为进一步加强我社区传染病防治工作，遏制结核病流行保障人民群众的身体健康，根据结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：
一、总体目标：
1、继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到100%。
2、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊工作。
3、加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。
二、业务措施
1、疑似病人的转诊及病人发现：发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。我社区卫生服务中心要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。
2、开展培训，提高专业技术人员能力水平：结合结核病防控工作需要，针对技能薄弱问题，定期开展各种类型不同培训工作。
3、对流动人口进行结核病防治
三、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。
四、结核病知识宣传
加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，我社区医务人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。
加强对流动人口中肺结核病人的管理，建立好病案，了解病人流向，防止病人丢失，使流动人口肺结核病人的全程治疗率至少达到60%。
为进一步加强我院传染病防治工作，遏制结核病流行，保障人民群众的身体健康，根据平武县卫生局、平武县疾控中心结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：
一、 总体目标：
1、继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到100%。
2、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊工作。
3、加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。
二、业务措施
1、疑似病人的转诊及病人发现 ：发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。我院要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。
2、开展培训，提高专业技术人员能力水平：结合结核病防控工作需要，针对技能薄弱问题，定期开展各种类型不同培训工作。
3、对流动人口进行结核病防治
三、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本，按时统计和上报结核病控制项目报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。
四、结核病知识宣传
1、加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，我院医务人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。
2、加强对流动人口中肺结核病人的管理，建立好病案，了解病人流向，防止病人丢失，使流动人口肺结核病人的全程治疗率至少达到60%。
20x年我县的结核病防治工作要继续围绕《x市结核病防治规划目标，以提高结核病防治工作质量为核心，深入推进健康促进，学校结核病防治工作，进一步规范结核病综合防治示范区等相关工作，结合我县实际，制定x县20x年结核病防治工作计划。
一、目的与目标
(一)目的;
巩固和提高结核病控制策略的实施质量，提高传染性肺结核病人的治愈率，降低传染性肺结核病人的发病率和死亡率。
(二)主要工作指标。
1、积极发现并规范治疗活动性肺结核患者430例。
2、新涂阳患者治愈率达92%。
3、非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率达90%。
4、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达95%以上、转入患者到位信息反馈率90%。
5、督导完成率95%。
6、药品破损率小于3%。
7、结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率99%。
8、结核病信息管理系统病案转归信息完整率95%。
9、病人系统管理率在95%及以上。
10、实验室室间质量评价覆盖率100%。
二、措施和办法
(一)认真落实“x”规划;
紧紧围绕省、市《规划》和卫生部《关于进一步加强结核病防治工作的意见》(以下简称《意见》)确定的目标和要求，进一步完善结核病防治工作领导小组，落实人员配备，不断加大结核病防治经费投入力度，确保结核病防治工作可持续发展。同时，要结合深化医药卫生体制改革要求，完善结核病防治服务体系，按照因地制宜、稳步推进的原则，逐步推行“三位一体”的新型结核病防治服务模式。
(二)加大防治工作力度，强化病人治疗管理;
全县各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊工作。基层医疗卫生机构负责结核病和疑似结核病患者的推荐与追踪。结防机构和定点医疗机构为结核病可疑症状者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。做好结核病密切接触者、流动人口、艾滋病病毒感染者、学生、羁押人群、老年人等特殊及高危人群的结核病定期筛查工作，以尽早发现肺结核患者。
同时，要进一步提高结核病控制策略的实施质量，对肺结核患者继续实施免费诊疗与管理政策。对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查项目，规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减轻患者的医疗费用负担。努力提高治疗管理服务质量，确保患者全程规律服药。
结防机构、乡镇/村要及时对未转诊和转诊未到位的病人采取电话、信函、督导员下乡、乡/村医生入户等多种形式予以追踪，提高追踪率和追踪到位率。
因地制宜地开展乡镇查痰点工作。
(三)以点带面，稳步推进;
进一步加强我县创建结核病综合防治示范区建设活动，按照x省卫生厅川卫办发要求，及时做好我县结核病综合防治示范区的申报和接受全省创建结核病综合防治示范区考核工作。总结创建活动的特色、经验和问题，促进全县结核病防治工作的全面、深入、持久和规范发展。
(四)加强医防合作，提高病人发现率;
进一步加强与医疗机构协作与沟通，按照《肺结核患者报告转诊与追踪培训教材》，加强对医疗卫生人员的培训，不断提高非结防机构结核患者的报告率、转诊率、特别是转诊到位率。做好与定点医院的合作，及时开展现场调研，总结经验，完善医防合作模式。确保全县结核病人发现数园满完成(各片区20x年活动性肺结核病人发现任务附后)。
(五)加强抗结核药品的管理;
建立健全药品存储管理的规章制度，明确药品管理人员和职责，保证药品质量、药品供应、调剂，确保不间断供应。
(六)深化结核病健康促进工作;
开展“3。24”世界防治结核病日宣传活动，丰富宣传形式和内容，扩大影响力度，联合教育部门开展学校结核病防治知识宣传活动，及时发现和管理校内结核病患者。
(七)认真实施结核病患者艾滋病病毒感染状况调查工作。
按照中国疾控中心制定的《结核病患者艾滋病病毒感染状况调查实施细则》的要求，在4———7月间认真实施好结核病患者艾滋病病毒感染状况调查工作，并做好资料和标本的收集与上报工作。
为落实《市结核病防治规划(20x-20x年)》有关要求，进一步做好我县结核病防治工作，有效遏制结核病的流行，特制订本计划。
一、工作目标
(一)以县为单位，现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率维持在100%。
(二)全县新涂阳肺结核患者发现率达到70%及以上，活动性肺结核患者任务完成率至少达95%以上。
(三)新涂阳肺结核病人治愈率达85%及以上。
(四)报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率≥90%。
(五)以县为单位，涂阳肺结核患者密切接触者筛查率≥95%。
(六)全县艾滋病病毒感染者结核病的筛查率≥90%。
(七)跨区域流动的肺结核患者信息反馈率≥90%。
(八)以县为单位，结核病痰涂片镜检室间质量保证体系盲法复检覆盖率100%。
(九)20x年县计划发现、治疗管理活动性肺结核病人52例，其中新涂阳27例(各医疗单位任务数详见附表)。
二、主要工作计划
(一)加强规划实施和防治质量监管。县级继续实施对各级按《指南》要求进行防治工作的督导，县级每1-2月对乡镇督导1次。乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生所，在治疗全疗程中随访4次，对涂阴病人在治疗全疗程中随防2次，对其它村卫生所选择性进行不定期督导。县级的督导工作不能流于形式，要求每次对乡、村督导中发现的问题，及时反馈整改意见。并对工作薄弱地区进行不定期的专项指导。同时组织对医疗卫生机构结核病患者的发现、报告、转诊、管理等环节工作质量进行督导检查。所有的结核病诊疗机构应按卫生部20x年制定的《肺结核门诊诊疗规范》、《肺结核临床路径标准住院流程》执行。
(二)加强县级结核病实验室的建设。县级疾控中心结核病实验室能开展痰结核菌培养工作，实验室继续实施盲法复检等室间质控工作。
(三)加强学校结核病防控工作。县卫生部门要加强与教育部门合作，成立联合领导小组，明确职责分工，建立相关制度，结防机构一旦收到报告的学生肺结核患者信息后，要安排专人3天内完成对现住址为本辖区的学生肺结核患者或疑似肺结核患者的追访工作(详细规范见《学校结核病防治工作手册》)。
(四)加强结核病疫情的监控与评价。要进一步提高结核病信息的录入的及时性、完整性和准确性，对监测系统数据进行适时分析，结合监测数据分析结果，有的放矢地开展有针对性的督导，以全面提高全县各级结防机构治疗管理的质量。
(五)继续深入开展健康促进工作。全县要以“世界结核病防治日”为契机，精心组织防治宣传活动，增强宣传教育的效果。要重点做好“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”总结和评选工作，大力宣传优秀志愿者的爱心和行动，激励更多的志愿者投入到结核病防治的队伍中来。
(六)加强药品及其它物资管理。县疾病预防控制中心根据药品及其它物资的需求，结合库存情况做好预算;并做好有关设备、药品账目的管理，每年盘点1-2次。继续使用固定复合制剂，并做好不良反应的监测评价，确保用药安全。
一、主要成绩
1、做好宣教工作
在化疗前采用口头方式向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求，使病人能够主动配合治疗。
宣教内容：1结核病是呼吸道传染病，治疗头2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。2结核病是可以治愈的，要树立坚定信心，充分与医生配合。3坚持按医生制定的化疗方案规则治疗，完成规定的疗程是治好结核病的关键。4服药后可能出现副反应，如一旦出现副反，就及时找医生处理，不要自行停药。5原则上治疗满2个月、5个月、6个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时，留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。
2、全乡新生儿出生上卡率达15‰，卡介苗接种率达90%。
3、病人的治疗全程管理：
做到初诊病人的宣教，内容包解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理，如通过电话，家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育，说服病人坚持按时治疗。培训病人和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的副反应，并督促病人规则用药。村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访，以后每个月家访1次。内容包括健康教，核实服药情况，核查剩余药品量抽查尿液，督促按时门诊取药和复查。
4、病人管理：今年发现新发现7例初治痰涂阳性肺结核病人，7例病人都能按DOST策略的要求进行治疗管理。治愈7例病人，治愈率达100%。
二、存在问题
1、患者的文化素质低，难以接受结防医生的宣教，造成工作难以开展。
2、村医生工作责任心不强。
3、乡村两级结防医生业务水平不高，不能很好的指导处理病人在服药期间出现的副反应。
三、今后工作意见
1、加强社区医生业务和职业道德学习，提高工作责任心和业务水平
2、经常开展各种培训班，以提高医生的业务水平。
3、上级业务部门应多到基层指导社区结核病防治医生。
去年，在各级党委政府的大力支持，在上级业务部门的指导下，肺结核病防治工作取得了一定的成绩。为更好的开展今年的肺结核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好的指导。根据实际情况，特制定本年度计划。
一、结核病防治工作目标
更好的开展肺结核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好的指导。
二、结核病防治策略和措施
(一)做好肺结核病知识的宣传，提高人口结核病知识知晓率。
(二)加强人群免疫力，主要提高新生儿卡介苗的接种率达90%。
(三)降低结核病人的患病率和死亡率，实现并保持至少70%的病人发现和85%的病人、的治愈率。
(四)对肺结核病人的督导管理。
1、治疗原则。
(1)以管理病人为管理的主要对象。
(2)对所有管理肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗。
(3)乡结核病防治医生和村级医生分级负责。
2、管理的内容。
指导病人服用每剂抗结核药物，确保病人做到全疗程规律服药。
掌握病人用药后有无毒副反应，如有应及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定的疗程。
督导病人定期复查，掌握其痰菌变化情况并做好记录。
采取多种形式，对病人及家属进行结核病防治知识的健康教育，提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴，减少传播。
3、管理的分工。
肺结核病人不住院条件下落实化疗管理的组织与分工如下：
卫生院：
设专职或兼职结防医生，负责指导村医或家庭督导员对病人的治疗管理。
接到市结防科确诊的管理肺结核病人治疗管理通知后，应立即对病人进行访视，并落实治疗管理。
每个病人全疗程至少访视4次，了解病人治疗情况，督导村医生实施DOST。
在村医生实施督导化疗有困难的地区，就选择具备一定文化水平的志愿者、家庭成员进行培训，以代替医务人员实施督导化疗。
社区医生：
是实施督导化疗的执行者，每次督导服药后按要求填写“肺结核病人治疗记录卡”。
病人如未按时服药，应及是时采取补救措施，防止闻人中断服药。
一旦发现病人出现毒副反应或中断用药等情况及时报告上级主管医师并采取相应措施。
组织、督促病人定期复查，协助收集痰标本。
病人完成全程治疗后，应将“治疗记录卡”上交乡卫生院，转送至市结核病防治科归档保存。
4、具体措施。
一年至少出一期关于肺结核知识的版报。
加强新生儿的上卡接种率。
乡结防医生接到病人管理通知单后，立即填写村级通知单把责任落实到村医或其家属成员身上并把“肺结核病人落实治疗管理反馈单”反馈到市结防科。实行家庭督导的要对其家属进行培训。
村医接到通知后立即进行督导管理，逢双日须到患者处督导，看病人服药到口，并做好治疗记录。
为切实做好结核病防治工作，根据《湖南省结核病防治工作任务书》要求，结合我市实际，制定本工作计划。
一、工作目标
1、稳固DOTS覆盖率。以县(市、区)为单位的DOTS覆盖率保持100%。
2、加大肺结核患者发现力度。肺结核患者发现率达到70%，即全市共发现1712例活动性肺结核患者，其中760例新涂阳肺结核患者。全市共发现耐多药肺结核患者15例。
3、加强患者治疗工作。新涂阳肺结核患者治愈率≥85%。
4、稳步推进耐多药肺结核规范化诊疗工作。以县市区为单位，耐多药肺结核规范化诊治覆盖率达到30%。
二、工作指标
1、新涂阳肺结核患者治愈率达到85%。
2、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到88%。
3、报告的肺结核患者和疑似肺结核患者归口管理总体到位率达到88%。追踪到位率达到85%以上。
4、跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到80%。
5、流动人口肺结核患者成功治疗率达到73%。
6、县级结核病痰培养工作覆盖率达到40%。
7、耐多药肺结核可疑者筛查率达到30%。
8、在艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到83%。
三、培训和会议计划
1、会议：共计5次。包括全市结核病防治工作会议1次。全市结核病防治经费测算研讨会1次。全市医防合作现场经验交流会1次。召开县市区结防科主任或资料员工作例会2次。
2、培训：共计3期。痰培养及药敏试验培训班1期。门诊医生肺结核诊断治疗原则及耐多药患者筛查培训班1期。县级以上医院肺结核归口管理及结核病防治培训班1期。
四、保障措施
1、贯彻落实防治规划，加大经费投入。要按照《湘潭市“十二五”结核病防治规划》的要求，结合各单位各地实际情况，逐一落实各项工作和配套措施。
建立和完善“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的结核病防治经费投入机制，将结核病防治经费纳入政府的财政预算，保证规划的顺利实施。
2、学习宣传《结核病防治管理办法》，协调各方关系，推动服务体系建设。各地各单位要认真学习卫生部修订的《结核病防治管理办法》及其配套文件，因地制宜、稳步推进，继续加强和完善结核病防治一体化服务体系。县级卫生行政部门要协调医疗卫生保健机构与疾病预防控制机构的之间的关系。
3、完善结核病医疗保障政策。全面推行新型农村合作医疗肺结核辅助诊疗单病种定额付费工作，肺结核患者每人每疗程报销800—1000元。随着新农合筹资增加，逐步增加报销金额。积极推行难治性(耐药性)结核病大病救助政策。
4、加大宣传力度，深入开展健康促进。各地要按照湘潭市卫生局《关于组织开展20x年世界防治结核病日宣传活动的通知》要求，认真开展世界防治结核病日宣传活动。
5、努力做好结核病人的归口管理工作，减少肺结核及可疑肺结核病人的漏报现象发生。结核病人归口管理实行疾病预防控制机构和医疗保健机构行政一把手负责制及责任追究制。
医疗保健机构应组织相关科室医技人员学习相关法律、法规和政策，指定专人负责结核病疫情登记、报告和结核病人的转诊工作，县市区疾控中心要指定专人每天或每周对县级医疗机构的结核病疫情登记、报告、转诊和规范治疗进行督查。确保肺结核病人或疑似肺结核病人的疫情报告率达到100%，各级各类医疗卫生保健机构肺结核病人转诊率达到95%，追踪到位率大于85%。
6、突出工作重点，加大督导力度，讲究督导方法。在注重工作目标和工作指标督导的基础上，将痰培养、耐多药肺结核可疑患者筛查、艾滋病病毒感染者中结核病筛查、归口管理、转诊追踪和问题督导作为重点，在督导方法、督导形式、数据的抽查、督导对象的选择上将以实效为考量，杜绝弄虚作假。
7、加强财务监管和项目物资管理。按照项目《财务管理手册》和《物资采购与资产管理手册》要求，加强经费和物资的管理，及时报送经费使用报表。对调拨的设备、物资要专物专用，及时入账，每半年对项目物资进行盘点，做到帐物相符。
8、规范药品管理。继续做好抗结核固定复合制剂的使用和管理，要严格按照《抗结核药品管理手册》的要求，做好药品计划，调节和分发等工作，及时上报药品管理报表。