在院长的领导下,围绕“以保健为中心,以保障妇女儿童的健康特别是生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的方针,围绕医院准备创建“三级专科医院”的中心目标工作,完成“优质护理工作”在全院铺开的任务,护理工作如何在机会与挑战中找到合适的位置,走专业建设之路,把“以病人为中心”人性化服务,具体到护理行为的每一个细节,是我院护理工作的重中之重,为使我院护理工作目标明确,做以下工作计划:
一、全院护理工作目标
健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求,创优质护理效益。
二、全院护理工作指标
1、护理人员三基水平平均分达到85分以上
2、护理技术操作考试合格率达到90分以上
3、基础护理合格率达到90%
4、特护、一级护理合格率达到90%
5、五种护理表格书写合格率达到90%
6、急救物品完好率保持在100%
7、常规器械消毒灭菌合格率保持在100%
8、护理人员培训率达到100%,护理人员继续教育学分达到规定要求
9、在省以上期刊上发表学术论文2篇以上。
10、护理严重差错发生次数0
11、年护理事故发生次数0
12、病人对护理服务的满意率≥96
三、全院护理工作管理措施
1、护理人员管理
(1)在护理人员配置上,力争保持实际住院床位与病房护士比达到1:0.4,以保证护理工作质量,其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整,同时要避免造成护理资源的浪费。
(2)努力完成“优质护理服务”在全院铺开的工作,逐步做到分层次使用护士
①力争得到院领导的支持,护士尽可能减少承担非护理工作。
②加强病人的生活护理,主要由临床护士来完成,责任护士应做好指导工作
③主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作
④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线,有什么样的人才上什么样的岗,如,静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
(3)对各级人员进行培训、考评,护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。
(4)实行人性化管理,关心、尊重和激励护理人员,经常与护理人员进行个别交流,特别是有思想包袱的护士,更要关心体贴,要了解护士,帮助其调整心理,减轻压力,充分调动护士的工作积极性。
(5)做好护士长管理工作的检查、监督,要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。
2、护理质量管理
(1)不断完善制度。
根据形势发展的需要,结合临床实践,不断完善质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如,病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。
(2)加大落实、督促、检查力度。
注意对护士操作流程质量的督查,抓好环节质控管理工作,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。
(3)落实护士长夜查房、节假日、周查房制度。
(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题,要及时向当班护士和护士长反馈,护士长每月小结一次,在科室周会上通报。护理部每季度质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100%。
(5)要求护理措施完成率达90以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。
3、护理安全管理
(1)医疗护理法律法规培训,组织学习、讨论和专题讲座,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
(2)护理缺陷管理,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本,发现问题及时记录(内容包括时间。当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。
(3)严格质控各项规章制度及护理操作规程,严格“查对”制度,急救药品、物品管理制度,损伤性治疗或检查的告知义务的实施,由护理部定期组织检查,各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定措施、促改进。
4、医院感染控制管理
(1)曾强护理人员对医院感染的认识
(2)加强重点部门的管理
(3)加强环境物品的管理
(4)加强医疗废物的管理
5、提高业务水平管理
(1)进一步深化“优质护理服务”工作,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,进一步规范各项护理常规和护理操作的流程,确保措施的有效性。
(2)强化业务查房效果,护理部组织全院护理业务查房每月1次,各科室每周组织1次,对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析,总结经验,以提高护士的工作能力和业务素质。
(3)引导护理人员对护理新技术、新项目的了解,鼓励护理人员参加护理科研,积极积累资料,撰写护理论文,并鼓励积极投稿。
6、在职培训管理。
(1)护理业务学习要求护理部不定期组织护理业务学习,各科室每月组织1次业务学习,有记录、有讲稿。
(2)护理理论培训内容:护理质量标准、各项护理工作制度、护理工作服务流程、“三基”护理知识,应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。
(3)护理技能培训重点a。十五项护理操作的规范化培训,特别做好新员工及年轻护士的培训b。常用急救技能c。健康教育中涉及的康复技巧和技术。
(4)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习,以不断增进新知识、新业务,以带动护理质量的提高。
(5)鼓励护理人员在职继续学习,通过自学考试等方法提高学历,提高知识层次,改善护理队伍智能结构。
四、各季度工作重点
第一季度工作重点
1、20__年护理工作总结汇报。布置20__年护理工作计划。
2、院内通报20__成都市卫生局“产科技术”复审检查中护理工作存在的问题,进行分析总结,制定整改措施。
3、春节前各项工作准备、督查,春节期间查房工作的落实,确保节日期间护理工作安全。
4、继续坚持护理人员操作考核,理论考试。
5、护理质控活动。
第二季度工作重点
1、“护士节“庆祝活动安排。
2、护理人员“三基”理论考试、考核。
3、护理质控活动。
4、护理满意度调查。
5、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。
6、护士长例会,进行质控总结、分析、反馈。
第三季度工作重点
1、“国庆节”前各项工作准备。
2、护理质控活动
3、护理满意度调查。
4、护士长例会,进行质控总结、分析、反馈。
第四季度工作重点
1、“国庆节”期间护理查房工作的落实。
2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。
3、护理业务课及护理业务查房安排。
4、护理满意度调查。
5、护理人员个人总结。
6、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。
周一 查急救物品、无菌物品、急救药品
周二 护理文书、大查医嘱
周三 病房管理、消毒隔离
周四 基础护理
周五 大查医嘱
周六 物品检查
进行护理质量检查考评,各项护理工作均能达到护理质量标准,现将存在问题总结分析如下:
一、病房管理:个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭。
二、基础护理:个别病人入院后卫生处置不够及时,三短七洁未达到质量标准。
三、技术操作:有5名护士考核中心吸痰术,存在问题:操作过程中未漏戴手套,吸痰手法不正确,未观察病人口腔黏膜有无损伤。
四、消毒隔离:对7个班次进行检查考评,存在问题:棉球、纱布桶漏写开包日期;无菌盘超过4小时。
五、护理文书:检查体温单75人次,存在问题:周测血压漏测记,引流量漏记录。检查医嘱单75人次,存在问题:临时医嘱漏签名。检查护理记录63人次,存在问题:病人使用冰毯漏记录,外出病人未归院漏记录。
整改措施:对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释不能使用自带电器的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境;对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置,主管护士要监督检查;技术操作要反复多次练习,力求精益求精;治疗班(7-3班)要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏;护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次;整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,主管护士要及时评价,持续改进。
为了进一步提高护理质量,加强安全管理,不断深化优质护理服务内涵建设,进一步凸显眼科护理特色优势,并结合我科实际情况,紧紧围绕护理部的工作计划,开展以“服务、质量、安全”为工作重点的各项工作,不断提高患者的满意度,从而提升社会满意度,制定以下计划:
一、完善护理管理体系,提高管理效率
1.为了更好的做好护理管理工作并根据护理部的要求,人人参与管理,增加护理质量管理人员,并根据个人的工作及特长进行质控分工。
2.实行参与护理质量管理者的目标管理,对于负责项目管理效果成绩突出者,予以奖励,既提高了参与管理者的管理能力,又提高了其工作积极性。
二、持续改进护理工作质量,保证护理安全
1.不断规范,质控检查行为,根据质控检查结果,及时反馈相关人员,并提出有效改进措施。
2.根据各层次护理人员,工作责任进行考评,对于优者进行奖励,劣者进行适当处罚,从而提高他们的工作积极性,实现质量持续改进。
3.规范学习核心制度,并加强核心制度的落实,并做好重点环节及特殊时段的质量管理。
4.规范进行我科危急病人及常见时件应急演练,及护理不良事件的及时讨论分析,强化护理风险评估。
三、落实责任制整体优化护理,优化服务内涵
1.落实责任制整体护理工作模式,不断强化护士专科护理建设,根据层级护士培训要求结合实际工作制定培训计划并进行培训。统一健康教育内容实施。
2.结合科室实际情况制定护理服务流程(入院患者接待流程、出院患者流程、手术患者护理流程、术前针的实施流程、新入院穴位注射流程、科外检查流程、住院患者检查流程、早班处理医嘱流程、中医操作流程、眼底造影执行流程),并实施。
3.主动服务,不断改善服务态度,利用每天查房与患者的交流、每月的公休座谈会、认真查看患者意见反馈本等方法听取患者及家属的意见,不断总结改进护理工作。
4.采用适当的优奖劣罚的激励措施,进一步提高了大家的工作积极性。
5.深化护士礼仪培训,提高护患沟通技巧,增强责任心,树立良好的'职业形象。
6.拓展大家的视野,积极学习边缘学科(心理、营养、健康、美学等),丰富大家的知识,从而优化服务内涵。
四、大力推广适宜技术,凸显特色优势
1.结合本科实际情况,针对性开展护士中医理论知识和技能的培训考核,提升辩证施护能力。
2.认真进行对中医特色护理工作的客观评价,找准存在的问题,开展积极有效的整改。
3.与医生经常交流学习中医技术相关知识,不断开展新的眼科适宜技术,并进行总结分析,突显中医护理措施的特色优势作用。
4.科室推荐爱中医的护士去眼科中医适宜技术开展好的兄弟医院学习,以便更好的在科室推广中医操作,使得更多的患者受益。
五、加强各级护理人员管理,提高整体素质
1.建立“管理型”护士骨干团队,采取多种培训方式,实行目标考核机制,提高科学化管理水平。
2.通过对各级护士能力的考核培训,进一步提升各层级护理人员的岗位胜任力。
3.针对不同岗位的护理人员的工作情况给予不同的激励措施,从而提高了不同岗位护士的工作积极性。
六、发展护理科教工作,提升专科水平
1.带动护理人员积极学习护理新知识、新理论、新技术,不断拓展视野,在工作中善于观察总结,积极撰写论文。
2.对带教老师进行培训考核,提高带教老师的专业理论水平,并在每批带教学生实习结束时征求学生对带教老师的意见,及时进行整改,从而达到带教效果。
3.对学生提出表扬的老师进行相应奖励,从而提高老师的带教积极性并达到带教老师之间的良性感染力。
七、全员参与护理文化建设,强化团队精神
1.在护理工作中倡导“人文护理”,让全体护士本着“团结、耐劳、慎独、向上”的文化精神,转变服务观念,强化服务意识。
2.以“5.12”护士节为契机举办护士文化娱乐活动(关于护理方面的歌曲、诗词、舞蹈、书画等),充分展现“白衣天使”形象,激发大家的工作热情,促使护理队伍的良好发展。
20__年即将过去,在这一年来,既有收获也有失去,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下:
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。09年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。
20__年工作计划如下:
一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。
二、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。sa眼科门诊手术室亟待改善和提高情况;
三、根据眼科门诊手术室流程要求,目前业务用房紧张,布局不合理,增加手术感染风险,为了避免医疗风险和医患纠纷,希望在我院新住院部大楼落成后,在业务用房上给协调解决。
20__年护理工作将以“质量、安全、服务、管理”为工作重点,体现“以病人为中心”、以患者安全为核心的工作要求,更新管理理念和管理方式,不断创新服务举措,优化护理质量,以更好地适应医院建设和发展需要,现初步明确20__年护理工作思路如下:
1、创新护理管理方法,提升护理科学化管理水平。
(1)创新管理机制,促进管理能力提升。在各护理单元实施护理绩效考评及激励机制,推动护理管理的创新。建立科学的考评机制,引导护士队伍健康发展,同时建立激励机制,调动护士积极性。根据护士的临床实际表现和工作业绩,把考核结果与个人收入挂钩。
(2)深化护理模式改革,加强服务内涵建设。推行责任制整体护理工作模式,切实履行好对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等护理职责。力争在优质护理病房50%的基础上,在全院各科室营造优质护理服务的氛围。
2、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(1)按护士在职继续教育及分层培训计划抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。重点加强对新入院护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,对表现优异者及时给予表彰,提高她们的学习积极性和主动性。
(2)加强专科技能的培训:制定出专科理论与技能的培训与考核计划,组织考核,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
(3)基本技能考核:一年内新护士,在年内18项基本技能必须全部达标,除集中考核外,要求在实际工作中加强抽考。护士至少每半年组织操作、理论考试各一次。
(4)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。针对护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,除护理部组织的业务学习外,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高专业水平。
3、加强护理管理,提高护士长管理水平
(1)召开护士长专题会议,主要是更新管理理念、管理技巧及注重护理服务中人文精神的培养,明确当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长沟通交流等.
(2)加强护士长目标管理考核,平时考核与季度考评、年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评、科室评优等挂钩。
(3)进一步推广开展优质护理工作,推动护理管理规范化、科学化、精细化。抓好重点环节管理,提高管理效率。
4、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(1)继续实行护理质量二级管理体系,提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(2)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(3)加强护理不良事件管理。定期分析和研究护理安全工作状况,提出改进意见。对己发生的护理不良事件要高度重视,认真执行管理流程,并做好调查、及时上报,组织讨论,提出针对性的改进措施。促使全体护士举一反三,从错误中学习总结教训,避免同样错误再次发生。
(4)加强护理过程中的安全管理。
继续加强护理安全二级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查排及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。严格执行查对制度,强调病人身份核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任 ,杜绝严重差错及事故的发生。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
(5)围绕医院工作重点,合理配备及安排护理人力,把护士还给病人,让护士更贴近临床、贴近病人。
5、深化优质服务,提高服务质量
(1)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,增强护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象。
(2)注重收集护理服务需求信息,护理部通过与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时提出并落实改进措施。
(3)在推进优质护理病房50%的基础上,创新护理服务举措,优化工作流程,不断丰富优质护理内涵,进一步让患者得到高效、优质的护理服务,提高病人满意度。