__X市卫生局中蒙医科：
为了进一步完善医院管理体制，提高服务质量，遵照中医药管理局下发的《中医医院分级管理办法与评分标准》，对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作，现将有关报告如下：
一、基本标准部分
基本标准共100分，通过自评能达到72.5分未达村准的有：
1、门诊蒙医治疗率。
2、病房蒙医治疗率。
3、饮片种数。
4、蒙药占药品收入比例等。
二、分等标准部分
分等标准1000分，目前能达到905.85分，未达标的有：
1、人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、门诊、食疗营养室等科室无明显标识。
2、医疗和行政划分不合理。
3、人员结构不符合标准，医护比例倒置，医师41%（28%—30%），护士33%（36%—40%）。
4、病历书写不符合要求，除内科其它科室均写西医病历，病历格式尚可，内容上上级医师查访记录内容简单，指导力度不够。
5、门诊病历数量不多，完成不及时，处方书写质量欠佳，如：药品剂量不准，药品名称不全，剂型不清，字迹不工整等。
6、门诊病房蒙医治疗率均不符合要求，病房52.8%，门诊49.4%。
7、急诊、急救设备不全，护理未开展辩证施护。
8、药剂科、制剂室规模不符合要求，设备不符合标准，无病房药房，现有药房面积不符合标准，饮片蒙成药品种数不条例要求，蒙成药销售量不符合要求。
9、科教没有近三年的获奖科研成果，建立图书室，专业人员发表论文数量不多。
10、档案需微机管理。
11、需填补心脏除颤，心电监护等设备。
12、医学心理咨询等方面。
总体来讲，无论从基本标准还是分等标准，基本达到了“二甲”条件，但还需在今后的工作中加以完善和补充，在此基础上采取更有力的措施，加快“二甲”进程，边申报边改进，通过有效整改弥补措施，纠正差异补漏，以优异成绩迎接任期评审。
__年卫生局进一步加大了对民营医疗机构的监管，强化了民营医院依法执业行为，提高了医疗服务质量，增强了民营医院的工作责任心、服务意识，质量意识、竞争意识，促进了民营医院管理水平迈向新的台阶。
（一）各民营医院完善了组织机构建设和制度建设。制定了20__年度工作计划，对20__年的工作进行总体部署，建立长效发展机制。
（二）指导全县民营医院坚持为人民健康服务的办医方向，提高医疗服务质量。按照核定的执业科目开展诊疗活动，遵守诊疗技术规范各项规章制度，规范医疗服务行为，加强医德医风教育，树立依法诚信服务观念。
（三）规范了民营医院依法执业行为。严禁民营医疗机构聘（使）用非卫生技术人员，各民营医院要严格按照执业地点、诊疗科目开展诊疗活动，禁止了发布非法、虚假医疗广告行为。
（四）卫生局每季度召开一次全县民营医院监管工作会议、通报对民营医院的阶段检查情况。各医院针对管理检查中发现的问题，制定出切实可行的整改措施，保证整改落实到位，并建立合理的自律机制。
（五）给足政策，大力扶持，保障了民营医院在科研立项，职称评定，继续教育，医保定点和双向转诊等方面与公立医院享受同等待遇，对其在服务准入，监督管理等方面一视同仁，确保民营医院健康发展。
（六）在民营医院开展了平安医院创建活动。所民营医院通过市卫生局验收合格的有所，达标率50%。上半年民营医院工作存在的不足：只重视硬件建设，不重视软件管理，普遍存在着资料不完整等问题；特别是安全生产、行风建设、文化建设等方面，资料不全或没有资料；疾病控制工作中门诊日志登记不规范，未落实传染病报告制度；医务人员学习氛围仍不够浓厚。在今后的工作中努力整改。
__年已写进了历史的编程，在过去的一年中我们面临过困难、遇到过挫折的挑战，但没使我们陷入困境，一切都迎刃而解。使整体工作都在固定轨道上有序的前进。
__年我们在院领导的工作方程下进行了更好的、更全面的改革，同时也接受过很多新的工作模式、工作方针。使得在过去的工作中医疗安全事故发生率为零，这是领导有方，员工称职，每个人都很负责任的工作态度换来的硕果。值得继续发扬与庆贺。
坚持以病人为中心、微笑服务为窗口、文明礼仪作后盾的工作思路，建立我院的医院文化。使得全院素质得以全面的提高，是我们每一位春江人应尽的职责。
__年我们全面的施行了“新农村医疗合作”的新政策模式，在这新的政策、新的章程，我们很多不熟悉、我们需遇到很多困难、但经过领导的指示大家的努力都得到了很快的解决。
__年我们从本职工作中也做了一定改革，实施了责任到个人制、全面性双人配发药制度、严格执行三查八对制、分区管理等等。
在过去的一年中我们出现过差错事故、同事相处不和、科与科之间相互不理解等带来的一些不必要的误会，我们深表遗憾。但同时我们希望科与科室之间多相互帮助、多相互体惜，同事之间相互尊重、相互谅解，多换位思考。工作中没有谁特意去为难谁、刁难谁，只是院有院规、科有科制。这一点是我院全体人员还需要加大步伐改进的，希望我们在新的一年中像兄弟姐妹一样和谐相处、因为我们都是春江人，一家人。
对2012年的工作期待
1、全面建立完善的药师管理制度
2、全面培养个人的工作能力和业务技术水平
3、继续发扬优良的工作习惯、微笑服务窗口、文明礼貌的服务形象、细心耐心的解答、认真谨慎的工作态度
4、促进同事之间
和谐相处、以礼待人、以诚相助建立春江一家人的良好形象。大家一起努力、春江的明天一定会更加美好。
为巩固创建爱婴医院工作的胜利成果，卫生院巩固创建爱婴医院领导小组定于20__年4月对整项工作进行督导检查，现总结如下：
一、培训工作
培训自开始以来已培训5期，医院全体职工，全镇妇幼人员全部接受了培训，培训率达100%，培训时间不少于21学时（其中理论培训18学时，技术培训3学时），培训有课程表、记录，课程安排有序，经测验接受培训人员已熟练掌握母乳喂养知识。
二、宣传工作
以《母婴保健法》为基础，印发母乳喂养的标准、各种宣传单、复习题，利用广播、电视、宣传牌、标语等各种形式宣传母乳喂养的好处。门诊、病房、产房、门诊大厅已悬挂宣传牌，张贴宣传画。各卫生室作为爱婴医院宣传点也已经粉刷标语，呈现出浓烈的宣传氛围，并做到宣传有记录有总结。
三、母乳喂养率
0-6岁婴儿母乳喂养率在95%以上，医院制定了专门的母乳喂养制度，妇产科做到了产前宣教，产后早开奶、母婴同室、母乳喂养技巧指导，使住院产妇了解并掌握了母乳喂养知识和方法。产妇出院后指导她们如何与妇产科大夫联系以及本村保健医生跟踪指导母乳喂养4-6个月。卫生院全年共接生新生儿45例，均对其产后半小时早开奶，并坚持母乳喂养。
四、产房建设
住院产妇病历书写完整，并且将母乳喂养有关规定纳入病历书写和查房记录，健健康教育等内容之中。高危病例专案管理，制定了各种有关母乳喂养的制度并且实施。
卫生院为了巩固爱婴医院成果，加大了产房面积，补充增设医疗器械，为提高产科质量奠定了基础。
总之，双泉镇爱婴医院的巩固工作在全体工作人员的共同努力下取得一定的成绩，得到孕产妇及其家属的好评，我们将发扬长处弥补不足，将爱婴医院巩固工作做得更好。
在半个月的护士岗位上实习，让我的专业知识得到了更好的实践，在护理带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真的学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加我们医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我深刻意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让患者满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在护理实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察。
在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
辞旧迎新岁，回顾一年来的工作，紧张而又充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随着喜悦。在院领导，以及主任护士长的正确带领下，在同事们的互相帮助鼓励下，圆满的完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人20__年工作总结汇报如下：
一、 思想道德方面
热爱祖国，热爱工作岗位，积极参加科室里组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基础，积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真做好学习笔记，为更好地工作提供理论指导。
二、 临床工作方面
作为一名年轻的儿科护士，无时无刻都是在严格要求自己，虚心向他人请教，通过不断地学习，来提高自己的护理服务质量和相关的护理操作技术。坚持理论联系实际，对患儿努力做到不烦不燥，呵护倍加，始终牢记对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项护理任务，努力得到领导及同事们的认可和肯定。在工作中严格执行三查七对，无任何医疗差错事故的发生，严格遵守医院的各项规章制度，无迟到早退，旷工等情况，严格执行学生带教任务。
三、 存在的不足
(1) 提高护理技术，努力掌握小儿留置针的使用以及穿刺技巧，减轻患儿的痛苦。
(2) 注意观察病情，及时报告医师，全力配合抢救。
(3) 培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井井有条。
(4) 认真学习专科知识，为专科工作提供理论依据。
以上是本人本年度的工作总结，希望在今后的工作中领导及同事们一如既往的给予我指导和支持，在以往的工作生活等各方面做的不成熟之处请给予原谅和理解。因为我相信，人生是一个进步的旅程，一步一步的成熟就是旅程中遇到的一个一个的苹果，我会尽自己最大的努力，让自己拥有更多的苹果。