20-年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好20-年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划
一、指导思想
以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
(二)医疗安全治理
随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。
(1)组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
(2)及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
(四)护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
为了认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告与管理(修订版)》等法律法规的要求，根据市卫生局，市疾控中心有关文件精神结合我院实际情况，积极做好传染病管理工作，加强医院传染病管理工作，杜绝传染病医院漏报率，严防传染病疫情突发事件，医院特制定20-年传染病管理工作计划如下：
一、根据医院人事调动修订医院感染管理、传染病管理领导班子，
二、加强医务人员的传染病防治知识的培训：每年进行一次全院性的传染病防治法知识培训。每半年组织一次相关传染病和季节性防治知识培训，半年组织一次考试。
三、加强季节性的传染病防治知识的宣教工作：如人感染H7N9禽流感、手足口病等防控工作宣传，做宣传栏，发宣传资料。
四、加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡并进行网络直报。
五、做好新生儿疫苗接种的管理：督促妇产科做好新生儿计划免疫接种并做好登记册及网络直报工作;督查药剂科对疫苗的合理管理及各项登记。
六、每1—2周进行1次门诊督查，做好传染病的相关管理工作，防止漏报错报现象。
七、完善疫情报告追究制度，确保迟报。漏报率为0。
八、尽力规范发热门诊、肠道门诊建设，杜绝流行病的蔓延。
九、协助医务科做好突发公共卫生事件的处理、报告与管理工作。
十、加强健康教育工作，各科室宣传台放置传染病健康教育处方。每季度更换一次宣传栏。
十一、做好医学死亡病因的监测、督查、收集、核对、登记与网络直报工作。
十二、做好性病疫情的监测、登记与网络直报报告。
十三、规范病房管理，做好消毒隔离工作，防止传染病爆发流行。
十四、对上级有关文件认真归档、保存，并在医院传染病管理小组的指导下认真执行。
在卫生局和上级业务主管部门的领导下，坚持预防为主方针，进一步做好疾病预防控制工作，不断提高卫生医疗技术和公共卫生突发事件应急处理能力，更好地为方桥人民健康服务。
加强自身的思想政治素质和业务素质学校，不断提高工作质量和工作效率，为老百姓提供更优质的服务。探索新的服务模式，增强服务意识，简化办事程序增进服务效益，树立科室的良好形象。
规范预防接种门诊，强化计划冷链管理，做好安全接种规范接种，拒绝差错事故发生，提高麻疹及时率和五苗合格率，确保儿童身体健康，及时掌握新生儿出生信息，计免建卡率达100%，五苗接种率达95%以上。
做好4~6周岁儿童疫苗接种信息管理，通过儿童入托、入学、流动儿童摸底，进行查漏补种接种率达95%以上。
加强生物制品冷链设备管理，及时做好耗苗及过期疫苗的信息输入，保证疫苗接种安全、有效。
积极开展有价疫苗接种，宣传有价疫苗相关防病知识，提高有价疫苗接种率。
深入贯彻执行《传染病防治法》积极开展防病灭病工作。及时掌握疫情动态，力争不爆发大的疫情或不发生第二代病例。
认真学习卫生部关于《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，完善网络报告制度，保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的畅通，加强传染病报告管理工作。
对临床科室进行一年二次的重点传染病和新发传染病的知识培训。每月一次对门诊登记进行查漏检查控制传染病漏报，提高诊断报告率。
加强重点传染病的防治工作，按照传染病非典型肝炎控制技术方案和人禽流感疫情预防控制技术指南要求，配合上级部门做好禽流感暴露人群的检测工作。完善应急机制，做好消杀、药品储存和疫点消杀工作。
做好辖区内零星从业人员体检工作，配合工商部门做好一年一次的健康证换证工作。
积极开展各种健康教育活动，利用宣传日，开展宣传活动，提高全民健康防病意识。
为进一步做好我镇孕产妇保健工作，加强孕产妇管理，提高住院分娩率，为广大妇女提供安全、有效、优质的孕产妇保健服务，保障广大妇女的身体健康，根据上级有关要求，结合我镇实际，制定本工作计划。
一、总体目标和具体工作指标
(一)总体目标
降低全镇孕产妇死亡，消除新生儿破伤风。
(二)具体工作指标
1、基本公共卫生服务项目
(1)早孕建卡率达85%以上
(2)孕产妇保健建册(卡)率达85%以上
(3)产前健康管理率达90%以上
(4)高危妊娠管理率达100%以上
(5)产后访视率达85%以上
2、重大公共卫生项目
(1)农村孕产妇住院分娩率达98%;
本院农村孕产妇住院分娩补助兑现率达100%;
辖区内县外农村孕产妇住院分娩补助兑现率达95%以上。
(2)完成农村育龄待孕妇女增补叶酸380人;
目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达90%，叶酸服用依从率达70%。
(3)完成孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测275人。辖区内育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目知晓率达85%以上。辖区内提供母婴阻断服务人员培训覆盖率达90%以上。
二、采取有力措施，做好孕产妇保健管理工作，严禁发生可避免孕产妇死亡率
(一)加强高危孕产妇的管理
按照国家基本公共卫生服务规范开展孕产妇保健管理
工作，在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要实施专案管理，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。
(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在12年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
(三)加强产科质量管理工作，强化孕产妇死亡报告制度。
加强医院产科质量管理，强化产科工作人员的业务技能培训，严格无菌操作，增强风险意识，加强医疗文书档案的书写和管理，严格按照上级要求做好各种登记。加大社会宣传力度，提倡自然分娩;
推广适宜技术;
严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。强化孕产妇报告制度。
(四)加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。
三、做好重大公工卫生服务项目。
努力完成项目任务全力做好孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测，为艾滋病、梅毒和乙肝表抗阳性孕产妇提供综合的干预服务。加强农村孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传，做好本院住院分娩和辖区内住院分娩农村孕产妇的补助兑现工作，做好辖区内育龄待孕妇女的叶酸增补工作。
四、加强村级指导与管理
每季度召开一次村级妇幼例会，通报上一季度的工作进展，安排布置下一季度的工作，以会代训对村级妇幼保健人员进行妇幼保健业务技能与健康教育工作的培训，不断提高村级妇幼保健队伍的素质。
每季度对辖区内的村卫生站进行一次妇幼保健工作开展情况的指导与督导，发现工作亮点，查找存在的问题，提出书面的整改意见。
每月24日各村上报妇幼报表及相关资料，核对镇、村两级妇幼台账。
五、加强《出生医学证明》的签发与管理
(一)、凭本院产科医生签发的《出生医学证明》首次签发登记表为本院住院分娩的儿童签发《出生医学证明》，做好相关资料的收集并规范归档保存;
《出生医学证明》实行证章分离管理管理。
(二)负责辖区内非医学助产儿童出生医学证明申请表的审核。
六、大力开展妇幼保健健康教育与促进
制定孕产妇保健健康教育发展规划，推进孕产妇保健健康教育事业。通过发放宣传资料、举办健康教育宣传专栏、健康讲座、利用一些法定节日开展义诊等开展形式多样的健康教育宣传活动，要求镇、村两级每季度举办一期健康教育宣传专栏，主要宣传基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的政策、孕产期保健、住院分娩的好处、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播和增补叶酸预防神经管缺陷等相关知识，提高广大群众特别是育龄妇女自我保健意识，变被动接受服务为主动接受服务。
七、加强信息管理，按时上报各种孕产妇保健报表及资料
按时参加旗卫生局和旗妇幼保健院组织的各种会议、培训，按照妇幼卫生信息管理要求按时上报各种报表和资料，积极配合接受自治区、盟、旗各种妇幼保健工作督导和检查。
八、做好旗卫生局、旗妇幼保健院和医院交办的其他工作。
根据《20--年长武县疾病控制工作要点》，结合我辖区实际，为了将今年的传染病管理工作做好，制定以下工作计划：
一、健全规章制度
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法规，以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。
2、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度，并组织实施。
二、规范化开展传染病管理工作
1、做好霍乱、非典、人禽流感、流感、流脑、甲型h1n1流感等传染病及不明原因群体性疾病的监测与调查处理工作，重大疫情处理率达100%。
2、加强疫情管理，充分发挥传染病网络直报系统的作用。疫情报告及时率、准确率达100%。坚决杜绝传染病迟报、漏报和瞒报。定期对辖区疫情信息进行统计汇总，编发疫情分析，及时预警。重点加强个体诊所和村卫生室传染病报告工作。
3、积极开展艾滋病综合防治工作。辖区预防艾滋病基本知识知晓率达70%以上，农村达到55%以上;成立高危人群干预工作队，做好艾滋病高危人群的行为干预工作;高危行为人群干预率达到90%以上;加强流动人口的艾滋病监测，做好自愿咨询检测和艾滋病筛查工作。
4、认真贯彻落实《陕西省突发公共卫生事件应急预案》，完善各类突发事件和重点传染病的应急预案及相关的工作制度，完善组织协调机制，做好应急物资储备。及时、科学、有效地应对重大疫情和突发公共卫生事件的发生。
5、加强对学校传染病防治工作的指导和对学校校医等卫生人员的培训，加强学校传染病监测和报告工作，指导学校广泛开展学校健康教育工作。
6、做好疟疾防控工作。按照《中国消除疟疾行动计划(2010———2020)》的要求，认真做好监测工作，针对“三热”病人开展血检，加大居民疟疾防控知识宣传力度，为我辖区2013年消除疟疾奠定基础。
三、做好疫情管理
1、抓好传染病的发现、登记、报告工作。定期开展传染病的漏报检查。进一步加强传染病报告时限的落实工作，必须做到各负其责，抓好各个环节。
2、每月在全院通报上月疫情报告情况(包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并做出惩罚通告)。
3、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作，接到疫情报告卡和死亡病例报告后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。
四、加强传染病防治知识的宣传教育
1、利用宣传栏、发放宣传资料等方式宣传传染病防治知识，门诊、病房的宣传栏定期举办传染病防治知识专栏，根据传染病特点和季节性普及传染病防治知识，发放宣传小册子，宣传《传染病防治法》等，提高人民群众的防病知识和能力。
2、计划全年给医务人员培训传染病知识不少于4次，以提高全员对传染病的预防和控制水平，加强传染病的报告意识，加强业务知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。