一、继续加强护理人员的细节管理和分级管理，确保护理安全。
20__年将严格执行绩效考核制度，实行责任班组长竞聘制度。所有的质量控制工作都将被划分到人员中，并将责任分配给人员。充分发挥责任组长和责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。
制定助产士培训计划，重点培训助产士观察产程、判断难产，并在护理文件中添加产程观察记录，详细记录整个产程的进展，提高助产士观察和处理异常产程的能力。同时组织全体护士对科室常见病、危重病进行专业学习，对危重病人及时组织护理查房。加强新业务、新技术培训，严格执行准入制度，提高全部门理论和操作能力。
三、严格消毒隔离，防止医院感染
1。产房和新生儿室的管理：产房和新生儿室是预防医院感染最重要的。助产课工作人员实行周班制，责任组长负责，护士长负责全面质量控制工作。严格消毒、隔离和物品交接管理，加强医院感染控制和监测。通过检查监督，全面提高产房和新生儿室的管理水平，完成护理质量控制和管理工作。
2、规范医疗废物处置，严格消毒灭菌。并做好报名工作。
3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，每天对母婴和发热病人病房空气进行消毒。出院当天，应对患者进行消毒，防止交叉感染。
四、加强护理安全管理，严格实践教学。
实践教学是护理安全管理的重要组成部分。对实习生和进修生实行一对一的教学模式，不盯着他们，加强劳动纪律管理，制定学习计划，定期进行学科考试的变更，对实习学生进行教师满意度调查，选出当年最满意的教师。
五、晨会护理班以注销的方式交接，提高护士对患者“十大知识”的掌握和语言沟通能力。
六、继续开展优质护理服务，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。
继续免费为新生儿提供第一步出生，做好产后乳房护理和新生儿护理的健康教育，开展中医护理操作技术，尽可能满足患者合理需求，定期征求患者意见，提高服务质量，为患者家属提供满意的医疗环境。
七、加强医疗设备的管理，急救医疗设备，责任到人，设备放置在每个区域都要指定专人负责管理、维护，定期检查和维护，确保每个设备处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济性。
加强急救医疗设备管理，专人负责，定点安置，定期消毒，定期检查维护，随时处于待命状态。
八、加强健康教育和产后访视。
20__年，科室将录制《母乳喂养》、《新生儿护理》等科教片，在病房播放。同时日常工作会保证房间里有教育，随时指导治疗护理，抓住一切机会做好教育工作。助产士负责电话15—40的产后访视
九、规范收费，认真研究收费标准，由科室物价员和护士长检查科室收费项目，做好不漏收费工作，坚决拒绝不该收费的收费，管好合理收费。
20__年我科将在护理部带领下，继续狠抓护理服务质量，严格落实各项规章制度，深化优质护理，加强业务、技术训练。现制定计划如下：
一、工作目标：
以改革护理模式，规范护理程序，丰富护理内涵，拓展服务领域，提供优质护理服务为重点;以提高护理人员素质和转变服务理念为突破口，调动护士积极性，全面推行优质护理服务;以护理质量安全及发展打造本科特色护理为中心，不断加强护理内涵建设，推动护理事业的发展。
二、工作指标：
(一)临床护理质量
1、病房管理合格率≥90%(合格分90分)
2、急救物品药品完好率100%(合格分100分)。
3、分级护理(特、一级护理、基础护理)合格率≥90%(合格分90分)。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格分90分)
5、健康教育覆盖率100%(合格分95分)。
6、危重症护理合格率≥90%(合格分90分)。
7、优质护理服务质量合格率≥90%(合格分90分)。
8、住院患者实施中医护理操作≥95%。
9、中医知识健康宣教覆盖率≥100%。
10、中医知识健康宣教掌握率≥85%。
11、中、西护理操作技术合格率≥95%。
12、开展辩证施护病种≥3个。
13、急救物品药品完好率100%(合格分100分)。
14、年护理事故发生例数0。
(二)消毒隔离
1、一人一用一灭菌执行率100%(合格分100分)。
2、常规器械消毒灭菌合格率100%(合格分100分)。
3、一次性注射器、输液(血)器用后统一回收率100%(合格分100分)。
4、洗手规范达标率100%。
(三)培训学习
1、选派1-2名护士外出参加新生儿护理及急救知识培训。
2、每月组织业务学习1次，参与率≥95%。每月组织常见/危重疾病护理查房1-2次，参与率100%。
3、每月组织常用中、西护理操作技术培训一次并2月考核一次，合格率95%(合格分90分)。
4、每季度组织护士急救技术、仪器使用培训一次，急救考核每季度1次，合格率达100%(合格分95分)。
5、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。
6、每月组织中西医“三基”理论考核1次，参与率≥95%，合格率95%(合格分80分)。
7、每名执业护士每年取得Ⅱ类学分15—25分以上。
8、增强科研意识，完成1篇中医护理科研论文。
(四)护理服务
1、每月调查病人护理满意一次，护理工作满意度在≥98%以上。
2、出院病人电话回访率≥95%。
3、一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。
三、具体工作措施：
(一)、完善科室各职能小组的工作职责，设立专项护理质量管理小组：
1、质控小组：组长：吕伟珍
2、感控小组：组长：邓巧利
3、抢救小组：组长： 肖丽 成员：邓巧利、向艳花、刘红青
4、责护小组：组长: 邓巧利、吕伟珍
(二)、扎实推进优质护理服务工作，深化“以病人为中心”的 服务理念
1、制定切实可行的“优质护理服务工作方案”，明确本年度的优质护理服务工作目标、重点任务。
2、进一步推行责任制整体护理的服务模式。
⑴、责护组长负责危重症病人的管理，科室护理缺陷的查找，护理安全及基础护理质量督查。
⑵、每位责任护士分8—10张床位，负责所管病人的评估、所有治疗、护理及健康教育，患者出院一周内回访，每一名患者都有护士对其全权负责，为患者提供连续、全程的护理服务，做到病床分管到人，责任落实到人，增强护士的责任感，密切护患关系。
3、改变排班模式，实行专职夜班，使白班上班护士人员相对增多，白班护士能较长时间固定管理病人，有利用对病人的整体护理，对保证给以病人连续护理和教育起到了积极的促进作用。
4、落实基础护理职责，改善护理服务：成立优质护理服务分级护理质量检查小组，每周不定期对危重、一级护理病人的基础护理服务进行督查和指导，力争基础护理合格率达100%。
5、修订患者满意度调查表，增加患者对基础护理服务满意调查的条目，患者入院三天后以及出院当天进行一次满意度调查，做到真正体现患者的意见和需求，力争患者满意度98%。
5、每季度组织召开一次优质护理服务活动专题会议。
(三)、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务
1、做好环节监控
⑴、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。
⑵、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
⑶、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
⑷、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
2、完善护理文书记录，减少安全隐患。
3、加强护理人员自身职业防护。
4、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，不断对应急工作做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。提升产后出血、新生儿窒息、宫外孕等妇产科急危重症患者的抢救综合实力等。
5、不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决及时，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。每月定期召开护理质量安全讨论分析会，对同样问题反复出现的个人，加大责任处罚，杜绝严重差错及事故的发生。
(四)、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。
1、增加科室质管力量，明确各成员的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
2、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长和责任组长不定期检查、督促、考评，发现护理工作中的问题及时提出整改措施。
3、进一步规范护理文书书写，加强对每份护理文书采取责任护士—质控员—护士长的三级考评制度，定期进行护理文书缺陷分析与改进。
4、落实危重病人、一级护理病人的“陪检”工作，保证重点病人外出检查有专人陪同，消除安全隐患。
5、建立科内护理缺陷登记本，各护士在日常工作中发生的护理缺陷除主动报告护士长外还应主动记录在护理缺陷登记本，班班阅读签字，形成人人参与安全管理的良性局面。
(五)、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
1、按护士分级培训及护士在职继续教育实施方案，抓好护士“三基”及专科技能训练与考核工作。
⑴、低年资护士加强中、西医护理操作技术训练，重抓新生儿窒息复苏、新生儿脐静脉注射培训。
2、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
⑵、高年资护士加强应急、急救能力的训练。
3、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
(六)、突出中医特色护理
1、积极开展专科(专病)中医特色护理，科内推广中医特色护理项目:科室内开展优势病种中医护理常规、中医特色护理项目3项以上(如耳穴压豆，穴位按摩，艾条灸，中药贴敷)，并不断探索开展中医特色护理新技术。提高具有中医特色护理综合服务能力。
2、采取中医护理措施，体现辨证施护，正确应用中医术语。
3、加大科室的中医特色护理宣传力度，设立中医特色护理技术宣传栏。
4、定期对中医特色护理进行评价并制定改进措施。
(七)、健康教育规范化，认真执行告知程序
1、做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康复指导，使健康教育覆盖率100%，达到促进疾病康复的目的。
2、认真执行临床处置前后的告知程序，解除患者的顾虑，保持有效沟通。
3、妇产科依据自身的特点，分别根据不同的阶段开展一些健康方面的教育活动。满足孕产妇个性化需求。
(八)、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20__年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。如感染控制及监测工作，帮助新护士掌握接生技术，对工作中存在问题提出改进措施，全面协助产房的管理工作。培养有责任心、好学的护士成为助产护士，解决我科产房力量断层、产房护士培养周期长的问题，加强产房力量，提高妇产科的技术力量。
20__年是非常充实的一年，在院党委领导及各级领导带领下 ，圆满完成三级中医医院复审工作和年初的科室护理计划。通过一年的工作，虽然取得了不错的成绩但是也有很多不足之处，也明确了20__年的工作方向，现将20__年工作计划汇报如下：
一、加强政治学习，提高职业道德：加强政治学习，坚持参加医院的各项政治学习，做到与医院的发展要求保持高度一致，才能不犯错误，科室才能更好的发展。坚决执行医院的各项决定，继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。20__年将严格执行绩效考核制度，把各项质量控制工作分工到人，责任到人，充分发挥高年资护士、责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增强科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，提高全科护士的整体素质。制定科室护士培训计划，加强病区护士中医药知识的、中医技能规范化培训、产后术后康复知识的培训;助产士着重培训护士对产程的观察及对难产的判断，规范护理记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高护士对产程异常的观察及处理能力。充分利用宣教室功能，每月业务学习制成幻灯片，集中时间在宣教室讲课共同学习提高。同时将针对科室优势病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。加强专科应急能力培训考核。
三、严格消毒隔离，预防医院感染
1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，预防接种室管理，完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌，并做好医疗废物处理及各项登记工作。
3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对发热患者的、传染病人的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理，责任组长及质检员充分发挥作用，每周2次护理质量检查，发现问题，规范行为，督促改正。同时及时查找科室的不安全隐患，及时分析改进工作和流程，杜绝不安全事件发生。严格带教，将对实习生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划。
五、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续做好产后乳房护理及母乳喂养的健康教育工作，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。
六、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。
七、加强健康宣教及产后访视。在20__年科室将自制“母乳喂养”、“新生儿护理”等幻灯片，在宣教室每周一进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后7-15天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况、新生儿黄疸及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
八、开设孕产妇知识讲座：由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，建立孕产妇微信群，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
九、规范收费，认真学习收费标准，由总务护士及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。
妇产科
20__年12月26日
又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破：
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，产科随机性强，20__年将继续把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外继续发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家
轮流备课，每月一次。并进行产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。 四、准备开展气囊助产技术。(主要用于
四、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。
病房管理是科室管理的薄弱环节，20__年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
五、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
六、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。
七、加强护理过程中的安全管理。
1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
八、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
九、努力完成医院下达的目标责任书，争取超额完成任务 20__ 年，面临医疗市场的激烈竞争，我院的形势仍然严峻。生 存与发展是我们每个职工的历史责任，我们一定要提高认识按照医院 的总体部署，竭尽全力多收病人，踏踏实实做好本职工作努力完成医 院下达的目标责任书，增加医疗收入，促进医院可持续发展。
新一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。
第一部分;整体目标计划
1.发展业务促效益
整体上，医院将设置工作质量奖，更直接更简显的与医务人员的工作量，工作质量，服务态度挂钩。一方面把现有的业务项目做好，利用住房环境好的优势，搞好产科建设，对来我院产检的，认真做好宣教，宣传自然分娩，按要求认真搞好产前检测，使病人满意度增加，做好新生儿听力筛查，新生儿胆红索检测，疾病筛查，新生儿游泳，胎心监护，由产科带动妇科，巩固发展20__开展的腹腔镜，利普刀手术，以及以往开展的剖宫产，子宫全切，子宫次全切，卵巢囊肿切除，卵巢囊肿播离，宫外妊剖腹探查，输卵管通水，输卵管造口…….积极开展无痛人流。更换添置一些新的设备如阴道镜，宫腔镜，胎心监护仪。另外，参照县人民医院和县2医院管理模式，门诊和住院部统一管理，调配，发展专科特色，有利于妇产科将来的发展。
2.完善管理确保安全
完善制度建设，加强质量控制，加强学习提升领导力，保证临床安全是创造良好的解决效益的基础。20__年出现的几例纠纷隐患，都是管理上没能很好的强化造成的，这方面不加强管理20__年效益无法确保。
国家很抓妇幼工作，儿保工作，国家政策规定的各项指标下达后，必须认真落实，完成各项规章制度，落实各级医疗操作规程，做到服务规范化操作规程化，质量标准化，妇产科是临床医疗科室，人员的工作责任心和业务能力关系到两代人的生命，安危和身体健康，要在科室里切实建立安全责任制，从科主任护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，月月讲，坚持每月业务学习，技术操作培训，强化责任意识，急救意识确保医疗安全，防范医疗纠纷的发生。
3.培训学习队伍
人才引进，队伍建设。我们妇产科年龄老化，35岁以下的只有3个，本科生只有1个，知识老化。助产士无上岗证，不能单独接生，执助1个，不能单独上岗，存在医疗隐患，计划多选送人员进修学习，人才引进必须有一定的专业能力，年轻，调进妇产科的医师必须先进产房工作3年。
20__年将进一步加强妇产科队伍业务培训，每月进行业务学习，考试，急救知识学习培训，操作技能培训及考核，新生儿抢救复苏的处理，提高产科应急能力，随时应对专科急救，成立产科应急抢救小组，加剧妇产科业务力量，要求科室里的人积极参加上级组织的各项学习，学习新知识，开阔业务人员知识面，提高妇产科人员的业务水平。
4.服务考核促营销
在今年工作中，继续加强医务人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，1切实为病人做实事，想病人所想，急病人所急。经常与病人沟通，即给科室带来效益，也减少许多医疗纠纷。
第二部分敬请医院领导关心解决的问题
1. 助产士的配备，助产士专业性强，产科风险大，医疗隐患多，20__出生新生儿1300人，助产士必须能够单独观察产程，单独接生。多年实事证明，妇产科的医疗纠纷多出自产科。
2，无痛人流开展欠佳。麻醉科医师少，无痛人流风险大，这个项目为热门项目，病人要求人无痛人流开展欠佳流无痛苦，也反映一个医院的医疗水平的窗口，也影响业务，能把能考虑给手术医师，麻醉科医师一些补助。
3.建议手术室配备一台婴儿吸痰器。
4.妇产科添置一台胎心监护仪。
5.一台婴儿复苏床。
6.开展婴儿游泳。
7.添置阴道镜，宫腔镜。
8.改善妇产科医师待遇 妇产科医疗收入高，药品比例低，所以相对其他科室，妇产科医师其他收入相当少，为医院获利，特别为医院在合管方面降低了日平均费用做了贡献，减少医院损失，妇产科医师同时兼妇幼工作，儿保工作，计划生育工作。工作复杂，医师身心疲惫。请院领导多给妇产科以关爱。不能降低医疗比例奖，药品比例期盼在去年的基础上调高一些。