20__年是我院搬进新院后的第二年,在院领导和护理部的正确领导下,加以宽敞明亮的住院部环境和我院护士的优质服务,吸引了大量的病员,“春归芳草绿,阳和物侯新”在逝去的充满希望和竞争的20__年,对各科室来说都是忙碌的一年,也是充实的一年。现将一年来的工作做如下几方面总结:
加强护理管理,提高护理质量:
一是按照二甲医院标准,进一步规范各项护理工作质量标准和工作流程,保证护理质量逐步提升;二是落实护理管理工作制度,在规范护理查房、护理会诊等方面拓宽护理工作内涵,保证护理工作规范、有序地进行;三是改善基础护理服务,满足病人多元化的护理服务需求,改变目前护士重视完成治疗任务,轻视病人的生活护理、基础护理的状况,逐步实现卫生部提出的护理工作“贴近病人、贴近临床、贴进社会”的目标要求;四是继续落实《护士条例》的要求,继续加强各重点专科领域护士技能培训工作,积极组织开展护理管理和业务培训工作,开展护士岗位技能培训,强化“三基三严”训练和考核,以提高医院护理队伍的基本素质;五是加强医疗和护理沟通,以减少因沟通不足带来的不必要的矛盾。
完善病房设施,加强病房管理:
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了一台美国鹰牌便携式呼吸机,两台双道注射泵,两台输液泵,两台肠内营养泵以及各种医疗用品。使ICU的病房条件逐步达到二甲医院的要求标准。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了贵重仪器管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
建立、健全、落实各项规章制度:
ICU在本院属新建科室,收集全院各科室以及外院的危重病人,病种复杂,护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护理人员流动较大,因此在日常管理工作中要谨慎耐心,并不断加强年轻护士的工作责任心,并注重细节管理。以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有工作草案中不断完善和修改,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线、因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率、这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,自学与考核相结合等办法,并结合医院定期举办院内业务讲座,严格按照进行培训并考核,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才、要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练把握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的治理水平和业务水平。
20__我科收治病人186例成功抢救了ARDS,MODS,DIC,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作,还存在很多不足地方,在未来的一年中还需更加努力,不辜负院领导和护理部的关心和帮助。
在院领导和护理部的正确领导下,20__年3月,我院的重症医学科成立了,我们的各项工作均已正常运行。在这不足一年的时间里,我科收住了大量的急、危、重和大手术后患者,这段时间对科室所有的工作人员来说都是忙碌的一年,也是充实的一年。因为12张床位的重症监护病房,我们成功救治了许多病人,使他们的生命在这里得以延续。现将一年来的工作做如下几方面的总结:
一、完善病房设施,加强病房管理
重症医学科是危重症病人进行抢救和严密监测的场所,要求严格的病房环境,布局合理、简洁、方便、利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全。完善的设施离不开有效的管理,这一年中科室不断学习、总结,制定出一系列的管理制度,如贵重仪器管理制度,贵重仪器专人管理,药品专人管理制度,病房消毒制度等,做到物品定点、定位放置。一年来,有序的病房管理保证了重症医学科的日常工作。
二、加强基础护理
自20__年3月科室成立以来,严抓每位病人的基础护理工作,认真执行分级护理制度,形成了护士长、责任组长、责任护士三级护理管理模式,层层把关。责任护士从入院、生活护理、晨间护理到用药治疗,再到心理护理等各个环节做细做好,努力实现卫生部提出的护理工作“贴近病人,贴近临床,贴近社会”的目标。
三、加强护理安全管理,提交护理质量
1、严格执行医院制定的各项规章制度是提高护理质量,确保护理安全的根本保证。
2、认真落实各项护理工作制度,规范护理查房、护理会诊等方面,不断拓宽护理工作的内涵,保证护理工作规范、有序地进行。
3、强化护士“三基三严”训练和考核,以提高科室护理队伍的整体素质,保证护理工作的安全。
四、加强院内感染管理
1、严格执行病房的消毒隔离制度;
2、每月对病房、治疗室、换药室的空气做细菌培养;
3、规范使用消毒液,定期对各种消毒液浓度进行监测;
4、严格做到一床一巾一消毒;
5、全科医护人员对手卫生全部掌握。
五、加强护理科研,开展新业务、新技术
1、鼓励科室护理人员参加本科学历教育;
2、能积极在科室开展新业务、新技术;
3、全年共发表护理论文两篇。
总之,我们会在以后的护理工作中努力进取,使护理工作更上一层楼。
__年重症医学科护理组在院领导和护理部的正确领导下,护理人员以病人为中心的护理理念,把此理念融入实际具体工作细节,在管理形式上追求危重病需求,注重理论与实践相结合,根据年初的计划,圆满地完成了的护理工作,并取得一定的成绩,现将工作总结如下:
一、重症医学科护理各项护理技术指标如下:
基础护理督查120人次,合格120人次,合格率%、特一级病人护理督查120人次,合格120人次,合格率%;急救药械督查 48次,合格率%;病房管理督查48人次,合格48人数,合格率%;护理文书督查120人次,合格120人数,合格率%;消毒隔离消查48人次,合格48人数,合格率%;护士素质合格率%;三基理论考试98人次,合格63人数,合格率%;护理技术操作120次,合格率%;出院病人满意度%;医生对护士满意度调查满意度为%;护士满意度为%;病人满意度调查共44人;满意度为%;护理晨会提问258次、合格率98%;
二、加强护士继续教育培训,全面提高护理人员素质
继续强化ICU专科护士培训,落实分层次护理继续教育,组织专科培训班1期;包括专科理论和操作培训,专科操作有心电监护、心肺复苏、呼吸机使用、电除颤培训结束后,并考核,完成1-5年理论操作培训各四次,6-10年理论操作培训各两次,全年完成常规操作培训48项、项目有口服给药、静脉输液、整理床单元、雾化吸入;静脉留置针、心电监测、动脉血气、经口鼻吸痰;氧气吸入、心肺复、灌肠、口腔护理、静脉采血等并对以上操作培训后并进行考核。 科室完成理论考试37次,完成业务学习14次,业务查房12次,病历讨论12次,主持全院护理病例讨论一次,召开质控会议12次,护士生活会议12次,护理缺陷会议12次,鼓励科内护士参加各种学历教育, 现大专在读5名,对督查护理工作进行原因分析并提出整改措施,全年清点固定资产12次。
三、工作量指标完成
全年收治病人 352人次,总经济收入1356572元,床位使用率52%,出院22人次,死亡人数5人,病危人60次,病重129人次,一级护理1人,注射泵 189人次,呼吸机使用 23 人次,1004小时,留置导尿68人次。气管插管45 人次,锁穿28人次,气管切口12人,监护仪80人次,小时,全院血气 113 人次,科室血气分析 783人次。
四、持续改进质量,保障护理安全
科室成立了风险评估小组,建立一套严格的预防患者发生压疮的管理制度和防范措施,将皮肤问题、用药安全、护理标识、静脉输液、人工气道、留置引流管等作为护理工作的核心内容,继续规范落实制度,强化皮肤压力伤管理, _X_1月-10月日收治 352 人,填写Braden压疮风险护理单 129人,评分小于等于12分以下62人,13-18分以上66人。院外6人,痊愈。院内2人,痊愈。MORSE 45分以上25人上报风险管理小组。患者转科前未发生跌倒。全年没有发生严重护理差错。
五、强化优质护理服务
根据等级医院评审的要求,修订优质护理实施方案,配合等级医院评审修订绩效考核方案、优质护理服务项目、科室的品牌服务、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。制作沟通卡对不能语言交流的给予卡片交流。由专科护士对转科病人进行访视,对存在的问题进行及时整改。
六、提高实习生试岗生的内涵
不断提高科研能力全年由护理师以上职称的专科护士完成12实习生的带教,完成讲课 12 次,操作培训 8 人次 ,在理论考核 12人次 次,同时完成2名试岗生的带教,带教内容重点ICU的环境、病区的物品摆放、呼吸机、监护仪、除颤仪等操作培训,并进行考核。
七、等级医院评审
根据ICU特点制订、修改ICU的制度、职责、常规、应急预案。根据等级医院评审计划,分段对护士进行涉及ICU相关内容的应知应会培训并考核12次,完成护理安全案例培训一次,同时对照等级医院的标准 进行自查数次次,每次对自查的问题进行汇总整改。在等级医院评审中顺利达标,虽然在一年的工作在取得了一定的成绩,但与实际工作还存在一定的差距,如院感工作,在来年会把工作做得更好。
20__年马上就要过去,回顾重症医学科独立运转3年来,在院领导的正确领导与各兄弟科室的支持帮助下,在ICU全体医生护士的共同努力下,重症医学科的工作得以正常运行。现将一年来我们所做的工作向领导汇报如下:
一.行业作风方面
按照我院党委的部署,为积极推进“把临颍县人民医院建设成为周边地区一家负责任的医院”主题实践活动深入开展,在创优争先活动中,把三好一满意的标准贯彻到日常工作中去,增强了服务意识,提升了服务水平。针对ICU工作特点,培养和树立爱岗敬业,顾全大局,讲团结,讲奉献的精神。许多医生护士从不计较个人得失,为工作经常加班加点。结合医院文化讲座,提高综合素质,树立良好的医德风尚。
二.医疗服务方面
工作中时刻牢记“临颍县人民医院是一家负责人的医院”的院训,工作中做到了坚持以病人为中心,改善服务理念,坚持以人为本,以情服务,注重细节。对患者关心,热心,善心,耐心,处处用心做事,处处体现真诚。ICU的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,真正做到了优质护理,得到患者及家属的认可。为了更好的为病人服务,我院20__年成立了全省首家县级医院志愿者服务协会。我科35岁以下的全部参加我院志愿者协会。
三.完善病房设施,加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全。在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,根据工作需要新添加了drager呼吸机1台,为防止病人血栓形成,增设气压治疗仪一台。完善的设施离不开有效的管理,我们严格执行:早会制度,探视制度,患者外出检查制度,危重病人转运制度,交接班制度,药品管理制度,仪器设备管理制度等。一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
四.业务技术方面
1.严格执行ICU管理制度 高尚的医德医风,精湛的医疗技术,是医院良好发展的根本。严格执行十三项核心制度、重症患者联合查房制度,严格执行《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物临床应用管理办法》、强化医患沟通,强调医疗安全,1年来无医疗纠纷发生。
2.提高业务水平
ICU面对的都是危重症患者,准确判断和正确决策要求ICU的医生具有敏锐的观察力、极高的责任心以及更高的专业水平。因此,在ICU里工作的人员,必须具备厚实的医学基础的理论知识,有较丰富的临床经验,应变能力强,并能掌握复杂仪器的操作。针对ICU的工作特点,我们制定了以下各项技术操作规范及抢救流程:心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉动脉置管技术、血液动力学监测技术等。我们更加注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化、合理应用机械通气、营养支持、血糖监测与控制、镇静评估、APACHEⅡ评分的应用等。
我们认真对待每一位重症患者,每天进行病例讨论,鼓励每个人发言,鼓励争论,使每个人在辩论中提高。定期进行科内专题讲座,操作培训并对成绩进行记录备案。经过不断学习实践摸索,对危重症患者的抢救能力进一步提高。
20__年1~11月,收治1071人次,其中,神经外科病人162人次/半年;心内科:173人次/半年;神经内科一31人次/半年;神经内科二18人次/半年;普外科:46人次/半年,呼吸内科:44人次/半年,急诊11人次/半年;肿瘤:2人次/半年;内分泌:5人次/半年;泌尿:10人次/半年;骨科:8人次/半年;消化内科:13人次/半年;康复:4人次/半年;五官:7人次/半年;妇科:4人次/半年。前11个月业务收入6504755元。成功抢救了3例心脏骤停时间超过1小时以上急性心肌梗死的患者,未留有明显后遗症。几乎所有急性心肌梗死溶栓的患者,均在我科完成,抢救成功率大大提高。
3.加强感染控制工作
加强医院感染管理,严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施,加强耐药菌感染管理,对感染及其高危因素实行监控。积极配合院感处工作,参考其他医院经验并结合我院实际情况,制定了我院ICU感染监控表,导尿管、深静脉置管、气管插管感染监测与评估表,并应用临床工作,较好地控制了院内感染的发生。
五.学科建设和科研工作
危重患者生命支持的技术水平,直接反映着医院的综合救治能力,是现代化医院的重要标志。因此学科建设是重中之重。20__年度科内派出河南省人民医院综合ICU进修学习一人,现已成为我科业务骨干。
六.提高服务质量,加强科室协作
针对ICU工作特点,培养和树立爱岗敬业,顾全大局,讲团结,讲奉献的精神。许多医生护士从不计较个人得失,为工作经常加班加点。ICU的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,真正做到了优质护理。
一年来我科为全院各科室提供会诊近20次,参与抢救20余次,深静脉置管20余次,在关键时刻为各个科室抢救危重症患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度。尊重转来科室,绝不说对医院及转来科室不利的言论;积极与各位主任沟通患者及家属情况,及时发现医疗纠纷隐患,将矛盾扼杀在萌芽状态,一年来无医疗纠纷发生。
七.20__年取得荣誉
20__年上半年护理业务考试,我科王柯取得第二名的好成绩;20__年临床操作技术比武中我科袁萌取得穿刺操作三等奖及体格检查操作三等奖;临床科室综合排名第二名;
八、缺点与问题
重症医学科是我院年轻的科室,学科的发展有赖于领导的关心扶持。在此基础上,我们需进一步做到:
1.苦练内功,提高全体医护人员的业务素质,提高医疗质量,提高抢救成功率.
2.继续发展完善新技术:如气管插管术、中心静脉置管技术、呼吸支持技术等.20__年,准备开展经皮气管切开新技术。
3.进一步与各科室加强协作沟通;特别是与神经外科、心内科的联系。
4.加强与郑州大学一附院以及河南省人民医院医院ICU及专家的联系,提高我院知名度。利用已经在河南省人民医院综合ICU及郑州大学一附院综合ICU进修学习的经历,建立长期合作关系。
5.注重科研,鼓励年轻医师进行科研课题研究,多出成果。遗憾的是今年全科无一篇论文发表,更不用说科研成果。明年一定至少发表1篇论文。
20__年即将过去,20__马上就要来临。有辛酸和汗水,也有成功和喜悦。ICU做得还远远不够,有的时候还存在畏难情绪,今后要尽量克服。ICU的发展仍然需要领导的大力扶持,需要各位主任的支持。
岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有__年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照__年icu护士培训计划>进行培训并考核,__年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了《体外循环在心脏外科手术的应用》>>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
__年度我科收治病人___余例,成功抢救了ards,mods,dic,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。