且要求其他成员认真执行每项规章制度。
四、分组及各组职能：
1.策划组：针对每次开展的活动提出一些周密完善的策划方案，大胆创新地构思，认真严谨地策划。策划时应细节化，行文条理清楚、格式正确，考虑每一种可能出现的状况，兼顾每一方的责任与分工。
2．广告组：负责宣传广告的设计制作及粘贴摆放工作，通过广告传达联盟的广告信息。
3.秘书组 ：负责各种资料汇总，编辑负责每次例会的会议签到记录。
五、 例会制度
1.无特殊情况部门例会于每月---在-----举行。
2．各成员提前十分钟到达-----，后勤负责人做好点名工作。做好到场、请假、旷会的记录并向部长、副部汇报。
3.参加例会必须带好记录本，准确记录会议内容。会上各成员应积极参与部门工作的讨论，并力求提出最有建设性的建议。
4.例会迟到两次则记为一次旷会。
5.旷会三次则无权评优，旷会三次以上（含三次）则自动退出本部门。
六、 请假制度
1. 应积极参加活动，若有特殊情况不能及时参加的，必须向部长或副部请假。
2.请假必须当面或以电话形式进行，否则无效。
3.每学期例会请假超过十次（含十次）则自动退出宣传部。
七、 奖惩制度
1.积极准时参加例会和活动者，有优先评优的资格。
2.在各项活动中表现突出者有优先评优的资格。
3.工作不积极者给予取消本月工资，特别严重者退出本部
4. 对于在本岗位工作特别杰出的部门成员，将予以表彰，并酌情给与相应奖励；
5. 对于不服从负责人员管理、工作业绩不佳、未按规定执行请假制度、长时间不工作的宣传部成员，第一次给与警告或批评，第二次予以解职；
八．报销制度：对于宣传所需用品费用一律上报部长，由部长报销
九、 附则
1.本细则经宣传部讨论修改通过，于20__年-月-日起生效。
2.本细则对宣传部各成员具有约束力，由各成员相互监督执行。
3.本细则解释权在学生会宣传部。
4.出现的新情况应及时解决，对于新情况进行章程补充，报请董事会备案即生效
我队本着“奉献、友爱、互助、进步”的宗旨，以建立优秀志愿者团队为目标，结合以往经验和现实情况的，对本学期工作做出如下规划。
内容主要分三部分：
一、 ..活动资源，改进完善工作，增强团队凝聚力；
二、 围绕新生开展招新、培训等一系列工作和活动；
三、 继承和利用上届积累资源，重点对品牌活动进行前期准备和初步开展，打好活动基础，逐步进行完善。
我们本学期将围绕三条既相对独立、又相互交叉的主线开展工作和其他一系列活动，一方面搞好团队建设，使青志队能规范而扎实地发展；另一方面搞好活动，展示青志队的活力和志愿者的优秀品质。
第一部分
青志队历来没有把..资源作为一项基础性工作来做，有关经验、资源、工作方法等没有文字载体，因此保存和交流不便；另外团队凝聚力还较少地体现在队伍战斗力上，略有不足。鉴于此，我们将在下面三部分下力气：
一、 我们在暑假期间建立了公共网盘（方便队内共享资源），并将在假期和以后活动中..有关需要的资料，包括世博会志愿者有关知识，策划、新闻稿等的写作，有关活动想法和已有活动介绍等。
二、 以文字的形式介绍一些好的工作方法和活动理念，从例会、品牌建设、素质拓展等方面着手改进工作，从活动流程（如策划和宣传）方面着手完善工作。同时，我们将在提高工作效率和执行力方面下功夫。
三、 对比其他部门，团队凝聚力对青志队有着更深的要求。我们将关注队伍内部成员间的关系，如队长平时多给予干事指导，借助公共记录本大家多交流等。
这部分工作贯穿我们学期，也将贯穿以后青志队的建设。我们将在虚心和扎实中前行，紧紧把握“青志队是我们的，我们要一届一届地继承地发展”的信念，建成一支优秀的队伍，做成几个有品牌的活动。
第二部分
本学期首先迎来的是新生。针对新生，我们的工作和活动分为四部分：
一、 新生志愿者注册和针对新生的宣传。注册表见“附录1”，各个班的志愿者注册将通过临时召.人进行。宣传方面以小贴士的形式，介绍世博志愿者和我们的活动。
二、 书本传递活动。我们将在军训期间对大二同学的旧书进行回收和..，将其传递给大一新生，借此也可为两个年级的学生提供一个交流的机会。
三、 帮助新生熟悉环境，引导他们关注校园。开学初，我们将带领新生走进图书馆做志愿者工作，方便他们熟悉图书馆，早日浸染图书馆的良好氛围；此外我们将联系学校后勤部，合作搞新生帮助老工作人员的活动，引导他们去关注和了解校园里的其他群体。
四、 招新后，面对新鲜血液的流入，一方面，我们要鼓励新干事积极融入团队中，增进团结，用志愿者的优秀精神品质去感染他们，让新干事热爱志愿者活动和有关工作；另一方面，考虑到新生特点，我们将对干事进行包括策划、新闻稿、资料..等方面的培训，促使其更好地适应工作。为此，我们将举行灵活的聚会、请老队长介绍经历体会以拉近队长干事的距离，开轻松的讨论例会帮助他们了解这个团队，..有关资料并指导他们自学。
新生是我队未来的活动主体，搞好有关针对新生的活动，意义重大，对于新生和青志队而言是一种共赢。正副队长将做充分准备，借助团委的力量，着手打造有特色的新生志愿者活动。
第三部分
老一届班子带领所打下的基础和积累的宝贵资源，这一届班子的有力继承、创新和完善，都为特色、品牌活动的出现创造了有利的条件。本学期我们将组织不少活动，一边锻炼干事，一边打下长期活动的基础。
“世博文明站岗”地铁站活动
上学期我队曾举行过此项活动，这学期继续搞此活动有几点考虑：1. 此活动受到地铁站方面的欢迎，可以将有关活动固定下来，是可行的；2. 此活动对志愿者有帮助；3. 提供城市文明志愿者岗位满足大家参与世博志愿者的愿望。
地点：剑川路/东川路地铁站
时间：中段前开始
注：活动整合志愿者举行简单的宣讲会（或更简单的模式），活动规模不需要大，关键让每一个志愿者获得锻炼。
“闵行二中”系列
上学期我队曾带领志愿者走进闵行二中，和即将升入高三的同学进行学习、生活的交流，获得中学方面的欢迎。经和中学有关老师详细交谈后，我队觉得此活动很有继续开展的必要，可以利用我们学习和生活的上的经验优势和校方方便的资源，进行密切的合作。
活动：学习交流座谈会，党员党校面对面交流活动，英语角
在逐步熟悉信任的基础上将相继开展其他类型的活动
时间：军训期间联系准备，中段前开始
“走进社区”系列
活动理念：引导志愿者走出校园，关注社区，服务社区，同时为志愿者提供实践机会，助其成长。
主要包括两项活动：一、高年级同学街道挂职锻炼；二、低年级同学“温暖社区”系列活动。
挂职锻炼上一届已经搞得比较成功，我们可以适当完善活动、扩大活动的影响力， 为更多的人提供更好的实践机会。
“温暖社区”这一社区慰问活动曾有策划，曾搞过一次学生和老干部交流活动。我队准备在本学期中，联系三两户空巢老人家庭，定期拜访，以小的切入口进行此活动。初期活动我们不求大，而要注重细节，关注活动效果，等初期搞成功了我们再准备后期的宣传，以及做些调动，形成一个班级与一户老人结对活动的模式。
“挂职”时间：节假日
“温暖社区”：初期活动主要为队内人员参加（也可从团委中招人），时间为中段前；活动进一步发展为中段后（暂定设想）。
“迎世博”志愿者活动
此活动分两方面，一方面来自校总队的安排，配合其进行有关宣传、志愿者选拔培训等活动，此活动可在校总队和团委的指导下进行，我们将做思想上和行动上的准备；
另一方面我队将帮助社区举办有关活动，承担一部分工作。