护士长要提前安排科室培训,通过科室培训找出本科室护理操作中的不足,让大家操作规范统一,在科室培训中要求护理人员要对理论、操作全面掌握,不断的看书学习,反复熟练各项操作技能,下面小编带来的护士规范化培训总结,希望大家喜欢!
按照年度培训计划,科室每个月都安排护士业务学习,林冬梅老师的授课《急诊护理思维》,让我颇有感想。
什么是思维?每个人都有思维,并且每个人的思维都不一样。思维是是人脑对现实事物间接的、概括的加工形式,以内隐或外隐的语言或动作表现出来。在危重病人的抢救过程中,护理工作是抢救成功的重要部分,急救护理思维贯穿于整个抢救过程,直接影响着抢救的成败。护理抢救行为绝不是被动的执行医嘱,而是根据患者的情况和护理自身的规律独立分析、思考问题,迅速实施抢救措施。所以急诊护理思维在急诊工作中的应用很重要。急诊护理思维包括以下几点:
第一,要有急诊护理总思维即急救团队思维。
急救团队精神:奉献精神、高度协调和合作精神、团队成就感和整体精神、急救工作的自豪感和敬业精神。每一次抢救危重患者,不是一个医护人员能完成得了的,要依靠科室的急救团队(急诊医生和急诊各区域的护士)、医技科室及病区的配合,组成了医院的团队,体现了医院团队精神。我们工作并不是为了工作而工作,有时候加班并不是为了加班而加班。我们过的每一个分钟都是有意义充实的。当科室工作很忙或者抢救病人需要我们的时候,休息的同志会毫不犹豫的回来帮忙。当下班时间到了而忽然来了很多病人,我们准备下班的老师们会考虑到值班的同志会很忙甚至会忙不来,所以都会留下来一起完成一些工作才下班,而不是甩手离去。当科室开会讨论问题、决议事情的时候,我们每个人都会以主人翁身份共同出谋献策,各抒己见以达到共识。难道这不是凝聚力的表现吗?当我们训练急救护理配合,老师们一次又一次的示范心肺复苏、吸痰、洗胃、电除颤、呼吸机的使用等操作,手把手耐心的教我们。这一切都是为了提高我们新护士的技能,提高抢救病人的成功率及护理服务质量。每当我们抢救病人成功的时候,我们很有成就感、自豪感,觉得累了也值得。
第二,要有急诊分诊思维即降阶梯思维
在工作中,经常看到老师们的沉着、理智与快速的反应能力,这很让我佩服。她们就是应用了降阶梯思维。降阶梯思维是指在急诊临床工作的症状鉴别诊断时,从严重疾病到一般疾病,从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次鉴别的思维方式。急诊分诊的重点是病情分诊;分诊思路是从重症到轻症。
第三,要有急救抢救思维即先开枪后瞄准思维
先开枪后瞄准是指先针对危及病人生命安全的情况进行快速干预,待生命体征平稳后再进一步寻找原因,有针对性地进行治疗。如对于出现心跳呼吸骤停的患者,我们医护人员立即要给予心肺复苏、静脉用药等治疗,这就是对危及病人生命安全的情况进行快速干预,待急救措施都实施后再进一步寻找病因,进行有针对性的治疗。
第四,要有院前急救思维即预见性思维
预见性思维是人们根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力,是思维能动性的表现。它的核心是在质疑和探究的基础上的一种深化的认知过程。院前急救的特点是突发性、紧迫性、艰难性、复杂性、灵活性,那么我们思维的重点在于病情评估、紧急护理救治 、安全转运 。
第五,要有急诊治疗思维即责任思维
责任的承担是解决问题的开始;责任的承担是真正成长的开始; 责任的承担是提升团队执行力的开始。年轻护士的责任心比较薄弱,特别要重点培养责任思维。
时间飞逝,我急诊科工作快一年了,也见到了不少大大小小的抢救,时间就是见证者,从一开始懵懵懂懂的我到现在可以独立的处理一些急诊患者这个质的飞跃,这都要感谢我们领导和老师们对我们的辛勤栽培。护士长不仅要求我们在专科理论上过关,技能操作上也甚是严格,什么样的管理模式就会造就出什么的人,我们科年资高的几个专科理论和技能操作都比较强的老师就是这样锻炼出来的,所以我会以她们为榜样,努力学习,不断进取,特别是不断地学习急诊护理思维并应用到临床护理工作中,争取早日成为一名合格的急诊护士。
一夜的睡眠赶走一路的鞍马劳顿,今天我们带着憧憬、激情开始了香港游学的课程,普及运用AED人人有责。
俗话说,图书馆是大学的心脏,随后我们参观了香港理工大学(PolyU)的图书馆,又称包玉刚图书馆,那不仅仅是豪华,更是浓郁的文化气息。随处可见的苹果电脑的资料搜索器,彰显着过硬的硬件设施。更有一人一室,并配有台灯的学生自习室,免费为学生开放,这样复习空间安静,效率自然上升。图书馆分为6层,有3600多个座位,并有超过400部电脑、打印机、24小时开放的阅读室和大规模视听资料馆藏。图书馆内有包括视听资料在内的240万实物馆藏,另有36万电子馆藏。
经过特别的午餐招待,我们又开始了下午的课程。是由Teris老师为我们带来的Nursing Management of Anxiety Disorders.
广义的焦虑症分为恐慌症、压力症、强迫症、恐惧症。调查显示,在香港64%的人最近六个月正遭受至少一种广义焦虑症状,并且女性大于男性。那么什么是焦虑症?它的特点是长期过度忧虑,患者很多时候不能自控的担心形形式式的事情,例如工作、家人、经济等,这些长期的焦虑也在生理上反映出来,除了一般的焦虑性状外(如心跳、呼吸不畅或气促、腹泻、尿频等)患者更容易疲倦、坐立不安、肌肉紧张、注意力不集中、易怒、失眠等。
焦虑症可能由于生活中的压力事件、容易紧张的性格、遗传因素、成长经历有关。但目前仍未有确切的数据表示这些因素如何使人患上焦虑症。
那么怎样知道自己患上了焦虑症?当我们对许多事情都持续性的担心焦虑,又很难控制此等焦虑,并有以下三项症状或以上,及持续超过六个月,因而影响到日常生活时,你可能患上了焦虑症,应寻求专业人士帮助:
1、坐立不安,不耐烦
2、容易疲倦
3、难以集中精力或脑海一片空白
4、情绪容易暴躁
5、肌肉紧张
6、难以入睡或睡不安宁
大部分焦虑症患者的性格就是容易紧张的,有部分患者甚至不能明确指出何时开始发病。患者的病情变化和生活压力有一定的关系。
目前焦虑症的治疗依然是心理治疗、药物治疗。但如何协助焦虑症患者是家属和医护人员应了解的,首先,家属和病人应多了解焦虑症的病因及其成因,不要推诿是“心理作用”或是由一些“原因不明的暗病”而起。第二,应鼓励患者接受治疗及与与医护人员合作。第三,鼓励患者过有规律的生活,多做一些放松身心的活动。
今天带着满满的收获,我们去观赏了星光大道,一水之隔的维多利亚港在海风和夕阳下婀娜而壮丽。夜晚,华灯初上,更是有学生乐队在海边演着经典悠扬的旋律。
首先,感谢院领导、科室主任、护士长的培养以及各位同事在工作上的支持,让我有幸参加了四川大学华西医院第五届“康复专科护士培训班”。也非常感谢每位为我们倾囊相授的老师们,你们辛苦了。在为期两个月的护士培训中,让我受益匪浅,感受颇多,现将我的护士培训心得体会如下:
在理论学习中,授课老师以渊博的学识、幽默风趣的讲解,不仅使我获得了康复科常见疾病(如脑卒中、脊髓损伤、颅脑损伤、糖尿病、颈肩腰腿痛等)的护理常规,护理要点,而且提升了我对骨科常见疾病的康复护理知识,并且还学习了康复评定的内容及方法、物理治疗、作业治疗和假肢矫形等方面的知识。
这次护士培训对我来说是理论与技能的提升,是理念、高度和技术的洗礼。首先,更新理念:如对康复有了新的认识,它不是疗养,不是患者的后期治疗也不是中医+理疗,而是对功能障碍者运用训练、补偿、增强等方法提高患者的生活质量,回归家庭,回归社会等。其次让我认识到疾病早期康复的重要性,并掌握了新的技术:如清洁间歇导尿,神经源性膀胱/直肠功能训练,良肢位的摆放等,并对心肺康复的新观念有了一定的认识。
临床实践不仅巩固了专业理论知识和技术,而且让我学会了如何管理病人,如何与病人建立良好的关系,如何做好带教工作,如何成为一名优秀的管理者。临床实习阶段也是最紧张的阶段,在此我们每个人需完成理论结业考试、操作技能考试,ppt的制作与汇报;并于20__年10月29日到__县__筒中心敬老院开展了由__省康复专科护士培训基地负责人、康复医学中心总护士长杜春萍和康复医学中心脊髓损伤病房副护士长__组织的以“康复护理在身边,老有所护功能健”为主题的社区实践活动。
这次的护士培训也让我有缘结识了来自五湖四海的护理同仁们。我们在学习中互助,在生活中互相关心,从她们身上使我深切的感受到一个医疗职业者的谦虚、严谨的精神,踏实的工作态度,对病患的用心,对同事的呵护。
如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训对我来说是“质”的飞跃,我们用自己的心去感悟,去体验,去领会。
古人云:“读万卷书,行万里路”。通过这次护士培训我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。再次感谢各位领导给予我这次宝贵的学习机会,我将学以致用,不断进取,拓宽知识面、改善知识结构,以专科培训为基点,不断提高和完善自己,使自己成为名副其实的专科护士,为患者提供更优质的服务。
随着社会的进步,以患者为中心的医疗护理模式开始运作,医院的功能转向于满足人们对健康的需要。因此,将礼仪规范地引入到医院的护理活动中,有助于提高护理质量、融洽护患关系,护理活动中应注意的礼仪。并进一步促进医院的'精神文明建设。
1.1 门诊患者的接待 门诊是医院对外的窗口,门诊护士特别是导医护士更是医院的形象使者,肩负着沟通医患关系、展现医院形象的重任,因此,除有得体的外在形象外,还要具有良好的交际礼仪修养。如当患者进入门诊大厅时,导医护士应主动热情,面带微笑地迎接患者,接待中使用敬语诚恳地自我介绍或询问患者,在使用文明用语的同时,还应注意形体语言。例如,在问候患者时,除面带微笑外,双眼还应关切地注视患者,另外,在给患者指示方向的时候,应将手心向上,四指并拢,指向患者询问的方向,如果线路复杂,应尽可能引领患者到达目的地。
1.2 急诊患者的接待 当急、危、重症患者进入门诊或急诊室时,护士不仅要沉着、冷静、迅速、果断地进行处理,表现出护士应有的应急能力,还要协助医生对患者进行抢救。在向家属询问有关患者的情况时,还应做好家属的安慰解释工作并安排家属在候诊室休息。
1.3 迎送入院患者 在患者需要入院时,导医护士应及时通知病区做好迎接新患者的准备,根据患者的病情是否需要轮椅或平车,热情地引导患者进入相应的病区并帮助办理入院的相关手续后方可离去。患者进入病区时,病区护士应立即起立迎接,并自我介绍,热情地引导患者到病床旁,并将责任护士及主管医生介绍给患者,如果主管医生未到,应请患者稍等,并及时通知主管医生尽早为患者检查。
1.4 迎送出院患者 无论门诊或住院患者,在看完病或痊愈出院时,都应予以真诚的祝福或祝贺,如“希望您早日康复”、“祝贺您康复出院了”。并应热情地送出一段距离。如到大门口、电梯口,在跟患者道别的时候,应注意语言禁忌,不应说“再见”、“下次再来”等禁忌语,应说“请慢走”、“请走好”、“请保重”等。
2 护理不同年龄患者的礼仪
2.1 护理患儿的礼仪 患儿由于病痛,一般对医院都会产生恐惧感,无论在门诊还是在住院期间,护士的任何言谈举止都会对患儿产生很大的影响。因此,护士特别是儿科护士要为患儿树立良好的自我形象,如服装得体、言谈亲切、和蔼、精神饱满、语言柔和,在检查及治疗时,多使用表扬性的语言,如“小朋友真乖”、“真勇敢”等,少使用命令式的语句,如“不许”、“不行”、“不要”等。这样可以增加轻松的气氛,减少患儿对医院的恐惧。
2.2 护理老年患者的礼仪 对老年患者要表现出特别的尊重。首先,要使用尊称如老师傅、大伯、大娘、阿姨或可根据患者的身份分别给予适当的称呼。其次,多用敬语和谦语,并以商量的口吻交谈,由于老年人的记忆力、听力及反应能力的下降,在交谈时应注意声调和语速,并不厌其烦地交待,多询问,在生活方面给予细致周到的照顾。再次,要充分发挥身体语言的作用,因为老人非常在意别人对他的态度,特别是对于那些听力下降、行动不便的患者,交往中的身体语言极为重要,护士在为老年患者护理与交谈时,应以聆听为主,在适当时表明自己的意见,并辅以热情、耐心的表情以及轻柔的动作,如握手。
2.3 护理年轻异性患者时的礼仪 从事在一线护理工作的人员中,多为女性,她们与年轻的异性患者容易沟通,并愿意与他们多交往,但如果在护理活动中不注意掌握交往分寸时,就会招致意想不到的麻烦,因此,在给年轻异性患者护理时,应做到不卑不亢,避免过度热情,同时应以礼相待,做好该做的事情,并且要始终把握好2者之间的关系,即患者与护士。
3 护理操作时的礼仪
每1项护理操作的完成,都需要护患双方的共同努力,因此,在进行护理技术操作时,特别是可能给患者带来痛苦的操作,在操作时应向患者解释操作的目的、过程,以及可能造成的痛苦,在解释时应尽量避免使用医学术语,应通俗易懂,而且声调不宜太高,语速不能过快,以示礼貌,做完每1项操作都应感谢患者的合作。在操作中护士不仅要技术熟练、动作轻柔、稳当,而且站、立、行、蹲等姿势均要符合护士的行为举止规范,显得有礼有节、规范自如。
礼仪看起来是日常生活和工作中极为普通的细小事情,但它却代表着一种深刻的道德力量,这种道德力量潜移默化地影响着全体医务人员和患者。医院良好的精神文明,需要每一位医务人员及患者的共同努力来维护,而护理人员在护理活动中讲文明、有礼貌、懂礼仪,无疑能对整个医院的精神文明建设起到促进的作用。
8月初我随五位护士长一起来到美丽的龙湖畔,参加由江西省卫生培训中心举办的护理管理岗位培训班。我们参加的已经是第七期了,但是每天六百多人在一起吃饭、听课,仍使我们感到它的热度。给我们讲课的老师大多是省直医院的护理部主任,开班仪式上医政处的王秀萍处长讲了话,听说这次也有她的讲课,我们都非常期待。本次学习班围绕医院等级评审展开,从标准解读、优质护理、岗位管理、绩效考核、质量体系的建立等多个热点问题入手进行了认真的剖析,听后感觉茅塞顿开,受益匪浅,现将学习心得总结如下:
1、了解了医院评审的内涵:体现以病人为中心,关注质量、安全、服务、管理、绩效,而且本周期医院评审特别强调整体评价、过程管理、环节质量及持续改进。而且这次的检查方法是采用的追踪检查法,以往检查前猛补资料的时代已经过去了,任何工作都应该保持常态化,在运行的过程中不断修订和整改,体现PDCA循环的持续改进。
2、在质量方面体现全面质控的理念,要科学的设立临床护理质量评价指标,因为它是实施科学评价的基础,是实现持续改进的重要手段。记得一位老师就提到持续改进实质就是质量指标的数字不断变化的一个过程。很形象的比喻让我恍然大悟,以前不理解为什么要每月进行达标率的计算,要有这些数据,现在明白了这些数据的重要性,它们可以科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。在检查中还要体现整体人的理念,要对我们现有的质控体系进行重新的整合,从一个病人身上就能发现基础护理、整体护理、病房管理、消毒隔离等多方面的问题。