20__年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：
一、工作目标：
1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。
4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。
二、工作指标
1、基础护理合格率≥90%
2、专科护理合格率≥90%
3、分级护理合格率≥90%
4、危重病人护理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常规器械消毒灭菌合格率100%
7、护理文书书写合格率≥95%
8、病人对护理工作的满意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%(得分≥90)
10、护理技术操作合格率≥90%(含中医操作)
11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”
12、医疗废弃物处理合格率100%
13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
15、一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达100%
15、健康宣教覆盖率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、优质护理服务覆盖率≥50%
18、责任制整体护理合格率≥100%
三、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20__年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节，重点时段，重点人群，重点部门(消毒供应室、手术室、急诊室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良时间的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
(二)加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。
1、加大对护士长工作的考核力度。加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训;护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理技能操作达到规范化。
2、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项(中西医技能操作各四项)。科内每月组织业务学习一次。
3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。
4、加强护理管理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论。科内每月组织一次护理查房，安排座谈讨论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经验交流会，提高病区管理水平。
6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，20__年拟安排骨干护士进修中医、手术室和急诊专科护理，加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年排除5--10名业务骨干、护士长，外出进修学习。
(三)加强护理安全管理，不断提高安全意识。
1、加强患者院内各科转运途中安全管理，配备必要抢救器具，严格交接程序，做好交接记录。
2、对于易发生意外伤害及不良事件如：压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危险因素，及时正确使用床档、约束带、热水袋等，加强巡视与护理，一旦发生压疮及意外伤害事件要立即采取紧急补救措施。
3、加强住院病人的管道护理与使用，规范管道标识，标明植入日期，妥善固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。
(四)开展优质服务，提高服务品质，打造医院护理品牌。
1、严格按照标准落实各项工作。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二定为健康宣教日，责任班随时做好健康教育指导及安全防范措施。
3、规范护理行为，护士精神饱满，着装整洁，佩戴胸卡和发网，淡妆上岗。推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治疗和检查结果;掌握病人医疗费用情况、掌握病人及家庭情况。“四个不”：不直呼床号姓名;对询问不说不知道;对难办的事不说不行;患者主诉不说不知道。“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。“六个一”：一声问候、一个微笑、一壶热水、一张整洁的床铺、一次热情的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。
4、为病人提供一个舒适、安静、整洁、安全方便住院环境。病区的设施处处体现“以人为本”满足病人多层次的需要，疾病知识健康教育等提供全方位的指导。
5、夯实基础护理，每周五下午定为全院基础护理日。
(五)加强规范化培训与考核
1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织考核考试1—2次，理论考试各科护士长组织进行闭卷考试，要讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下基础。
3、基本技能考核，按岗位需求举办护理技能培训班。如：心肺复苏、吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不断提高护士岗位技能，属于规范化培训对象的护士，在年内12项基本技能及8项中医技能必须全部达标。其他层次的护士，护理部每月按计划，安排操作考试一次，全年理论考试四次。
4、强化相关知识的掌握与学习，组织一次全院护理人员法律、法规、规章制度的培训与实际考核，理论与临床应用相结合，并检查遵章守规执行情况。
(六)继续加强手术室护理质量管理
1、完善、规范手术室的各项管理制度、工作流程。
2、规范术前访视、术后随访的工作。
3、有计划、分批、选送上级医院手术室参观学习，掌握手术室质量管理，接受新技术、新观念及器械护士工作程序的培训。
(七)做好消毒供应中心工作
1、认真执行并不断完善各项制度、职责，结合医院的实际，按照“二甲医院”的标准，规范各项内容的内涵。
2、从细节入手，完善各项服务流程。
(八)加强门诊服务质量管理
门诊是医院窗口，又是接待病人的第一站，认真抓好窗口服务，首先做到以下几点：
1、规范门诊护士工作职责，塑造医院窗口形象，维持门诊区域秩序，指引患者到各个诊室，创造良好就医环境，提高人民群众对我院医疗服务的满意度，实施办法：新服务理念：①接待每一位来诊患者，要体现一个“亲”字，要做到主动、亲切、服务使患者就医每一个环节都感到温暖与关爱。②门诊服务要有特色化：微笑服务，落实“首问负责制”，要做到不推诿、不说不知道，让患者带着希望而来，满意而归。③门诊要开展“礼仪”服务，接待病人要礼貌、举止要大方，常讲文明五个字，“请”字当先，“谢谢”不离口，常说“对不起”，服务更重细节使来诊患者消除陌生感。
2、加强急救意识及技能的培训：①针对医院现在门诊的特点，定期进行培训和考试，使每位护理人员都熟练掌握抢救技术和理论知识。②今年有计划分期分批到上级医院进行急救技能知识的学习，做到在抢救时突出一个“急”字。
(九)注重护理科研学习，不断提高科研意识。
1、组织护理人员学习有关新业务新技术(中医知识和技能)及护理科研基础知识，不断提高对护理科研的认识。
2、以“探索、创新、发展”理念为指导，加强临床交流，了解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据，培养和启发护士在日常护理工作中发现问题、提出问题，不断总结工作中小创新、专利，鼓励护理人员书写论文及临床工作经验总结。
一、护理质量管理
1、修订护理质量标准、护理岗位流程。
2、成立院科二级护理质量管理小组，明确职责。每月1-2次护理质量大检查。
3、护士长参与总值班，完成晚夜班查房每周至少3次。
4、护理部深入病房，督导护理质量。
5、每月一次护理质量PPT汇报，结合本月护理不良事件，进行根本原因分析，有效运用统计学图表进行总结。
7、需改进的条目：明确管理目标;完善护士长工作考核指标;可行的绩效管理促进护理质量。
二、护理业务培训
1、院外培训：
1) 护理部及护士长外出培训18余人次。
2) 专科护士培训2人：ICU、血透专科护士培训2人，儿科护理进修 1人;高压氧护士短期培训1人，供应中心护士短期培训1人。
2、院内培训：
1) 实习生培训：完成实习生岗前培训5天(3天理论+2天技能训练); 完成实习生每月讲课及实习生会议各7次，批阅实习生学习笔记120余本;发放带教评价问卷140余份，收集合理建议20余条。
2)新护士培训：完成岗前培训2期。
3)全院护理业务讲座：协助科教科完成业务学习10次。
4)学习汇报：外出学习护士长会汇报3次。
5)技能训练：每月完成并考核1个技能训练，共12个项目。
3、需改进的条目：修订护理用书(护理管理制度、质量控制标准、疾病常规、应急预案、工作流程);新护士长管理能力培养;落实院级护理业务查房;培养责任护士工作能力、老师带教能力;落实护理急救技能模拟演练。建议院级制定新技术新项目临床应用与管理制度。
三、护理安全管理
1、健全不良事件管理制度，上报护理不良事件共40起(补报3起)，逐例进行根本原因分析，制定改进措施，督促整改落实。拟进行年度全体护士不良事件成因分析报告会。
2、规范急救药械管理;规范高危药品使用，高危药品单独存放并有标示;规范冰箱药品管理，分类放置。
3、完成核心制度全院考核，规范单线班医嘱处理核对流程，建立登记本明确责任。
4、完善各科室仪器设备使用流程,。
5、需改进的条目：组织危重病人抢救等应急预案培训演练;完善核心制度质量管理与考核标准;建立年轻护士调配入ICU等重点科室训练方案。
四、优质护理服务
1、全面开展医院优质服务科室。
2、完善护理服务满意度问卷，共发放并收回600份，每月发放、分析、总结、通报，在护士长会议上点名表扬“满意护士”130余人次。
3、需要改进的条目：明确创优方案与实施细则;更新创优领导小组，明确各部门职责;制定护理激励措施;与科室签订优质服务责任状;召开院级优质护理服务专题会议;各病区根据科内实际情况制定并发放病人满意度调查问卷，出院病人随访达到30%。
五、部门协作
1、积极配合体检中心，调配护士完成大型体检2次，小型体检多次。
2、积极配合护理系完成20__级中自护4个班的外科护理学课程。
3、积极迎评，有效组织6名带教老师、8名学生进行护理技能强化训练3项，训练时间达64小时/人。
4、配合人事科，完成护士招聘、内聘护士考核等工作。
20__年护理工作计划
根据本院护理实际情况，制定20__年度护理工作计划，请各科室根据护理部计划，制定本科室年度护理工作计划。护士业务培训、技能培训、护理质量控制、护理带教等计划，需另行制定实施细则。
一、全员培训
1、制定各级护士培训计划。
2、三基理论：按达标办制定的考核计划。
3、护理技能：设专人负责，制定培训与考核计划，要求摒弃形式，融合临床情景。每月护理部抽考10-20%，新入护士100%。
4、修订护理用书：护理管理制度、质量控制标准、疾病常规、应急预案、工作流程等，全员培训。
5、护士岗位能力：成立专科护理小组(具体见培训计划)，创新护士培训模式，制定与实际相符的专科培训计划。
1)以“实际病例”讨论、床旁培训、随时提问、急救演练等方式，提高护士临床工作与健康教育能力。
2)科室制定责任护士培训考核计划，每位注册护士有能力分管病人。
6、岗前培训：新护士、新入实习护士，进行7-10天的岗前培训，考试合格后上岗;科室建立新护士培训计划，考核合格后独立上岗。
7、学术讲座：制定学习计划，每月举办一次;外出学习、培训、进修，一周内在院部或小组内举行学习汇报(PPT)。
8、护理业务查房季度一次，相关科室提前3天向护理部提出申请，护理部组织护士长及骨干参加。
9、专科护士外出培训：血透专科培训至少1名;选送急诊科、妇产科、新生儿、CCU、手术室等专科护士培训4-5名。
10、选送骨干护士外出进修培训3-4名。
11、强化、培训护士长的管理水平：护士长外出培训率达100%，护士长考核每年2次，内容以省标、等级医院评审应知应会、急救知识等为主。
12、完成两次全院护理技能比武：5月份急救技能竞赛、11月份护理带教技能竞赛(具体见竞赛方案)。
二、护理质量管理与安全
1、制定护理质量管理计划。明确护理管理目标，完善护理质量标准;完善护士长管理工作考核细则。
2、健全护理质量管理小组：院科两级有效落实质量与安全管理。
3、进一步落实不良事件报告制度：科室适当分派指标(大科室每月至少一起，小科室每2月至少一起)，按月分析、内部通报、落实整改方案;完成半年及年度护理不良事件总结通报大会。
4、每月进行1-2次护理质量检查，按月进行护理质量分析与通报。
5、规范护士交接班，确保护理交接班质量。
6、进一步规范患者身份识别制度，加强环节督查力度。
7、规范实习护士管理，制定实习带教计划。年度评选优秀带教老师5名、优秀带教科室3个，并予以奖励。
8、加强药品管理：完善毒麻药品、高危药品管理制度，建立基数;杜绝变质、过期药品;每季度考核护士对科内常用、新用药物的掌握情况。
9、完善核心制度质量管理与考核标准;建立年轻护士调配入ICU等重点科室训练方案。
10、科内建立护士绩效考核明细：内容涉及包括工作数量、工作质量、满意度、工作难易度，力争打破做好做坏一个样，做多做少一个样。
随着20__年护理工作的顺利完成，20__年在院领导、护理部及主管院长的引领下，结合本科室实际情况，围绕医院管理工作目标、医院等级复审活动、从医院规章制度、病房护理管理、护理质控、三基培训、科研教学、优质护理服务等几个方面开展科室工作，具体计划如下：
一、转变护理服务理念、提升护士职业素养
1、对去年优质护理服务工作进行总结的基础上，再次学习开展优质护理服务示范工程活动方案的有关精神，使每一位护士能够正确理解开展优质护理服务的措施和目的，鼓励护士主动发言，讨论制定本年度优质护理服务措施并贯穿于临床工作。
2、加强护士能级对应管理：将危重患者集中病房收治，利于高层级护士对危重患者的集中护理，便于护士长对各层级护士进行科学调配，提高护理质量，保证护理安全。
4、提高护患沟通技能，培养护士日常礼仪，规范护理操作用语。杜绝与病人与家属争吵，实现零投诉目标。提供便民措施，如轮椅、推车、针线、指甲刀，剃须刀等。采取多种形式健康教育，如宣传版面，发放健康资料，墙壁上醒目处挂有各种温馨提示，如农保、医保报销政策，病人出、入院流程表。
二、狠抓护理质量，确保护理安全
1、认真做好一级质控，结合医院工作，细化分工，明确职责，增强科室护士参与质量管理的意识，制定科室质控组长及成员，层层把关。组织护士学习各个班次的考核标准和方法，培养护士发现质控问题的意识及能力，让每位护士都有机会参与到质控中，使护士在质控中发现别人的问题和长处，纠正自己的不足，培养护士的观察能力和管理能力。
2、配合护理部做好护理管理三级质控体系检查、考评、反馈及护理质量追溯管理机制。在科护士长的带领下深入一线，督查护士工作的各个环节，对发现的问题进行持续跟踪并作为重点内容进行培训、考核，对问题多的护士单独进行培训，对护理部和科室考核中发现的问题，找出问题存在的原因，制定改进措施，不断提高护理工作质量。
3、每月定期对本月所出现的护理质量指标进行汇报、分析、改进、总结，结合科室自身工作情况，及时修正科室护理工作职责、流程，以督导护士做好自我质控，提高护理管理质量。
4、护士长除每月召开公休座谈会外，每天随时巡视病房，掌握科室工作动态，听取病人意见，了解护士对病人的服务态度、技术水平及病房管理是否满意，发现问题及时解决。每月底发放住院患者满意度问卷调查表，了解病人提出的意见和建议并进行改进，不断满足
病人需求。对于病人经常表扬的护士，科室将给予一定的物质奖励，对于被投诉的护士，予以引导、教育和必要的经济处罚。
5、工作中加强护理安全管理力度，落实《患者安全目标》，严抓影响护理质量的高危因素，如高龄患者、行动不便患者、绝对卧床患者、术后放置各种引流管患者，在护士长和科室质控副组长带领下，不断改进，严防坠床、跌倒、压疮、导管脱落等各项护理不良事件，对发生不良事件的护士，给予引导、指正及教育，避免经后继续发生，并上报护理部。随时检查病房管理、危重患者护理、各种制度的落实、护理文件书写情况及护理安全等方面，每月召开护理安全质控管理分析会议，查找安全隐患、分析原因、制定整改措施。
三、制订护士培训计划，在岗培训要围绕临床
1、在护理部指引下制定出本科室的护士分层培训计划，对科室所有护士的三基三严及专科理论和操作进行培训，护理部每月一次培训，科室护理人员按培训时间安排(每月第三周下午16：30)科室护理人员参加，实行轮流主讲，讲课者于前3天将备好的课题交护士长审稿，鼓励用普通话讲课，要求全科人员积极参加。培训后进行理论和操作考核，内容、形式不定，主要为：
⑴ NO-N2层级护士，重点加强基础护理知识和基本技能的培训，通过集体培训、床旁提问、不定期考核等形式，使低年资护士能熟练掌握基本理论、基本技能。
⑵ N3-N4层级护士，在熟练掌握基本理论、基本技能的基础上，重点加强专科技能、带教能力、科研能力的培训，逐步提高管理能力、组织能力及发现问题、解决问题的能力，做好护士的阶梯建设，为医院的发展储备人才。
2、不断更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。结合实际工作每月制定重点学习内容，如遇开展新业务及疑难病例，及时请医生授课、查阅文献资料、院内护理会诊及护理病例讨论等形式更新知识和技能。同时，给护士创造机会，鼓励她们参加多种形式的学习，拓宽知识面，提高学历层次。
3、鼓励护士积极参加院内及院外的护理查房和业务学习，开拓眼界，增长知识，加强护士日常护理服务礼仪、规范年轻护士操作用语、人际交流及沟通的培训，增强团队合作意识，培养护士爱岗敬业、树立良好职业形象的精神新貌。
4、积极组织护理骨干参加糖尿病专科小组、伤口、造口、压疮、失禁小组和静脉输液治疗小组组织的活动。
4、在每年一度的5.12护士节活动中，鼓励科室护士积极参加，利用业余时间不断学习和练习，借此机会提高年轻护士的理论和操作技能水平。
20__年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下：
一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全
(一)护理质量管理目标：基础护理合格率≥95%;专科护理合格率≥95%;危重患者护理合格率≥95%;围手术期护理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品完好率达100%;急救车药品管理合格率100%;护理文书合格率≥95%;医疗器械消毒灭菌合格率100%。
实施措施：
护理质量管理实行三级管理体制，设立科护士长(专职质控)，医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。
1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。
2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：
1)护理质控组检查督导：护理部制定计划组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。
2)护理日常检查督导：护理部/科护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时发放督导单，进行督导并促其整改。
3)护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。
4)检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。
5)护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量;病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于2
下个月1日前上报护理部。
3.医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组按照医院统一计划安排，对各病区护理质量进行督导，护士长陪同检查，发现问题及时改进，需协调解决问题汇报护理部。
(二)护理安全管理目标：患者身份识别正确率≥95%;护士正确查对执行率100%;高危患者压疮评估率100%;高危患者跌倒/坠床风险评估率100%;护理风险防范措施落实到位，护理不良事件主动报告率100%，无严重护理差错发生。
1.加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与管理，达到缺陷借鉴的良好氛围，限度的减少护理不良事件的发生;加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良事件上报率100%，各类护理不良事件发生率均有下降趋势。
2.专项技术管理：各项护理技术小组(临床技术小组，压疮技术小组、PICC技术小组)积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。
3.逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部/科护士长定期召开护理质量分析会，持续改进护理质量。加大科护士长及护士长质量控制督导力度，强化病区一级质控，严格落实护士长“六查房”，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。
4.严格依法执业，加强无证人员管理，确保依法执业合格率100%，同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作，严格带班制度与带教责任制，确保执业安全。
二、加强护理管理，提高管理效率与质量
1.健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合临床护理工作模式转变，及时进行护理工作制度修订、健全。进一步明确各级护理人员岗位职责，确保严格落实。计划在20__年初再进一步完善制度修订，汇编成册并下发科室，组织培训、考核。
2.继续落实好护理人员分层次管理及培训。按照《山东省医院护士岗位管理实施细则》要求，护理人员分层次管理是根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行评价，逐步完善护理人员分层及护理人员的层级进阶管理。
3、建立绩效考核体系，配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，变护理人员身份管理到岗位管理，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性。
4、争取医院加大护理管理建设投入，逐步实现护理管理信息化。积极利用医院信息平台，做好护理信息管理，包括“护理不良事件报告”、“护理质量管理信息系统”等，提高管理效率。
三、加强护理人员梯队建设，提高护理队伍整体素质
管理目标：护理人员分层级培训率为≥90%;护理理论考试合格率≥95%;技术操作考核合格率≥95%。
1.护士长队伍建设：目标建立一支“管理型”护士长团队。
(1)组织护士长进行管理知识培训，以医院标准化建设为主线，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，举办一期护士长培训班，提高管理水平。
(2)申请护士长外出培训学习，计划在20__年选派15-20名护士长和护理骨干到地市级医院(泰医附院、中心医院)、省级医院(齐鲁医院、省立医院)进修学习，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理能力的护理管理队伍，提高科学化护理管理水平。
(3)探索护士长绩效考核体系，对护士长个人综合素质、岗位能力、业务技术、医德医风等方面进行考核。
(4)5.12护士节开展“优秀护士长”的评选活动，塑造优秀护士长职业形象。
2.专科护士和护理骨干队伍：完成5-10人省级专科护士培养。
(1)根据医院学科特色，培养院内专科护士。对ICU、新生儿科、手术室、透析室、供应室等以互助科室形式进行专科护士院内培养，院内专科护士培养合格者作为省级专科护士培养的后备人选，进一步选派到上级医院进修学习。
(2)计划选派5-10名骨干护士参加省专科护士(手术室、供应室、透析室、急救护理、糖尿病、肿瘤科、伤口/造口护理、PICC等专业)培训与学术交流，不断提高专科护理服务能力。护理学术小组并积极开展学术活动，鼓励全院护理人员积极参与，提高护理人员的专业学术水平。
(3)选派部分骨干护士到上级医院进修专业护理培训和学习。
3.护士队伍建设：目标一是增加护理队伍人力资源(30-50人);目标二是各层级护理人员实现岗位能力的提升。
(1)围绕医院标准化建设，满足医院发展需要，不断充实护理队伍，计划在大专院校选拔50名护理专业应届毕业生。在加强岗前教育的基础上，继续实行“一对一”导师制带教和规范化培训。
(2)加强护理人员三基三严训练，制定全院分层培训计划并按时完成培训内容，每月对护理人员进行理论和操作抽考。定期检查各病区培训落实及考核情况，督导护理查房、科室业务学习按计划执行。
(3)强化在职培训的力度，针对普通临床护理部制订各层级护理人员理论讲座计划，教育培训小组督促各项学习任务完成;针对特殊护理单元(手术室、供应室、ICU)，制订单独业务培训计划，科护士长督导学习任务完成，学习培训考核与护士层级进阶相结合，促进护士学习积极性，提高护理人员培训率。
(4)做好轮转护士培训安排，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识，提高为病人服务的能力。
(5)倡导护士通过读书增长专业知识，以科室为单位推行“读书报告会”活动，每季度科护士长评选优秀作品在大内科、大外科组织观摩交流活动。
(6)开展“优秀护士”和“护理岗位技术能手”评选工作，树立良好职业形象，提高护士职业自豪感。
四、扎实推进“优质护理服务示范工程”提供优质服务
目标：继续推进创建优质护理示范工程活动，争创省市级优质护理示范病房，加强责任制护理工作模式的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，20__年争创泰安市级优质示范病房2个，实现患者满意度≥98%，健康教育落实率100%，健康教育知晓率≥85%，责任制整体护理落实率≥95%。
1、继续开展“创建优质护理示范工程”活动，积极营造创建氛围，在全院推广的基础上加强质量管理。积极利用医院内网站“科室动态”栏做好优质护理服务公示;积极推行一科一品牌的优质护理服务品牌活动;积极做好优质护理示范病房的细节管理及评先树优，以调动护理人员积极性，争创省、市级优质护理服务示范病房。
2、强化服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。护理部组织开展“巾帼文明岗”活动，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。
3、加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
4、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高护理质量。
5、加强岗位技能培训，不断提升护士岗位胜任力，充分利用护理示教室作用，加强对护理人员操作的培训，提高临床护理技能。进一步强化基本技能操作及CPR等急救技术操作。
6、积极创造条件为优质护理服务提供支持保障。加强与后勤服务部门的沟通协调，加大对临床一线的支持，减少护士的非护理工作，做到护士上班不离开病房，确保护理服务内涵落实到位。
五、5.12国际护士节活动安排:护理部申请外聘专家，组织一次护理人文关怀理念的全员培训——呼唤人文关怀，回归护理本源!
1、组织举办“天使风采”护士礼仪培训及竞赛活动，强化护士的现代护理文化意识，进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧，以树立我院护士良好的职业形象。
2、围绕“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象”为主题，组织开展“优质护理，展我风采”演讲比赛活动。
3、为弘扬南丁格尔为护理事业无私奉献的高尚品质，激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于创新，激发护理人员的工作热情，
评选表彰奖励在护理工作岗位上做出贡献的优秀护士及护理管理者。
六、加强科研培训不断提高护理科研能力
1.将论文发表和科研立项纳入科室综合管理目标考核，以科室为单位申报院级科研(1项/科室)，申报集团公司科研2-5项，在省级以上刊物发表论文5-10篇。
2.鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进。
3.计划在年内聘请省内外专家来我院进行相关知识培训讲座。
七、积极配合完成医院交办各项工作任务。
随着时钟的旋转20__年已悄然失去，在过去的半年里，护理工作人员用无数的汗水和辛劳，挽救了无数个生命，我们将以无私的奉献精神去迎接20__年，担任内科护士长的时间里，我深刻体会了内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内科得到十分的体现，在20__年里，内科护理部坚持把以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境!同时将20__年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将20__年工作计划做如下概括：
一、提高护理人员的专业素质：
1、强化相关知识的学习掌握，进行各项规章制度的专业培训，互相学习。
2、加强“三基三严”护理知识的学习及专科技能的训练为主，重点
加强对胡适的考核，强化学习意识。
二、抓护理安全是护理工作中的重点：
1、新入院、新转入、极危重病人，我们要做好床头交接工作，加强巡视。
2、在治疗操作中，我们要严格执行“三查八对”，虽然是日常工作，但我们要做到细心。
3、经常进行自身剖析，发现问题及时改进，以免发生差错。
三、加强法律意识，规范护理文件书写：
随着人们的法律意识提高，医疗事故处理条例的颁布，护理人员的法律意识，已成为护理管理工作中的一个重要环节护理人员将按护理文书的书写要求，护理记录完整，客观真实，无涂改，无刮痕，护士长定期进行护理记录检查。
四、护理质量各项指标完成的目标：
1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、护理文件书写合格率90%。
4、护理工作人员“三基三严”考核合格率100%。
5、一人一针一管一用灭菌合格率100%。
6、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%。
以上是20__年内科护理组的主要工作计划，希望得到医院领导和护理部领导的支持和鼓励，也希望得到全体内科医生和护士的大力支持与全面配合，同心协力的完成工作!